乙肝转氨酶升高怎么办

乙肝转氨酶升高怎么办

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。值得欣喜的是，我国已发现并研制出多种具有明显降转氨酶作用的药物。

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能无任何临床意义，可作为继续观察的对象，短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高，兼有(或无)隐昧之症状及体征，则应深入地作更详细的检查。根据具体情况，可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断，必要时可考虑肝穿刺活检，切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。

对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常，除考虑肝炎病变之迁延反复外，还应该想到脂肪肝的可能。近年观察一部分肝炎患者，由于长期摄取丰富的营养，体重逐渐增加，症状虽减轻甚或基本消失，但体力反而下降，肝功能亦不恢复，甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗，在一定时期休息及营养确甚重要，但过长时间的或片面地强调休息及营养，以致摄取过多，消耗过少，未必有益。如

果用药种类太多或用药时间太长，有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理，经常用多种药物及长时间的治疗，则会增加肝脏的负担。因此，对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者，除一般生活上注意及定期观察外，不一定需要长期的药物治疗。

谷丙转氨酶的正常值是多少

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

谷草转氨酶偏高的原因

一：健康者谷草转氨酶也有升高的情况

健康者谷草转氨酶升高的情况如：急性软组织损伤、剧烈运动、妊 娠期，可出现一过性谷草转氨酶升高。

二：心脏疾病

由于谷草转氨酶心肌细胞中含量最高，所以急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，均会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，因此这也是谷草转氨酶升高的原因之一。

三：肝细胞受损

1.病毒性肝炎引起的肝细胞受损是谷草转氨酶升高的最常见原因，各类急、慢性 病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高

2.中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化与肝癌、胆道疾病等造成的肝细胞损伤也会导致谷草转氨酶升高。

3.某些感染性 疾病造成的肝细胞受损也是谷草转氨酶升高的原因之一，如：肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

谷草转氨酶高如何治疗需要做到以下几点：

1、治疗谷草转氨酶偏高选择合适的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶偏高，最有效的药物也是不同的。患者治疗时一定要根据主治医师的嘱咐选用药物，切忌自行盲目服用降酶药，避免服用不当加重病情发展。

2、治疗谷草转氨酶偏高一定要保证足够的疗程。专家指出，当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。谷草转氨酶偏高治疗后，要有一定时间的巩固治疗。

3、谷草转氨酶偏高治疗必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。

谷丙转氨酶偏高的原因

1 、如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，以及在谷丙转氨酶检查前饮酒，吃过于油腻的食物，或者检查前没有保持空腹4—8个小时，这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。

2 、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情发作时会造成肝脏受损，引起谷丙转氨酶升高。

3 、肝硬化与肝癌活动时，也会导致谷丙转氨酶升高。

4 、服用了对肝脏有损害的药物，也会导致肝脏损伤，引起谷丙转氨酶升高。

5 、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起谷丙转氨酶升高。

6、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高。

7 、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，也会出现谷丙转氨酶升高的情况。

8 、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶升高的现象。

转氨酶高的危害有哪些

转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症、坏死时，转氨酶释放入 中，就会引起转氨酶浓度升高。因此，转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗，可能导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等。在中国，受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，表示患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

转氨酶的正常值

转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。

因此,转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具有器官专?一?性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对转氨酶升高的评价应密切结合临床。部分转氨酶升高与脂肪肝、饮用酒精有关。

转氨酶在肝功能化验中一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,就会引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高,谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,假如谷丙转氨酶明显升高,谷/丙比值1时,就提示有肝实质性损害。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶的正常参考值为0.0~40.0U/L,假如超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操纵错误等因素造成误差的可能。假如谷丙转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

转氨酶高是什么病因需要确诊，一般来说，主要有以下几种原因：

1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、乙肝病毒指标(包括乙肝五项、丙肝抗体等)化验结果呈阳性，再复查一次，依然呈阳性，那基本可确认为某种病毒性肝炎所致。

2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。

转氨酶高需要怎么应对

转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT，又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST，又称草转氨酶，GOT)。转氨酶升高，常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病，血吸虫病、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料，症状，体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。

发现转氨酶升高，主要有以下几种原因：

1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等)，如果阳性，再复查1次，依然阳性，可确认为某种病毒性肝炎。

2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。

3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存。

4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎。

5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者，尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。

6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能。

7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。

8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

9、近期是不过度劳累。

谷丙转氨酶高的原因有哪些

如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，以及在谷丙转氨酶检查前一天饮酒，吃过于油腻的食物，或者检查前没有保持空腹8个小时，这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。

乙肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情发作时会造成肝脏受损，引起谷丙转氨酶升高。

肝硬化与肝癌肝硬化活动时，也会导致谷丙转氨酶升高。

服用了对肝脏有损害的药物，也会导致肝脏损伤，引起谷丙转氨酶升高。

酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起谷丙转氨酶升高。

胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高。

心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，也会出现谷丙转氨酶升高的情况。

其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶升高的现象。

这些项目帮你检查是否有肝病

一、肝功能检查(生化检查)

我们想要检查自己是否有肝病，一定不可以漏掉肝功能检查，在临床上最常用于肝炎病情评估的一个指标就是肝功能，肝功能最常用的指标就是谷丙转氨酶(ALT)。正常情况下，谷丙转氨酶大部分都存在于肝脏细胞内，血液内的含量非常低，只有在肝脏细胞受到损伤后才会释放进入血液，从而导致血液内的谷丙转氨酶升高。

因此我们可以发现肝功能检查的每一个项目，每一个指标，都可以很好的反应肝脏受损的情况，在肝炎活动时，肝细胞受到损伤，该指标就会升高。但我们必须了解到，凡是可以损伤肝细胞的因素如饮酒、脂肪肝都会导致转氨酶的升高，因此，乙肝患者在发现转氨酶升高首先要排除其他因素导致的转氨酶升高，只有排除其他因素后才能确定是乙型肝炎病变活动所致。

肝功能检查包括哪些项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)。

谷丙转氨酶

一般情况下谷丙转氨酶正常值是0—40，但是因为每一个影院的化验的方法不一样，可能医院参考值是可以不一样的，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，如过于劳累，剧烈运动、心肌炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝;长期酗酒、胆道疾病、有时候用药不当也是会引起谷丙转氨酶升高的。但其中最常见的原因是病毒性肝炎引起的，无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。

谷草转氨酶

谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间，一般超出40，说明肝功能存在异常，需要做详细的检查。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。

乙肝小三阳的四种诊断

肝病专家：乙肝小三阳是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占9300万。

符合以下四点就被诊断为乙肝小三阳：

(1)转氨酶升高超过2倍正常值;或转氨酶升高不到2倍正常值但持续时间在2个月以上者;

(2)检测乙肝病毒DNA阳性(一般在100，000拷贝/ml以上);

(3)转氨酶正常但肝脏检查发现肝细胞损害者;

(4)排除其他肝病(酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素。

上面介绍的就是小三阳治疗的内容，相信大家已经可以很好的了解到这方面的知识。

怎样快速降谷丙转氨酶

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

劳累也可能让转氨酶升高

对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

1、要检测肝脏B超，做乙肝半系列检验，确定是否患乙肝，如果没有乙肝也没有乙肝抗体，请注射乙肝疫苗;

2、如病情需要，还要检验HBV-DNA， 参考值是5*10的平方copies/ml。

3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化;

4、多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量;

5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜;

6、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担;

7、保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。

以上仅供参考，祝你早日康复!

为什么会导致转氨酶高

任何原因导致的肝细胞或心肌、骨骼肌、肾脏等器官细胞损伤都会出现转氨酶异常，感染了乙肝病毒也不例外。但是，转氨酶升高不等于是乙肝。

可以引起转氨酶异常的原因有很多：生理状态下的剧烈运动，检查前夜的烟酒过量、或当日进食早餐等都可能导致转氨酶一过性升高;酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝，胆道疾病也可出现转氨酶升高。

此外，感冒发热、胃肠炎等感染性疾病，以及心、肺、肾、胰腺、肌肉等严重疾病也可能产生转氨酶升高。

确诊肝脏疾病除了查转氨酶外，必须结合其他指标、临床表现和影像学资料，如乙肝三系(即两对半)、乙肝DNA和肝脏B超等，才能做出正确判断。

乙肝大三阳转氨酶高降不下来怎么办

转氨酶升高主要是由于肝细胞受损，导致血液中的转氨酶升高。对于乙肝大三阳患者而言，转氨酶升高往往是意味病情恶化加重。建议你去专业的肝病医院做进一步的检查治疗，防止转氨酶反复升高，造成病情的持续加重的！

转氨酶高的危害有哪些

危害

转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症、坏死时，转氨酶释放入 中，就会引起转氨酶浓度升高。因此，转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗，可能导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等。在中国，受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，表示患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

降低方法

使转氨酶降低的方法有很多种，但是不能盲目的使用降酶的手段来达到降低转氨酶的作用。必须根据病人的身体素质以及病情、病种进行诊断，选择最佳的治疗方案和药物，才能达到彻底治愈的目的。

1.治疗谷丙转氨酶高的药物主要选用中药及其有效成分提取物。上述各种中药成分具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝病转氨酶增高者，只要患者正确使用降酶药物，转氨酶大都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。并且，中药降酶在停药反弹方面的控制要比西药好的多。

2.治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标，所以，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝引起的转氨酶高，降酶同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终的治疗目的。

不要盲目使用降低转氨酶的药物，在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的。

转氨酶高不一定都是肝炎。转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标。引起转氨酶升高的因素是非常多见的。

一般说来，肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。如果能够确诊转氨酶升高的疾病，在治疗转氨酶升高的同时进行原发病的治疗，才能起到标本兼治的效果。

引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。

①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶

③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

④药源性或中毒性肝损害

⑤ 权威肝病专家指出，转氨酶高的患者可以通过服用中药进行调理。很多中药在降低转氨酶上都有很多好处，可以调整肝细胞的酸碱环境、提高自身的免疫能力、调节代谢功能，纠正代谢紊乱，而且中药无毒副作用，在保肝降酶方面有很大优势。因此转氨酶高者可以采用中药调理，像甘利欣、垂盆草、五味子等中药在降低转氨酶上效果也非常不错。现在很多乙肝患者会有转氨酶偏高的情况，而在吃药时，大多服用的是西药，虽然对患者有一定效果，但还是会给患者带来肝脏损伤。

一般说来转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，在日常的生活中也要注意饮食均衡，保持愉快的心情，同时不要吸烟喝酒、熬夜等。这样患者才能更早恢复肝功能正常。