糖尿病患者注意事项 定期检测骨密度

糖尿病患者注意事项 定期检测骨密度

糖尿病患者易患骨质疏松，晚期时容易发生骨折等严重后果。定期监测骨密度帮助早期发现骨质疏松并指导合理的防治措施。

骨质疏松的常见误区有哪些

骨质疏松的常见误区，第一个是患者重视不够，大多数人认为骨质疏松只需要补钙，有些人出现骨质疏松，服用钙剂一个月，通过骨密度仪检测，骨密度进行性下降，腰背疼痛，驼背弯腰，患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂，这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关，因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。

再一个是医生的误区，比如骨科医生，给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后，没有给他进行骨质疏松的治疗，就让患者回家了。过了一段时期，骨折手术内固定的钉子松动，因为螺丝钉周围导致隆鼓现象，更换的全髋假体慢慢沉降、脱落，导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范，规定骨科医生不能只重视骨折手术，还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则，骨科医生要负法律责任。

第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识，第一个以治疗骨痛为目的，需要三个月时间，短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的，比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松，一般强调治疗半年左右，这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的，因为骨质疏松本质是骨密度的下降，骨的力学强度下降，也就是说以升高或者维持患者的骨量为主，至少得服用一年中药，服用两年西药，这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的，无论中药、西药都要治疗三年。

老年人体检套餐跟普通体检套餐有什么区别

现在很多年轻人会把父母接到身边，监督自己的父母一年一次做体检。那么，呢?老年人在普通常规的体检项目基础上，应根据自身情况进一步加“菜”。 老年人检查重点心血管系统 目前采用的常规体检对心脏检查一般靠心电图来检测，而对于隐性冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管病很难发现，体检中有心律失常、心肌劳累等问题的老年人，可借助24小时动态心电图和心脏B超对心血管系统做进一步的检查，检查心脏的形态、结构、功能等情况，可诊断多种先天性心脏病及多种心脏病变;血管B超，可检查出血管是否发生病变;血管硬化检查。 老年人体检套餐要注意血糖变化 在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。但肥胖或有糖尿病家族史、高血压的老年人体检尤应注意餐后血糖，如果餐后两小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变此时警钟已响起。由于许多糖尿病患者前期无明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患糖尿病好几年了。 老年人体检套餐新设备查骨质疏松 此外，老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性，最好能进行骨密度检测，民众体检中心最新引进的进口设备骨密度分析仪，简单而准确的检测骨密度、钙质流失情况，在第一时间报告老年人的骨质疏松动向。 为自己定体检项目时，最好先将身体的不适情况告诉医生，以便医生有针对性地补充体检项目。另外，体检结果出来后一定要请医生加以分析，发现问题后应尽早治疗。

孕妇骨密度检测

1. 孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。

2. 孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。因我国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。

3. 哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。

骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。

正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD)

骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此，较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位检测骨密度，或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。

在对孕妇骨密度检测认识后，女性在进行这方面检测的时候，也是要积极配合，而且要注意的是，在进行孕妇骨密度检测过程中，女性要注意身体情况，同时检测后身体异常情况，需要根据医生建议进行治疗，这样对自身才不会有损害。

糖尿病人更需要补钙

王先生在一次例行体检中发现血糖升高，后经复查证实得了糖尿病，于是坚持服用降糖药，严格计算三餐热量，血糖控制还算满意。可渐渐地出现了背痛、腿抽筋等情况，到医院检查骨密度出现骨质疏松。王先生惊讶不已，医生告诉他少做了一件事，那就是坚持每天补充钙剂。

其实，不仅是王先生，相当数量的糖尿病患者都有意无意地疏忽了钙剂，未能将吃钙片纳入每天的降糖工程，不知不觉地患上了骨质疏松症，播下了骨折的隐患。症结在于糖尿病可引起体内代谢紊乱，导致骨质流失，如果又未能补足钙质，时间一长骨密度必然减低。与健康人相比，糖尿病患者的钙摄入量如果每天在1000毫克以下，绝对不能满足机体的生理需求，很容易出现王先生那样的“背痛、腿抽筋”等症状。另外，糖尿病患者补足钙质，不仅有助于防止骨钙丢失，阻止骨质疏松，还能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，提高机体胰岛素受体的敏感性，为降低血糖效一份力。故糖尿病患者务必记住：每天都不要忘了吃钙片。

医生建议，糖尿病人每天至少要吃600毫克钙片，50岁以上的女性糖尿病患者最好保持每天1000毫克左右，并加服维生素d400毫克。最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片，并在进餐的时候服用，可比餐后服用的吸收率提升20%。同时调整食谱，增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品，以保护骨骼。另外，糖尿病人还要定期到医院做骨密度检查，一般一年查1次，目的是及时发现骨质的流失情况，以便调整防治措施，预防骨质疏松以及骨折的发生。

骨密度t值与z值

1、读懂“T值”

实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,

世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准是骨密度T值划分为三个区间，各自代表不同的意义——

-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;

-2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失;

T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;

T值是一个相对的数值，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到骨密度与30～35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

2、 读懂“Z值”

“Z值”划分为两个区间，各自也代表着不同的意义——

-2﹤Z值 表示骨密度值在正常同龄人范围内;

Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人;

Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时，应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。

看完以上介绍大家也就多少对骨密度t值与z值有了一定的见解了吧?骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。了解了这些以后也会对自己有所帮助的。

​老人体检需要注意哪些

1.听力检查：在过了60岁以后，大概有30%的人会有不同程度的听力缺失，如果发现的早，及时治疗，就能得到很好的改善。所以老年人体检一定要做听力检查。

2.接种疫苗：65岁以上的老人，需要做肺炎疫苗接种，还要每隔十年打一次破伤风疫苗，增强抵抗力。

3.此外，老年人体检还要注意血糖变化。一般体检多要求空腹测血糖，但肥胖或有糖尿病家族史、高血压的老年人，体检尤应注意餐后血糖。如果餐后两小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，也要警惕。

4.老年人体检还要注意查骨质疏松，50岁以上的男性和45岁以上的女性最好进行骨密度检测，可以简单而准确的检测骨密度、钙质流失情况，在第一时间报告老年人的骨质疏松动向。

老年人体检需要注意什么变化，看着上面的介绍我们都知道老人常见的疾病情况就是骨质疏松，听力下降，眼睛也出现了模糊，因此老年人在体检的时候需要特别的关注，随着人们的生活变得越来越好，三高问题也困扰了老人们的健康，因此血管、心脏、肝功能检查也是非常的必要哦。

婴幼儿及孕产妇检测骨密度的重要性

一、婴幼儿及儿童为什么要检测骨密度

1. 骨密度检测对发现婴幼儿骨矿缺乏及早期佝偻病是其他检查方法无法替代的。

2.儿童期骨钙缺乏会导致骨骼严重变形，骨密度过高或过低，均可影响成年后的身高，因此要早

期发现，早期预防。骨密度检测，可动态观察钙剂治疗效果。

3. 超声骨密度检测无射线、无创伤，特别适用于婴幼儿及儿童，(乳牙发育不良、恒牙萌出较晚、身高与同龄差距过大)，可直接对骨矿缺乏做出诊断，并能对病情程度做出定量报告。

二、孕妇及哺乳期妇女检测骨密度的重要性

1. 孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，

因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。

2. 孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能

帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压1。因我

国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。

3. 哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。

骨密度的介绍

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。

T值是一个相对值，正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。由于测量方法的日益改进和先进软件的开发，使该方法可用于不同部位，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。

骨质疏松与骨密度检查

哪些人应做骨密度检查？

骨密度检查主要用于3个方面

骨密度测定临床应用广泛，主要有3方面：(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生；(3)病情随访及疗效评价。

方法简单，无需特殊准备

现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

应用于8类人群

以下人群可考虑做骨密度测定：

(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。

(2)女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。

(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

(4)各种原因引起的性激素水平低下者。

(5)X线显示骨质疏松改变者。

(6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

(7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

(8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。

骨质疏松需要做的检查

(一)实验室检查

1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测 治疗的早期反应。

4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

(二)辅助检查

骨影像学检查和骨密度

(1)对于有局部症状 患者应摄取病变部位的X线片。

(2)骨密度检测 骨密度检测是骨折最好的预测指标。

骨密度检查适宜人群有哪些

作为评价骨质量的重要标准，骨密度检查的意义就显得非常重要了，特别的儿童和老年人，在骨质方面比较脆弱，就需要通过有效的方法来进行骨密度监测，这样才能有效避免孩子缺钙、老人骨质疏松、容易骨折等情况。下面就来具体了解一下到底。需要定期做骨密度检查的人主要包括：

一、中老年人每年都要做一次检查。

二、有骨质疏松家族病史的患者。

三、月经初潮晚的女性、卵巢功能异常或已绝经的妇女。

四、有慢性胃肠疾病或营养不良的人。

五、长期抽烟喝酒以及长期服用抗凝药物、抗癫痫、肝素、皮质激素、化疗等药物者。

六、患有甲亢、甲旁亢、神经性厌食、Ⅰ型糖尿病、类风湿的患者。七、缺少运动者或长期节食减肥的人群。骨密度检查方法是怎样的?小编在天津民众体检中心实地考察了一番，其实骨密度检查的方法很简单，只需体检者将胳膊或脚放进骨密度检测仪里，不到两分钟检查就完成了，而且最新引进的骨密度检测仪没有任何辐射作用，整个过程也没有任何痛苦，检查结果也能马上在电脑上显示，非常精准。根据调查显示，如今唯一可以准确检查骨质疏松程度的方法就是进行骨密度检查，通过检查还能预测骨折危险性，意义非常重大。

我们应该根据骨密度检查适宜人群有哪些的问题来判断自己是否适合骨密度检查，以便发现自己的骨头是否正常，如果不正常，一定要及时到附近的医院进行检查，积极的配合医生采取最有效的治疗方法，防止病情出现恶化。