女性不孕通常要做什么检查
女性不孕通常要做什么检查
女性不孕通常要做什么检查
不孕症患者的体检一般包括体格检査和妇科检査2部分。
体格检査
检查包括全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检査
包括外生殖器发育情况,检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常。此外,还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检査有关病菌,或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
女性不孕的检查步骤解读
女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。
1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。
(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。
2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。
3)如果夫妇双方上述检杏均正常,则需进一步做如下检查。
(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。
(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致:
(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。
(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。
(6)如疑有生殖道炎:则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。
免疫性不孕要做什么检查
一、特殊检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
二、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
2、抗精子抗体的测定。
3、血型及抗血型抗体测定。
女性不孕有很多种原因,如功能性,器质性以及激素性因素。但是还是有很多原因不明性不孕。
三、一般性诊断
询问病史,体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。
输卵管性不孕的预防
1、定期进行妇科检查:定期检查能够预防多种不孕不育可能性,其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常,要在医生的指导下进行对症治疗。
2、注意预防感染:衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响,因此要做好感染预防工作,注意经期卫生,预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,另外注意性生活健康,防止性疾病转播。
3、重视人工流产:人工流产是输卵管性不孕的原因之一,如果女性有意外怀孕要进行人工流产,一定要在正规医院进行,避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。
4、及时发现并尽快治疗:现在确诊输卵管性不孕有多种,例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法,能够尽早确诊是否有输卵管性疾病,如果发现有,就要及时治疗,以免加重病情,导致输卵管性不孕。
宫颈性不孕要做哪些检查
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
女性不孕要检查哪些
一般检查如下:
注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况如:乳房发育、脂肪分布、毛发生长阴毛分布、有无男性化迹象,挤压乳腺有无溢乳、田状腺有无肿大等。注意因脑至体、肾、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检查如下:
女性不孕不育体检有哪些内容除了一般检查之外,还包括:外生殖器发育情况,有元畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,茹膜色泽是否正常还要测定阴泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;室肠子宫陷凹及官能韧带处太触及结节或倾痕性增厚,子官颈向前提托有无疼痛;探测子官腔深度、弯曲力向子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
女性不孕怎么检查
女性不孕怎么检查?
1、女性要想顺利怀孕不只是女性一个人就能够解决的事情,不孕可能是男方的原因也有可能是女性的原因,所以做不孕检查最好夫妻同检,夫妻双方同时检查能更为精确、全面的了解不孕不育病因。
2、夫妻双方由男方先做检查。因为男方检查比较容易女性检查比较复杂。初诊的第一件事zui好查男方有没有问题,做一个精液检查。如果是男方问题那么女性就无需检查,如果不是男方那么就要重点检查女性。
3、女性不孕不育的起因本身就是复杂多样的,所以对女性不孕不育进行检查时,要注意的事项也很多,准确把握各项注意事项对于精确检查和有效治疗有着很大的帮助。
女性不孕检查多少钱?
1、检查项目的影响:成都九龙医院专家介绍,女性不孕的因素有很多,而不孕不育的检查项目也很多,由于每个女性的身体情况不同,所以需要做的检查项目也不一样。需要做的检查项目越多,那么费用就越高,这是必然现象。
2、不同医院的影响:据了解,在成都地区可以做女性不孕检查的医院有很多家,由于医院档次不同,所以医疗设备和检查医师级别肯定不一样,因此费用也是会有一定差别的。一般来说,只有正规医院才拥有完善的设备和专业的检查医师,才能保证检查结果更加准确可靠。
3、不同地区的影响:不孕不育检查费用还与医院所处地区有关,如果处在消费水平高的地区,那么检查费用肯定会相对高一些,但如果消费水平低的地方,那么医院收费也会系相对低一些。
女性不孕要做的检查
性交后试验,一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈黏液而进入子宫,同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。
为了解子宫内膜发育程度,须在月经前做子宫内膜活组织俭查。若基础体温以及黄体功能不全者,应测定尿中的孕二醇激素,以鉴别其是卵巢引起的黄体功能不全,还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。
为判断输卵管的通畅程度,应在月经干净后到排卵日前作精卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。
如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征),或者扪及盆腔内有肿块而需要了解肿块与内生殖器的关系,可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时,作子宫输卵管造影)检查。
排卵功能有障碍的患者,应作多种较复杂的试验,以判定其原因。初诊时,怀疑有内分泌疾病时,需作相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者,应做自主神经系统功能检查。根据情况,有的还需作免疫学试验,以测定有无抗精子抗体存在,或作腹腔镜检查,以寻找一般检查不易找到的原因。
l)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常常规检查。
(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。
2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育:在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。
3)如果夫妇双方上述检查均正常,则需进一步做如下检查:
(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。
(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致。
(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。
(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。
(6)如疑有生殖道炎,则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。
如何避免输卵管性不孕
输卵管性不孕的预防主要是后天注意预防感染,做好卫生工作,如果进行人工流产要谨慎。输卵管性不孕会影响女性正常的生育,因此要做好各方面的预防工作。输卵管性不孕的预防包括以下4点:
1、定期进行妇科检查:定期检查能够预防多种不孕不育可能性,其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常,要在医生的指导下进行对症治疗。
2、注意预防感染:衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响,因此要做好感染预防工作,注意经期卫生,预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,另外注意性生活健康,防止性疾病转播。
3、重视人工流产:人工流产是输卵管性不孕的原因之一,如果女性有意外怀孕要进行人工流产,一定要在正规医院进行,避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。
4、及时发现并尽快治疗:现在确诊输卵管性不孕有多种,例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法,能够尽早确诊是否有输卵管性疾病,如果发现有,就要及时治疗,以免加重病情,导致输卵管性不孕。
女性不孕该怎样做检查
1、宫腔镜检查
宫腔镜检查是检查女性不孕不要最重要的一项,这样可以通过了解宫腔情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等情况。
2、卵巢功能检查
卵巢功能检查时间差女性不孕不育的常见方法,这种方法主要分为两种:排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有:超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。
3、输卵管通常试验
输卵管通常试验对于检查女性不孕不育有重要意义,这种实验常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影,输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位,子宫输卵管超声造影,用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。
不孕要做哪些检查
很多的夫妻在婚后几年都没有孩子,原因很多,其中之一可能就是患上了不孕症,那什么是不孕症呢?不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活,未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。分为原性不孕,既婚后2年从未受孕,继发性不孕既曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,要及早进行治疗,那么不孕要到医院做什么检查呢?一起看看吧!
1、不孕的话要及早到医院做检查,比如妇科检查,包括子宫、卵巢、输卵管检查、阴道检查,白带检查,有的也需要做雌激素试验、孕激素试验等,可以帮助医院明确病因,然后对症治疗。
2、造成不孕的原因有很多,比如卵巢因素、子宫因素、输卵管阻塞等都可能造成不孕,另外身体原因、情绪等也有可能导致不孕,所以患者不要盲目地用药,最好查明原因,有针对性的治疗。
3、不孕在治疗期间,夫妻之间要互相理解、关心和照顾,不要一味地抱怨,营造一个和谐的家庭氛围,让身心放松,同时在饮食上也要加强营养,还要适当地锻炼身体,增强体质,为怀孕提前准备。
温馨提醒:造成不孕的原因有很多,所以患者不要胡思乱想,最好到医院进行专业的检查,明确病因,然后早点进行科学的治疗,另外也要积极乐观,不要每天都唉声叹气。
预防子宫性不孕的具体方法有哪些
1、意产后的充分休息。很多女性产后不注意保护身体,从事重体力工作或者经常下蹲劳动,这样就会导致产后子宫从正常位置沿着阴道向下移位,久而久之就会造成产后宫脱,形成子宫性不孕。
2、生月经不调或者白带异常时,一定要及时医治。月经失调或者白带异常的女性,如果不能早发现早治疗,一旦隐藏的妇科炎症发作,就容易让女性患上子宫性不孕。
3、女性朋友平时生活中要做好避孕工作,如果因为避孕不当导致了意外怀孕,如果反复多次做人流手术,就很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致子宫性不孕疾病的发生。
4、想要预防子宫性不孕要注意减少高脂食物,女性就应该坚持低脂肪饮食,平时要多喝水、忌食酒类、辛辣、冰冻等食品,因为这些高脂肪食物会促进某些激素的生成和释放,导致宫颈疾病出现,所以预防子宫性不孕要减少高脂肪食物的摄入。
女性不孕要做哪些检查
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。
女性不孕要做哪些检查
不孕症是一种涉及夫妇双方面,原因十分复杂的病症,因为其病因的复杂性所以常常在治疗中遇到效果不理想的现象,其根本原因是因为没有准确判断不孕症的病因,没有做到对症下药。所以在不孕症的治疗过程中,不孕检查和诊断是非常重要的。
女性不孕的原因:
1 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
3 免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4 性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
女性不孕检查概括起来为女子十三关排查技术,即阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查。
女性不孕检查具体介绍如下:
(1)系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、等。
(4)内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。