呃逆怎么处理 胃阴亏虚型呃逆艾灸

呃逆怎么处理 胃阴亏虚型呃逆艾灸

症壮：呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红干或有裂纹，脉细数。

施灸方法：1.艾条温灸，用艾条火头在穴位上方直接熏烤，皮肤产生灼痛感时即换其他穴位施灸，可每日灸治1-2次，10天左右为1疗程。2.艾柱隔姜灸，穴上放2毫米姜片，中穿数孔，姜片上方艾柱，每次选3-5穴，每穴灸3-10壮，每日或隔日1次，7-10天为一个疗程。

施灸穴位：艾灸天突，足三里加三阴交，太溪。

呃逆艾灸治疗方法 脾胃阳虚型呃逆艾灸方法

主证：病人呃声低长或短促不能连续，脘腹不舒，喜暖怕冷，泛吐清水，手脚发凉，食少倦怠，面色无华，腰膝酸软，小便清长，或便溏，舌淡，苔白等。

治则：温补脾肾，和胃降逆。

艾灸取穴：主穴取膈俞，脾俞，肾俞，命门，关元，配伍足三里温养脾肾。

施灸方法：

用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时即更换新的艾炷，连灸5壮，以穴下皮肤充血红晕为度，隔日1次。

呃逆艾灸哪里 胃中寒冷致呃逆艾灸方法

主证：病人呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，或渴饮热饮，舌苔白等。

治则：温中散寒，降逆止呃。

艾灸取穴：主穴取胃俞，膈俞，上脘；配穴取足三里灸之以温胃散寒。

施灸方法：

1.温和灸：将艾条距皮肤3cm进行熏烤，使皮肤产生温热舒适而无灼痛感，至皮肤稍有红晕，每穴每日1次，每次15分钟，5-7天为1个疗程。

2.隔姜灸：用2-3mm厚的姜片，中穿数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每穴5-7壮，每日1次，7天为1个疗程。

3.艾炷无瘢痕灸：用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时，即更换新的艾炷，连灸 5-7壮，以穴下皮肤充血红晕为度。

打嗝的原因

打嗝即呃逆，呃逆病因有饮食不当，情志不遂，脾胃虚弱等。

1、饮食不当进食太快太饱，过食生冷，过服寒凉药物，致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆，并可循手太阴之脉上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒，醇酒厚味，或过用温补之剂，致燥热内生，腑气不行，胃失和降，胃气上逆动膈，也可发为呃逆。如《景岳全书·呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上冲为呃。”

2、情志不遂恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈;或肝郁克脾，或忧思伤脾，脾失健运，滋生痰浊，或素有痰饮内停，复因恼怒气逆，胃气上逆挟痰动膈，皆可发为呃逆。正如《古今医统大全，咳逆》所说：“凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。”

3、正气亏虚或素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复，或吐下太过，虚损误攻等，均可损伤中气，使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足，不得润降，致胃气上逆动膈，而发生呃逆。若病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈，也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇人产后，多有呃症者，皆病深之候也。”

呃逆的病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之间，肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降，·若肺胃之气逆，皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间，而生呃逆;肺开窍于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺与呃逆发生有关。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。

呃逆艾灸哪里 呃逆艾灸治疗注意事项

1.呃逆病位虽然在膈，但病因较为复杂，疗程差异很大，艾灸对于轻证或实证效果较好；年老体虚，慢性久呃者，可结合服用中药治疗；若在急慢性疾病严重节段出现呃逆不止，多属胃气衰败，预后不良，必须中西医结合并采取急救措施。

2.外感风寒是膈肌痉挛发生的原因之一，故患者生活起居，应注意防寒保暖，避免风寒之邪侵袭。

3.精神紧张，会使全身肌肉和神经都处于紧张状态，不利于膈肌痉挛缓解，故患者应经常保持轻松愉快的心情。

打嗝怎么治

1.非药物疗法

(1)一般疗法：对呃逆持续时间长不缓解的病人可试行屏气、饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆。

(2)针刺疗法：此方法目前国内报道较多，如分别针刺少商穴、迎香穴、双侧膈俞穴，1次有效率可达90%以上，也可同时针刺足三里、三阴交、配内关、太冲穴，缓解率可明显提高。

(3)艾灸法：可用按中脘、关元，然后灸膻中穴的顺序，每穴温和施灸15min，1次/d，此法1次治愈率为69%，重复艾灸一周内治愈率达100%。

(4)按摩及指压法：治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限双手拇指交替旋转2～4min，并嘱患者间断屏气，常收到较好效果;也可按摩膈中穴10min;有人报道用拇指、示指捏压患者中指两侧，多于2～3min即可见效。

(5)掌击法：患者取坐位或站立位，医者立其背后，将手指伸直，五指并拢，腕部伸直，用手掌根部趁其不备时，击打背部膈愈和胃俞穴，左、右各击1～2掌。

2.药物疗法

(1)华蟾素：取2.4ml每天2～3次肌注，一般注射1～2次后呃逆即可减轻，2～3天内多可停止。

(2)利多卡因：首次将100mg利多卡因加入莫菲管中静滴，然后用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg，30～40滴/min维持静滴，半h后效果不佳者，可再从莫菲管中加入100mg，待呃逆控制后，维持1～2天，总有效率可达95.8%。

(3)东莨菪碱：0.3mg～0.6mg，每6～12小时肌注1次，直至呃逆停止为止，多数病人于3～7天内停止。

(4)其他药物：目前尚有人用肌注氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮及苯妥英钠等药缓解呃逆。

3.中医疗法

因饮酒饱食而改呃逆者，辨为胃满食滞，积热蕴结引起，用泄热通便之调胃承气汤而愈。亦有人采用保和丸、苓桂术甘汤、黄芪建中汤等治疗;对术后呃逆可用六味地黄汤加味治疗，并认为持续呃逆者，为淤血阻络，而用血府逐淤汤治疗。也有用单味验方治疗的，如生姜嚼服治疗，砂仁嚼服及生姜汁与蜂蜜共调治等，均能取得一定疗效。

4.体外膈肌起搏治疗

方法：以中等量刺激每分钟9次，每次治疗30～50min，直至呃逆停止，亦有病人需连续数天治疗方愈者。

对于继发于其他器质性疾病的呃逆，则应针对器质性疾病进行病因治疗。

膈肌痉挛自我调养方法

(一)起居调养法：外感风寒是膈肌痉挛发生的原因之一，故患者生活起居，应注意防寒保暖，避免风寒之邪的侵袭。

(二)心理调养法：精神紧张，会使全身肌肉和神经都处于紧张状态，不利于膈肌痉挛的缓解，故患者应经常保持轻松愉快的心情。至于由胃神经官能症引起的膈肌痉挛，心理调适更是至关重要，患者除设法自我控制，保持轻松愉快的情绪之外，应主动接受心理治疗。

(三)饮食调养法：膈肌痉挛与饮食不节关系密切，所以，病人应注意饮食物的选择，忌生冷、辛辣、煎炸等刺激性强或不易消化的食物。饮食以清淡为宜。此外，以下食疗方有益于本病的治疗，可酌情选用。

(1)生姜15克、大枣10枚、红糖25克，水煎趁热饮下。本方适用于胃中寒冷之呃逆。

(2)鸭蛋2个、石斛10克、白糖10克。将石斛煎汤，用其汤煮熟鸭蛋，冲白糖服用，每日早晚各服1次，连服3日。本方适用于胃火上逆之呃逆。

(3)干姜8克、百合15克，水煎，每日2次分服。本方适用于脾肾阳虚之呃逆。

(4)天花粉、白蜜各适量。天花粉削去外皮后晒干，研为细末备用;另将蜂蜜炼熟后过滤备用。每日2～3次，每次取天花粉12克，蜂蜜1汤匙，用开水调化饮之。本方适用于胃阴不足之呃逆。

(四)药物调养

1.常用验方

(1)胃中寒冷：干砂仁适量。每次取砂仁2克，不拘时，洗净后放入嘴中细细嚼之，余渣吐出。

(2)冒火上逆：鲜酥梨、鲜塘藕适量，鲜竹沥1小杯。将梨、藕洗净，削去外皮，切成丁，用干净纱布包住后绞出汁。不拘时，随意饮之。如火气过甚，可于上方加鲜竹沥1小杯调服。

(3)脾肾阳虚：麻雀3只，小茴香10克，干姜6克，三七6克，黄精30克。煎上药取汤炖麻雀肉服，食肉喝汤，每日1剂分3次服，连服数剂。

(4)胃阴不足：沙参15克，麦冬15克，生地15克，玉竹15克。水煎服。

2.常用中成药

①胃中寒冷首选良附丸，每次6克，每日2次。②胃火上逆首选凉膈散，每次9～15克，每日2次，温开水或芦根汤送服。孕妇慎用。③脾肾阳虚首选附子理中丸，每次6～9克，每日3次，温开水送服。④胃阴不足，首选琼玉膏，每次15克，每日3次，温开水或蜂蜜送服。

(五)针灸调养法

(1)体针：取穴为足三里、中脘、内关、天突、膻中、膈俞、巨阙。足三里、内关、中脘直刺，用捻转提插手法，使酸胀感直达胃脘。内关、足三里两穴，针柄上加艾球温灸，疗效更好。天突用针从胸骨切迹上缘之内方向下刺入，深1～1.5，使针感传至咽部与胸部，膻中用针先平刺，再向下沿胸骨斜刺，使针感向左、右、下放散。膈俞平刺，深0.5～0.8寸，使针感局部出现麻胀。巨阙，平刺，深1寸左右，以局部出现沉胀感为好。以上处方及操作适应于各种证型之呃逆，临床应用亦可根据具体证型，配上1～2个有针对性的穴位。如：①胃中寒冷配太冲，②胃火上逆配天枢、内庭，③脾肾阳虚配三阴交、脾俞、肾俞，④胃阴不足配三阴交等。

(2)耳针：取神门、膈、皮质下(双侧)。用强刺激手法，间歇捻转，留针30分钟。或用皮内针留埋6～8小时，隔日1次。

(3)艾灸：取膻中、中脘、关元，用艾条熏灸20～30分钟，也可用艾柱灸3～5壮。

(六)推拿调养法：

(1)指压翳风穴、或天突穴、或攒竹穴。

(2)压眼法：按压眼球至酸胀。

(3)病人取仰卧位，术者站在病人的左侧，用左手掌指关节着于中脘穴，右手掌根按压其指背，然后，随病人呼吸逐渐用力向下按压，约3～4分钟，待病人下肢有明显酸麻重胀感后松指，再如法按压上脘穴和指压关元穴，以和调胃腑，降浊气。接下来，用两手拇指自剑突沿肋弓向胁肋两侧分推，再用两掌的边缘揉运腹部，再按压足三里，以和胃降逆宽胸利膈。最后，病人取俯卧位，术者用两手拇指指面自脊柱两侧足太阳膀胱经第一侧线作由颈至腰骶直推，并指揉胃俞、脾俞、肾俞、膈俞等穴，以调脾胃肾之气，抑制呃逆。

(七)其他调养法

(1)憋气法：深吸一口气，直至腹和胸腔气满再也不能吸气时，马上捏住鼻子，摒气1～2分钟后呼气，反复3～4次。

(2)大惊法：突然惊吓患者。适用于情志因素而患病者。

(3)饮温水法。饮服温热开水。

(4)气功调养法(放松功)：站、坐、卧均可。采用三线放松法或分段放松法。对胸、腹、腰、背部放松尤应多注意，多重复。每日3次，每次20～30分钟。每次练功结束，自己揉按足三里5分钟。

呃逆艾灸治疗方法 呃逆简易艾灸方法

呃逆多属实证，实证呃声洪亮有力，多为火逆，寒逆，邪阻内隔;久病呃逆多属于实证;虚证呃声地弱，气不续借，多为脾胃肾虚，寒者舌苔白，脉迟缓，热者舌苔黄，脉滑数，治疗宜理气宽膈，和胃降逆，多取足阳明胃经，足太阴脾经穴位治疗。

施灸方法：

艾条温灸：用艾条火头在穴位上方直接熏烤，皮肤产生灼痛感时即换其他穴位施灸，可每日灸治1-2次，10天左右为一疗程。

艾柱隔姜灸：穴上放2毫米厚的姜片，中穿数孔，姜片上放艾炷，每次选3-5穴，每穴灸3-10壮，每日或隔日1次，7-10天为一疗程。

成年人为什么打嗝

1、胃中寒冷型：

由于饮食没有节制，过食生冷寒凉致使中阳被遏，寒蕴于中，或呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，遇寒加重，食欲减少，口淡而不渴，舌苔白润，脉象迟缓。

施护原则：温中驱寒止呃。

施护要点：

(1)室温不宜过低，忌直接吹风;

(2)注意保暖，胃脘部及脐部可裹以毛巾被或加以中药湿热敷;

(3)饮食宜温热，清淡易消化之品，多饮温开水，生姜、丁香、红糖水或鲫鱼汤、羊肉汤等，如有消化道出血应禁食或在呃逆间歇进上述流质饮食：

(4)中药宜温热服用;

(5)隔姜灸中脘、神阙穴。

(6)闪火坐罐取膻中穴，每次15分钟，1天2次。

2、胃火上逆型：

辛热温燥导致燥热内盛，胃火盛或进食过快过饱致食滞于胃，皆可致胃气上逆，胃失和降而致呃逆。临床表现为呃声有力，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。

施护原则：清降泄热止呃。

施护要点：

(1)改善室内空气，保持新鲜，寒暖适宜，光线柔和，环境安静，舒适。

(2)饮食稍凉，稀软清淡，如鲜菜藕汁，竹茹汤，丝瓜饮、柿蒂芦根瘦肉粥等，忌食生硬，辛辣香燥，肥甘厚味之品，忌烟酒。

(3)针刺天突，内关、足三里，太冲等穴，每天1-2次，每次5-15分钟。

3、气机郁制型:

患者多因忧愁思虑过度或抑郁恼怒，导致情志不和，气机郁结，而使胃气上逆扰膈，膈间之气不利而致呃逆。临床表现为胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠呜矢气，苔薄白，脉弦。

施护原则：疏肝解郁，和胃降逆。

施护要点：

(1)患者应进行自我心理调节，消除易怒、烦躁、忧虑的心理，改善心理状态。

(2)饮食宜温食，以软烂、细和少食多餐为原则。

(3)忌生冷瓜果;

(4)艾条隔姜灸太冲、中脘、神阙、足三里等穴。

(5)按摩翳风、中脘、膈俞、肝俞穴。

4、胃阴不足型：

由于脾胃受损或脾胃亏虚致胃阴不足，胃虚失降，上逆于喉而呃逆，或久病及肾，肾失摄纳，冲气上逆，引动胃气而上逆。临床表现为呃声短促无力而不得续，烦躁不安，脘腹不舒，不思饮食，面色咣白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

施护原则：缓中补虚，益气安胃。

施护要点：

(1)严密观察生命体征，神志及肢体感觉情况，观察呃逆发作时间、诱因，观察有无消化道出血，并作好记录。

(2) 柿蒂5-6个煎水代茶饮一天3次;或用石斛、麦冬煎汤代茶饮。

(3) 对此类病人更应注意饮食调节，以求正固本，给予营养丰富、易消化食物，多食青菜，水果，如梨汁、橘汁。用橘皮、生姜煮水代茶饮，以温脾胃、降逆。

(4)中药汤剂宜稍凉服。

5、脾肾阳虚型：

由于阳气素虚，或劳倦伤中，饮食失宜，使脾胃阳气受损，久则伤及肾阳致虚气上逆。临床表现为呃逆声低长，气不接续，泛吐清水，脘腹不适，喜热喜按，面色少华，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

调护原则：温补脾肾，和中降逆。

施护要点：

(1)室温应暖和适宜，保持空气清新，阳光充足。

(2)注意保暖，可常用热水袋温敷胃脘及脐部，或用中药吴茱萸15g补骨脂30g干姜20g艾叶30g红花10g煎汤足浴30分钟，每天1次。

(3)饮食宜服用富营养易消化之品。可适当服用温中补虚之中药黄芪、大枣、肉桂、龙眼、茴香等。或用姜、蒜、胡椒炖鲫鱼汤、鳝鱼肉、羊肉等服用，以增强温中和胃之效。

呃逆艾灸哪里 脾胃虚弱型呃逆艾灸方法

主证：病人呃声低沉无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白。

治则：温补脾胃，和中降逆。

艾灸取穴：主穴取脾俞，胃俞，气海，中脘。脾俞配章门健脾益气，中脘配足三里使脾阳得运，运化有权。

艾灸方法：

1.温和灸：将艾条距皮肤3cm进行熏烤，使皮肤产生温热舒适而无灼痛感，至皮肤稍有红晕，每穴每日1次，每次10-15分钟，5-7天为1个疗程。

2.隔姜灸：用2-3mm厚的姜片，中穿数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每次选穴3-5壮，每穴5-7壮，每日1次，7天为一个疗程。

3.艾炷无瘢痕灸：用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时即更换新的艾炷，连灸5-7壮，以穴下皮肤充血红晕为度。

呃逆艾灸哪里

呃逆艾灸治疗以理气宽膈，和胃降逆为主，多选足阳明胃经，足太阴脾经穴位治疗。根据辩证施治的原则，中医降呃逆分为虚，实两类，实证包括胃中寒冷，胃火上逆，气滞痰阻;虚证包括脾胃虚弱，胃阴不足，脾肾阳虚。艾灸主要适宜于治疗胃中寒冷证，气滞痰阻证，脾胃虚弱证及脾肾阳虚证。

胃中寒冷致呃逆艾灸方法

主证：病人呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，或渴饮热饮，舌苔白等。

治则：温中散寒，降逆止呃。

艾灸取穴：主穴取胃俞，膈俞，上脘;配穴取足三里灸之以温胃散寒。

施灸方法：

1.温和灸：将艾条距皮肤3cm进行熏烤，使皮肤产生温热舒适而无灼痛感，至皮肤稍有红晕，每穴每日1次，每次15分钟，5-7天为1个疗程。

2.隔姜灸：用2-3mm厚的姜片，中穿数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每穴5-7壮，每日1次，7天为1个疗程。

3.艾炷无瘢痕灸：用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时，即更换新的艾炷，连灸 5-7壮，以穴下皮肤充血红晕为度。

气滞痰阻型呃逆艾灸方法

主证：呃逆连声，上冲胸胁，呃声响亮，伴随胀闷不舒，常因情志不畅而诱发或加重，纳减，恶心嗳气，肠鸣矢气，苔薄腻等。

治则：理气化痰，和胃止呃。

艾灸取穴：主穴取膈俞，丰隆，期门，太冲。食入格拒加中魁可运化气机而消瘀。

施灸方法：

1.温和灸：将艾条距皮肤3cm进行熏烤，使皮肤产生温热舒适而无灼痛感，至皮肤稍有红晕，每穴每日1-2次，每次15分钟，5天为1个疗程。

2.隔姜灸：用2-3mm厚的姜片，中穿数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每次选穴3-5壮，每穴5-7壮，每日1次，中病即止。

脾胃虚弱型呃逆艾灸方法

主证：病人呃声低沉无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白。

治则：温补脾胃，和中降逆。

艾灸取穴：主穴取脾俞，胃俞，气海，中脘。脾俞配章门健脾益气，中脘配足三里使脾阳得运，运化有权。

艾灸方法：

1.温和灸：将艾条距皮肤3cm进行熏烤，使皮肤产生温热舒适而无灼痛感，至皮肤稍有红晕，每穴每日1次，每次10-15分钟，5-7天为1个疗程。

2.隔姜灸：用2-3mm厚的姜片，中穿数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每次选穴3-5壮，每穴5-7壮，每日1次，7天为一个疗程。

3.艾炷无瘢痕灸：用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时即更换新的艾炷，连灸5-7壮，以穴下皮肤充血红晕为度。

脾胃阳虚型呃逆艾灸方法

主证：病人呃声低长或短促不能连续，脘腹不舒，喜暖怕冷，泛吐清水，手脚发凉，食少倦怠，面色无华，腰膝酸软，小便清长，或便溏，舌淡，苔白等。

治则：温补脾肾，和胃降逆。

艾灸取穴：主穴取膈俞，脾俞，肾俞，命门，关元，配伍足三里温养脾肾。

施灸方法：

用凡士林涂抹施灸穴位，上置小艾炷，当皮肤感觉灼痛时即更换新的艾炷，连灸5壮，以穴下皮肤充血红晕为度，隔日1次。

打嗝是什么原因

打嗝是什么原因

其实生活中出现打嗝的现象是非常的普遍的，可能是在上班的时候出现，可能是在开会的时候出现，也可能是在吃完饭的时候出现，这个都是难以预测的，但是当出现打嗝的现象我们应该怎么办呢?

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。

按病变部位其病因分为

1.中枢性

呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。

2.外周性

其实所谓的打嗝还有一个名字就是叫呃逆，一般打嗝的原因有很多种，所谓的外周性的打嗝就是呃逆反射弧向心路径受刺激。

膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.饮食不当

进食太快太饱，过食生冷，过服寒凉药物，致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆，并可循手太阴之脉上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发生呃逆。

如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上。”若过食辛热煎炒，醇酒厚味，或过用温补之剂，致燥热内生，腑气不行，胃失和降，胃气上逆动膈，也可发为呃逆。

正如在《景岳全书·呃逆》这本书里面写道的一样：“皆其胃中有火，所以上冲为呃。”都是在描述打嗝出现是因为饮食不当引起的。

4.情志不遂

恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈;或肝郁克脾，或忧思伤脾，脾失健运，滋生痰浊，或素有痰饮内停，复因恼怒气逆，胃气上逆挟痰动膈，皆可发为呃逆。

正如《古今医统大全，咳逆》所说：“凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。”

5.正气亏虚或素体不足

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

正气亏虚或素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复，或吐下太过，虚损误攻等，均可损伤中气，使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足，不得润降，致胃气上逆动膈，而发生呃逆。

若病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈，也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出：“伤寒及滞下后，老人、虚人、妇人产后，多有呃症者，皆病深之候也。”

6.其他

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

呃逆的病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之间，肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降，·若肺胃之气逆，皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间，而生呃逆。

竹茹橘皮汤的制作方法

橘皮竹茹汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆止呃，益气清热之功效。主治胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。临床常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。

组成

橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。

用量

橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。

竹茹橘皮汤的功效和制作方法

用法

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

功用

降逆止呃，益气清热。

主治

胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

方义

呃逆之证，皆因胃气不能和降而起，但有寒热虚实之分。本方证因胃虚有热，气逆不降所致。胃虚宜补，有热宜清，气逆宜降，故立清补降逆之法。方中橘皮辛温，行气和胃以止呃;竹茹甘寒，清热安胃以止呕，皆重用为君药。人参甘温，益气补虚，与橘皮合用，行中有补;生姜辛温，和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚，并调药性，是为佐使药。

配伍特点

诸药合用，补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干哕，最为适宜。

运用

本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。

加减化裁

若胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。

禁忌

呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。

附注

附方：丁香柿蒂汤

组成：丁香6g，生姜、柿蒂各9g，人参3g。

用法：水煎服。

功用：温中益气，降逆止呃。

主治：胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。

竹茹橘皮汤的功效和制作方法

出处：《症因脉治》

重要文献摘要

1、原书主治《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”[3]

2、方论选录吴昆《医方考》卷3：“大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾