儿童哮喘应如何治疗
儿童哮喘应如何治疗
儿童哮喘的预防和治疗要做到以下两个方面：
一，使用药物使呼吸通畅，控制气道非感染性炎症。
使呼吸畅通可使用支气管扩张剂类，如舒喘灵、喘乐宁、喘康速，氨茶碱、长效茶碱等;而若要控制气道非感染性炎症需要使用抗非感染性炎症药物，如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟，以及吸入和口服两种剂型的色甘酸钠等。另外，为避免发生过敏反应及免疫失调等症加重哮喘病情，还常用一些抗过敏药，如非那更、酮替芬，调节免疫功能的药物常用胸腺肽、B-胡萝卜素等。
二，避免接触和远离哮喘触发因素。
简单说就是避免刺激源，哮喘患者最怕刺激。患者应避免与猫、狗以及其他一些家养宠物接触;感冒和流感都会引起哮喘复发，甚至会加重病情，因此要注意防感冒;避免吸入树、草类等的花粉及灰尘;防细菌感染，螨或霉菌等;不要闻有刺激性气味的东西，例如有浓烈气味的香水、喷雾剂、油漆;避免吸二手烟，直接吸更不行，远离燃烧产生的烟雾;温差过大或过冷的空气也会引发哮喘;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;阿司匹林或其他药物;某些食物等，家长和患者应检查以上哪项会触发哮喘症状，查出后就应避免接触或远离或控制，达到预防目的。
治疗儿童哮喘是一个长期且困难的过程，因为能引发哮喘病的触发源太多，令人防不胜防。这就需要家长和患者都要有足够的耐心和细心，严格遵循医生嘱托，才能将哮喘控制到最低状态。
儿童哮喘的日常护理
1. 注意过度运动：运动诱发哮喘和咳嗽很常见，哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
2. 注意饮食：小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则，进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等)，不宜过饱，日常哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。
3. 注意避免过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
4. 注意积极治疗过敏性鼻炎：这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。
5. 注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
6.注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品，经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境，难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对儿童哮喘的护理很重要。
7. 注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
8. 避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
儿童哮喘应该如何治疗呢
长期治疗方案
根据年龄分为5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案和5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案。
长期治疗方案分为5级，从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿根据病情严重程度分级，选择第 2级、第3级或第4级治疗方案。在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制，可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制，升级或越级治疗直至达到控制。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物，通常情况下1d内不应超过3～4次。亦可以选择联合吸人抗胆碱能药物作为缓解药物。5岁及以上儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制和缓解药物应用。
1.5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案(图1)：我国地域广，社会经济发展很不平衡，因此联合治疗方法的选择除了考虑疗效外，还需要同时考虑地区、经济的差异。必须强调，任何年龄都不应将吸人型长效β2受体激动剂(LABA)作为单药治疗，只能在使用适量吸入糖皮质激素 (ICS)时作为联合治疗使用。
2.5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案(图2)：对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对于大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。如果低剂量ICS不能控制症状，增加ICS剂量是最佳选择。无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。口服缓释茶碱在5岁以下儿童哮喘长期治疗中具有一定疗效，临床不应完全摒弃该药的使用，但是茶碱的疗效不如低剂量ICS，而不良反应却更显著。LABA或联合制剂尚未在5岁以下儿童中进行充分的研究。
急性发作期治疗
主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应，在原基础上进行个体化治疗。
如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态(哮喘持续状态，statusasthmaticus)。如支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，此时称之为危及生命的哮喘发作 (1ifethreateningasthma)。对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中，供氧以维持血氧饱和度在0.92～0.95以上，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未作气管插管者，禁用镇静剂。
1.吸入速效β2受体激动剂：使用氧驱动(氧气流量 6～8L/min)或空气压缩泵雾化吸入，第1小时可每20分钟1次，以后根据病情每1～4小时重复吸人治疗;药物剂量：每次吸人沙丁胺醇2.5～5mg 或特布他林(Terbutalin)5～10mg。如无雾化吸人器，可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用4～10喷，用药间隔与雾化吸入方法相同。如无条件使用吸入型速效β2受体激动剂，可使用肾上腺素皮下注射，但应加强临床观察，预防心血管等不良反应的发生。药物剂量：每次皮下注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg，最大剂量不超过0.3ml。必要时可每20分钟1次，但不可超过3次。经吸入速效β2受体激动剂治疗无效者，可能需要静脉应用β2受体激动剂。药物剂量：沙丁胺醇15μg/kg缓慢静脉注射，持续10min以上;病情严重需静脉维持滴注时剂量为 1～2μg/(kg.min)[≤5μg/(kg.min)]。静脉应用β2受体激动剂时容易出现心律失常和低钾血症等严重不良反应，使用时要严格掌握指征及剂量，并作必要的心电图、血气及电解质等监护。
2.糖皮质激素：全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后3～4h即可显示明显的疗效。药物剂量：口服泼尼松1～2mg/(kg.d)。重症患儿可静脉注射琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg.次)，或甲泼尼龙1～2mg/(kg.次)，根据病情可间隔4～8h重复使用。大剂量ICS对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液1mg/次，每6～8小时用1次。但病情严重时不能以吸人治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。
3.抗胆碱药：是儿童危重哮喘联合治疗的组成部分，其临床安全性和有效性已确立，对β2受体激动剂治疗反应不佳的重症者应尽早联合使用。药物剂量：异丙托溴铵每次250～500μg，加入β2受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸入β2受体激动剂。
4.氨茶碱：静脉滴注氨茶碱可作为儿童危重哮喘附加治疗的选择。药物剂量：负荷量4～6mg/kg(≤250mg)，缓慢静脉滴注20～30min，继之根据年龄持续滴注维持剂量0.7～1mg/(kg.h)，如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每6～8小时缓慢静脉滴注4～6mg/kg。
5.硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。药物剂量：25～40mg/(kg.d) (≤2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20min以上)，酌情使用1～3d。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药物输注时发生。如过量可静注10%葡萄糖酸钙拮抗。
儿童哮喘危重状态经氧疗、全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。
临床缓解期的处理
为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。
1.鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。
2.注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻
哮喘发作症状。
3.病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的ICS等。
4.控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量ICS者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量ICS能达到控制时，可改用每天1 次给药。联合使用ICS和LABA者，先减少ICS约50%，直至达到低剂量ICS才考虑停用LABA。如使用最低剂量ICS患儿的哮喘能维持控制，并且 1年内无症状反复，可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解，因此对此年龄儿童的控制治疗方案，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗。
5.根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
6.并存疾病治疗：70%～80%哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些共存疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。
儿童哮喘先找过敏源
控制儿童哮喘应先找出过敏原
儿童哮喘的发病原因主要有两种：一是孩子自身存在过敏体质，与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最好的办法除了依从医生指导治疗外，最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种，通过长期的临床统计，我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的，所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定，您不妨给孩子做一下，以便找出确切的过敏原。
儿童早期哮喘多数会在学龄期消失
儿童喘息主要分三类：早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无过敏体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理，一般在青春期也可以治愈。
有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘
孩子是否发生哮喘，医生一般要回顾既往病史，然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断，划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作，用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的，除了要进行临床控制外，还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。
过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，流行病学研究显示，哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎，而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看，基本可以确定为是哮喘，但属于间歇发作，发作时可采用雾化治疗，缓解症状就可以了，平时需注意过敏原及诱发因素的预防。
切莫擅自给哮喘患儿停药
哮喘的长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘患儿药物是否减量或停用，应视孩子病情的控制情况由医生酌情判断，定期三到六个月到哮喘专科门诊随访。
有不少家长，当孩子哮喘急性发作时，由于症状严重，比较重视，依从性好;当哮喘发作缓解后，由于症状消失，患儿活动正常，部分家长容易忽视并低估患儿的病情，或自动提前减低药量或自动停药，依从性不好，往往使哮喘治疗失控，给孩子带来不必要的痛苦。
小儿哮喘易误诊切莫乱用抗生素
我国儿童哮喘发病率已达2%，较10年前增加了一倍。然而患儿中有50%发病3年后才得以诊断，被诊断的患儿中，只有5%得到了正规治疗。小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性，极易误诊。如“咳嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽，反复咳嗽超过1个月，夜间和清晨或运动后加重，而无喘息发作，因此常常被误诊为“支气管炎”等疾病，进而反复使用抗生素治疗，不见好转。
其实，小儿哮喘的本质是气道高反应性，而气道反应性的基础是气道的非感染性慢性炎症。因此，长期的非抗生素抗炎治疗是治疗哮喘的关键。您最好尽快到正规医院请哮喘专科医生给孩子重新进行诊断，以免造成误诊。
激素治疗一般不会影响孩子生长发育
激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育，对激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说，激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状，而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道，局部抗炎，是长期控制哮喘的首选药物，且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素，全身副反应轻微，只要在哮喘专科医生的指导下，一般不会影响患儿的生长发育。
儿童哮喘的日常护理
儿童哮喘是儿童常见的疾病，近年来，儿童哮喘呈上升的趋势，因为哮喘儿童是过敏性的体质，而过敏源在生活中往往无处不在，所以在日常生活中对儿童哮喘的护理尤为重要。
1. 注意过度运动：运动诱发哮喘和咳嗽很常见，哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
2. 注意饮食：小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则，进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等)，不宜过饱，日常哮喘的护理中饮食习惯是比较值得注意的。
3. 注意避免过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、修正液、蚊香或杀虫剂、橡皮泥、香水、花露水、化妆品、清新剂、装修材料气味等)。
4. 注意积极治疗过敏性鼻炎：这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。
5. 注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
6.注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品，经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境，难以避免时空调要定时清洗。保持一个良好的环境对儿童哮喘的护理很重要。
7. 注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
8. 避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
儿童哮喘的护理对治疗儿童哮喘非常要，另外家长还应注意部分哮喘患儿还会表现为张口呼吸、腺样体肥大的症状如鼻塞、睡觉打鼾和愿意趴着或侧卧位睡觉，睡觉辗转反侧，有缺氧症状，所以家长应该特别注意孩子的日常表现。
哮喘吃什么东西最好 哮喘不能吃哪些食物
对于过敏体质者来说，鱼、虾、蟹都可以诱发哮喘，应视作忌物；热喘患者应忌食热性的羊肉，鹅肉也属不宜。痰多的哮喘患者要少吃肥肉。
一般不宜多食，因为有人认为引起儿童哮喘发作的主要饮食物是麦类、蛋、牛乳、鱼、蟹、番茄、猪肉、巧克力等。即使是成人，同样也应该注意少食这一类富含异性蛋白的食物。
儿童慢性哮喘的注意事项
1、注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
2、注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
3、避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
儿童哮喘防治方面有哪些误区呢
误区一：
家人没有哮喘遗传，孩子就不会患哮喘。专家指出，有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘。
误区二：
哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘。金世杰说，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别;有一些特殊哮喘类型仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。
误区三：
激素副作用大，不能长期使用。一些家长怕激素影响孩子的生长发育，担心药物依赖，所以拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，导致孩子哮喘发作频繁。
误区四：
儿童哮喘不用治疗，长大了自然会好。专家指出，哮喘是一种反复发作的疾病，随着年龄的增长，免疫力的增强，部分孩子哮喘发作次数会减少，症状减轻，但这种几率较小。儿童哮喘应该接受规范治疗，否则会错失治疗时机，影响孩子将来的生活质量。
误区五：
运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动。专家认为，适当运动可促使肺功能发育，增强肺活量，增强呼吸道防御能力。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，有效预防哮喘发作。
儿童哮喘病很多时候都表现的不算很明显，所以家长不易在第一时间发觉，如果被确诊之后就要长时间的服用药物，家长也要长期的对孩子进行照顾。而有专家提出，家庭才是帮助孩子治疗儿童哮喘的最佳场所，因此，各位家长可以在家里面给孩子自行服药。不过，在服药之前一定要按照医生的医嘱给孩子服药，切忌不要自己随便去药店买药给孩子吃，否则会影响到孩子的治愈。
小儿支气管哮喘到底严重吗
日常生活中可以引发哮喘的因素比较常见的是：狗、猫或其他动物的毛尘;呼吸道病毒感染;树木和花草类花粉;尘土;螨或霉菌;香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西;香烟、燃烧物品的烟雾;天气变化如气温或气压骤降;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;剧烈运动;阿司匹林或其他药物、某些食物等。而根据近十几年儿童哮喘过敏原调查，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨虫、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。
家长发现孩子患上哮喘，应该检查以上哪项会触发孩子的哮喘症状，查出后就应避免接触或远离或控制，达到预防目的。特别提醒家长的是，一定不要吸烟。
防范儿童哮喘5要诀
夏季预防儿童哮喘应从以下环节入手：
要诀1：空调温度勿调太低 室内外温差不要>5℃，更不能让孩子对着空调出风口吹冷气。
要诀2：保持居室通风与洁净 目前已知使用空调是诱发夏季儿童哮喘的主因之一。因此，每天早、晚都要开窗为居室通风换气，每次至少20分钟，以防空调机内积存的灰尘等有害物诱发哮喘。
要诀3：避免骤然受凉 孩子从外面玩得满头大汗地回家后，注意不要让他立刻进入空调房间，更不要让他打开冰箱拿起冷饮就喝。应让孩子先用温热的湿毛巾将身上的汗水擦干，喝些温开水，待情绪稳定后再享受空调。
要诀4：尽量少吃冷饮 很多孩子喜欢吃冷饮，但对于哮喘患儿来说，不论在什么季节，“冷”都是哮喘的重要诱因。因此，要告知哮喘患儿吃冷饮可能诱发哮喘的危害，即使是在酷热的天气里，也要尽量少吃冷饮。
要诀5：定期体检 坚持锻炼 实践证明，定期为哮喘儿童进行专科检查和接受指导，并鼓励孩子参加体育锻炼，可以减少哮喘发作。
治疗儿童哮喘
哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病，导致哮喘的原因有很多，而治疗起来也有一定的困难，患者容易反复发作，给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说，需要家长的精心呵护。
【危害】
1、影响生长发育：一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
2、胸廓畸形和肋骨骨折：哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
3、肺气肿和肺心病：在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。
【治疗】
1、预防复发：正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因;正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。
2、控制急性发作：小儿哮喘该怎么治疗?专家表示，当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因：由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
专家表示，哮喘严重威胁着儿童的身体健康，影响了儿童的正常生长发育，需要引起重视。对于儿童哮喘，要注意及时发现，及时检查，及时治疗。
小儿哮喘应该注意什么
小儿哮喘也是现在很多孩子会遇到的，哮喘也是影响很多孩子的一种疾病，那么小儿哮喘应该注意什么?
1、注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯，保持经常通风注意室内空气流通。
2、注意天气变化：寒冷时及时给小儿添加衣物，避免受到风寒，特别要注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
3、注意避免过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味。(如儿童积木、布娃娃、橡皮泥、香水、装修材料气味等等)。
4、注意避免过度运动和过度换气：运动诱发哮喘和咳嗽很常见，哮喘儿的大笑、大哭大闹导致换气过度也会经常引发哮喘症状。
5、注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏季开始。患哮喘的儿童一般活动耐力较差，应该选择不太剧烈的运动，像慢跑等。而足球、篮球等冲刺性运动不适合哮喘儿童。
6、避免呼吸道感染：呼吸道病毒反复感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者反复发作的重要原因之一。尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以要注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
7、注意饮食：小儿哮喘的饮食应该注意，进食不要过咸、不要过甜、不要过腻、不要过激。(如冷、辛、辣、热等)，不要进食过敏的食物。(如鱼腥虾蟹，牛奶、桃子等)，不要吃的太饱。
上述就是对小儿哮喘应该注意什么的介绍，小儿哮喘也是不能忽视的，一定要注意预防孩子哮喘的发作，希望本文对您有帮助。
小儿哮喘的“三大纪律八项注意”
三大纪律
一、预防永远是第一位的
由于过敏原是引发孩子哮喘发作的主要罪魁祸首，所以应该尽早查清过敏原，以便采取有的放矢的预防措施和脱敏治疗。
二、要积极而正确的治疗
包括两个方面：关注缓解期治疗和避免误用药物。
要关注缓解期治疗：不要以为部分哮喘患儿可以自己缓解就放弃了对自己孩子的系统治疗，要知道儿童哮喘发展为成人哮喘的比例还是比较高的。所以控制住哮喘急性发作后的缓解期维持治疗是非常重要的，应该在医生的指导下逐渐减量(阶梯治疗)，不要随意停药。
要正确治疗，不要误用药物：不要滥用抗生素、激素和止喘药。哮喘患儿普遍存在着滥用抗生素的问题，哮喘的气道炎症是属于过敏性的，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如阿奇霉素、头孢类、先锋霉素等皆无效。其次是反复点滴地塞米松或喘定等治疗儿童哮喘的情况，由于许多哮喘病患儿不注意平时的预防和抗过敏性炎症治疗，导致病情反复发作，一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松和喘定，经常还会加上抗生素，虽然症状暂时缓解了，但停药不久即又发病。
三、掌握自我抢救手段
儿童哮喘发病急，一般半夜在家中发作，所以在医生的指导下掌握现场的自我处置手段是非常重要的。一旦哮喘发作则是咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，面色苍白，青紫等严重症状。哮喘病反复发作，甚至会危及生命。
八项注意
1. 注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
2. 注意避免过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妆品、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等)
3. 注意饮食：小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则，进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等)，不宜过饱。
4. 注意积极治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作：这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。
5.注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
6.避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
7.注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品，经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境，难以避免时空调要定时清洗。
8.注意避免运动过度和过度换气：运动诱发哮喘和咳嗽很常见，哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
毛绒玩具也是小儿哮喘的致病因素
哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，典型的症状有喘息、气促、胸闷和咳嗽等，严重时甚至脸色发白、大汗淋漓。
儿童哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病，世界各国儿童哮喘的患病率总体呈上升趋势，我国儿童哮喘的患病率在全球范围内居中间水平，也呈现逐渐上升的趋势。
数据显示，目前全球有3亿人患有哮喘，中国患病人数在3000万左右，其中儿童是哮喘患病的多发人群。除家族病史这一原因外，过快的都市化进程，如城市的空气环境、接触的环境物质、接触的人群、生活方式以及汽车尾气、防腐剂、化妆品等都令儿童哮喘患病率数据不断上升的一个原因。另外，居民家中也“窝藏”了大量哮喘病“杀手”尘螨。
由于毛绒类玩具质量参差不齐，容易沾染病菌，且消毒相对困难，儿童长时间接触此类玩具，易引发哮喘。为此，专家提醒家长要注意观察孩子，如果长时间咳嗽不断，或夜间咳嗽严重，或靠其身边听到肺部有拉风箱的嘶嘶声，就要考虑可能是过敏性哮喘，应立即到医院检查。
小儿哮喘可以治愈吗
控制儿童哮喘应先找出过敏原
儿童哮喘的发病原因主要有两种：一是孩子自身存在过敏体质，与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最好的办法除了依从医生指导治疗外，最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种，通过长期的临床统计，我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的，所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前医院可以做14种空气过敏原的鉴定，您不妨给孩子做一下，以便找出确切的过敏原。
儿童早期哮喘多数会在学龄期消失
儿童喘息主要分三类：早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无过敏体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理，一般在青春期也可以治愈。
有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘
孩子是否发生哮喘，医生一般要回顾既往病史，然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断，划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作，用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的，除了要进行临床控制外，还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。
过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，流行病学研究显示，哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎，而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看，基本可以确定为是哮喘，但属于间歇发作，发作时可采用雾化治疗，缓解症状就可以了，平时需注意过敏原及诱发因素的预防。