新生儿有黄疸有危害吗
新生儿有黄疸有危害吗
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。延迟喂奶 (开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。无论是妈妈怎么坐月子，一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期，只要不是寒冷的大风天气，每天都应该开窗通风换气，让自然光线照进室内，若气温许可，最好给宝宝勤洗澡，这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现，同时也对宝宝大脑发育非常有利。
新生儿黄疸额头会先退吗 母亲吃什么退婴儿黄疸
婴儿黄疸主要是发生在新生儿时期，新生儿时期由于胆红素的代谢特点，容易出现皮肤黄染的现象，黄疸有可能是正常的生理现象，也有可能是某些疾病的外在表现。如果是黄疸监测在正常范围，是不需要特殊干预的。
如果是黄疸出现时间早，进展比较快，或者是黄疸程度比较重，宝宝有其他的不舒服的表现，这时候要考虑病理性黄疸，一般针对病理性黄疸是需要对宝宝进行治疗的，一般最有效的治疗方法，如果胆红素是以间接胆红素升高为主，一般是光疗退黄，然后可以适当地口服一些药物辅助退黄治疗，最常见的口服退黄的药物是茵栀黄相关的中成药，还有就是一些肠道益生菌口服。
如果是宝宝有黄疸持续时间比较长，然后考虑黄疸程度是属于病理性黄疸，建议及时去医院，由新生儿科医生根据宝宝的情况，必要时候进行相关的处理，然后必要时有可能会需要住院治疗，一般妈妈吃什么东西，吃药物或者是特殊的饮食，不会对宝宝的黄疸有很大的影响。所以如果是婴儿黄疸，建议是直接让宝宝口服药物，或者是直接对宝宝进行相关的治疗。
新生儿黄疸如何处理？
每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄，只是有的明显，有的用肉眼看不出，医学上称之为生理性黄胆。这种黄胆在生后2-3天开始出现，4-6天达高峰，10-14天消退。如果提前出现，延后消失，或黄胆严重者则属于病理性黄胆，需要到医院检查治疗。
出生后6小时开始喂水可以减轻黄胆的程度，因为肠蠕动可减少肠腔中的胆红素吸收。如果黄胆很重，就要住院进行光疗，能迅速降低黄胆，避免发生胆红素脑病(也叫核黄胆)，因为核黄胆可引起智力低下的后遗症。所以每位母亲要注意自己的宝宝的皮肤颜色，如有异常到当地医院咨询，以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点 :概括地说新生儿胆红素形成相对较多 ,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低 ,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸 ,有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点 :( 1)在出生后 2～ 3天起出现并逐渐加深 ,在第 4～ 6天为高峰 ,第 2周开始黄疸逐渐减轻 ;( 2)黄疸有一定限度 ,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部 ,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸 ;( 3)足月儿的生理性黄疸在第 2周末基本上消退 ,早产儿黄疸一般在第 3周内消退 ;( 4)小儿体温正常 ,食欲好 ,体重渐增 ,大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性 :( 1)黄疸出现得早 ,生后 24小时内即出现黄疸 ;( 2)黄疸程度重 ,呈金黄色或黄疸遍及全身 ,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于 12～ 15毫克 /分升 ;( 3)黄疸持久 ,出生 2～ 3周后黄疸仍持续不退甚至加深 ,或减轻后又加深 ;( 4)伴有贫血或大便颜色变淡者 ;( 5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
一旦怀疑小儿有病理性黄疸 ,应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多 ,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖 - 6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加 ,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸 ,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者 ,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下 (克汀病 )患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸 ,约占母乳喂养的 0.5～ 1%。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出 ,而且建立肠道的正常菌群 ,从而减少胆红素自肠道吸收 ,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林 ,因这些药物有利于核黄疸的发生。
新生儿黄疸晒太阳怎么晒呢
每天可以晒1-2次的，每次10-20分钟左右的，可以在早晨8-9点钟晒一次，下午4-5点晒一次，颜面部不要暴晒的，主要肢体和腹部，后背可以晒的。可以弄张小床在阳台上，把宝宝裤子脱了趴在里面，晒晒小屁屁和后脑勺，注意千万不要让太阳光伤害到眼睛。
新生儿黄疸晒太阳怎么晒?晒多久?
每次晒10-20分钟左右。晒太阳属于光疗的一种，对黄疸有一定治疗作用，新生儿有黄疸可以在家多晒太阳，建议每次晒10-20分钟。不宜长时间受太阳照射，以免损伤到宝宝娇嫩的皮肤，出现干燥、泛红等情况。
新生儿黄疸的症状
一、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿期的一种正常的生理过程，表现为：
1、出生后3~4天出现，4~6天最重;
2、足月儿在1~2周内消退;
3、新生儿一般情况正常，无其他临床症状。生理性黄疸对新生儿的生长发育没有影响，不需处理。
二、病理性黄疸
属下列情况之一者应考虑为病理性黄疸：出现过早;程度过重;持续时间长，或退而复现，或进行性加重;伴有发热，精神不好，食欲不振，睡眠不安等症状。
病理性黄疸除原发病以外，高胆红素血症对小儿神经系统影响很大，应及时得到治疗。常见的病理性黄疸有以下几种原因：
1、溶血性黄疸：常常是由于母儿血型不合而引起的免疫性溶血，以ABO血型不合多见。
2、感染性黄疸：由小儿全身或局部的细菌或病毒感染引起，如新生儿败血症。患儿除有黄疸外，还可有发热或体温不升，反应差，进食时呕吐或拒奶等。
3、阻塞性黄疸：主要见于先天性胆道闭锁的患儿。表现为黄疸及大便呈灰白色，皮肤呈黄绿色，常在生后周引起注意，且呈进行性加重。
新生儿黄疸晒太阳多久
每次晒10-20分钟左右。
晒太阳属于光疗的一种，对黄疸有一定治疗作用，新生儿有黄疸可以在家多晒太阳，建议每次晒10-20分钟。不宜长时间受太阳照射，以免损伤到宝宝娇嫩的皮肤，出现干燥、泛红等情况。
新生儿特有现象大揭秘
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿代谢功能不完善的一种表现，是暂时性的，一般在新生儿出生1周后出现。这时候新生儿的皮肤呈现金黄色，之后逐渐减轻，2周后就会消失。患生理性黄疸时，新生儿其他方面没有任何不适，吃睡也都正常，可以不药而愈，对新生儿健康没有危害，所以不需担心。你只要注意观察新生儿的肤色和黄疸的出现、消退时间即可。
如果新生儿出生24小时后就出现黄疸，而且出现后程度迅速加重，颜色很深，不是金黄色，而是暗铜色，则是病理性黄疸，需请医生采取一定的方式来治疗。
生理性黄疸有一种特殊的情况，就是母乳性黄疸，这跟母乳喂养有关。新生儿患母乳性黄疸时，吃母乳会延缓黄疸的消退过程或者在黄疸消退过程中再次加重。母乳性黄疸对新生儿也没有危害，只需要停喂几天母乳就可以减轻或改善。值得注意的是，新生儿患母乳性黄疸时不需要完全断母乳，只要停喂几天，等黄疸消退了就可以再次喂母乳了，千万不要因为宝宝有黄疸而放弃母乳喂养。在停母乳期间，可以将母乳挤出来，以免回奶。
2.总是攥着小拳头
很多新妈妈可能会感到奇怪，宝宝的拳头为什么总是紧握着的?这是因为，刚出生不久的婴儿，屈肌的力量要强于伸肌。大约在宝宝三四个月左右，随着神经系统的逐渐发育成熟，屈肌的力量会逐渐减弱，伸肌的力量逐渐增强，二者会逐渐达到一个相对平衡的状态。到那时，宝宝的小手也会呈现松弛自如的状态。
需要注意的是，即使是在刚出生后不久，当你用手扒宝宝的手指时也能扒开，而且宝宝各个手指头的关节活动自如，如果你用力扒也扒不开，或者宝宝手指关节不能活动就要引起注意。另外，如果4个月以后宝宝的小手依然时时刻刻都紧攥着，就需要去医院看医生。
3.生理性体重下降
新生儿出生后2~4天，体重有可能不增反降。这是因为新生儿出生后排出胎便，损失水分，而此时妈妈奶水较少，新生儿吃得不多，摄入相对较少造成的差距而导致的，这是正常现象。在宝宝出生后大约第7天，新生儿吃奶量增加，体重就会开始增加，约到第10天的时候，回复到出生时的体重，接着就会迅猛增加。
生理性黄疸的发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养
怎么识别新生儿黄疸
怎么识别新生儿黄疸，常新生儿出生后23天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退。这就是生理性黄疸，有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出来。
1、有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。
2、若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。
3、初生时无黄疸，生后12周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。
4、若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
孕妇用药注意事项及药物危险性分级的介绍
孕中晚期： 这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
分娩前： 孕妇最后1 周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。
药物危险性分级
美国食品与药物管理局(FDA，全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。
A、B 级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。
C、D 级药物：对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X 级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。
新生儿黄疸的救助
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。