子宫肌瘤的继发变性问题

子宫肌瘤的继发变性问题

由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

1.良性变：⑴透明变性(玻璃样变)：因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

⑵囊性变：为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

⑶坏死：由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

⑷感染：多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

⑸脂肪变性：常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

⑹红色样变：是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

(7)钙化：发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

2.恶性变：肉瘤变性约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

子宫肌瘤的症状表现 注意事项

除了上述常见症状外，子宫肌瘤也可能完全没有任何不适症状，若是此类患者可无需治疗，但仍建议定期回诊追踪；若子宫肌瘤症状严重者，则建议积极就诊治疗，以免肌瘤继续扩大或变性，对健康造成更严重的伤害。

子宫肌瘤患者在饮食上要注意什么?

子宫肌瘤不能吃什么?由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多，首先日常饮食就要特别注意了，下面小编提醒大家，子宫肌瘤不能吃什么?

子宫肌瘤不能吃什么：

1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

女性要多食海藻类食物

海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。

女性由于生理原因，往往造成缺铁性贫血，多食海藻可有效补铁。专家认为缺碘可引起甲状腺肿大，还会诱发甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等，因此建议妇女要适时补碘，多吃些海藻食品。

海藻食品含蛋白质、脂肪少，具有奇特的减肥功效。此外海藻的蛋氨酸、胺氨酸含量丰富。头发中尤其是女性头发，如果缺乏以上两种氨基酸会使发发变脆、分叉、失去光泽。因而，常食海藻食品还可使干性皮肤光泽，油性皮肤改善油脂分泌。海藻中维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。此外，海藻能选择性地清除汞、镉、铅等重金属致癌物。

子宫肌瘤不能要孩子吗 怀孕对子宫肌瘤的影响

如果出现子宫肌瘤后继续怀孕，怀孕后人体会分泌较多的雌激素、孕激素、这些激素会刺激子宫肌瘤的生长，从而促使子宫肌瘤继续变性。

其主要表现为：出发时子宫肌瘤为以红色为主，随着子宫肌瘤的迅速增大、充血，患者会出现腹痛，并伴有发热，甚至导致流产、早产等不良后果。

​子宫肌瘤合并妊辰的治疗方法

1、孕前咨询及治疗。如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2、孕期监测。孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

3、妊娠期子宫肌瘤变性的处理。如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4、分娩。如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5、剖宫产。适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

子宫肌瘤长得快是恶性的吗 子宫肌瘤有何继发变性

子官肌瘤的血液供给来自肌瘤包膜，它的血管壁缺乏外膜。因此，包膜或瘤蒂受压可引起肌瘤的血供障碍:较大的肌瘤中央常常缺乏血液来源。

当肌瘤的血液供给发生障碍时，由于营养缺乏，肌瘤可发生各种继发变性，变性多从肌瘤中央开始，分良性变与恶性变两大类。

​女性子宫肌瘤能吃榴莲吗

子宫肌瘤能吃榴莲。

子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。榴莲中含有大量的维生素和矿物质，子宫肌瘤患者也可以食用。

子宫肌瘤患者饮食没有禁忌，是可以吃榴莲的。榴莲有开胃、促进食欲的功效，而且其中的膳食纤维还能促进机体的肠蠕动，所以是可以适当食用的。但是子宫肌瘤患者在平常的饮食中一定要注意一下事项，尽量防止子宫肌瘤的生长和扩大。

1、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品(含加工的和天然的)，包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。

4、饮食宜清淡，少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

5、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。

6、不能暴饮暴食。

子宫肌瘤可以吃榴莲。1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。榴莲属于水果，含有大量的维生素，子宫肌瘤患者可以食用。

恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗

恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?大家都知道，子宫肌瘤的危害本来就很严重，如果是恶性子宫肌瘤的话就非常严重了，那么，除了去医院做检查外，自己怎么知道子宫肌瘤发展到哪种程度了呢，不孕不育专家帮您回答这个问题。

疼痛是恶性子宫肌瘤的症状，表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%，腹部肿块也是恶性子宫肌瘤患者最常出现的症状，可高达70%，另外，恶性子宫肌瘤还常常伴随其它症状：

1、阴道不规则出血。这也是非常常见的恶性子宫肌瘤症状，而且出血时间可以在任何时候，如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。

2、恶性子宫肌瘤患者容易出现阴道分泌物褐色、粉色、粘稠以及有异味的情况。

3、有些患者甚至会出现体重下降、下腹、背痛、腿痛等情况，通常在这种情况下癌肿瘤也会扩散。

4、患者全身情况的改变。如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?专家解释说：

子宫肌瘤对患者的身心健康影响很大，只有积极选择子宫肌瘤的治疗方法，才能收到最理想的治疗效果。中由于个人体质不同，病情严重程度不一样，子宫肌瘤患者表现出的症状也有所差别，一定要根据自身情况选择针对性的治疗方案。

(一)开腹手术：开腹手术对女性伤害非常大，患者在术后会出现感染、快速衰老、女人味减弱、复发等，并且痛苦大、费用高、恢复慢。

(二)放射治疗：适用于肌瘤小，有手术禁忌，药物治疗无效者。但是放射治疗常导致绝经、继发炎症等副作用，在临床上没有得到广泛应用。

(三)中医治疗

恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?不孕不育专家介绍说,很多子宫肌瘤患者一听说是恶性的，就以为无药可救了，一度陷入绝望，这种心理给治疗康复会带来反面的效果。其实恶性子宫肌瘤不是不可治疗的，恶性子宫肌瘤的症状常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。目前治疗恶性子宫肌瘤已成为可能，宫腹腔镜技术就是一种很好的选择。

恶恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?不孕不育专家表示，恶性子宫肌瘤并不可怕，只要患者坚定信心，保持良好的心态，积极配合治疗，手术治疗的同时辅助药物治疗效果会更理想，治愈不是问题。

子宫肌瘤变性是什么意思

由于肌瘤生长速度较快，当子宫肌瘤出现供血不良时，可发生不同类型的变性。一般来说肌瘤越大表示缺血越严重，出现继发变性的种类就越多。

多发性子宫肌瘤可以不摘子宫吗

子宫肌瘤是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，肌瘤较小、无症状、也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平降低，肌瘤会自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。但是您的肌瘤已经大于5厘米，尽管子宫肌瘤的恶变率很低，但仍要警惕恶变风险，建议手术治疗。至于能否不摘子宫的问题，一般而言，子宫保留适用于45岁以下，尤其40岁以下女性，瘤体在5厘米以下可以采取药物治疗，控制肌瘤的增长。但超过5厘米医生会建议手术治疗。考虑到您是多发性的，且处于围绝经期，建议您切除子宫，以预防肌瘤继续生长产生恶变。但也无需过分担心，手术仅是切了子宫，并没有切除卵巢，所以，除了没有月经外，身体并没有其他改变。子宫是孕育胎儿、产生月经的器官，而卵巢才是产生卵子、分泌激素的重要器官，子宫切除后，体内激素分泌仍然存在，仍会维持女性特征。

妊娠合并子宫肌瘤怎么办

1.孕前咨询及治疗

如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径<4厘米，一般不影响妊娠，不需要治疗，可以直接怀孕。如果子宫肌瘤为黏膜下，可导致不孕。子宫肌瘤直径>4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产(早产)，建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2.孕期监测

孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4.分娩

如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5.剖宫产

适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

子宫颈平滑肌瘤的危害

(一)变性

当子宫肌瘤生长速度越来越快、供血不良时就会引起不同程度的变性。常见的变性有以下几种情况：①透明变性：因肌瘤生长迅速造成功血不足，使部分组织水肿变软，形成均匀的透明样物质，临床上也称玻璃样变;②囊性变：在透明变性的基础上继续功血不足，变性区域出现液化，囊腔内出现胶冻样或透明液体，整个肌瘤变软如囊肿;③坏死：由于瘤蒂扭转后中度感染导致肌瘤发生坏死;④脂肪变性：透明变性后期或坏死后继续发展，变成脂肪组织;⑤红色样变：是一种特殊类型的变性，多发生于单一较大的肌壁间肌瘤，常发生于怀孕期间或者产褥期，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉;⑥钙化：发生率低，主要见于慢性肌瘤功血不足的情况，如绝经后的女性或细蒂的肌瘤。

(二)感染

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味，检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。治疗上应上积极控制感染，必要时采取手术治疗。

(三)扭转

发生子宫肌瘤蒂扭转的情况下可给患者带来严重后果。一旦被检查出子宫肌瘤蒂扭转一定要引起重视，如果肌瘤继续向腹腔方向发展，最后也可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤的唯一供血途径，涂过发生瘤蒂扭转，瘤蒂怎会坏死断离。肌瘤会脱落与腹腔，贴靠大网膜、肠系膜等邻近器官组织从而活的血液供给，这样便形成了"寄生性肌瘤"或"游离性肌瘤"。

(四)不孕不育

子宫肌瘤因为生长部位、大小、形态和数量的不同，会压迫输卵管使其扭曲，使宫腔变形妨碍受精卵着床从而导致不孕;即使受孕，发生流产的机率也很高，肌瘤会影响受精卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连从而导致流产。

子宫肌瘤的临床表现是什么呢

子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合 并症等而不同。子宫肌瘤大小差异甚大，小的似花生，大的似儿头，可以为一个，也可 以多达几十个甚至上百个。临床上常见的症状是月经不调、腹部包块、疼痛、邻近器官 的压迫症状(尿频、小便困难、尿闭、尿灌留、尿痛、便秘、下肢浮肿)、白带增多、不孕、 贫血和心脏功能障碍。但有许多女性无症状，偶尔在女性病普查中被发现。

子宫肌瘤的病理改变是什么样的

子宫肌瘤病理改变 - 子宫肌瘤良性病变

子宫肌瘤的良性继发变性主要有以下几种，希望患者一定要积极治疗，以免影响日后的生活和工作。

1、透明变性(玻璃样变)

因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

2、囊性变

为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

3、脂肪变性

常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

4、红色样变

是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

5、钙化

发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。x光摄片可显影。