新生儿睡眠惊厥的原因
新生儿睡眠惊厥的原因
新生儿睡眠惊厥发生时,家长务必维持镇静,不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去,震动会加重宝宝的抽搐。应迅速把小孩子平放在床上,躺好,维持小儿呼吸道通畅,头倾向一侧,防止呕吐物吸入气管。用拇指按患儿人中、合谷,有一定效果。待宝宝的惊厥抽搐停止后,送往医院进一步检验医疗。如惊厥抽搐延续不止要及时去医院医疗。其中宝宝惊厥原因主要有:
1、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
2、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
惊厥的治疗原则
惊厥的治疗首先是治疗原发病,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为它们一般是自限性的,很少危及新生儿的生命。
如果血糖低应给予10%葡萄糖静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙治疗(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)。应避免渗出血管外,否则会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注。应用抗生素治疗感染。
在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身予以治疗。选用苯巴比妥,苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服。
如果需要第2种药物可用苯妥英静脉注射,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成两次缓慢注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现,持续的高浓度是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少。根据临床症状和血浓度进行调整。
对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察,药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
新生儿惊厥的症状 新生儿惊厥病因
新生儿惊厥的主要原因有颅内疾病、感染、代谢异常、药物、先天性中枢性神经系统畸形和家族性良性惊厥等。
新生儿惊厥的原因
1、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%—70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。
2、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24—48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
7、其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
小儿惊厥
①震颤:
新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于阵挛样运动,可由突然的触觉刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失,这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动,这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。小于胎龄儿、母亲有糖尿病的低血糖新生儿或母亲孕期服用某些镇静药的新生儿也可出现震颤。而惊厥的幅度大小不等、低频率、无节奏抽动,不受剌激影响, 并常伴有异常的眼或口、颊运动。两者较容易区别。
②活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则:
正常新生儿的睡眠, 约有一半时间处于活动睡眠期。常在入睡开始或将近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,但在清醒后 这些动作都消失并不再出现,故与惊厥易于区别。难于区别时,可借助于脑电图检查,活动睡眠期的脑电波正常。
③良性新生儿睡眠肌阵挛:
生后1个月内起病,肌阵挛主要累及前臂和手,也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。多数出现在NREM期睡眠,REM期少见,偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性,抽动有节律或无节律,常以1~5次/s的频率成串出现,持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现,持续20~30分钟,或长达90分钟,可被误认为惊厥持续状态。神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生2个月之后减轻,6个月之前消失。长期预后良好,不需治疗。
④早产儿呼吸暂停:
这种呼吸暂停一般持续20s或稍久,常伴有心率减慢,而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状,并不减慢。
新生儿睡觉不踏实的原因
新生儿睡觉不踏实往往会让家长感到烦恼,难道是宝宝生病了?其实新生儿睡觉不踏实的原因有很多,那么新生儿睡觉不踏实的原因有哪些呢,我们就来听一下新生儿护理专家的解答吧。
新生儿睡觉不踏实的原因1、生理因素:由于婴幼儿神经系统发育尚不完善,神经的兴奋与抑制功能不够协调,易兴奋,稍有外来的刺激则可能引起神经系统的兴奋导致婴儿惊醒,这是一种正常的生理现象,随着婴儿的渐渐长大,神经系统的功能一步步完善,这种生理现象会自然消失。
新生儿睡觉不踏实的原因2、进食过饱:常言道:“胃不合,卧不安”。有的妈妈不管孩子饿不饿,睡前总要给加餐点心,致使小孩感到不舒服,影响睡眠质量;尤其是吃奶的婴儿,有些妈妈习惯于喂着母乳伴宝宝入睡,结果导致孩子睡时食奶过量,腹胀易醒,醒后年轻的母亲却又立即用奶去安抚,结果形成恶性循环。
新生儿睡觉不踏实的原因3、环境因素:小孩在睡觉时,室内光线过强,家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰幼儿的正常睡眠,易于惊醒;小儿夜间易踢被子,或被子盖得太厚太重,这都会造成孩子睡觉时过冷或过热,引起幼儿烦躁不安、手脚乱动,这亦是睡觉易醒的常见原因。
新生儿睡觉不踏实的原因4、兴奋过度:有的幼儿白天或睡前游戏玩耍过度,或听了、看了惊险故事、电视。常可造成幼儿入睡困难;即使睡着了,智力发育较好较快的孩子也会“日有所思,夜有所梦”,孩子常可在梦中惊醒。
新生儿睡觉不踏实的原因5、疾病因素:小孩肠寄生虫病是幼儿睡觉不稳的最常见的原因。如患寄生虫病会引起孩子消化不良与营养不足,出现贫血、易惊等症状,早期佝偻病的小孩也常睡觉易醒。
新生儿睡眠惊厥怎么办
新生儿睡眠惊厥发生时,家长务必维持镇静,不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去,震动会加重宝宝的抽搐。新生儿睡眠惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作时爸妈们应该将婴儿房床上侧卧,松开裤带和领口,在上下牙之间放一布垫,不可乱搬动婴儿,如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通。
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意注意好宝宝的呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
正确区分新生儿睡眠惊跳与惊厥
惊跳。现象的出现,是由于新生宝宝神经系统发育不完善所致,受刺激后引起的兴奋容易”泛化。表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他/她的体位都会使宝宝抖动起来,出现震额样自发动作,或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作,有时甚至可见踩部、膝部和下领的抖动等这些无意识、不协调的动作。这是一种正常的现象,不会影响智力发育。以后随着年龄的增长,大脑发育不断完善,这种不自主的抖动会逐渐减少,到二四个月后便会慢慢消失,被有意识的、自主的动作代替。
新生儿出现“惊跳”时,只要成人用手轻轻按住他/她身体任何一个部位,就可以使他/她安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他/她的双肩或抱在你的怀中,也可以使他/她安静下来。
但新生儿惊跳仍需与惊跃相区别。如果被包打开后,发现宝宝两眼凝视、霓额,或不断眨眼、口部反复地做咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,或突然出现肌张力改变,比如四肢持续性地强直,或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐以及阵发性痉挛,这些都是新生儿惊胶的表现。
惊厥对新生儿以后脑发育有一定影响,有可能产生神经系统的后遗症,所以,如果发现宝宝发生惊跃或不能确定是否为惊颁,应及时请医生诊断,寻找病因并给予治疗。
新生儿惊厥的原因 感染
以化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。胎儿宫内感染风疹、弓形体和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎或神经系统发育异常,生后即可出现惊厥。
破伤风外毒素直接作用于神经系统引起强直性惊厥发作,多于生后4~10 d发生。
新生儿睡眠的特点
新生儿大脑发育尚不健全,新生儿睡眠也有其特点。
新生儿睡眠时常可见到他嘴角上翘,有时皱眉,眼皮下的眼球来回动,眼睛闭闭睁睁的,嘴一张一合在吸吮,面部表情很丰富,四肢有时活动。这时你别以为孩子已醒了,这是他身体睡了,脑子还醒着,是正常情况。这些动作未通过大脑皮层指令,是大脑皮层下的中枢活动的缘故,不是病。
正常人睡眠时有浅睡眠和深睡眠两种状态,新生儿的浅睡眠能占睡眠总时间的2/3,而成人则为1/5。上面所说的新生儿睡眠中各种表现是浅睡眠的表现,而深睡眠(熟睡)是呼吸均匀,脉搏次数减少,安静,没有那么多动作,又称静态睡眠。睡眠时间长短与年龄有关,随年龄增长而减少。
良好的睡眠对新生儿及婴幼儿都是很重要的,不仅仅是为躯体休息,对他们来讲新生儿睡眠是保护自己最好的方式。
新生儿离开母体时,他的中枢神经系统发育不成熟,容易兴奋,又容易疲劳,所以睡眠对他的中枢神经系统的发育和成熟是很重要的。新生儿每天的睡眠时间长达20个小时,除了吃奶、哭、排便外,新生儿睡眠几乎成了他生活的全部内容。不能保证足够睡眠时间,他会烦躁不安,吃奶不好,体重不增,抵抗力降低,由于本身免疫功能差,就会经常生病。
新生儿睡眠特点是不分昼夜,因为新生儿的昼夜人体生物钟还没形成,睡的次数可以有4~5次,即连续睡的时间短,断断续续的,随年龄增长,在大人的抚养下,可以逐步建立有规律的睡眠习惯。
至于具体每个新生睡眠要几个小时,因人而异,不必太教条,太强求与书上一致,只要是小孩子睡醒后,吃奶好,精神好,体重增加,很少生病,就可以了。
什么是婴儿惊厥
新生儿睡眠惊厥是指新生儿在睡眠时候发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症。睡眠惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期睡眠惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥?新生儿惊厥是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变。
新生儿睡眠惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致,脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成新生儿惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。
新生儿睡眠时间短有什么影响吗
睡眠可以大脑得到充分的休息,成人平常要是睡眠不足,整天的工作状态都不佳。对于刚出生的宝宝来说,睡眠对他非常的重要,除了吃奶和换尿布,其他时间都是在睡觉中度过,对于哭闹着不愿睡觉的宝宝要找出原因,例如吃的太饱或是肚子饥饿、尿布湿了、缺钙等。
新生儿睡眠时间短使宝宝的大脑发育受到限制,大脑正常的发挥受到影响,是非常不利于宝宝的智力发展,因此父母们要及时的查找出原因。
新生儿一天睡多少时间和他的成熟度有关,正常的足月宝宝一般每天需要睡16到20小时不等。但从临床观察来看,每个新生儿睡眠时间的个体差异还是很大,有的宝宝睡眠时间长,有的宝宝睡眠时间少,还精神头大,不愿意睡多。
其实就像成年人一样,有的每天只睡几个小时,有的却要睡10个小时才不困,爸爸妈妈对新生儿睡眠少不用大惊小怪。无论是20个小时还是十几个小时都是正常的。成熟度比足月的低的早产儿,需要睡眠的时间就比较长。
爸爸妈妈不必严格按照书上写的去算宝宝的睡眠时间,但是及早需要注意宝宝的其他状况来衡量新生儿的发育,比如宝宝食欲好不好、精神怎么样、看起来心情好不好等,来看宝宝的生长发育是不是符合标准。如果这些都没有问题,吃得好,脾气也不大,每天精神头足,即使宝宝睡的时间达不到一般的要求,爸爸妈妈也不用太担心。
有的新生儿睡眠时间不够或是质量不好是跟疾病有关的,不舒服的时候就容易睡不踏实,外界因素影响,比如噪声、过强的光线都会让新生儿睡不好,家长要尽量避免这些情况。有些新生儿睡眠时间太长也不一定是好事,有的新生儿睡的时间长,伴有食欲减退、黄疸,那可能是甲状腺功能低下的表现。
新生儿几乎一整天都在睡觉,如不能保证足够的睡眠时间,宝宝会感觉烦躁不安,不好好吃奶,导致体重增加缓慢,免疫力下降,就会经常生病。想让宝宝有足够的睡眠可以使用按摩的方式使他平静下来,轻柔的音乐也有助于安抚宝宝哭闹的情绪。