妊娠期糖尿病饮食

妊娠期糖尿病饮食

妊娠期糖尿病产后饮食注意什么?

一、少餐多食，注意分配，妊娠糖尿病的准妈妈们们和一般怀孕准妈妈们在吃的时候一样，所有的正常还摄取的营养物质都要摄取，比如：蛋白质、钙质、铁质、热量、B族维生素，这些都不能少，然后在每次的进餐中要控制量，不能一次吃的太多，这样主要是保持血糖的平稳。

二、水果要限量，产后我们还可以吃水果，但是要限量，不能吃的太多，也不要选择果汁的方式，因为果汁的量往往不好计算，往往会超出控制的范围。

三、淀粉要限量，米饭也可以加燕麦片、糙米、胚芽米等，以此来取代米饭，这样能够控制淀粉的摄取量。

四、多摄取纤维素。因为使用纤维素多的食物，可以让血糖延缓上升，这样帮助我们有利的控制血糖，可以多摄取哦。

妊娠期糖尿病饮食注意事项

饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。专家称，与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。妊娠糖尿病饮食要注意什么呢?

1、多选粗粮

以面包为例，白面包的GI(血糖生成指数)为70，但掺入75―80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2、简单就好

蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

3、多吃膳食纤维

在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。

4、增加主食中的蛋白质

在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI，例如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品，因为里面含有大量的蛋白质和纤维。

5、炒菜时要用急火煮，少加水

食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜时最好用急火煮，少加水。

6、多吃点醋

食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或柠檬汁，也是调节GI的有效方法。

发生妊娠糖尿病的病因是什么

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1、年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01=。

2、肥胖因素

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

目前衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。由于目前向心性肥胖越来越受到重视，腰围、髋围和腰髋比(waist-hipratio，WHR)已经成为重要的指标，特别是WHR。Jang等研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍。Berkovitz等研究发现，BMI>32.9的孕妇的糖尿病的危险是BMI于27.3～32.9组的2。82倍，是BMI<27.3者的3.82倍。Branchtein等对孕28周既往无糖尿病病史的孕妇的一项研究显示，WHR和腰围每增加1个标准差，前者为0.06，后者为8cm，血糖水平分别升高0.11mmol/L和0.13mmol/L。Zhang等以WHR0.629～0.705为参考对妊娠前孕妇WHR与妊娠期糖尿病的关系进行研究发现，WHR0.706～0.742组相对危险度为2.74，WHR0.743～1.020组为4.02。该研究说明，WHR可能是妊娠期糖尿病极其重要的危险因素。

3、种族因素

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

4、糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。

温馨提示：妊娠期糖尿病是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和。糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同，多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常。妊娠期糖尿病患者再次妊娠发生糖尿病的可能性很大，同时产后糖耐量恢复正常的妇女多年后诊断为2型糖尿病的几率很高。总之，妊娠期糖尿病的病因很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

如何控制妊娠期糖尿病

(1)怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

(2)属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

(3)尿中含有葡萄糖。

(4)糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

(5)有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

(6)曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

(7)曾经患有妊娠期糖尿病。

(8)羊水过多。

但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几个小时后测量血糖水平。

对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话，也不要害怕悲伤，有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

(1)一天四次检测血糖水平(早餐前以及餐后2小时。监测每餐前的血糖水平也是很有必要的)。

(2)监测尿中的酮体水平(酮体是脂肪酸代谢产物的总称，其水平升高提示糖尿病控制不佳)。

(3)遵循健康的糖尿病饮食。通常需要合理的分配每餐饭的进餐量。

(4)在获得医生的许可后适量的运动。

(5)监测体重，预防体重不正常增加。

(6)如果有必要的话，注射胰岛素。胰岛素是目前治疗妊娠期糖尿病的唯一药物，其他的降糖药不能在妊娠期间服用。

(7)控制高血压。

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别

近年来，糖尿病的发生率不断升高，糖尿病患者合并妊娠者也在增加，另外，由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高，患有糖尿病妇女的妊娠问题，会引起人们更多的关注。

基于此，本文就跟大家说说，妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠之间有什么区别?

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

发生妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1、年龄因素，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。专家研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

2、肥胖，肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

3、种族，和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

4、糖尿病家族史和不良产科病史，糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

为妊娠糖尿病打造健康饮食

在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是糖妈妈，该怎么办呢?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。

专家表示：妊娠期间糖尿病饮食相关特点是保证胎儿的营养。不宜随意控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。妊娠期营养的目的是配合治疗，维持孕产妇体重的合理增长。保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖，配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症。

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。饮食治疗是所有的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。不良的饮食习惯可导致急性和慢性并发症。

妊娠期间相关特点：保证胎儿的营养。不宜随意控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。

营养治疗的基本原则：合理控制能量，三大营养物质比例和来源适合，膳食纤维和微量营养素充足。餐次安排得当，量少，富有营养的加餐。合理饮食分配，编制食谱和食物交换法。

米面：粗细搭配，一碗左右;

水果：糖度高低，区别对待;

肉类：鱼比禽好;

鸡蛋：一天一个;

蔬菜：青菜瓜茄，多吃无妨。

食物多样，谷类为主。多吃蔬菜，果薯相辅。孕妇奶粉，每天两杯。足量常吃，鱼豆蛋肉。适量运动，日晒充足。适时补充，钙铁叶酸。少食多餐，按时足量。

妊娠期糖尿病病因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症，目前研究表明，年龄，肥胖，种族，不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1.年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素，Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍，其他学者还有较多的类似发现，年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01)。

2.肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外，其他环境因素如年龄，经济，文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

目前衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)，由于目前向心性肥胖越来越受到重视，腰围，髋围和腰髋比(waist-hipratio，WHR)已经成为重要的指标，特别是WHR，Jang等研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍，Berkovitz等研究发现，BMI>32.9的孕妇的糖尿病的危险是BMI于27.3～32.9组的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍，Branchtein等对孕28周既往无糖尿病病史的孕妇的一项研究显示，WHR和腰围每增加1个标准差，前者为0.06，后者为8cm，血糖水平分别升高0.11mmol/L和0.13mmol/L，Zhang等以WHR 0.629～0.705为参考对妊娠前孕妇WHR与妊娠期糖尿病的关系进行研究发现，WHR 0.706～0.742组相对危险度为2.74，WHR 0.743～1.020组为4.02，该研究说明，WHR可能是妊娠期糖尿病极其重要的危险因素。

3.种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆，亚洲，阿拉伯和黑人分别为前者的11倍，8倍，6倍和6倍，种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化，饮食习惯等因素在其中的作用。

4.糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次，巨大儿，死产史，重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍，5.8倍，8.5倍，22.5倍和23.2倍。

总之，妊娠期糖尿病的病因很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

怎样做好妊娠糖尿病患者的饮食管理

饮食管理是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。

对于妊娠期糖尿病的孕妇，要合理安排膳食，保持良好心态，密切监测血糖，必要时进行胰岛素治疗。

1.要合理的安排饮食、营养均衡，要有良好的心理状态，保持心情舒畅，并适当运动。

2.对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低，检查出的血糖值不高，但因饥饿尿中会产生酮体，这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下，血糖水平正常才能达到治疗作用。

3.要让产妇充分认识饮食控制的重要性，配合医护人员进行合理膳食或者适当运动，以保证和非妊娠期糖尿病的孕妇一样能分娩正常的新生儿。

4.胰岛素治疗对胎儿没有影响，而且控制高糖环境正是为了让胎儿能在血糖正常的环境下健康的生长发育。孕妇应自我监测胎动次数，胎动可以反应胎儿在宫内的基本情况，也是孕妇唯一自我监测的重要手段。

5.妊娠期糖尿病的病人如果血糖控制不满意、未治疗的、因各种原因需提前终止妊娠者，在分娩前要做羊水穿刺。主要因为妊娠期糖尿病的胎儿比正常的胎儿肺成熟延迟，所以在分娩前要做羊水穿刺通过羊水检测胎儿是否成熟并羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟，这些检查是在B超引导下进行的，请不要多虑，积极配合医生检查治疗。

6.分娩后产妇要查空腹血糖，若是已恢复到正常水平，产后膳食可改为普通饮食。但产后6～8周需进一步行OGTT试验了解糖代谢是否恢复正常。由于妊娠期糖尿病的产妇即使糖代谢恢复正常，将来Ⅱ型糖尿病患病机会相对增加，所以注意合理饮食和体育锻炼保证良好的生活习惯，维持体重在正常范围，将会减少Ⅱ型糖尿病的发生。在适当的运动下，糖尿病患者能够减轻体重、改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力，改善其对健康和生活质量的感受。

温馨提示：加强宣传教育，孕期营养不要过剩，要做到合理均衡饮食，不要误认为吃得好就对胎儿有好处。孕妇的营养需求是有一定量的，应按生理需求摄入，能量的适宜摄入与能量的消耗应保持平衡。发现体重不增或增重过多而又无其他病理情况，则应从膳食上增加或减少能量的摄入量，以保证体重的正常增长。因此，孕期营养是非常重要的。我们要重视孕期的营养，给与正确指导，维持正常体重增长，使胎儿体重在正常范围内，保证母婴健康。

孕妇主食吃太多易引发妊娠糖尿病

在日常孕妇产科检查中，妇产科医生会接诊不少妊娠糖尿病患者，有的是有家族遗传史，有的则是饮食不合理，过多摄取高糖分、高热量、高脂肪而引起的，就是老百姓所说“吃出来的病”。妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，其中妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠期才出现和发现的糖尿病或糖耐量异常。有些患者在妊娠之后，糖尿病会自动消失，但有些患者则可能发展为2型糖尿病。

专家提醒，为了生个健康漂亮的宝宝，许多孕妇产前拼命吃水果，甚至把水果当蔬菜吃，认为这样可以补充维生素，还可以使宝宝的皮肤好。其实，这种观念并不完全正确，凡事都要有个度，水果虽然有丰富的维生素，但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外，有的水果中糖分含量很高，会引发孕妇糖尿病等疾病。另外，孕妇吃主食吃得太过量，也会引发孕期糖尿病。

孕妇长期血糖过高，会导致胎儿成为巨大儿，还易并发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿酸中毒、新生儿黄疸、新生儿低钙症等，所以孕期进补一定要科学适当。如果发现口干、尿多、体重减轻等症状，应做常规葡萄糖筛查，并在医生指导下制定食谱，确保孕妇和胎儿的健康。

妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似，但强调严格的血糖监测，饮食治疗是一项基础治疗，妊娠期有加速酮症倾向，孕妇一般应少量多餐，一日可分三餐主餐，三顿加餐。每日所需总热量的计算，须要有相关专业医师的指导，最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。

妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ，便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20 周后) ，因体内拮抗激素浓度迅速增加，胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素，每日2次，胰岛素剂量根据血糖水平调整。

妊娠期糖尿病孕妇，从产前检查，饮食治疗，胰岛素使用，到分娩，都须得到产科医师及相关专业医师的指导，才能保胎儿健康，分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素，剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ，一般哺乳期要用胰岛素，须监测血糖。

妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。

妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT，正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。