在临床医学上甲状腺肿大患者都有哪些症状表现

在临床医学上甲状腺肿大患者都有哪些症状表现

主要为心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征

起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女

甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女

在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动颈部增粗(甲状腺肿大所致)，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状，有地方流行病史

早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)

发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。

甲状腺肿大有哪些症状

1、多结节性的甲状腺肿大，主要是由于患者的甲状腺激素的轻度合成发生障碍所致，因为患者血清中得T4下降，这时垂体的反应性的分泌，使得TSH发生轻度的增高，引起了甲状腺的肿大。多数的患者临床没有症状，仅仅是在体格检查的时侯发现甲状腺肿大，并有结节。

2、先天性的甲状腺肿大可以产生呆小症，主要是婴儿时的一种粘液性的水肿的综合征，特点就是患者的生长发育产生障碍，患者的智力比较迟钝，并且全身弥漫性粘液水肿，同时患者会有明显的甲状腺功能减退的症状。

3、代偿性甲状腺肿大，还有就是代偿性的甲状腺肿大主要发生在青春期，以女性朋友较多见，主要是由于患者的机体内的甲状腺的激素合成已经不能满足不断增加的生理需要而导致，这种类型多为中度或是重度的水肿，质地比较软，但是患者的甲状腺功能正常，没有局部压迫的症状。

甲状腺肿大患者出现多汗应如何治疗

中医治疗甲状腺肿大：由于该病的早期症状不明显，发现疾病时已错过了手术治疗的时机，因此在疾病的治疗过程中，中药治疗占了主导地位。临床的实践证明，其中药治疗甲状腺肿大的优势可大大减轻手术及放化疗的痛苦和毒副作用等，并且治疗效果明显，增加了治疗效果。甲状腺肿大患者一定要在医生指导下用药，同时中医主要采用辨证施治的方法，进行对症治疗，治疗多是以延长生命、减轻患者的痛苦为主要目的，并且可以很好地减轻患者病痛的折磨，起到了良好的治疗效果。

手术治疗甲状腺肿大：甲状腺肿大是可以对患者的气管和食管造成损害的，那甲状腺肿大应如何治疗，专家指出治疗甲状腺肿大的方法通常以手术治疗为主，甲状腺是一个长在脖子附近的腺体，对它动手术意味着要在脖子上动刀。所以甲状腺切除手术后，要对患者进行严密的护理，避免伤口感染，对甲状腺肿大患者造成更大的危害。

一般治疗甲状腺肿大：无论是哪种甲状腺的疾病，甲状腺肿大患者都需要补充碘，平时可以多吃一些碘含量丰富的食物，例如海产品中的，海带、紫菜等。甲状腺肿大患者在补充碘的同时也需要多注意平时的锻炼，拥有积极乐观的心态，同时也要控制好自己的情绪，不暴躁，不轻易发脾气。

放射性碘治疗甲状腺肿大：放射性碘-131具有较高的选择性，进入人体几乎只有在甲状腺摄取，发射的辐射损伤到一定数量的甲状腺细胞，及手术治疗甲状腺肿大是同样的效果，而不是甲状腺周围组织和其他身体组织损伤，但对身体的细胞和肝脏代谢，却是一种极大的负担。

甲状腺肿大可以怀孕吗

专家指出，患上甲状腺肿大的女性患最好是不要怀孕，以免给患者本身及胎儿带来严重的伤害。从优生角度考虑，患甲状腺肿大时不要怀孕，待甲状腺肿大治疗，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治疗前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。下面小编就详细的为大家介绍，甲状腺肿大可以怀孕吗。

通过临床的研究发现，一些患有甲状腺肿大疾病的孕妇如果在这时候怀孕了，对母亲以及婴儿都是很不利的。从优生角度考虑，患甲状腺肿大时不要怀孕，待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲状腺肿大患者的生理负担，使其甲状腺肿大症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

在对甲状腺肿大的治疗过程中，由于治疗方法很有可能会影响到胎儿的健康，出现畸形胎儿等情况。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲状腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

治疗方法：

1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30% ～50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

以上就是关于“甲状腺肿大可以怀孕吗”的详细介绍，希望对您能有帮助。

治疗甲状腺肿大哪里最好

老是听大人讲起，在他们生活的那个时代，因为家里穷，吃不起碘盐，饮食又不健康，肿脖子病是非常常见的一种病，也就是临床上讲述的甲状腺肿大。患上甲状腺肿大的患者需要经受很大的痛苦，那么，对于甲状腺肿大有什么比较好的治疗方法吗?以下是小编推荐的治疗方式。

1.治疗指征

下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者包括临床甲亢。

2.治疗原则

单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射性131I治疗或手术治疗。

3.不治疗、临床随访

许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

4.TSH抑制治疗

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH

甲状腺肿大在目前临床上来讲，虽然不是什么大病，但是，如果治疗较晚的话，还是很麻烦的。所以，如果不小心患上了甲状腺肿大的患者，一定要尽可能的及早发现、及早接受诊治。家庭中小孩子是最容易患上甲状腺肿大的，这就需要大人一定要注意为孩子补充必要的碘元素。

哪些食物可以辅助治疗甲状腺肿大

甲状腺肿大患者注意维生素供给，直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。注意营养搭配是甲状腺肿大患者的饮食要注意的，食物的进补不用太精细，甲状腺肿大患者术后营养一定要适宜，因为甲状腺肿大病人的机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。

甲状腺肿大患者的维生素要丰富，甲状腺肿大患者还需要多摄入丰富的各种维生素，因为甲状腺肿大会因为高代谢消耗而导致消耗很多的酶，而维生素D能够保证小肠吸收钙磷，所以一定要保证维生素D的攻击，同时补充维生素A和维生素C也很重要。有贫血情况的甲状腺肿大患者应该注意多食用一些含有丰富帖和维生素的食物，如动物肝脏。贫血严重者可以在医生指导下服用补充维生素的药物。

甲状腺肿大病人可以多吃些含碘量高的食物的，像是海带、干贝等，因为海产品含有丰富的碘的，还是和吃消结散肿的食物，油菜、芥菜、猕猴桃都是不错的选择。还是和多吃增强免疫力的食物，像是香菇蘑菇、主要是菌类和干果类的。有一些刺激性的食物对于甲状腺肿大患者是千万不能食用的，比如葱、花椒、辣椒、桂皮等。同时患者还要忌烟酒、咖啡、肥腻、油煎食物等。这也是甲状腺肿大饮食之一。

甲状腺肿大会引发什么疾病

一、器官软化。

器官会出现软化，主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。其症状表现为呼吸困难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者有心慌气促等心血管系统症状。

二、甲状腺癌。

甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，一直是备受争议的。但是值得一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是单个结节。

三、甲减。

很多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上表现正常，但是随着放射技术的应用，发现多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多少有些甲减改变。

四、甲亢。

地方性甲状腺肿大的人群中，甲亢的发病率并没有多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的，比较容易治愈，也不易复发。

甲状腺结节肿大临床表现

甲状腺结节肿大临床表现：

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。

在对甲状腺结节肿大临床表现认识后，治疗这类疾病的时候，需要根据患者表现进行，而且治疗甲状腺结节肿大的时候，患者一定要积极配合，否则疾病是很难控制的，同时治疗过程中，患者在饮食上也要选择清淡食物，这样利于身体消化。

脖子右侧甲状腺肿大怎么办

有患者朋友问：右侧脖子甲状腺的地方，有一些浮肿，怀疑是甲状腺肿大。那么，脖子右侧甲状腺肿大怎么办?

专家介绍，甲状腺肿大可以发生于炎症反应、生理变化、碘缺乏病、甲状腺肿瘤等。如果没有感染存在，甲状腺肿大往往缓慢进展。对于甲状腺肿大的治疗，需要注意以下事项：

为甲状腺肿大患者施行一些检查，这些检查可能包括针吸活检、B超和放射性甲状腺扫描。如果必要的话，还可以为其准备外科手术或放射治疗;如果患者有甲状腺肿，当其为此担忧的时候，我们需要去鼓励他。

甲状腺功能低下的患者需要温暖潮湿的环境以滋润其皮肤。温和的泻药和大便软化剂全改善其便秘。为其提供高纤维低热量的饮食，并鼓励其多运动促进体重减轻。嘱咐患者，如果有任何感染，应立刻向医生报告。如果患者发热，应持续检测体温直至稳定。在甲状腺替代疗法开始后，要注意观察患者有无甲亢的症状或体征，如不安，发汗和消瘦。尽量减少使用镇静剂，因为甲状腺功能减退症会减慢许多药物的代谢。当有迹象提示患者缺氧或酸中毒时，要检查患者的血气以帮助判断患者是否需要机械通气。

脖子右侧甲状腺肿大怎么办?给甲状腺炎患者使用抗生素，并观察体温的变化，体温往往可以提示患者对抗生素是否耐药。检查患者的生命体征，并检查患者的颈部的有无肿胀或发红。如果患者有吞咽困难，给其提供流质饮食。注意提示甲状腺功能亢进症的体征，如神经紧张、震颤和虚弱。这些症状在亚急性甲状腺炎是最常见的。如果患者有严重的甲亢，密切监测其体温、呼吸、心率和血压。

甲状腺切除术后，每15～30分钟检查一次患者的生命体征直到其病情稳定。警惕提示继发甲状旁腺损伤的抽搐等迹象。监测术后血清钙水平，并备好10%葡萄糖酸钙溶液。注意评估敷料是否有出血过多。注意患者有无气道梗阻的症状、体征，如说话费力、肿胀进展或喘憋。床旁应备有气管切开器械。

警惕特殊人群

先天性甲状腺肿发生于婴儿克订病，该种综合征的特点是智力迟钝、发育异常和其他提示甲状腺功能低下的症状和体征。早期治疗可以防止智力迟钝。建议患儿家长进行遗传咨询，因为他们以后的孩子也有患这种疾病的风险。

甲状腺肿大有哪些并发疾病

一、器官软化。器官会出现软化，主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。其症状表现为呼吸困难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者有心慌气促等心血管系统症状。

二、甲状腺癌。甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，一直是备受争议的。但是值得一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是单个结节。

三、甲减。很多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上表现正常，但是随着放射技术的应用，发现多数甲状腺肿大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多少有些甲减改变。

四、甲亢。地方性甲状腺肿大的人群中，甲亢的发病率并没有多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者。此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的，比较容易治愈，也不易复发。

不同类型甲状腺肿大患者的饮食宜忌

甲状腺肿大，俗称粗脖子病，是一种临床常见的甲状腺系统的疾病，患者以女性居多，因而除了给患者身体带来痛苦的同时，在外观方面给患者也带来很大的影响，由于甲状腺肿大症状的起因有许多种，因而不同类型的甲状腺肿大患者的饮食宜忌有所区别，要加强注意。

甲状腺肿大分为6种类型：1.地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区。2.生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期。3.高碘甲状腺肿。4.甲状腺功能亢进。5.甲状腺炎。6.甲状腺肿块。

前两种患者多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种患者吃含碘丰富的食物，可使病情恶化，或给诊断、治疗带来麻烦。

甲亢病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时抑制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。

甲状腺炎患者过多地摄入碘可引起甲状腺功能低下，发生黏液性水肿。甲状腺肿的病人，应去医院检查诊断，在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。

单纯性甲状腺肿大患者的饮食适宜：

由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，所以，在饮食上宜常吃含碘的食物，宜吃加碘的盐，宜吃海鱼水产品，宜食贝类海鲜，也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜。忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。

海带

有人称海带为“碘之王”，在每100克海带中含碘量为240毫克，常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿，促进新陈代谢，使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后，还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收，并能使病变的组织崩溃和溶解，可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足，

紫菜

紫菜性寒，味甘咸，有化痰软坚、清热利尿功效。《现代实用中药》就指出：“紫菜治甲状腺肿。”据现代研究，碘质在海草类中含量极高，紫菜亦含较多的碘，每1000克紫菜中含量为18毫克，所以，气瘿患者宜用紫菜经常熬汤服。

海藻

又称羊栖菜。性寒，味苦咸。2000多年前的《神农本草经》就载：“主瘿瘤气”。《本草蒙筌》亦称：“消颈下瘿囊”，它有软坚，消痰，泄热的作用，古今医家治疗气瘿之病皆用之，所以，单纯性甲状腺肿者，宜常食海藻汤。

海蜇

性平，味咸，有清热、化痰、消积的作用。古代医家虽然很少言及治气瘿之病，但海蜇亦含丰富的碘，在1000克干海蜇中含碘1320微克，所以，单纯性甲状腺肿者，或用之凉拌，或煨汤饮，皆宜。

由此可见并非所有的甲状腺肿大患者都食用含碘丰富的食品，所以，不同类型的甲状腺肿大患者的饮食宜忌要记清，避免胡乱补碘给患者带来更大的创伤，给患者造成不必要的危险

甲状腺炎肿大怎么回事

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。

单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

甲状腺肿大患者术后该如何护理

甲状腺肿大术后饮食方面的护理：

术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳 晶和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的吸收，而且甲状腺肿大患者注意维生素供给，直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

甲状腺肿大的一般护理：

甲状腺肿大患者术后该如何护理?甲状腺肿大病人家属要密切注意观察患者有无高代谢综合怔表象，以及甲状腺是否有肿大，眼球是否突出，眼神是否惊恐等。除此之外还不要忽视了甲状腺肿大病人的神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等有无异常表象，注意观察患者的皮肤表面有无水肿、潮红、潮湿等异样表现。每天可以通过记录的方式密切注意观察体温及心血管系统。 一旦发现异常，要及时送往医院进行检查。

注意心理方面的护理：

甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。甲状腺肿大患者拥有一个乐观积极向上的精神状态才能达到事半功倍的治疗效果，低沉消极抑郁的负面状态对于疾病的治疗和恢复都是非常不利的。

甲状腺肿大患者术后该如何护理?因此病人家属要做好心理护理工作，及时的和病人进行沟通，了解病人的思想动态，进行疏导和开通，帮助甲状腺肿大病人更快更好的恢复。

甲状腺肿大手术后注意患者心理及饮食护理，患者需要平常多多注意养生，多了解些对身体有益的东西，比如现在市面上服用比较多的人参皂苷RH2。人参皂苷Rh2具有免疫调节作用。人体免疫系统具有监视功能，正常人体内一旦出现少量“突变”细胞，它们可被免疫系统及时识别出来，加以清除。但人体免疫功能失调时，不能及时清除突变细胞，从而导致肿瘤发生。