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得了慢性阑尾炎必须做手术吗

得了慢性阑尾炎必须做手术吗

首先,人们应当了解,阑尾炎也是分为几种类型的,不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类,急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀,肌层轻度炎性细胞浸润,是最轻的阑尾炎,表现只是局限性右下腹痛及触痛,体温和血中白细胞都正常,这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果,甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果,甚至单用654-2即可治愈。当然,其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔,因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显,右下腹疼和压痛的范围扩大以外,全身也有体温升高,血中白细胞大于10.0×109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证,但用中药或针炙也有不少治经验。因此,在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件,不能一概而论,坏疽就是阑尾的血运已发生障碍,临床表现是疼痛剧烈,体征明显,全身症状重,几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主,尽快切除病灶,阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症,穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎,需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔,腹痛可以穿减轻,这不是好转的表现,而是病情的进展,千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗,切莫贻误时机,当然,既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈,但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗,一旦保守治疗无效,及时手术。

急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛,而无全身症状或周围血象的变化,或无急性发作史而经常右下腹疼,经过一些检查排除了其它器官系统疾患的,则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎,由于反复发作,影响工作和生活,以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。

近年来,由于医学的发展,人们认识到阑尾既不是多余的累赘,也不是简单的退化器官,“天生我才必有用”,阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降,易罹患感染性和传染性疾病。更严重的,阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中,癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76%,非癌症组中作为阑尾切除术的14人,占3.5%,前者明显高于后者,胃癌,大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。

因此,不要小看阑尾,平时应注意饮令卫生,不暴饮暴食,避免过劳,保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎,也应首先采用手术疗法,无效时再手术。

阑尾炎孕妇适合怀孕吗

阑尾炎会给患者造成严重的疼痛感,出现病灶溃烂的话,可能会造成患者出现休克、死亡的现象,虽然阑尾炎的痛苦没有急性阑尾炎大,但是给患者造成的身体伤害是不能忽视的。

阑尾炎就是发炎做一个手术就可以,这个好了之后不会影响到怀孕的,不过最好是先治疗好了之后再备孕会更好一点,以免后患阑尾炎的女性们,如果想怀孕,那么最好的方法就是做手术切除阑尾炎,这是一劳永逸的方法,避免女性在怀孕的时候阑尾炎发作,造成母婴出现危险。

如果阑尾炎的女性们,已经怀孕了,那么不要恐慌,在日常的生活中,减少辛辣、寒凉食物的摄入量,这样才能避免阑尾炎的发作,一旦自己右上腹疼痛,就要及时的进行治疗。

建议想怀孕的阑尾炎的女性,及时的做手术,并且现在阑尾炎手术是很成熟的,女性们能摆脱阑尾炎发作的烦恼。要注意休息,避免劳累,饮食方面的话也需要清淡。

慢性阑尾炎影响怀孕吗

慢性阑尾炎只是一种常见的胃肠道方面的疾病,般情况下对女性怀孕是没有什么影响的。

即使有慢性阑尾炎,也可以正常怀孕。只是随着孕期的增长,孕妇可能会出现一些方面的反应,果慢性阑尾炎出现再次发作、感染,可能对孕妇和胎儿带来一定的伤害。所以说得了慢性阑尾炎,一定要积极的进行治疗,最好在慢性阑尾炎治好以后再进行怀孕。

急性阑尾炎不做手术行吗

1、急性阑尾炎不做手术的情况

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。

2、急性阑尾炎建议做手术

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

3、急性阑尾炎术后的注意事项

阑尾炎是一个小手术,一个月的休息就能基本恢复了。一个月后做运动比较安全。如果伤口没有愈合,就再延长一点。注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素,多吃蛋白质食品,它们对伤口愈合都很重要。太油腻的东西和甜东西是没必要的,所以那些垃圾食品和零食都不要吃。

急性阑尾炎不做手术行吗

1、急性阑尾炎不做手术的情况

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。

2、急性阑尾炎建议做手术

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗.术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

3、急性阑尾炎术后的注意事项

阑尾炎是一个小手术,一个月的休息就能基本恢复了。一个月后做运动比较安全。如果伤口没有愈合,就再延长一点。注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素,多吃蛋白质食品,它们对伤口愈合都很重要。太油腻的东西和甜东西是没必要的,所以那些垃圾食品和零食都不要吃。

慢性阑尾炎和急性阑尾炎区别是什么

通常情况下,将出现阑尾炎症状超过10天以上称为慢性阑尾炎,这种情况包括阑尾炎发病后通过药物治疗疼痛消失,然而过了一段时间又发作的情况,也就慢性阑尾炎,但是急性阑尾炎通常指疾病发作小于10天以内,并且以前没有阑尾炎病史的患者。

急性阑尾炎多表现是发热,腹痛,病程发展快,慢性阑尾炎主要是反复发作,症状一般没有那么明显的。

急性不一定要做手术,阑尾急性发作经抗炎是可以自愈的。但它有转为慢性的可能,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。这样的话可能会导致阑尾炎穿孔危及生命。阑尾的急慢性鉴别就是急性的比较重一些,通过体格检查和血常规白细胞鉴别。

如果你有慢性阑尾炎的话,建议你切掉,你可以要求医生不用电刀,因为那样非常容易脂肪硬化。还有,有病的话千万不要乱吃药。大量运用抗生素的话,会增加机体的耐药性,导致细菌对药物的敏感性降低,减低药效。

上面给大家说了慢性阑尾炎和急性阑尾炎区别,相信大家现在都知道了,急性阑尾炎经过第一次的治疗,第二次再发作的时候就有可能是慢性阑尾炎了,而对于不管是慢性的也好、急性的也好及时就医才是正确的选择。这让也能让患者少受很多的罪。

老年人阑尾炎症状有哪些

阑尾炎的症状老年急性阑尾炎:

1、发热:发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应,而老年人因整个机体的反应能力降低,发病后即使发热,也以低热居多,甚至不发热,血常规检查白细胞总数也可不升高,是老年急性阑尾炎的常见症状。

2、腹痛:急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛,而老年患者仅部分人出现这一特征,大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等,早期容易被忽视。

3、腹膜炎:腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退,消除炎症能力较差,故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎,此时病情已非常危重,不及时处理,死亡率很高。

慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史,右下腹又经常疼痛,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。

还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡,有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状,部分阑尾炎病人会有反复发作。因此,腹部不适的老人,如果久未治愈,应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状,并及时就医。

慢性阑尾炎有没有危险 慢性阑尾炎怀孕有影响么

慢性阑尾炎只是一种常见的胃肠道方面的疾病,不影响女性的怀孕,即使女性得了慢性阑尾炎也是可以正常的怀孕,只是有可能随着随着孕期的增长,身体可能会出现一系列的反应,如腹胀、消化不良等加重。如果慢性阑尾炎出现急性发作、化脓,可能对孕妇、胎儿带来一定的伤害。所以,得了慢性阑尾炎的时候一定要积极的进行治疗,建议女性在治疗好阑尾炎以后再进行怀孕。

阑尾炎手术方法的必要性

1患上了阑尾炎一定要注意饮食,要有个好的饮食规律。不要吃辛辣刺激性的食物,在吃饭的时候不要暴饮暴食。慢性阑尾炎发作大的时候可以那热毛巾或者什么热的东西敷在疼痛的地方。还要服用药物。

2慢性阑尾炎会引起右下腹疼痛反复的发作,因为阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。急性的阑尾炎和慢性的阑尾炎症状一样,只不过疼痛的程度不一样而已。

3慢性阑尾炎不用手术也可以治疗使用中药的方法就很好,下面给大家介绍两种。一是:甜瓜子,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服就行了。二是苡米,用清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。

注意事项:得了慢性阑尾炎一定要在饮食上控制,不要吃辛辣刺激性的食物,要养成一个好的生活习惯,有一个好的合理的饮食方案。在身体允许的情况下多锻炼身体。

阑尾炎反复发作怎么办

慢性阑尾炎反复发作谁之过?只因很多急性阑尾炎患者,难下决心行手术根治,导致急性转慢性。如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。

即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。

转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断、及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。

阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。

保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗者,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。慢性阑尾炎反复发作也应该下决心手术治疗。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。

阑尾炎该怎样治需要休养多长时间

1我们应该都知道。阑尾炎分两种,一种急性阑尾炎,一种慢性阑尾炎,导致阑尾炎的可能就是阑尾管梗阻,就是在阑尾管下载的管腔内可能有食物残渣,毛发团快,阑尾发生损伤可能导致肿胀或扭曲。

2还有就是飲食生冷,和不干净的食物,在就是便秘,急速奔跑,精神紧张,导致肠功能乱妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造条件,我们常见的致病菌有大肠杆菌在就是厌氧菌,饮食习惯和生活方式都和阑尾炎发病有关系。

3患阑尾炎后,如果家庭治疗没什么效果,就要马上去医院,如果是急性阑尾炎是需要做手术的,,做阑尾炎的手术水平条件效果还是很不错的,如果是保守治疗后即使痊愈也容易复发,所以最好是做手术比较好,不需要手术治疗的患者,在症状和体征消失后还需要在用一周的药,以巩固疗效,来减少复发。

慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不一样

急性——开刀了事 慢性——是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。

诊断:慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:

1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。 、

2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。

3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度.

通过上面的介绍,大家看懂了慢性阑尾炎和急性阑尾炎的关系,也更进一步从各个方面了解了慢性阑尾炎,不管怎样,慢性慢性阑尾炎和急性阑尾炎都是对身体健康有所损害的,所以对于发现了的话就一定要去医院及早的治疗,这样才能早日康复。

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慢性阑尾炎挂水能好吗

慢性阑尾炎的治疗中,有部分慢性阑尾炎患者不愿意手术,或者不能耐受手术,同时也有些慢性阑尾炎患者症状比较轻,像这样的慢性阑尾炎患者,可以通过先进行挂水治疗。在挂水治疗的时候,可以选用广谱的抗菌药物,像头孢菌类的抗菌药物,在加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物,包括甲硝唑,替硝唑或者硝唑疮,像这样的阑尾炎,通过有规律的抗炎治疗,有一部分的慢性阑尾炎也是能够治好的。

阑尾穿孔怎么办

一般来说阑尾从发炎到发生穿孔会很快,一般24小时就可以。但是,有些病人生了急性阑尾炎后,病变发展却十分迅速,在症状发生后24小时以内阑尾就已穿孔。因此对急性阑尾炎更应强调尽早就诊、早期诊断和及时手术的重要性。 一般的治疗方法是在手术后在刀口的位置就近引出一根导流管,用导流管排脓,同时配合消炎药进行治疗。我当时也是急性阑尾炎穿孔,住了4天医院,手术1天,插管导流了3天然后就可以了。 总之,得了急性阑尾炎后,要警惕它会引起穿孔和腹膜炎的严重后果。急性阑尾炎决不是可以等闲之的小病。尽早就诊、早期诊断和及时手术

什么是慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。 (一)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (二)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。既往常有急性阑尾炎发作病史,也可能症状不重亦不典型。经常有右下腹疼痛,有的病人

阑尾炎的治疗方法有哪些

1.急性阑尾炎 (1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。 (2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。 2.慢性阑尾炎 手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应

怎样判断是否得了阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄,但以青壮年最多见,老人和婴儿较少见。阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。这是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗,就会危及人的生命。怎样能知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”出初步判断。 典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。得了急性阑尾炎,一

怀孕时得阑尾炎怎么办呢

在妊娠期间孕妇得了阑尾炎怎么办?这在医学上一直是有争议的。一部分人赞成采用手术切除的办法,一部分人则主张用保守的疗法。 通常状况下,假如急性阑尾炎发生在怀孕期间的话,经过确诊后最好是争取早些手术手术及时的话,不会有什么危险。不过手术后可能有些孕妇会自然流产,但只要有所准备,预先采取预防措施,流产也是完全可以避免的。 如果发病时症状比较轻微,或是不能确诊为急性阑尾炎的话,则应密切观察。如疼痛持续不能缓解,以致难以忍受,并伴有发烧、恶心呕吐等症状时,则是急性阑尾炎的迹象,应立即去医院检查。 早期的急性阑尾

慢性阑尾炎治疗法有哪些

阑尾手术是一种比较常见的治疗方法,而且现在的技术很过关,在整个手术过程中你几乎感不到疼痛,甚至你没有疼感。但术后等麻药过去后,可能会有些疼的感觉,但很轻,大概一天后就没有疼痛的反应了,可能是因为皮肤切口的问题,才会引起偶尔的阵痛,应该是正常的,没有长时间的疼,可以在观察看看。 阑尾炎是常见的外科疾病,一般通过保守治疗的患者也有部分,其实这种疾病在手术后,也要注意护理卫生,护理是手术后很重要的一个环节。但是阑尾炎的患者手术切割后,恢复的也是需要时间的,患者如果只是一个地方感觉到痛,建议到医院查看清楚。 得了

小孩急性阑尾炎手术

意见建议如果患了急性阑尾炎,及早手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐

阑尾炎究竟是一种什么病

一、概念 关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧。实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 二、分类 临床上将

慢性阑尾炎注意事项 起居注意

如果有了慢性阑尾炎的话,在日常生活中就要特别的注意一些小的问题,规律作息,并且要避免劳累保证睡眠时间,避免剧烈运动。在慢性阑尾炎发作引起不适的时候,最好是卧床休息的时候尽量的采用侧卧,避免压迫到阑尾部位,并且患者自己要多注意身体的变化和腹部疼痛感是否加重,以便于及时的就医。