肝硬变病因

肝硬变病因

病毒性肝炎 主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬变。乙型肝炎一般经过慢性活动性肝炎阶段发展至肝硬变。中国上海报道，追踪424例急慢性肝炎发展为肝硬变者占2.5%～13.2%。乙型肝炎是中国肝硬变的主因，许多研究表明丙型肝炎也是重要原因。

慢性酒精中毒 乙醇作为肝硬变的病因，在西方国家中占首位，在欧洲为42%，美洲为66%。亚洲仅占11.9% ，在中国也非主要原因，仅占肝硬变患者的5%左右。饮酒的量和时限同肝硬变的发病率有直接关系，长期饮酒者，首先肝细胞代谢受损，继之肝组织内纤维组织增生，而后发展为酒精性肝硬变。

血吸虫病 血吸虫排卵于肝脏内的汇管区，造成局部阻塞而继发汇管区炎症及肉芽肿，并导致广泛纤维化，终于使肝脏硬变。

在非洲特别是安哥拉区域的马来蚊虫，被他们咬了之后需要用买来蚊虫药物解毒及治疗，因为这种药物具有损坏肝的作用，会产生肝病及肝硬变，这种病非洲人身上很少出现甚至没有，他们已经习惯并有了免疫力，而亚洲的人特意去非洲时被蚊子咬了所以用马来蚊虫药物治疗后容易得肝病，严重的话就是肝硬变，当然有些人没事。

胆汁性肝硬变 在中国多继发于肝外胆管狭窄梗阻。原发性胆汁性肝硬变为一种原因未明的肝内胆汁郁积而引起，在中国非常少见。

其他病因

药物误用或中毒、长期肝郁血(如慢性心功能不全)、代谢紊乱(如血色病)、肝豆状核变性时铜沉积于肝脏、-胰蛋白酶缺乏症等。营养失调与肝硬变的关系尚不十分明了。有些原因不明的，称之为稳原性肝硬变。

肝硬变形成的机理，近年来虽然研究颇多，但仍未完全了解。临床表现差异很大。

肝血管瘤诊断鉴别

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。没有延迟增强表现，典型肝癌增强ct表现“早进早出”

2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。

肝硬变分类

肝硬变的病因很多，病理特点也不一致，尚无满意的统一分类。20世纪70年代，几次国际会议建议将肝硬变分为：

①小结节性。即大部分硬变结节的直径小于3毫米，比较均匀，常见的病因是长期酗酒或营养不良。

②大结节性。结节大小不一，最大可达3～5厘米，间隔也粗细不一，由于慢性肝炎后所致者多属此型。

③混合型。大小结节混合存在。④不完全分隔性。纤维组织包围多个小叶，并向小叶内伸展，但不完全形成分隔，一般因慢性充血性心力衰竭或血吸虫引起的肝硬变多属此型。这种分类主要是基于大体的病理形态，靠临床或肝穿刺难以完全判断，故临床上不实用。单凭临床表现，要明确引起肝硬变的病因，也非常不易。因而，仍然有人按病因进行分类。

身上什么都没有就是痒怎么回事 肝胆疾病

肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。因为胆汁淤滞，使血液中胆酸盐浓度升高，组织胺潴留从而沉着于皮肤，造成瘙痒。如在胆汁性肝硬变时，瘙痒是最早出现的症状。

原发性胆汁性肝硬化可以吃什么水果

1、香蕉：属于健康价值高、热量低的水果，不只含有丰厚的蛋白质、糖、钾、VA、VC、膳食纤维等众多健康物品，而且有促成肝细胞重生、提高免疫力、维护肝脏、保养便秘的成效，合适肝硬变病患食用，但注意由于胃肠虚寒者不宜食用，以免惹起腹泻。

2.葡萄：其含有多种维生素B1、B2、B6、C、P,矿物品钙、钾、磷、铁及微量元素等有益成分，具有补气血、增食欲、益肝阴、利小便、暖胃健脾的成效;并且葡萄所含的多酚类物品是自然的自在基肃清剂，具有很强的抗氧化活性，可痊愈地调整肝脏细胞的功用，抵御或减少自在基对它们的受累，从而起到养肝护肝的成效。

3.草莓：其含有的胡萝卜素是合集维生素A的重要物品，具有健脾和胃、明目、养肝、利尿止泻的作用;富含丰厚的维生素C,具有提高免疫力、保养心血管重病的作用，可谓是肝硬变病患治愈及保健的食疗佳品。

4.柠檬：具有健脾和胃、养肝解毒等成效，经常食用不只可维护肝细胞免受自在基的毁坏，而且还可痊愈地促成蛋白质的合集，从而加快肝细胞的修复与重生功用，对肝硬变的辅助治愈和保健是有益的。

酗酒的危害12条是什么

非典型分枝杆菌病

原发性或继发性免疫功能低下者(如贫血、糖尿病、年老体弱、酗酒和长期肾上腺皮质激素使用者)易于罹患本病。

肝癌

大量研究表明,肝癌的发生可能与如下因素有关,即乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、亚硝胺、农药、华枝睾吸虫感染、营养不良、长期酗酒等。

肝炎

实验室检查可有贫血及白细胞总数增高,谷丙转氨酶可增高,若能除外病毒性肝炎及其他引起肝脏损伤的因素,结合酗酒史诊断可基本成立。早期戒酒对于本病的预后至关重要。

肝硬变

肝硬变的病因很多,病理特点也不一致,尚无满意的统一分类。20世纪70年代,几次国际会议建议将肝硬变分为:①小结节性。即大部分硬变结节的直径小于3毫米,比较均匀,常见的病因是长期酗酒或营养不良。

急腹症

暴饮暴食或酗酒发生上腹刀割样剧痛应考虑急性胰腺炎。

库兴氏综合征

此外，长期、大量地使用糖皮质激素和酗酒，也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。

胰腺炎

暴饮暴食及酗酒亦是发病的主要诱因。

肝硬化晚期不能吃什么

绝对禁酒和刺激性食物

胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐。

忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼

消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

忌吃粗糙食物

肝脏是人体的一个重要器官，腹腔中的静脉血，几乎全部汇入一条粗大的门静脉，经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，结果引起门静脉内淤滞，压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏。这样，大量的血液流经食管下段静脉，就会引起该处静脉扩张，变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内，又叫食管静脉曲张。因此如吃进的过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。约20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

肝硬化腹水传染吗

肝硬化腹水传染吗?首先来要知道分哪几种?

(1)寄生虫病引起的肝硬变;

(2)霉毒性肝硬变;

(3)萎缩性肝硬变(或名门静脉性肝硬变);

(4)传染性肝炎引起的肝硬变;

(5)长期，C、脏病引起的肝硬变;

(6)班替氏病后期的肝硬变。

肝硬化腹水传染吗?以上六种肝硬变病中，一、三两种在我国此较最多见，因为它在劳动人民中普妪存在，而治疗上往往也最成问题，所以把这两种放在后面专条讨论。班替氏病的后期肝硬变与萎缩性肝硬变，在临床上有时很难分别，即使病理切片检查，也难分清。一般的说班替氐病患者的年龄较轻，大多数都是二、三十岁，同时脾脏肿大和贫血来的比较早，所以也吨做脾脏性贫血。萎缩性肝硬变的病人，四十岁或四十岁以上者较多见。霉毒性肝硬变，是后期霉毒病状之一，诊断的根据，是病人的过去冶游史，肝脏的亘大结节形的硬化，和血液霉毒反应的阳性。传染性肝炎引起的肝硬变是不多见的。因为传染性肝炎普通是由一种很轻微子滤过性病毒的传染。大部分病人经过几天的发热、隐心、食欲不振和黄疽后，慢慢的都恢复了健康;只有少数此较严重的，有时N》做恶性肝炎，有肝硬变和腹水的现象。病人若发生了黄疽与腹水，大部分都归于神志不清(肝性昏迷)而死亡。长期心脏病，因肝脏被动性长期充血而硬化，常见于风湿性心脏病，诊断很容易，可由身体检查来确定。

肝硬化腹水传染吗?寄生虫性旰硬变病引起的腹水，在我国主要有两种：一种是在华东和华中区流行最广的日本住血吸虫病;另一种是华南尤其是广东流行最普遍的中华分枝睾吸虫病。后者则仅流行子广东，其原因是当地人民有吃生鱼的习惯。家畜(猫、狗)的被传染，几乎妪及子全国，带有这种吸虫病的淡水鱼分布很广，在北京已发现了十三种(内有白鱼和青鱼)，可是广东省以外的人民因没有吃生鱼的习惯，所以很少传染。中华分枝睾吸虫，主要寄生在胆管里，在慢性时期，因为胆管周围有纤维组织的增生，有时也可以引起旰硬变或门静脉梗阻，而右腹水的症状，但是这种虫只限于广东省，同时腹水的发生也此较不大普遍，兹不多述。-日本住血吸虫病，在我国华东、华中一带流行很广，是一种最普通，并且为害我们劳动人民最厉害的一种地方病，对这种病的研究也是华东区医务工作者主要任务之一。

由此可见，对于“肝硬化腹水传染吗”这个问题的答案你应该已经很清楚了，肝硬化腹水是否传染是要根据引起肝硬化腹水的病因来判断的。

诱发肝癌的十大原因

1、病毒性肝炎

现知乙型肝炎与肝癌有密切关系，其次为近年确定的丙型肝炎。肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。国外报告，在肝癌高发地区有60%～90%的肝癌来自HBV。近年报道，在HBV阳性的肝癌患者可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中。因之认为HBV是肝癌发生的重要因素。最近，HCV的感染也被认为可能是肝癌发生的病原因素之一。据报道，在日本有70%，在西欧有65%～75%的肝癌患者发现HCV抗体阳性。

2、肝硬变

肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬变为最多，肝炎后肝硬变次之，门脉性肝硬变最少。

3、菌类

真菌及其毒素黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌(aspergillus flavus)最为重要。用该菌或其毒素(aflatoxin)，或被其污染的食物均可诱发动物肝癌。在肝癌高发区，食物被黄曲霉菌污染的情况往往也较严重。

4、亚硝胺类化合

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。

5、病毒感染

晚近资料表明，发展中国家肝癌患者的HBsAg阳性率大于50%，而发达国家肝癌患者的抗─HCV阳性率大多高于50%，因此推测HBV感染可能是发展中国家的主要病因：而丙型肝炎病毒则是发达国家肝癌的主要病因。

6、化学致癌物质

黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油大900倍，可诱发所有动物发生肝癌。其它如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺等均有一定的致癌性。

7、酒精中毒

酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

8、微量元素

低硒、钼、锰、锌，高铁、砷、镍等都可能与肝癌的发生有一定的关系。

9、药物

某些药物有累积效应，起到致癌作用。

10、饮水污染

研究表明，肝癌发生与饮水污染有密切的关系，现已发现有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物：如六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二氯乙烯、氯乙烯、苯并荧蒽、四氯甲烷、茚并芘等。另外，遗传在原发性肝癌的发生中也具有一定的作用。

出现肝掌怎么办 肝硬化

慢性肝炎在造成不同程度的肝组织坏死和炎症反应后，进一步发展会发生肝纤维化，最终可发展为肝硬化，并且肝硬变病人中，大部分易合并肝掌，所以在患有肝硬化的情况下，是很有可能出现肝掌的。

肝硬化病人要注意什么呢

肝硬化的生活禁忌1、绝对禁酒，禁食肥腻多脂和高胆固醇的食物;有时应忌盐或低盐;肝时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;时应暂时禁食，以静脉补充。晚期并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐。

肝硬化的生活禁忌2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼。消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

肝硬化的生活禁忌3、忌吃粗糙食物。肝脏是人体的一个重要器官，腹腔中的静脉血，几乎全部汇入一条粗大的门静脉，经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，结果引起门静脉内淤滞，压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏。这样，大量的血液流经食管下段静脉，就会引起该处静脉扩张，变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内，又叫食管静脉曲张。因此如吃进的过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

肝血管瘤如何鉴别诊断

1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。

2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。

什么是肝纤维化？是肝硬化的意思吗

肝纤维化是指肝内结缔组织异常，是由于各种病因造成肝细胞损伤时，肝细胞再生不完全，出现纤维组织增生。肝脏纤维化是对损伤的修复反应，可以逆转至正常。肝纤维化如得不到控制，进一步发展，肝脏广泛纤维化并伴有假小叶和再生结节形成，则称之为肝硬变。
任何原因引起的肝硬变，比如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝损伤及免疫性肝病等均经过肝纤维化的过程。因此，肝纤维化是各种慢性肝病后期的一种表现，是肝硬变的前驱，是肝硬变发生发展过程的一个环节。
如果能阻止或者逆转肝纤维化的发生发展，就能防止肝硬变的形成。如果不能阻止肝纤维化的进程，长期反复的损伤肝脏，则会出现更多的肝细胞变性、坏死、再生，肝纤维组织多次弥漫性增生。时间一久正常的肝小叶结构组织就会被破坏，最终演变成肝硬化。

肝硬化是否会传染

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病、继发性感染等并发症。

通常所见的肝硬化都是由不同原因引起的，它们共同的病理改变是肝脏弥漫性损害，肝细胞变性、坏死，结缔组织增生，肝小叶结节形成，肝硬化的原因有病毒性肝炎、过量饮酒、脂肪肝、肝吸虫病、营养不良，其中病毒性肝炎会有一定的传染性，但是其他疾病多数不具有传染性，因此这些原因导致的肝硬化不一定都有传染性。专家指出，肝硬化是否传染取决于病因，并不是所有肝硬化都会传染。

如果是由乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬变，如乙肝病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，其传染性是肯定的。乙型肝炎一般通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。由于我们国家绝大部分肝硬变是从乙型肝炎发展而来，所以，对肝炎后肝硬变的家庭成员，须进行乙肝五项检查。根据具体情况决定是否注射乙肝疫苗以进行预防。同时病人家庭中应进行尽可能的隔离和生活餐具的消毒，肝炎后肝硬变病人不能从事厨师、主副食品加工和销售等工作。