桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者指南

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者指南

肌腱将肌肉连接到骨骼。肌肉牵拉肌腱产生了运动。连接拇长展肌腱和拇短伸肌腱的肌肉位于前臂的背侧。这些肌肉经一个折角走行到拇指。

拇长展肌腱和拇短伸肌腱沿着腕部桡侧边缘并列走行，一直到拇指。在前臂的桡骨远端附近，他们经过一个管道。这个管道帮助把肌腱的位置控制住，就像钓鱼竿上的导线环。

这个管道里的一层光滑的外套叫做腱鞘。两条肌腱带动拇指活动的时候，光滑的腱鞘使得它们的前后滑动很容易。腱鞘和肌腱的炎症叫做腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生时，炎症会让肌腱在管道里的活动受到限制。

腱鞘炎该怎么治疗

1、通常来说腱鞘炎可分为以下几种情况，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、肌鞘炎以及尺侧腕伸肌腱鞘炎,如果没有得到及时的治疗，那么患者有可能发展成永久性活动不便。2、对于一些初诊或者症状较轻时的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，一般建议采用制动、理疗或局部封闭保守治疗，如果治疗效果不理想又或是反复发作者，建议选择手术治疗，手术治疗除了切开腕背第一鞘管，还要结合检查鞘管内有否解剖变异等，改善病情。3、然而对于一些手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的患者，则在病变初起时建议采用理疗或局部封闭进行治疗，如果患者的病情变重又或反复发作，则建议采用切除增厚的狭窄环手术治疗，以达到改善病情的效果。4、肌鞘炎患者则腕部制动，以及进行局部热敷，必要时建议进行局部理疗又或进行封闭。如果患者长期发作，则建议考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜，改善病情。尺侧腕伸肌腱鞘炎的患者，则需要在早期制动或局部封闭，对于一些晚期患者则建议进行手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。

腱鞘炎需要做哪些检查

局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。局部肿胀：这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

弹响：患指屈而难伸或伸而不能屈。这些腱鞘炎的症状就比较明显。指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。局部有压痛和硬结也属于腱鞘炎的症状表现。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点。

腱鞘炎看似“小病”，但治疗不及时也会贻误病机，导致病情加重、疼痛加剧，严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。

关节腱鞘炎怎么回事

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗的好办法

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗好方法，通常是三步曲：

第一步是一般性治疗，包括休息、制动，然后可以口服一些非甾体的止疼药，也可以进行中医中药的治疗，内服也行，外敷也可以。 然后还可以进行物理治疗，像热疗、冲击波、微波、药物离子导入。 然后还可以进行中药的熏洗，效果也不错。 一般的患者经过这一步治疗之后，症状就减轻了，有些人基本上已经痊愈了。

如果这个治疗效果不好，还可以考虑打封闭。封闭的效果是非常好的，通常是立竿见影。封闭可以打三次，但是绝大多数人一次到两次就好了。

如果经过一般性治疗和封闭治疗，治疗效果不满意，就需要进行到第三步手术治疗。 手术治疗主要就是把狭窄的腱鞘进行松解，把两根肌腱(拇长展肌、拇短伸肌)进行松解，把周围的粘连全都打开，然后活动手指，发现肌腱在狭窄的骨性隧道里面非常顺畅，没有卡压，手术就做完了。

所以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的好方法，就是积极治疗，按照以上步骤一步步进行治疗。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会自愈吗

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指和腕部的活动频繁，而导致的一种桡骨茎突腱鞘内出现的无菌性的炎症，在早期如果我们及时地避免这种诱因持续存在，是有可能自然消失，但大部分人还是要进行相关的治疗，比如说理疗、封闭等等，严重的需要进行手术治疗。

怎么检查腱鞘炎疾病

1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。

2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

4、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。

5、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

6、局部肿胀。

7、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

小小腱鞘炎能有多大影响

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。具体腱鞘炎的症状有以下几种：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于伸肌肌腱，在跨过桡骨茎突处，由于慢性的劳损，造成的一种无菌性炎症。常见于一些手工业劳动者或者是一些在家工作的女性。出现这种劳损性的炎症，这个主要是一种慢性这个工作劳动太多造成了一种无菌性的炎症。

桡骨茎突腱鞘炎是什么引起的

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要是由于拇指的伸指肌腱走行于桡骨的桡骨茎突，走行这个位置的时候，由于反复的摩擦劳损造成的腱鞘狭窄，从而出现引起腱鞘炎的这疼痛，以及拇指的活动受限，或者是有拇指弹响症状。这种疾病的主要是由于慢性劳损和这种经常的活动造成，常见于手工业制造者或者家庭家务劳动比较多的妇女。

腱鞘炎的诊断鉴别方法有什么

一、腱鞘炎的诊断

1.诊断方法一：桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

2.诊断方法二

(1)局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。

(2)抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

(3)局部肿胀。

(4)关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

二、腱鞘炎的鉴别

腱鞘囊肿：是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会自愈吗 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术怎么样

在临床上，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎很少需要做手术，通常经过一般治疗和封闭治疗之后，绝大部分人的症状都能得到明显的减轻甚至痊愈。 但是，有一部分比较顽固的，或发生在桡骨茎突的地方以前有过骨折，位置不正常的时候，往往就需要手术治疗。手术治疗其实也很简单，就是在桡骨茎突的部位，横着切一个1.5~2两公分的切口，然,后找出拇长展肌和拇短伸肌狭窄的部位，把狭窄部位上面的韧带切断，有时候两根肌腱之间，或者两根肌腱和周围的组织之间发生粘连，要把粘连的彻底松解开，保持两根肌腱能够在骨纤维隧道里面自由地滑动。 这样手术就做完了，然后切断的韧带通常是不缝合的，直接把皮肤切口缝合，一般也就是两针左右。 手术做完之后也不需要打外固定，就是让病人不疼的时候开始做拇指主动和被动的功能锻炼。

所以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术可以根治，手术效果也通常非常好，而且手术创伤通常也不大。

腱鞘炎中医诊断方法有哪些

1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点之一。

2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点之一。

3、局部肿胀：主要是看腱鞘炎的临床表现而定。

4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。这也是腱鞘炎的诊断要点。

久穿高跟鞋易患足部腱鞘炎

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎的主要原因。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

腱鞘炎的一般症状大体如下：

一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

二、局部有压痛和硬结。

三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。