过敏性鼻炎引发哮喘 过敏性鼻炎与哮喘的关系

过敏性鼻炎引发哮喘 过敏性鼻炎与哮喘的关系

过敏性鼻炎与过敏性哮喘两者之间不仅在病因上，而且在发病机制、病理变化上都是十分相似的，所不同的是病变部位，前者病变部位主要在鼻腔，而后者病变部分主要在支气管。然而，两者之间的关系十分密切。有学者认为：过敏性鼻炎与过敏性哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。过敏性鼻炎引发哮喘可能高达40％，而且过敏性鼻炎患者即使目前没有患哮喘，但是如果一直没有有效控制病情，炎症向下扩散到支气管后，也可能会发展为支气管哮喘。

认清过敏性鼻炎与感冒不同

首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大;

感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的;

过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;

感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;

感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。

鼻子过敏不能强忍

北京的春夏两季是过敏性鼻炎的多发季节，特别是季节性过敏性鼻炎常在这个时候发病。过敏性鼻炎发病后应立即到医院看病，可有的病人一忍就是一个多月，每天打十几个甚至几十个喷嚏，喷嚏打得人头昏脑涨，严重的时候常常是鼻涕一把泪一把。更严重的，有的病人会因过敏性鼻炎引起哮喘发作，使原来的病情雪上加霜。

过敏性鼻炎通常分为季节性和常年性两种，许多化学物质、食物或微生物会引起过敏性鼻炎，如花粉、螨虫、真菌、鸡蛋或大米等。目前正值夏季，这对那些花粉过敏的病人可不是什么幸事。一些过敏性鼻炎反复发作常引发哮喘，或者哮喘的病人原来一直就有过敏性鼻炎，这些病人或强忍不治或只治其中一种，很少有人想到鼻子会和肺有关。实际上，上呼吸道和下呼吸道的疾病有密切关联，两个病的治疗也必须同时进行。忽视或未能及时和规范治疗，会使看似普通的过敏性鼻炎加重，或出现严重并发症，包括哮喘发作，使生命面临危险。所以，对过敏性鼻炎忍耐不治危害大。

过敏性鼻炎规范治疗应从预防开始，如知道自己是过敏性鼻炎，通过适当地避免接触过敏原，入季前两周开始应用局部糖皮质激素喷鼻剂(如：雷诺考特等)，可以做到发病轻微或不发病。对已经发病的病人，应尽早到医院看病，如何用药，应遵照医生的检查和处方。例如，到医院做皮肤过敏试验后，才知道对什么物质过敏，如何躲避。药物的选择和使用方法需要通过鼻腔检查后才能确定。尤其是哮喘病人，一定要在治疗哮喘的同时，认真治疗过敏性鼻炎。

孩子患有过敏性鼻炎的原因有哪些

一、生活中接触过敏源。过敏性鼻炎季节性发作的诱因，在于环境中的过敏原的刺激。例如花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是可能是宝宝患过敏性鼻炎的过敏原。除了外部的环境，食用的食物也可能成为过敏源。有些孩子容易对部分食物产生过敏现象，例如对牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物过敏，食用后，过敏源会刺激鼻粘膜，从而引发宝宝的过敏性鼻炎。

二、血管舒缩紊乱。鼻粘膜的血管通过舒张喝收缩能够对吸入鼻孔的空气加温加湿，当鼻粘膜的血管舒缩紊乱的时候，就会出现鼻炎的症状，我们常见的急性鼻炎其实就是感冒，不过如果不治疗的话就会变成慢性鼻炎。

三、患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的孩子，引发过敏性鼻炎的风险比普通的孩子要高出二到六倍，引发哮喘的风险高出三到四倍。多数宝宝先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分宝宝先是有哮喘，然后出现鼻炎;也有可能出现哮喘和过敏性鼻炎同时发生的情况，由此可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。

四、家族遗传。有过敏性家族遗传病史的孩子比正常孩子的病发率要高出很多。这里说的遗传并不是指遗传过敏性鼻炎，而是遗传了家族的过敏性体质，从而很容易引发过敏性鼻炎。有这种体质的宝宝经常会患上荨麻疹、支气管炎等与过敏体质相联系的疾病，久而久之逐渐会形成过敏性鼻炎，在过敏源的刺激下会发作。

如何区分鼻炎和感冒

1.首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大。

2.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的。

3.过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性。

4.感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。

5.感冒的病程较短，通常1-2周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。

预防哮喘要先预防鼻炎

鼻炎并发症不可忽视

专家介绍，哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病，在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘，过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，症状常先于哮喘发生，常因误诊为感冒而延误治疗，并导致哮喘发作。另外，其他一些鼻炎，如鼻窦炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等则很容易引起呼噜、头晕头痛甚至心脑血管疾病等严重并发症。

过敏性鼻炎治疗有绝招

随着科技的发展，最近用于临床的低温等离子筛前神经阻断技术对过敏性鼻炎，尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。

2.看鼻子：如果患了过敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿。鼻腔内可见清稀鼻涕，发作间歇期鼻腔黏膜极度苍白、水肿，甚至可形成鼻息肉。

3.看诱因：过敏性鼻炎是鼻子暴露在过敏源的环境下，刺激到免疫系统而产生的反应。主要分为吸入性变应源和食物性变应源，具体引起过敏性鼻炎的过敏源除了花粉外，还包括冷空气、灰尘、动物毛发皮削、毛制衣物等。大家更容易接触到这些过敏源，因此生活更加需要注意保持良好的卫生习惯。

鼻炎过敏性哮喘

随着过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为过敏性鼻炎哮喘征的诊断提供佐证，对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此，所有怀疑过敏性鼻炎哮喘征患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。根据ARIA，过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响，分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。根据GINA，哮喘病按照病情将哮喘病分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent);急性发作期分为轻、中、重和危重四度;慢性期分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。随着过敏性鼻炎哮喘征这一概念的提出，通常将过敏性鼻炎哮喘征的病情分为三个阶段：

①单纯过敏性鼻炎，不伴气道高反应性也无哮喘;

②过敏性鼻炎伴有气道高反应性，但无哮喘症状;

③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病，与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。

哮喘与过敏性鼻炎有何区别呢

它们的发病以呼吸道感染和过敏为诱因，环境改变等危险因素也起着相当大的作用，在致病诱因上除天气变化，家中有饲养猫、狗宠物，室内有地毯者与过敏性鼻炎有明显关系外，其他如：上呼吸疲乏病毒感染、食物过敏、运动、毛绒玩具、泡沫制品、香烟、油烟、家庭装修等因素，两者非常相似，因此，特应性体质(个人过敏史中有婴儿湿疹)、家庭过敏史(包括一级亲属有哮喘或其他过敏史)、遗传和环境因素及病毒感染是诱发儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎危险因素。

过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕，因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报告，有过敏性鼻炎的患儿30%-50%合并有哮喘，而支气管哮喘中有60%-80%有合并过敏性鼻炎，所以他们的防治也是相同的，都要避免过敏原等危险因素的刺激，都要增强机体的免疫功能，防止呼吸道病毒感染，均要局部使用吸入激素，早期、长期规范化、个体化的治疗，只有把哮喘过敏性鼻炎及鼻窦炎共同管理起来，才能有效控制支气管哮喘与过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎为何引起哮喘

过敏性鼻炎引发哮喘

除了过敏性鼻炎外，鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染，引发哮喘。此外，很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎，不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。

过敏性鼻炎与哮喘关系

世界卫生组织早在2005年就已经提出，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者，治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。

过敏性鼻炎引发哮喘如何治疗

过敏性鼻炎引发哮喘治疗方法比较多，下面就给大家介绍以下几种主要的治疗方式。

吸入糖皮质激素治疗

通过吸入糖皮质激素治疗。过敏性鼻炎和哮喘病患者可以通过吸入糖皮质激素治疗为主。患者一旦患者被确诊患有过敏性鼻炎-哮喘疾病的话，就要利用特殊的口鼻两用雾化罐治疗了，通过让患者的鼻子吸入糖皮质激素，从而达到治疗上、下呼吸道的联合抗炎的效果。这种治疗方法的有点主要有：可以增加治疗的指数：患者可以避免重复的使用药物，减少了一些副作用，因此治疗效果也得到提高。这种治疗方式的费用比较低。治疗过程比较简单。最重要一点是，使用这种治疗方式，可以通过控制过敏性鼻炎来防止哮喘，让哮喘病的防治变得更加简单可行。

使用抗变态反应药物进行治疗

用抗变态反应药物进行治疗因为过敏性鼻炎-哮喘征属于种过敏性疾病，所以患者要就及时进行有效的治疗，才能及早控制过敏性鼻炎，防止哮喘的发作或避免哮喘加重。使用一定分量的抗变态反应药物就可以有效治疗过敏性鼻炎。如果加大用量的话可有效缓解并发的哮喘。如果是小孩子，上呼吸道感染和哮喘比较严重的话，可以持续使用一些抗组胺药进行治疗。如果患者出现过敏现象，可以在早期坚持使用抗变态反应药物。

变应原疫苗进行治疗

通过变应原疫苗进行治疗。我就是我们所说的脱敏治疗，适合敏性鼻炎-哮喘征患者的治疗。其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。主要可以用来治疗尘螨和各种花粉进行脱敏疾病。这种治疗方法也可以改变过敏性鼻炎-哮喘征的病变发展，而且患者在停止治疗之后，效果可以维持几年的时间。很多专家也会建议患者进行舌下脱敏，舌下脱敏方法可以防止反复注射，比较适合儿童。

抗变态反应药物进行治疗

使用抗变态反应药物进行治疗。敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病，一旦发病就要就要及时使用抗变态反应药物进行治疗。才能预防过敏性鼻炎哮喘病情变得更加严重。所以，抗变态反应药物对于过敏性鼻炎哮喘的治疗可以起到很大的帮助。抗变态反应药物只需要适量使用可以控制过敏性鼻炎的发病。如果加大剂量使用的话还可以改善并发的哮喘的现象。另外，使用抗变态反应药物还可以治疗哮喘、提高PEF和缓解支气管扩张剂。

过敏性鼻炎哮喘综合症

(2)临床症状：的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

特异性免疫试验

随着过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。

包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为过敏性鼻炎-哮喘征的诊断提供佐证，对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此，所有怀疑过敏性鼻炎-哮喘征患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。

根据ARIA，过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响，分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。根据GINA，哮喘病按照病情将哮喘病分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent);急性发作期分为轻、中、重和危重四度;慢性期分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。

随着过敏性鼻炎-哮喘征这一概念的提出，通常将过敏性鼻炎-哮喘征的病情分为三个阶段：①单纯过敏性鼻炎，不伴气道高反应性也无哮喘;②过敏性鼻炎伴有气道高反应性，但无哮喘症状;③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病，与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。

过敏性鼻炎预防方法 预防感冒

预防感冒也是过敏性鼻炎预防的重点之一，平常注意保暖，加强身体锻炼，提高机体免疫力，有利于预防感冒，从而避免加重过敏性鼻炎的症状，引发其他疾病。

因为过敏性鼻炎患者鼻腔内有一定程度的慢性炎症，黏膜免疫功能有一定缺陷，因感冒时极易继发细菌感染，使鼻腔黏膜功能进一步受损，从而导致鼻塞、流涕等症状加重，若未及时有效控制，甚至会引起化脓性鼻窦炎。同时上呼吸道的过敏性鼻炎与下呼吸道的哮喘、过敏性咳嗽关系密切，对过敏性鼻炎进行积极的预防可以有效防止或减少哮喘发生的几率。

怎样辨别区分鼻炎和感冒

1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大。

2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的。

3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性。

4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。

5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。

鼻炎不是感冒，其危害很多，因此患者需明确，正确区分鼻炎和感冒，以免错失治疗良机，带来诸多危害。

小心过敏性鼻炎诱发哮喘

过敏性鼻炎和哮喘都是发生在呼吸道的疾病，它们的发生有同一种物质在起作用，那就是一种叫做半胱胺酰白三烯的东西，而且，患者都是过敏体质者。哮喘经反复治疗仍控制不好，很可能是过敏性鼻炎没能得到解决，有80%哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人，则可能会演变成哮喘，因为过敏性鼻炎往往是哮喘的前兆。一些过敏性鼻炎的患者经过若干年之后，忽然发现自己还得了哮喘。过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘，并没有多大的影响;鼻炎经过多少年后发展为哮喘，也很难说。不过，先有哮喘再有过敏性鼻炎的患者很少见。

过敏性鼻炎患者因为鼻子呼吸不畅，常常用嘴巴呼吸，这也是诱发哮喘的一个因素。不少过敏性鼻炎患者在疾病前期，虽然只表现为鼻炎，还没有哮喘的症状表现，但是下呼吸道可能已有炎症了，即哮喘可能已潜伏。所以，过敏性鼻炎应在症状不是很严重之前先控制;而一旦有哮喘发病的迹象，要双管齐下解决问题，两病同治。一般来说，过敏性鼻炎要采取鼻子用药，哮喘用药则是口腔吸入，很多人尤其是孩子嫌麻烦，这时候就不妨在医生建议下使用对付两种疾病共同的致病介质半胱胺酰白三烯的药物，如白三烯受体拮抗剂的口服药物，不但同时对两种疾病有效，还可能抑制身体其他部位由这个因子引起的炎症。

抗过敏的药物总体上有六七类之多，如抗组胺药、抗炎药、抑制肥大细胞药物等等，就单品种而言就更多了。在具体治疗上，吃抗组胺药物和喷鼻剂是比较常见的药物，而新的抗白三烯药物据说抗全身过敏炎症效果都很好。但如果只有过敏性鼻炎，到底只用喷鼻剂好，还是为了防止成为哮喘而用白三烯受体拮抗剂，患者最好求助专业医生。一般来说，有比较严重的全身症状者用全身抗炎药物效果更好。

当然，虽然过敏性鼻炎是哮喘先兆，但也不是每个患者都必须如临大敌般战战兢兢，正确及时的预防和治疗很关键，如果有并发症状出现，则要加强同步治疗的意识。