胫骨腓骨断了多长时间能好
胫骨腓骨断了多长时间能好
胫腓骨骨折以后,正常的方法治疗,比如说移位不是很明显,无手术指征的,可以打石膏固定,如果移位非常明显,粉碎性骨折,那就需要通过内固定进行固定。但是正常的骨头的生长,都有它的自然生长规律,早期骨痂形成,后期骨痂塑形,一般来讲这几个过程需要将近三个月左右的时间,三个月后需要进行相关的X光进行复查,来判断骨折愈合的时间。
胫骨腓骨的区 胫骨腓骨的区分
胫骨腓骨很好区分, 胫骨腓骨是人体小腿的两根骨头,其中内侧大骨头是胫骨,外侧的小骨头是腓骨。它俩之间中间隔了骨间膜,构成内踝的是胫骨,构成外踝的是腓骨,一般根据内外踝就可以很容易的区分。
胫骨腓骨的区 胫骨腓骨手术怎么锻炼
胫腓骨手术一般在麻醉期过了之后,就让病人开始做屈伸脚趾和股四头肌的收缩训练,术后两天左右就可以在病床上进行膝关节的屈伸训练,一般都是主动和被动结合,术后三天,就让病人扶拐,在患肢不负重的情况下下床进行锻炼,术后一周左右,病人使用拐杖就使用的很熟练了,就是在保证患肢不负重和带支具的情况下就可以正常行走,术后六周,告诉病人必须来院进行拍X光片检查,如果发现就是有骨夹通过骨折纹了,这时证明胫腓骨骨折开始愈合了,就可以借助双拐和支具,让病人逐渐练习全下肢负重行走,一般三个月左右还要病人来院拍片复查一下,这时候很多胫腓骨骨折就已经长好了,这时候就可以逐步练习弃拐正常行走,一般术后半年左右,就可以行走自如了,术后十三个月到十八个月,就可以考虑取出内固定物,这就是经费骨手术后的全部康复过程。
生血补髓汤治好胫腓骨骨折
治疗时先是进行清创缝合,钢板螺丝钉内固定,加石膏夹板外固定(术后创口一期愈合)。4个月后复查X片,提示骨折端无骨痂生长(其间局部曾出现红肿疼痛,经抗炎治疗1周后消失)。于是,许林又来到中医院治疗,医院给他做了髌韧带负重石膏外固定3周,同时给他服用了生血补髓汤(熟地30g,白芍15g,川芎15g,黄芪30g,杜仲15g,牛膝15g,红花10g,当归15g,续断20g,骨碎补20g,枸杞20g,菟丝子15g),再次复查时,X片提示骨折端有大量骨痂生长。不久,住院取除了他的患肢的内外固定。至今,他的患肢骨折愈合良好,无短缩,无关节功能障碍,活动自如。
骨折后期又称紧骨壮筋期,一般骨痂已有生长,骨折接近临床愈合到骨折接近骨性愈合,功能恢复为止。此期骨折端初步连接而尚未坚实,呈现筋肉萎缩乏力,并因损伤日久,而致筋骨气血虚弱。治疗宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主,佐以舒筋活络以利关节。内服药常用生血补髓汤、壮筋养血汤等。骨折后期,还应该注意补益脾胃以补气养血,可酌加白术10克,党参、茯苓15克,甘草3克。
踝关节骨折的临床表现
踝关节骨折的临床表现:
踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀,皮下可出现瘀癍、青紫,不敢活动踝关节,不能行走。检查可见踝关节畸形,内踝或外踝有明显压痛,并可有骨擦音。
诊断方法:
X线检查应拍摄踝关节正位、侧位和踝穴位片。
根据外伤史、踝部疼痛肿胀畸形及X线表现诊断骨折并不困难。但在踝关节损伤时,有时会发生腓骨颈高位骨折,应注意检查,避免漏诊。对于高位的外踝或腓骨骨折,应注意评价下胫腓关节损伤的可能。另外,需注意检查其他合并损伤,如周围韧带损伤,腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱等损伤,距骨骨软骨损伤,神经和血管损伤等。
小腿前面疼痛还能继续跑步吗
一部分跑友常问:跑步后会有小腿前面疼痛不适的症状,有这些症状后还能继续跑步吗?
如果一旦出现这些情况时,你可能是出现了胫腓骨疲劳性骨膜炎,严重者有可能是骨折。
什么是胫腓骨疲劳性骨膜炎与骨折?
胫腓骨肌肉附着处的骨膜长期受到牵扯或过多的应力作用于骨膜,引起胫腓骨骨膜炎,称为“胫腓骨骨膜炎”。在外力长时间持续作用,进而可产生骨折,又称“疲劳骨折”。
常见人群:
好发于跑跳过多的运动项目、长途行军的新兵、舞蹈演员等。有的是一次训练后发生,有的系逐渐劳损所致,更甚者会逐渐发生应力性骨折,又称“疲劳骨折”。
什么是疲劳性骨折
疲劳性骨折 又称行军性骨折,常见于跖骨,长期长时间的受力活动,骨发生细微骨折(显微镜下可见)拍X光片时经常看不出明显的骨折,但活动足部疼痛剧烈。红军长征时,有很多红军士兵发生此类骨折。日常生活中的骨折一般是暴力引起的骨断裂,比如车祸,摔伤等等,这此骨折在X光片下可见明显骨折线。
疲劳性骨折主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象,又叫或称压力性骨折。它是由于过度使用而造成骨骼疲劳衰弱。 好发部位 通常最易发生疲劳性骨折的地方依序是:胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨和种子骨; 其它可能会发生疲劳性骨折的地方尚有:腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。
胫腓骨骨膜炎3大原因
胫骨骨膜炎不是严重的疾病,胫骨骨膜炎的发病原因主要是运动过猛和过于激烈,虽然胫骨骨髓炎与胫骨骨膜炎只有一字之差,但是它们是不同的疾病,今天小编为大家准备了相关的内容,希望大家喜欢。
胫骨骨膜炎
胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人,尤其是青少年较常见的运动损伤,有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。治疗可用膏药骨膜舒痛。膏治疗。
症状
一般都无直接外伤史,但有跑跳运动过多史,发病缓慢,征象逐渐加重。
疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛,休息后常可消失,再参加运动时又出现疼痛。
若继续参力加负荷较大的跑跳运动,疼痛逐渐加重,部分患者有夜间疼痛,个别严重者跛行。
急性期多有可凹性水肿;拟小腿下段较明显。
胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛,但压痛点一般都与肌肉附着处无明显关系。病程较长的患者,在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块,压之锐痛;
腓骨疲劳性骨膜炎者,可见腓骨下端膨隆。
后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征,即患者用足尖用力向后蹬地时出现疼痛,但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛。
早期X线片上常无阳性表现,晚期且反复发作的患者,多有骨膜增生反应。
症状长期不见好转、局限性压痛显著的患者,应X线拍片检查以排除疲劳性骨折。
胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状
1、小腿胫腓骨疼痛,大量运动之后疼痛加剧,手触、走路时都有疼痛感,个别患者夜间还会痛,多数为隐痛、牵扯痛,严重的患者还会有刺痛和烧灼痛。
2、压疼,在骨面上能摸到压痛点,有的较局限,有的较分散。
3、肿胀,局部软组织有轻度凹陷性水肿。
上巨虚的命名由来
巨虚,巨大空虚;穴在下巨虚上方,胫骨,腓骨之间大的空隙处,该穴意指足三里传来的气化之气,因其气水湿较多且滞重,到本穴后所处为较低的天部层次,天之上部的气血相对于空虚之状,故而得名。
胫腓骨骨折并发症
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见,10岁以下儿童尤为多见。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折,延迟愈合。
胫腓骨骨折,易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。重定不理想,因力线改变,会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。
在外伤性胫腓骨骨折中,主要是容易合并主要血管损伤,因其多为重大暴力引起的损伤,故其伤情通常较重,并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤,胫腓骨骨折合并血管损伤后,肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累,因为骨骼肌对缺血较为敏感,通常认为肢体肌肉组织在缺血6~8 小时后就可以发生变性、坏死; 如同时合并有软组织本身的损伤,则其耐受缺血的安全时限就更短暂;而且,严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。
脚踝韧带扭伤病因
踝关节扭伤是最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。
距骨的鞍型关节面前宽后窄,背伸时较宽处进入踝穴,跖屈时较窄部进入踝穴,所以踝关节在跖屈位稍松动,其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。
又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,故踝关节更易发生内翻扭伤,外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。
骨折后为什么长不好
其原因颇多,大致有以下几种。
一是病人年龄大,体质差,营养不良。
二是伤情严重;局部血液供应差。
三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。
对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。先行愈合的朋(骨支撑小腿,承受压力,致使胫骨压力减少,不利于愈合。这时医生便将腓骨截断,使胫骨断端受到纵向嵌插压力,骨痂生长加快。此外,还可试用促进骨折愈合药物或仪器。如仍无效果,可根据具体情况进行手术。
骨折后为什么长不好
人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折经过二段时间后,都能愈合。但也有少数病人,到了该愈合的时间(一般为6个月),骨折仍未长好。局部肿胀、疼痛,x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。
其原因颇多,大致有以下几种。
一是病人年龄大,体质差,营养不良。
二是伤情严重;局部血液供应差。
三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。
对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。先行愈合的朋(骨支撑小腿,承受压力,致使胫骨压力减少,不利于愈合。这时医生便将腓骨截断,使胫骨断端受到纵向嵌插压力,骨痂生长加快。此外,还可试用促进骨折愈合药物或仪器。如仍无效果,可根据具体情况进行手术。
胫腓骨骨折发病机理
骨折的病因分外因和内因两方面
外因主要由于外来暴力作用所致。形成有直接和间接暴力等形式。
间接暴力:骨折发生在远离暴力接触的部位,即暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。
直接暴力:多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破,但挫伤严重,血循不良而发生继发性坏死,致骨外露,感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
间接或直接暴力,均可造成两骨折断端重叠、成角或旋转畸形,直接暴力造成者多为胫腓双骨折,间接暴力可造成单一胫骨或腓骨骨折。前者多为横骨折、短斜骨折或粉碎性骨折,骨折缘多在同一平面上,且开放性较多。后者则易造成螺旋形、斜形或粉碎性骨折,骨折缘常不在同一水平缘上,多为闭合性,多见于运动伤或跌落伤。