结肠癌的早期明显症状必知

养生健康

结肠癌的早期明显症状必知

1.肿瘤出血引起的症状

(1)便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

(2)贫血：当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。贫血并非一定属于晚期表现，如该院治疗的I、Ⅱ期结肠癌病人中分别有34.9%及50.9%血红蛋白低于100g/L。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状，故临床医师绝不能因为单纯贫血而放弃积极的手术治疗。

2.肿瘤阻塞引起的症状

当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。左半结肠中肠内容物比右半结肠中干稠，故阻塞症状往往较常见，发生肠梗阻的机会比右半结肠癌多1倍左右。有2%～16%的结肠癌病人在发生完全性肠梗阻时始发现为本病。有时，印戒细胞癌等高度恶性结肠癌浸润肠管整周的肠壁肌层，肌层破坏失去蠕动能力，此时虽肠腔尚未被肿瘤堵塞，但由于肿瘤段肠管失去蠕动功能而“麻痹”，临床也可出现梗阻症状。

结肠癌引起肠梗阻时预后将明显受影响。如有作者报道，有梗阻者5年生存率为31%，而无梗阻者可达72%。完全性肠梗阻时，肿瘤近侧扩张的结肠或盲肠处可发生穿孔。在急诊手术的结肠癌病人中约3/4为肠梗阻，1/4为穿孔(其中约75%穿孔于肿瘤所在的肠壁，约25%发生于肿瘤近侧的结肠或盲肠)。

3.其他原发灶引起的症状

(1)黏液便：绒毛状腺瘤常分泌较多的黏液，由其演变而来的结肠癌，常有大便黏液的症状。

(2)腹块：20%～30%的结肠癌病人在确定诊断时可触及腹块。腹块是右半结肠癌最常见的症状之一，有报道占就诊时症状的79.1%。值得注意的是右半结肠癌出现的腹块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。

由于结肠癌的生物学恶性行为一般比胃癌、胰腺癌等为低，因此往往肿瘤可长至相当体积而尚未出现远处转移。

(3)穿孔：当癌灶呈深溃疡穿透肠壁时可发生穿孔。其中一半穿孔进入腹膜腔可造成腹膜炎，其余的则局部形成脓肿或蜂窝组织炎。有穿孔的病人预后差，癌细胞播散种植，日后局部复发多见，死于癌的危险性为无穿孔者的3.4倍。

4.肿瘤外侵、转移引起的临床表现

(1)局部浸润引起的症状：直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时)，可引起腰、骶部酸痛、胀坠感;当肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛;肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时可出现阴道流血或血尿等;结肠癌如侵及与之接触、粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻，排出尚未完全消化食物的症状;肿瘤累及输尿管时可出现肾盂积水，如双侧输尿管受累时则可引起尿闭、尿毒症，为直肠癌术后盆腔复发而致死亡的常见原因。

(2)血道播散引起的症状：结肠癌发生血道转移的情况常见，根据血道转移的部位不同而可以出现不同的症状和体征。肝脏为最常见的血道转移部位，文献报道有8%～25%的病人在确定诊断时已有肝转移，而结肠癌手术切除后的病人在随访中又有20%～30%发生肝转移。除此之外，肺、骨、卵巢、脑等也是容易出现转移的部位。如复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的直肠癌病人术后5年内有14.4%发生血道转移，最常见的部位为肝、肺、骨，分别占36.5%、34.6%、19.2%。女性病人中4%～8%可发生卵巢转移。偶尔结肠癌病人原发灶症状不明显，却以血道转移如肝转移、骨转移、卵巢转移等为首见临床症状。

(3)种植播散引起的临床表现：当癌侵及浆膜层时癌细胞可脱落进入游离腹膜腔，种植于腹膜面。膀胱-直肠凹(或子宫-直肠凹)为腹膜腔最低的部位，癌细胞易集积种植于此。直肠指检(或阴道-直肠指检)可触及该处有种植结节。当腹膜面广泛种植播散时可出现腹水或种植灶浸润压迫肠管而致的肠梗阻。有时癌细胞可随肠腔中的大便下行而种植于肛瘘或误将直肠癌诊断为“痔出血”而作痔切除的手术创面上，并形成一种植性转移灶。

(4)淋巴道转移的临床症状：左锁骨上淋巴结转移为结肠癌的晚期表现。结、直肠癌发生髂血管旁淋巴结转移时，淋巴可逆流至腹股沟而发生腹股沟淋巴结转移，亦属晚期表现。但肛管癌出现腹股沟淋巴结转移时，如病变局限则仍可行腹股沟淋巴结清除而有根治的可能。当腹膜后淋巴结广泛转移，肿大的淋巴结团块压迫下腔静脉、髂静脉时可出现两侧或一侧下肢水肿、阴囊或阴唇水肿等。

大肠癌的诊断措施是什么

一.病史。详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，均应定期随访和复查。

二.体格检查。全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。

三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价。如前所述，大肠癌发病率逐年上升，死亡率高，5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明，因此生存率的提高有赖于二级预防，即早期诊断大肠癌。早期诊断包括两方面含义：一是早期发现，二是早期确诊。

胃肠癌和大肠癌通常有哪些区别

直肠癌和大肠癌通常有哪些区别?专家表示，因为左右两侧结肠和直肠在解剖和生理功能上有所不同，因此发生肿瘤后症状亦有不同。左侧大肠的管腔不如右侧宽大，肠腔内容物为固定状态的粪便;而右侧大肠相对宽大，肠腔内容物为流体状态，而且吸收功能比较强，因此它们的表现也不尽相同。在我国，肿瘤发生部位以直肠癌为最多，占56—70%。一般来说，直肠癌和大肠癌主要有以下区别：

首先是直肠癌和右半结肠癌的区别：右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛常常是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血也是右半结肠癌的较常见的症状。粪便潜血试验也常阳性，有时可作为首发症状出现。

其次是左半结肠癌和直肠癌的区别：便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。刚才说过左半结肠内的大便较干硬，这样就会摩擦到肿瘤的表面，而引起出血。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。肿瘤表面继发感染时，可出现脓血便。

直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。一般有直肠刺激症状，包括排便习惯改变，便意频繁;便前肛门有下坠感、里急后重(便后感觉排便不尽)，晚期有下腹痛。肠腔狭窄症状包括大便变形、变细，严重时造成肠梗阻。癌肿破溃、感染症状包括大便表面带血及粘液，甚至脓血便。一般以上症状出现的频率依次为便血80%～90%、便频60%～70%、便细40%、粘液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。当怀疑为直肠癌时根据病史、直肠指检、影像学和内镜检查，直肠癌的诊断准确率可达95%以上。但多数病例常有不同程度的延误诊断，主要是病人对便血、大便习惯改变等症状不够重视，一直以为痔疮、便秘等疾病。直肠癌及时根治手术非常关键，近年来直肠癌全系膜切除技术、保留盆腔自主神经技术和吻合器的发展使术后复发率降低、保肛成功率提高、性功能和排尿功能障碍发生率降低、患者生存率和生活质量得以大幅提高。

如何判断癌症大便出血疼痛

1.结肠癌

结肠癌的疼痛也是表现为腹部疼痛，还有腹胀、肠鸣等明显症状，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多，部分患者会出现呕吐症状；大便出血一般是癌肿破溃时，使大便外染有鲜血或粘液。

2.直肠癌

直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，大便出血或者带有粘液，伴有里急后重，由于癌肿可侵犯骶丛神经，于是可能有剧痛症状出现，如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。

3.肛管癌

肛管癌主要表现就是大便出血和疼痛，并且疼痛在排便的时候会加剧，当癌肿侵犯肛门括约肌时，可能会出现有大便失禁症状。

大便出血疼痛是癌症吗如何判断癌症大便出血疼痛

肛管癌主要表现就是大便出血和疼痛，并且疼痛在排便的时候会加剧，当癌肿侵犯肛门括约肌时，可能会出现有大便失禁症状。

便血的常见原因是什么

大便出血，简称便血，既包括排便时肛管直肠本身的即时出血，还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。引起大便出血的原因较多，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌、胃部病变、十二指肠病变等等很多疾病都可导致大便带血。据统计80%的便血是由于肛肠疾病引起的。长期便血还可引发贫血、败血症、毒血症甚至直肠癌等一系列严重的后果，所以应当引起患者的重视。

一般我们所指的便血是出血超过500ml的便血，因为下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状。常见的出血是下消化道出血，结肠与直肠的出血。分为厕纸带血、排便时滴血、喷血、先便后血、先血后便。便血的颜色也分为鲜红、暗红或柏油样。

直肠癌是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30%～50%。患者大便表面带血及黏液，甚至脓血便为主要症状，早期可伴有便意频繁，排便习惯改变，大便形状改变，肛门坠胀感，不尽感。中晚期患者可有腹痛、腹胀等肠道不全梗阻症状。直肠癌在发病早期缺乏明显特异症状，和痔疮的常见症状一样都是便血，很多人受“十人九痔”观念的影响，以为肛门出血、大便带血就是痔疮，致使很多直肠癌待确诊时已是中晚期。所以，当出现便血时，应立即到正规医院专业科室就诊，鉴别是痔疮，还是结直肠息肉，还是直肠癌，以免造成误诊、漏诊，延误较好治疗时期。

8种抗癌食物对抗8种常见癌症

肝癌

抗癌明星：蘑菇

上榜理由：有“抗癌第一菜”的美誉，比如菜蘑、口蘑、香菇等，由于含有多糖体类的抗癌活性物质，可以促进抗体形成，使机体对肿瘤产生免疫能力，抑制肿瘤细胞生长，可以抵抗包括淋巴瘤、肠癌等在内的多种癌症，特别是对肝癌病人，很有益处。

乳腺癌

抗癌明星：海带

上榜理由：海带不但含有丰富的维生素E和食物纤维，还含有微量元素碘。而科学家认为，缺碘是乳腺癌的致病因素之一，因而常吃海带有助于预防乳腺癌。日本女性乳腺癌发病率低，可能与经常摄入海带等海藻类食物有关。同时，红薯、番茄、菱角、荸荠、豆类食品也是能预防乳腺癌的美食。

肠癌

抗癌明星：茭白

上榜理由：茭白、芹菜类食物富含纤维，食物进入肠道后，可加快其中食物残渣的排空速度，缩短食物中有毒物质在肠道内滞留的时间，促进胆汁酸的排泄，对预防大肠癌极为有效。此外，经常食用大蒜，也可使患结肠癌的风险降低30%。同时，红薯、卷心菜、麦麸也是极其重要的预防肠癌的食物。

胰腺癌

抗癌明星：菜花

上榜理由：美国《全国癌症学会期刊》近日指出，多吃菜花、西兰花等十字花科食物，能够降低患胰腺癌的风险。研究指出，这可能与食物中含有的天然叶酸有关。同时，由于萝卜中含有芥子油，它和萝卜中的酶能互相作用，具有促进胃肠蠕动、增进食欲、帮助消化的功效。近年来，研究发现，萝卜因此也有助于抵抗胰腺癌。

皮肤癌

抗癌明星：芦笋

上榜理由：芦笋是近年风靡世界餐桌的蔬菜之一，含有丰富的维生素、芦丁、核酸等成分，对淋巴瘤、膀胱癌、皮肤癌有一定疗效。

宫颈癌

抗癌明星：黄豆

上榜理由：用黄豆制成的豆腐、豆浆，可以补充植物雌激素，它所含有的异黄酮、木质素都被认为有抗氧化的作用，能抑制宫颈癌的生长，减少癌细胞的分裂，同时有效阻止肿瘤转移。此外，酸梅、西红柿也是很好的预防宫颈癌的食物。

胃癌

抗癌明星：大蒜

上榜理由：常吃生大蒜的人，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，而这是胃癌非常重要的诱因。而经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人也要低25%。此外，少吃腌渍食品、熏鱼烤鱼也是预防胃癌的好方法。

肺癌

抗癌明星：菠菜

上榜理由：菠菜中含有多种抗氧化物，有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。此外，番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺癌的发生。

肝癌早期症状不明显

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：

1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐;

肝癌的早期症状食欲明显减退

2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，肝癌危害健康养生;

3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;

4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;

5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。

6、发烧肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。

7、其他症状有肝炎、肝硬变背影或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布-查综合征的表现。

吃什么食物可以防癌

肺癌抗癌明星：菠菜

乳腺癌抗癌明星：海带

榜理由：海带不但含有丰富的维生素E和食物纤维，还含有微量元素碘。而科学家认为，缺碘是乳腺癌的致病因素之一，因而常吃海带有助于预防乳腺癌。

日本女性乳腺癌发病率低，可能与经常摄入海带等海藻类食物有关。同时，红薯、番茄、菱角、荸荠、豆类食品也是能预防乳腺癌的美食。

肠癌抗癌明星：茭白

上榜理由：茭白、芹菜类食物富含纤维，食物进入肠道后，可加快其中食物残渣的排空速度，缩短食物中有毒物质在肠道内滞留的时间，促进胆汁酸的排泄，对预防大肠癌极为有效。

此外，经常食用大蒜，也可使患结肠癌的风险降低30%。同时，红薯、卷心菜、麦麸也是极其重要的预防肠癌的食物。

胰腺癌抗癌明星：菜花

上榜理由：多吃菜花、西兰花等十字花科食物，能够降低患胰腺癌的风险。研究指出，这可能与食物中含有的天然叶酸有关。同时，由于萝卜中含有芥子油，它和萝卜中的酶能互相作用，具有促进胃肠蠕动、增进食欲、帮助消化的功效。近年来，研究发现，萝卜因此也有助于抵抗胰腺癌。

盘点8种抗癌蔬菜

1.胃癌

抗癌明星：大蒜

2.肝癌——抗癌明星：蘑菇

3.乳腺癌——抗癌明星：海带

4.肠癌——抗癌明星：茭白

上榜理由：茭白、芹菜类食物富含纤维，食物进入肠道后，可加快其中食物残渣的排空速度，缩短食物中有毒物质在肠道内滞留的时间，促进胆汁酸的排泄，对预防大肠癌极为有效。此外，经常食用大蒜，也可使患结肠癌的风险降低30%。同时，红薯、卷心菜、麦麸也是极其重要的预防肠癌的食物。主编推荐》》健康抗癌的黄金饮食原则

5.胰腺癌——抗癌明星：菜花

6.肺癌——抗癌明星：菠菜

7.皮肤癌——抗癌明星：芦笋

上榜理由：芦笋是近年风靡世界餐桌的蔬菜之一，含有丰富的维生素、芦丁、核酸等成分，对淋巴瘤、膀胱癌、皮肤癌有一定疗效。

8.宫颈癌——抗癌明星：黄豆

大肠癌疾病鉴别诊断方法

一。病史

详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，均应定期随访和复查。

二。体格检查

全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位、形态、病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系。

三。实验室检查

血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

四。内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

结肠癌的早期明显症状必知