胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值》3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7.查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。
宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。
胎儿宫内发育迟缓的症状体征:
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
孕妈肚子太小警惕宝宝发育迟缓如何预防
宝宝宫内发育迟缓影响大
胎儿宫内发育迟缓,又称胎儿生长受限,是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能,通常出生体重会低于同孕龄正常胎儿体重。而宝宝宫内发育迟缓时,比较直观的状态就是肚子比正常月龄的孕妈妈小,所以,如果你发现自己的肚子比同月龄的妈妈小很多,一定要警惕,及时到医院检查。
宫内发育迟缓的宝宝,因某些不利因素,整个身体和内部器官出现了发育受限,有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠,严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内。
从长远来看,胎儿宫内发育迟缓还可能导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高,并还可影响到将来的体格发育和智力发育。
哪些情况易发生宝宝宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期,常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。
母体因素:母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒,孕期受到感染或服用过药物,孕期患上高血压、肾病综合征等疾病均可能引起胎儿宫内发育迟缓。
胎儿因素:胎儿本身染色体存在异常,羊水过少、胎粪污染、胎膜早破及双胎或多胎妊娠等情况。
胎盘因素:胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。
防止胎儿宫内发育迟缓 孕妈妈要做好这几点
1.定期做好产检:胎儿宫内发育迟缓的发生,可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现,建议孕34周后每周做一次胎心监测。如果发现胎儿生长发育缓慢,一定要做好继续监护,必要时要提早促进分娩。
2.加强孕期营养:胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养,而这些营养多来自母亲所摄入的营养,因此,孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入,多吃高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
3.改变不良嗜好和习惯:孕妈妈要注意避免孕期吸烟(包括二手烟)、喝酒,同时注意要保证充足的睡眠和休息,以改善胎盘的血液供应,改善胎盘循环。
4.孕期生病及时治疗:有的准妈妈担心吃药影响宝宝健康,有不舒服也硬抗,但有的疾病不及时治疗对宝宝的影响更大。当孕妈妈在孕期合并有高血压、肾病综合征等疾病时,应该要积极配合医生的治疗,以使身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。
胎儿宫内发育迟缓怎么办
了解胎儿宫内发育迟缓怎么办,必须要清楚。胎儿宫内发育迟缓主要指的就是胎儿身体的体重相比于同龄儿童来说比较低,或者是在同龄人之间体重一般小于了二千五百克。胎儿宫内发育迟缓的出现给胎儿的发育造成了极大的障碍,直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6 ̄8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起,围产儿死亡率高,不可不重视,随着围产医学的发展,开展产前诊断,加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养,不偏食,保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小,越好生”的看法,为提高人口素质,我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好,出生后成为高智商的新一代。
胎儿发育迟缓怎么办
当孕妇检查身体的时候发现胎儿发育迟缓,应当积极进行治疗。切记不要拖着,不要自行吃药。在进行治疗的时候,孕妇还应当知道胎儿发育迟缓怎么办?以便在治疗的时候,做些有利于胎儿的事情,让胎儿发育正常。
胎儿发育迟缓该怎么办?很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、 孕妇 营养及孕妇妊娠合并症或妊娠并发症有关。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,孕妇应遵照医生的建议进行合理的治疗。孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生:孕妇应保持精神放松。
宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。
很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。
如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长 150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。
胎儿发育迟缓的原因
胎儿发育迟缓的原因包括以下三方面。
孕妇因素
1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2、孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
胎儿因素
1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。
2、细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。
3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓原因
孕妇因素
1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
胎儿因素
1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。
2.细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿发育迟缓有什么征兆
胎儿发育迟缓有什么征兆?很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。
最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。
如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官的尺寸都减小,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长,头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。
胎儿发育迟缓有什么征兆
孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生:
1、妊娠合并症的患者,应尽早到医院检查,不适宜妊娠者,尽量在孕早期终止妊娠。
2、孕妇应保持精神放松。
3、加强营养,合理饮食搭配,特别是保证高蛋白食物的摄入。
4、减少大运动量活动,如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。
5、怀孕早期,避免与有毒有害物的接触:如辐射、宠物等。
6、尽量不服药,如果用药也要在医生指导下服用。
宝宝宫内发育迟缓影响大
宝宝宫内发育迟缓影响大
胎儿宫内发育迟缓,医学上又叫做胎儿生长受限,是因为各种各样的不利因素造成胎儿在宫内的生长速度和发育没有达到一些医学上公认的指标,一般情况下出生体重会低于同孕龄正常胎儿体重。如何判断宝宝宫内发育迟缓,最简单的方法就是看看准妈妈的肚子是不是比同月的准妈妈要小。因此,要是你发现自己的肚子比同月龄的妈妈小很多,最好要关注下,去医院进行一下检查。
赢在起跑线 做好4点防止宝宝宫内发育迟缓
宫内发育迟缓的宝宝,由于一些原因,整个身体和内部器官的发育都受到了限制,经过研究发现,要是出现了发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差,在生产的过程中没有办法度过子宫收缩时的缺氧状态,所以到了孕周或出现胎儿监护异常时医院就会采取剖宫产来终止妊娠,要是没有及时发现的话,还会造成胎儿发育停止甚至胎死宫内。
要是没有及时医治的话,胎儿宫内发育迟缓还有一定的可能性会使孩子成年后患冠心病、高血压、肾病还有其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高,对于宝宝以后的体格发育和智力发育都会有着很大的影响。
哪些情况易发生宝宝宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓会发生在怀孕的每个阶段,通常情况下造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。
母体因素:准妈妈自身偏小(一般是身高不足1.5米或体重低于49公斤),准妈妈在怀孕的时候吸烟、喝酒,怀孕的时候经历了感染或服用过药物,同时有高血压、肾病综合征等疾病都会造成胎儿宫内发育迟缓。
胎儿因素:胎儿在形成的过程中出现的染色体存在异常,羊水过少、胎粪污染、胎膜早破及双胎或多胎妊娠等情况。
胎盘因素:胎盘在整个孕期为胎儿提供营养物质,所以脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),都有可能会导致胎盘灌注不足从而造成胎儿宫内发育迟缓。
防止胎儿宫内发育迟缓 孕妈妈要做好这几点
1、定期做好产检:上述现象的发生,其实都是能够通过医院的超声检查和胎心监测来发现的,所以准妈妈最好是能够在孕34周后每个礼拜进行一次胎心监测。要是注意到胎儿生长发育缓慢,千万要引起关注,继续进行监护,要是严重的话要及时促进分娩。
2、加强孕期营养:胎儿在整个孕期都是通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养,这些营养都是由准妈妈提供的,所以,准妈妈一定要注意增加孕期营养的均衡摄入,经常吃一些高蛋白饮食,还有新鲜蔬菜和水果。
3、改变不良嗜好和习惯:准妈妈在怀孕的时候千万不能够吸烟(包括二手烟)、喝酒,晚上的睡眠也一定要保证,来改善胎盘的血液供应,改善胎盘循环。
4、孕期生病及时治疗:很多准妈妈都觉得怀孕的时候不能服用药物,所以生病了也硬扛着,可是一些疾病没有在第一时间治疗对宝宝的影响更大。因此准妈妈要是在怀孕的时候有合并高血压、肾病综合征等疾病时,一定要进行治疗,让身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。
宫内发育迟缓或致死胎
宫内发育迟缓或致死胎
胎儿宫内发育迟缓,又称胎儿生长受限,是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能模式,通常是出生体重低于同孕龄正常胎儿体重的第10百分位数,是目前产科很常见的一种复杂的并发症,据有报道,其发生率为5%-10%。
宫内发育迟缓的宝宝,因某些不利因素,整个身体和内部器官出现了发育受限,有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠,严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内,增加了新生儿围产期早产率和死亡率的发生。另外,从远期来看,它还可导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高,并还可影响到儿童将来的体格发育和智力发育。
胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期,常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒,孕期受到感染或服用过药物等,也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病;胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外,像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素,也会增加胎儿胎内生长受限的几率,另外,双胎或多胎妊娠,因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力,从而使胎儿生长受到限制,故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素;而胎盘因素,胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。
准妈妈做好4点预防宫内发育迟缓
那么,对于孕妈妈来说,应该如何才能避免宝宝在宫内出现发育迟缓,让孩子输在娘胎里了呢?
1.定期做好产检
胎儿宫内发育迟缓的发生,可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现。超声波检查通常每三四周就要检查一次,医生可以通过超声波检查来了解胎儿的内脏器官,动态监测胎儿的各项生长发育指标;胎心监测可以反映胎儿心跳的反应能力,通常建议34周以后的孕妈妈,每周能进行一次胎心监测。这些检查可以帮助医生跟踪宝宝在子宫内的生长情况,当发现胎儿生长发育缓慢时,做好继续的监护是非常重要的,必要时要提早促进分娩。
2.加强母亲孕期的营养
胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养,而这些营养多来自母亲所摄入的营养,因此,孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入,多吃高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
3.改变不良的习惯和嗜好
孕妈妈要注意避免孕期吸烟、喝酒,同时注意要保证充足的睡眠和休息,以改善胎盘的血液供应,改善胎盘循环。
4.及时治疗孕期的疾病
当孕妈妈在孕期合并有高血压、肾病综合征等疾病时,应该要积极配合医生的治疗,以使身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。
胎儿宫内发育迟缓怎么办
要是胎儿宫内发育迟缓怎么办?这种情况可是临床上比较常见的一个问题,胎儿在宫内发育不叫迟缓的话,是会给孩子的健康带来严重的危害,并且还会给准妈妈们的健康造成危害,可是,面对这种胎儿宫内发育迟缓怎么办,我们一起看看有关的介绍吧。
胎儿宫内发育迟缓怎么办?
了解胎儿宫内发育迟缓怎么办,必须要清楚。胎儿宫内发育迟缓主要指的就是胎儿身体的体重相比于同龄儿童来说比较低,或者是在同龄人之间体重一般小于了二千五百克。胎儿宫内发育迟缓的出现给胎儿的发育造成了极大的障碍,直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6 ̄8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
胎儿宫内发育迟缓原因
(一)孕妇因素 1.遗传因素:胎儿体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传影响较大。
2.营养因素:孕妇营养不良,尤其是蛋白质和能量不足是影响胎儿生长的一个重要因素。
3.慢性血管疾病:如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能,胎儿因长期缺血和营养不良,造成宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓如何诊断
胎儿宫内发育迟缓如何诊断,相信这是很多准妈妈都有的疑问,那么究竟胎儿宫内发育迟缓如何诊断呢,下面我们来详细介绍一下:
胎儿宫内发育迟缓的诊断:
(一)病史体征 如有引起IUGR的高危因素(不良妊娠和分娩史、IUGR分娩史、妊高征、高血压、慢性肾炎、多胎等),应特别注意观察胎儿生长发育状况。
(二)人体测量法 测量宫底高度与孕周相对照,测量孕妇体重,在孕晚期平均每周增加0.5kg,增加缓慢或停滞,可能反映IUGR.方法虽粗,但有简便的筛选方法。
(三)B超测量 早期可测胎儿顶臀径(CRL),晚期多测胎头双顶径(BPD),孕26周前,BPD如2周增长<2mm,则为IUGR,>4mm,则可排除。
以上内容就是专家为您介绍的有关胎儿宫内发育迟缓如何诊断的详细介绍,如果您还有什么疑问的话,欢迎随时联系我们的在线专家。
38周胎儿双顶径9.2正常吗
38周胎儿双顶径9.2正常吗,对于这个问题,相关人士表示,胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。
38周胎儿双顶径9.2正常吗正常情况下,胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。上述情况不要过于担心,可以遵医嘱定期复查B超监测即可,一般可以自行吸收。
双顶径又称BPD,胎头双顶径。是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称“头部大横径”。医生常常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。
胎儿双顶径与营养状况也是有直接关系的,双顶径偏小,不排除平时月经不规律,目前孕周不准或B超测量存在的误差所致。如果未见明显发育异常即不需过于担心。建议注意生活饮食规律,平时注意加强营养,多吃高蛋白食物,定期做常规体检即可。
胎儿发育迟缓有什么原因孕妇因素
1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2、孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
胎儿因素
1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。
2、细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。
3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓的原因
胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有:
①孕妇因素:胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
②胎儿因素:胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
③胎盘和脐带因素:胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。