牙髓摘除术是什么
牙髓摘除术是什么
行牙髓摘除术时,首先对患牙进行麻醉;去除腐质,揭髓室顶;隔湿,碘酊涂擦患牙,清洗窝洞,根据X线片测定牙齿长度。牙齿的实际长度为器械的实际长度与器械在X线片上的长度之比乘以牙齿在X线片上的长度。一般预备根管时,器械到达根管中距根尖1mm处,此处到达牙冠切端或牙合面的长度为工作长度。用拔髓针插入根管深度约2/3时,旋转拔髓针使牙髓组织缠绕在拔髓针上,然后抽出拔髓针便可将牙髓拔出。一般在摘除牙髓、预备根管、清洗消毒后,即行根管充填,但对于拔髓前有叩痛的患牙,或拔髓后出血较多,或牙髓不成形、经反复扩锉后的根管,需用根管内封消毒药,复诊无症状,根管内清洁,再做根管充填。然后用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂充填。术中应注意器械及根管充填剂等不要超出根尖孔,注意无菌操作,小的器械注意防止折断或滑脱误吞入消化道或落入气管内。防止根管的侧穿或台阶的形成。
怎么治疗老年白内障呢
1、现代白内障囊外摘除术:手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
2、白内障超声乳化术 :是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一个1.8毫米-3.2毫米的小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后吸出。这种手术已取代其他手术方式成为目前白内障手术的主要术式。
3、白内障囊内摘除术:是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。
4、光学虹膜切除术:以往对于先天性核性白内障多采用鼻下分节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
5、晶体囊膜切开或切除术:是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
6、白内障吸出术:是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。
氟斑牙怎么治疗
1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者(1)外脱色法 清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5~8次。也可采用凝胶漂白。(2)内脱色法 按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4~6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
2.皓齿美白技术通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。
3.冷光美白
4.复合树脂修复法注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。
5.第三代仿生美容冠从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理,整个美牙过程轻松完成,无需拔牙更无痛苦
。6.烤瓷冠修复特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。耐酸碱,属永久性修复体。
老年人白内障的治疗方法有哪些?
1、现代白内障囊外摘除术:手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
2、白内障超声乳化术 :是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一个1.8毫米-3.2毫米的小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后吸出。这种手术已取代其他手术方式成为目前白内障手术的主要术式。
3、白内障囊内摘除术:是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。
老年性白内障的患者,不要经常熬夜,不要长时间的看电视和书报等对眼睛损耗大的东西看,每隔一段时间要向远处眺望,防治眼疲劳的发生。同时,避免经常用手直接揉眼睛,防治发生感染,引发角膜炎。老年人如果有糖尿病、高血压等疾病要积极治疗,因为这些疾病常可导致白内障。
牙髓摘除术和根管治疗术有什么区别
牙髓摘除术可以理解为特殊的根管治疗,因牙髓摘除术多进行即刻充填。在操作步骤上还是有一些差别的,但是牙髓治疗的原则都一致。
牙髓摘除术是将全部牙髓摘除,再将髓腔用根管充填材料严密充填,保留患牙的一种方法。 牙髓摘除术适用于各种牙髓炎;成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变;在牙体手术中的意外穿髓者;外伤牙冠折断在龈上者。对于牙根过于弯曲、狭窄的患牙,牙内吸收使根管壁变得太薄的患牙,牙冠破坏过大难以修复的后牙均不宜行牙髓摘除术医|学教育网搜集整理。
根管治疗术(root canal therapy of deciduous teeth)是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,促进根尖周病愈合,是治疗乳牙根尖周病的有效方法。
四环素牙 - 治疗方案
1、可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意。
2、烤瓷冠修复
3、脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种
(1)外脱色法:清洁牙面用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5~1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移釉质再矿化;透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因。
(2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2~3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4~6次;当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察。
老年性白内障如何治呢
1、现代白内障囊外摘除术:手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。2、白内障超声乳化术 :是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一个1.8毫米-3.2毫米的小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后吸出。这种手术已取代其他手术方式成为目前白内障手术的主要术式。3、白内障囊内摘除术:是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。老年性白内障的患者,不要经常熬夜,不要长时间的看电视和书报等对眼睛损耗大的东西看,每隔一段时间要向远处眺望,防治眼疲劳的发生。同时,避免经常用手直接揉眼睛,防治发生感染,引发角膜炎。老年人如果有糖尿病、高血压等疾病要积极治疗,因为这些疾病常可导致白内障。
眼睛白内障手术有哪些
方法一
白内障超声乳化术是目前一种新型的治疗白内障的手术方法,它是使用超声波把眼睛的晶状体核粉碎成乳糜状,然后吸出来,不过会保留晶状体后囊膜,然后在植入房型人工晶状体。这种治疗方法的创伤比较小,手术的时间也比较短,视力恢复的也比较快,是目前最受欢迎的一种治疗眼睛白内障的手术方法。
方法二
白内障囊内摘除术指的就是把已经浑浊的晶状体从眼睛当中完整的取出来,这种方法的手术创伤是比较大的,而且由于晶状体囊也被摘除了,因此不能同时将后房型人工晶状体一起植入;白内障囊外摘除术是在显微镜下操作的,它的手术伤口比囊内摘除术要小一些,它是目前国内最常规的治疗白内障的手术方法。
牙髓炎的种类说明
牙髓病的种类是很多的,其中有逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等等,大部分人对牙髓病的理解都是一些大概的,那么以下我们了解下这些细节性的牙髓炎有哪些特征。
逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症,为自发性和阵发性疼痛,对冷热刺激敏感或有放射性疼痛,治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状,则无明显自发痛,疼痛性质为胀痛,对冷热刺激敏感,则可按牙髓炎处理。
牙髓坏死:牙髓坏死为牙髓组织的死亡,常由各型牙髓炎发展而来,其次最常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状,常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史,牙体变色并失去光泽,冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。
牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石,充满髓室。临床上髓石一般不引起症状,仅在X线照片检查时发现,牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。
牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织,使牙体从髓腔内部开始吸收。临床上一般无自觉症状,牙内吸收后期,在冠部吸收近表面时,可透露出肉芽组织颜色使该处牙冠呈粉红色。牙内吸收的患牙一般需拔除,若牙内吸收早期可考虑尝试牙髓拔除后行根管治疗。
哪些牙齿适合做根管治疗
1.活髓患牙
牙髓已遭受不可复性损害,但根管深部尚未感染或感染轻。对活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避免医源性将感染带人根管深部。局部麻醉效果良好时,一次完成根管治疗,可以最大程度地防止感染扩散。
2.死髓患牙
牙髓坏死和根尖周病患牙,根管严重感染,称之为感染根管。此时,牙髓腔内的一部分细菌可能是以生物膜的形式存在,它们以非浮游状态在有机质薄膜中协同共生,产生出远超过其独自生长的集群效果和致病毒素。对感染根管的清创更须注意的是要去净或有效处理根管壁和复杂的小管系统内的生物膜。还须注意的是髓腔在口腔中开放可导致根管深部菌群的改变,使根管内原本相对单纯的细菌感染变得复杂,定植的细菌毒力增强并更具致病性和抗药性。因此,临床上应慎用髓腔开放,以免增加治疗难度。
3.再治疗患牙
多数病例与感染控制不足有关,应作为感染难以控制的根管对待。患牙可能存在解剖的特异性、诊断的 不确定性、操作缺陷或微渗漏等问题。当来自口腔中的渗漏物进入根管,根尖周组织液或炎症渗出物向根管的空隙反流时,原来埋藏于根管系统或根尖周组织生物膜内处于饥饿状态的细菌会重新获得营养并迅速形成新的活动件感染状态。治疗应注意分析既往失败的原因,才有可能提出有效的处理对策。
重度四环素牙如何治疗
1.可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。2.脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。(1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移,釉质再矿化;透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。(2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共约4~6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。
四环素牙的脱色方案
即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下 2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共约4~6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。
总之的话对于上面这种治疗四环素牙的方案的话都是有一定损伤牙齿的结构的,所以说再一定程度下是不建议长期使用上述方法的,另外的话牙齿的护理也是必不可少的。
氟斑牙怎么治疗
1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者
(1)外脱色法
清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5~8次。也可采用凝胶漂白。
(2)内脱色法
按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4~6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
2.皓齿美白技术 通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。
3.冷光美白
4.复合树脂修复法 注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。
5.第三代仿生美容冠 从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理,整个美牙过程轻松完成,无需拔牙更无痛苦。
6.烤瓷冠修复
特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。耐酸碱,属永久性修复体。
胆囊息肉摘除术是怎么回事
1、胆囊息肉摘除术适应症
①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。
②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。
③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。
④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。
⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。
2、手术方法 根据病变情况,决定手术方式。
①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。
②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。
③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。
④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。
⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝,溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。