葡萄胎为什么要做化疗 葡萄胎一定要化疗吗

葡萄胎为什么要做化疗 葡萄胎一定要化疗吗

葡萄胎患者不一定要进行化疗，对于需要化疗的葡萄胎患者主要是那些有严重的恶性病变或者恶性倾向的人群。

恶性葡萄胎预防

1、高危患者预防性化疗或减少恶变发生。

2、由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

3、发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察hcg的变化是提防恶变的最主要的措施。

4、刮宫术后12周以上，hcg持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。

5、预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。

6、年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小、hcg值异常升高大于105iu/l及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。

7、预防性化疗应于刮宫前2～3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后hcg下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。

葡萄胎后是否可正常怀孕

一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为恶性葡萄胎。

由于葡萄胎是与妊娠密切相关的，若没有怀孕不会患葡萄胎，所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查，在1238次妊娠中有1次为葡萄胎，其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。

凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从文献报道上看，最小的16岁，最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次，甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间，也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高，经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样，也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病，治好以后也无严重后遗症，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再怀孕。曾有多个报道，重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩，生下正常的婴儿。

患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

关于恶性葡萄胎以后可否再生育，这要看病人的具体情况而定。若经过治疗，效果良好的，完全可以保留子宫，以后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫，化疗效果又不好的，则不得不切除子宫，这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好，治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后，再生育所生下的孩子进行长期随访，有些现已长大成人，其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩，多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。

葡萄胎可以药流解决吗

1、最好做手术清宫首先，葡萄胎分为两大类：恶性葡萄胎，又称绒癌;良性葡萄胎又分为两类，完全性葡萄胎(又称侵蚀性葡萄胎，需要化疗)和非完全性葡萄胎。 当确诊为葡萄胎时，在第一次刮宫后，应立即做病理分析，确定恶性或良性，当结果为良性时，还需做第二次病例—免疫组化，以进一步确定是否需要化疗。

2、经过两次病理分析被确定为非完全性葡萄胎，是不需要化疗的，如果清宫不彻底，子宫里又会出现蜂窝状组织，即葡萄胎残留，就有可能出现肺部有葡萄胎病灶转移，葡萄胎是会转化的，患葡萄胎后的5年内都有可能转化，轻者转化成侵蚀性，重者将转化为恶性葡萄胎，即绒癌。而肺转移是最常见的，如果发现晚了，还会出现咳血。

3、 如果是葡萄胎建议是最好到省级医院治疗，如果错过了最佳治疗期，就需要多做疗程。 葡萄胎与环境污染，农药残留或是生活环境中的化学药品或制剂滥用有关。要按时进行B超检查和血HCG的化验，正常人的指数是0-4，也就是小于5，一旦超出正常指标就应该马上就诊。

葡萄胎手术后怎么调养

1、葡萄胎手术后怎么调养

1.1、淮杞西洋参炖海参

方药及用法:发海参96克,西洋参10克(另包,只炖15分钟),猪脊骨250克,淮山65克,盐、花生油适量。先将发海参切成小块,与斩块的猪脊骨放入大炖盅,放入淮山、水适量,水开后用文火炖1小时,然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤,吃海参。

效能:防癌抗癌,补气益血。

1.2、茄子凤尾菇炒鹅血

方药及用法:茄子125克(洗净、留皮、切块),凤尾菇150克(洗净、切段),鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟,然后放入鹅血快炒,上碟佐餐。每日1～2剂,可连用7～10天,或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。

效能:补血,防癌抗癌。

2、葡萄胎术后如何调理

2.1、饮食要适宜

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。

葡萄胎术后如果出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。

2.2、卫生要注意

治疗葡萄胎的女性术后一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入。

2.3、同房不要急

葡萄胎术后需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等。

3、葡萄胎术后饮食注意事项

化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。

因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎是什么意思

葡萄胎，在临床当中又称为水泡胎，这个病病理方面主要是指女性在妊娠后出现了胎盘绒毛滋养细胞增生，同时出现了间质高度的水肿，最终就形成大小不一的一些水泡，这些水泡间因为相连成串，形状上就像是成串的葡萄，而因此得名。发生了葡萄胎无疑是让女性非常困扰的一种不正常怀孕现象。

专家认为患有葡萄胎这个病，主要是因为胚胎当中的滋养层发育异常。在临床当中葡萄胎主要又有恶性和良性之分，其中又分成了完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，这两者相比，部分性葡萄胎患者之后的恶变可能性比较少，一般来说良性葡萄胎生长在宫内;恶变侵蚀性的葡萄胎就会侵入患者的子宫肌层，甚至发生更远处的转移，不论是良性还是恶性，当患者一旦确诊后要予以刮宫。如果此时患者的子宫不大，内容物比较少，那么在临床当中只需要一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，同时也因为会转移，在手术当中导致一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要还是考虑到女性在治疗当中过长时间地清理子宫内容物会增加出血量、并发症，这种情况也是对患者非常的不利。

此外在临床当中对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有恶变行为的因素的，另一种是清宫后定期随访困难的患者要化疗。需要注意的一点是，葡萄胎患者在清宫后定期到医院复查很重要。在之后如果一旦发现有恶变行为，要及时进行化疗。而且患者还需要在1～2年内，做好避孕措施。

在女性当中易发生葡萄胎的人群包括了年龄低于20岁或大于40岁怀孕的女性，还有就是女性自身以前就发生过葡萄胎的病史。这些人在平时生活当中都需要多注意，怀孕前一定要咨询医生，怀孕之后及早进行孕检，才是正确的做法

葡萄胎为什么要化疗 适合葡萄胎化疗的患者

下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考：

1、年龄大于4 0岁的患者;

2、有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

3、葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

4、清宫清出的水泡体积较碎小者;

5、第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

6、葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

7、葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

怀葡萄胎怎么治疗

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

有的患者需要做预防性化疗，预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

葡萄胎经过治疗之后，并不是万事大吉，还需要进行定期检查，并且清除的葡萄胎组织还需要进行鉴别诊断，主要是排除恶变的可能性。另外治疗之后，有的患者阴道会流血，并且这种流血现象会有一年左右，所以在治疗之后一定要坚持随访，并且注意卫生，避免私处感染。

良性葡萄胎的处理

(一)清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

(二)卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

(三)恶变的预防：

1.预防性子宫切除术目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 2.预防性化疗预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

(四)随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎为什么要化疗 葡萄胎要做手术吗

女性如果出现了葡萄胎的情况，一旦检查出来就应该尽早手术，这种情况很容易发生恶变，导致子宫内膜癌，也会引起患者出现败血症等情况，清宫手术以后，很多医生为了保险起见，会要求患者进行化疗。

什么是葡萄胎 假性怀孕让你空欢喜

葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生后形成的，有着像葡萄样的水泡。那葡萄胎到底具体是怎么样的，又有哪些症状，这对葡萄胎的预防和治疗都很重要。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。

同时，葡萄胎又有恶性和良性之分。患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮干净，那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量，而且还会出现并发症，对患者不利。

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施