肾结石是怎么回事

养生健康

肾结石是怎么回事

1.影响结石形成的因素包括：

(1)尿液中晶体物质的排泄量增高

①高钙尿：正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时，每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时，尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素，所引起的结石多为草酸钙结石，纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。

A.吸收性高钙尿：最常见，见于20%～40%的肾结石患者。其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多，血钙升高，抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多，PTH减少导致肾小管重吸收钙减少，造成尿钙增多，使血钙恢复正常。钙摄入增多，VitD中毒和结节病引起的VitD增多，也可导致吸收性高钙尿。此类患者由于代偿性钙排泄增多，血钙浓度常在正常范围。

B.肾性高钙尿：系特发性高钙尿的一种，约占肾结石患者的1%～3%。由于肾小管尤其是近端小管功能异常，导致重吸收钙减少。此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进，PTH分泌增多;而1，25(OH)2VitD3合成也增多，从而骨钙动员和肠钙吸收均增加，患者血钙常可正常。

C.骨吸收性高钙尿：主要见于原发性甲状旁腺功能亢进，约占肾结石患者的3%～5%;而原发性甲旁亢患者10%～30%并发肾结石。另外尚见于甲状腺功能亢进、转移性骨肿瘤、长期卧床所致的骨质吸收和库欣氏综合征。

D.不伴PTH升高的饥饿性高钙尿：约见于5%～25%的肾结石患者。某些因素如肾磷排泄增多引起低磷血症而导致1，25(OH)2VitD3合成增多，后者抑制PTH分泌，从而增加尿钙排泄。

②高草酸尿：正常人每天尿草酸排量为15～60mg。草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分，但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常，或称肠源性高草酸尿，占肾结石患者的2%。正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收，回肠疾病(如回肠切除、空-回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时)由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，因而没有足够的钙与草酸结合，导致结肠吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜，导致结肠吸收草酸增多。另外在吸收性高钙尿时，由于肠吸收钙增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶见于草酸摄入过多、VitB缺乏、VitC摄入过多和原发性高草酸尿。后者分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是由于肝脏内的丙氨酸-乙醛酸转氨酶(AGT)有缺陷引起的;Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害，导致肾结石。

③高尿酸尿：正常人一般每天尿酸排量≤4.5mmol。高尿酸尿是10%～20%草酸钙结石患者的唯一生化异常，有人称之为“高尿酸性草酸钙结石”，并作为一个独立的肾结石类型。另外40%高尿酸尿患者同时存在高钙尿症和低枸橼酸尿症。高尿酸尿症的病因有原发性及骨髓增生性疾病、恶性肿瘤尤其是化疗后、糖原累积症和Lesch-Nyhan综合征。慢性腹泻如溃疡性结肠炎、局灶性肠炎和空-回肠旁路成形术后等因素，一方面肠道碱丢失引起尿pH下降，另一方面使尿量减少，从而促使形成尿酸结石。

④高胱氨酸尿：系近端小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的遗传性疾病。由于肾小管转运障碍，大量胱氨酸从尿中排泄。尿中胱氨酸饱和度与pH有关，当尿pH为5时，饱和度为300mg/L;尿pH7.5时，则饱和度为500mg/L。

⑤黄嘌呤尿：是一种罕见的代谢性疾病，因缺乏黄嘌呤氧化酶，次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化受阻，导致尿黄嘌呤升高(>13mmol/24h)，而尿尿酸减少。在应用别嘌呤醇治疗时，因黄嘌呤氧化酶活性受抑制而尿黄嘌呤增高，但在没有机体原有黄嘌呤代谢障碍基础的情况下，一般不致发生黄嘌呤结石。

(2)尿液中其他成分对结石形成的影响

①尿pH：尿pH改变对肾结石的形成有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石(pH>6.6)和磷酸铵镁结石(pH>7.2)形成。

②尿量：尿量过少则尿中晶体物质浓度升高，有利于形成过饱和状态。约见于26%肾结石患者，且有10%患者除每日尿量少于1L外无任何其他异常。

③镁离子：镁离子能抑制肠道草酸的吸收以及抑制草酸钙和磷酸钙在尿中形成结晶。

④枸橼酸：能显著增加草酸钙的溶解度。

⑤低枸橼酸尿：枸橼酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度，抑制钙盐发生结晶。尿中枸橼酸减少，有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸橼酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后，噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸橼酸)。另有一些低枸橼酸尿病因不清楚。低枸橼酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常(10%)或与其他异常同时存在(50%)。

(3)尿路感染：

持续或反复尿路感染可引起感染性结石。含尿素分解酶的细菌如变形杆菌、某些克雷白杆菌、沙雷菌、产气肠杆菌和大肠杆菌，能分解尿中尿素生成氨，使尿pH升高，促使磷酸铵镁和碳酸磷石处于过饱和状态。另外，感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等，可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。感染尚作为其他类型肾结石的并发症，而且互为因果。

(4)饮食与药物：

饮用硬化水;营养不良、缺乏VitA可造成尿路上皮脱落，形成结石核心;服用氨苯蝶啶(作为结石基质)和醋唑磺胺(乙酰唑胺)。另外约5%肾结石患者不存在任何生化异常，其结石成因不清楚。

2.肾石的主要成分有：

90%肾石含钙质，如草酸钙、磷酸碳酸钙和磷酸铵镁。不含钙的结石由尿酸和胱氨酸形成的核心。在X线片上绝大多数含钙肾石能显影，结石在X线上的密度以及其表面光滑或不规则程度，对判定结石成分有帮助。

最为常见，占71%～84%。尿中单水草酸钙结晶常与红细胞相似，亦可呈哑铃状。形状和大小具双折光性。而二水草酸钙结晶呈双锥体状，弱双折光性。结石呈球形、椭圆形、菱形或桑葚状，深褐色，质甚坚硬，表面粗糙，故易损伤组织引起血尿，多见于碱性尿。有时可形成小球形而边缘光滑的结石，可见球状分层，极易合并输尿管梗阻。结石也可呈树状排列或单独存在，X线特征为肾石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

磷酸钙结晶无定形，且因太小不能确定其折光性。结石颗粒状、灰白色，在碱性尿液中可迅速增大，但单纯的罕见，多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，有时充填整个肾盂肾盏的腔隙，呈鹿角形。

占5%～10%。无水尿酸结晶很小，无定形。二水尿酸结晶呈“泪滴”状或方片状，具双折光性。结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，橘红色，质坚硬，切面呈放射状排列，在酸性尿液中易发生，由于多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

约占1%，其结晶呈六角形状。结石淡黄色，表面光滑，质柔软，因含硫而在X线片上易显影。

增大较快，结石大多呈“鹿角”状，X线显影清晰，结石密度不均。尿内结晶呈长方体。

肾结石能怀孩子健康吗肾结石会不会遗传

肾结石是不会遗传的。

肾结石是身体的病症，不会影响相关遗传因子，也就不会对遗传给下一代。但肾结石会加重孕妇孕期不适，最好在治疗肾结石后再怀孕。

女性肾结石怎么治疗

1、女性肾结石的“碎石治疗”：在众多肾结石的治疗方法中，女性肾结石也是可以采用“碎石治疗”方法的，这种治疗方法是体外冲击波碎石，也是目前很流行的肾结石治疗方法，但是从治疗的效果来看，“碎石治疗”对肾结石的治疗不够彻底，所以很难碎干净，并且它的复发率也是很高的，建议患者在选择治疗方法时一定要慎重。

2、女性肾结石最好的治疗方法：女性肾结石怎么治疗?治疗女性肾结石患者选择一个好的治疗方法对于治愈肾结石是很关键的，推荐您采用上海结石病医院的“软性肾镜取石术”来治疗，此疗法治疗肾结石是世界级先进取石技术，它是运用特殊材料制作而成的一根纤细肾镜由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏任何部位，通过光学镜头找到结石后运用激光击碎，并用套石网篮取出碎石的一种现代治疗肾结石的医学方法，在治疗过程中它无创口，对人体、肾脏无任何伤害，主要适合于治疗肾脏、输尿管上段1.5厘米以下的结石，同时为治疗孤立肾肾结石最好疗法，为广大肾结石患者带去了健康的福音。

肾结石怎么治疗

对于小于5mm的肾结石并且处于上盏或者中盏，可以每天大量的饮水，多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药。

大于5mm小于10mm处于上盏或者中盏的肾结石，可以采取体外冲击波碎石，是通过专业仪器产生高能量的冲击波将体内的单颗结石击碎，尿液会将击碎的小结石通过尿道排出体外。

无创纤维软镜取石是通过可视仪器情况下，将纤维软镜从尿道进入结石部位将结石取出，是去除肾结石的新标准，这种方法不仅可以一次性的治疗肾结石，而且有着无创、无痛、不出血的特点。

对于体积较大的结石，可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎，再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。

微创经皮肾镜取石术，需要在腹部开个小口，需要开刀，这种方法对人体肾脏有损伤，一般是不提倡的。

结石严重怎么办

结石现在的发病率也是变得非常高的，很多的患者都是由于生活习惯，或者是饮食习惯问题而导致的，通常来说都是肾脏部位发生的结石，在出现后患者一定要多注意休息，必须要立即去医院做相关的检查，这样才可以确定自己结石所生长的部位，进行有针对性的治疗，毕竟结石这种疾病相对来说也是比较严重的，若是不重视起来的话还是会影响到其他的器官，从而使得器官无法正常的工作，这样的话会造成非常多的并发症，那么就必须要长期坚持结石的治疗，最好是使用手术彻底根治结石。

肾结石怎么治疗最好

肾结石所产生的肾绞痛令人非常的苦恼，不知道哪种治疗方法最好。而对于肾结石而言，首先要了解本身结石所处在的位置以及大小，才能够根据病情针对性的采取治疗措施。

方法/步骤

对于小于5mm的肾结石并且处于上盏或者中盏，可以每天大量的饮水，多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药。

对于体积较大的结石，可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎，再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。

微创经皮肾镜取石术，需要在腹部开个小口，需要开刀，这种方法对人体肾脏有损伤，一般是不提倡的。

肾结石的反反复复怎么办

肾结石的反反复复和饮食预防!肾结石的反反复复，让人很是头疼。在饮食上到底要注意些什么呢?

破坏性最大，最易复发的肾结石是鹿角形结石。此类结石多为鳞酸铵镁结石，多存在于肾盂，肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，当结石形成后，易于形成尿路梗阻从而加深感染，使尿液由于易被细菌分解尿素而成为碱性尿液，利于结石的复发。由于结石长期存在肾盂、肾盏内，可使患者肾功能减退，甚至破坏肾盂及肾盏。手术取石后由于仍然有感染因素存在，因此结石易术后复发。

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尿石症是泌尿系的常见病，引起尿结石生成和复发的原因有少尿，尿淤积，梗阻，感染，新陈代谢紊乱，自然因素和药物等。因此要针对病因采取以下措施：A、增加活动量; B、大量饮水;C、调节饮食。

饮食预防

泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。

根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。

1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。

2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

3、采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。

肾结石的反反复复和饮食预防!对于肾病患者来讲，在配合医生治疗肾病的过程中，应该加强肾病的护理工作，在生活中养成良好的生活、饮食习惯。早日康复!

肾结石有没有传染性

肾结石是不会传染的，不具有传染性。如果家族里有出现多个肾结石病例，可能是与日常生活习惯有关系，不用过于担心会遗传。专家提醒，如果患有肾结石，需要立即进行相关的治疗措施，避免病情继续发展，给身体带来伤害和痛苦。

肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管。它们的体积小至沙粒般，也有些大到像个高尔夫球。较小的肾结石常会随尿液排出体外，但如果直径增加到数毫米，可能会堵住输尿管，造成尿液受阻，引起剧烈腰痛，有时疼痛会延伸到下腹部或腹股沟。

肾结石患者应该多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品，同时还要多运动。如果饮水过少，会使尿液过度浓缩，尿盐沉淀，增加结石形成的机会。而多饮水，会使尿量增加，能冲刷、清洁尿路，在有尿路感染的情况下，多饮水还能加强引流，有利于对感染的控制，降低感染结石的生成。

常见的肾结石误区有哪些

肾结石是一种常见的结石疾病，给患者影响很多，但是很多人并不是很清楚肾结石疾病，在出现肾结石的时候，对肾结石有一些认识的误区，从而陷入治疗误区，影响治疗效果，这里我们认识肾结石的误区。

肾结石是一种存在较多认识误区的肾病科疾病，给正确治疗肾结石带来了不利的影响，常见的肾结石的误区有：

1、限制吃钙类物品

过分摄入钙元素不利于肾结石的恢复，但是并不是说完全不能摄入，不要以为结石的成分大部分是由钙组成的就限制或者是禁食钙，这种做法是错误的。如果身体中的钙得不到补充，更容易促进结石的生长。

2、预防结石只要多喝水就可以了

预防肾结石的方法很多，喝水只是其中之一，因此这也是肾结石的误区，也就是说，多喝水只是预防结石的一部分，而且，多喝的水要是白开水，用饮料、浓茶代替的水是没有什么效果，反而更容易促进结石的生成。预防结石除了要多喝水之外，在十五方面也是有讲究的。比如，比较好不要吃高脂肪、高糖类的食物，油炸食品、腌制食品的等也要限制。

3、没有症状的结石是可以不用治疗的

肾结石的症状有时候并不是很明显，但是这不代表肾结石不需要治疗。有一部分患者患病期间是没有症状的，因为没有对身体产生什么影响就没有在意。其实，结石长期存在于肾脏中，这样不仅会引起感染，造成阻梗，导致肾积水，严重时还会使肾功能完全丧失，在肾脏中生成肿瘤。这是常见的肾结石的认识误区。

肾结石的误区有很多，以上是常见的三种，认识肾结石的误区，患者在治疗的时候要特别注意，避免陷入这些误区，避免肾结石的更多危害，帮助患者早日康复。

肾结石需要做手术吗肾结石需不需要做手术

肾结石需不需要不能一概而定。需根据肾结石的大小，形状，光滑程度和位置及患者的身体状况综合判定肾结石是否需要通过手术取出。

肾结石具有传染性吗

肾结石是生活中常见的一种疾病，影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。那么，肾结石具有传染性吗?

因此，夏季应注意多饮水，至少保证保证每天饮水1-2斤。口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。

肾结石怎么治疗

1，对于小于5mm的肾结石并且处于上盏或者中盏，可以每天大量的饮水，多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药。

2，大于5mm小于10mm处于上盏或者中盏的肾结石，可以采取体外冲击波碎石，是通过专业仪器产生高能量的冲击波将体内的单颗结石击碎，尿液会将击碎的小结石通过尿道排出体外。

3，无创纤维软镜取石是通过可视仪器情况下，将纤维软镜从尿道进入结石部位将结石取出，是去除肾结石的新标准，这种方法不仅可以一次性的治疗肾结石，而且有着无创、无痛、不出血的特点。

4，对于体积较大的结石，可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎，再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。

5，微创经皮肾镜取石术，需要在腹部开个小口，需要开刀，这种方法对人体肾脏有损伤，一般是不提倡的。

肾结石要注意什么肾结石注意事项

根据研究发现，有90%以上的肾结石是由钙或含钙的物质形成的。因此，肾结石患者应少吃富含钙的食物。

在肾结石患者中，约有60%患者的肾结石是属于草酸钙结石。因此，肾结石的患者要少吃富含草酸盐的食物。

蛋白质的主要成分是氨基酸。而氨基酸经过人体肝脏的代谢后，可以产生大量的氨。过量的氨进入人的血液后，可以导致人体的尿酸增高，甚至可以引起高尿酸血症。而尿酸的增高是引起肾结石的重要因素。因此，肾结石患者应将每天高蛋白食物的摄入量控制在180克以内。

盐在进入人体后会与大量的游离钙结合。而盐又是通过肾脏来排泄的。如果一个人经常吃高盐的饮食，就会导致肾和尿液中的钙浓度升高。因此，肾结石的患者一定要将每日的盐摄入量控制在3克以内。

维生素C进入人体后，可以产生大量的草酸。维生素D具有促进人体吸收和储存钙的作用。因此，肾结石患者应该将每天维生素C和D的摄入量控制在400毫克以内。

胱胺酸属于一种氨基酸，可用于治疗产后或病后的继发性继发症、肝炎及白细胞减少症等疾病。但胱胺酸进入人体后，可以导致大量的矿物质结晶在肾内堆积，从而易形成大型的结石。

肾结石是怎么回事