前列腺癌骨转移的治疗

前列腺癌骨转移的治疗

⑴、化疗

对于无临床症状的HRPC骨转移患者，虽然以米托蒽醌为主的化疗有效率可达25%~50%，中位进展时间为5~8个月，但对总生存率和生活质量均无影响。而目前的研究显示以泰索帝为基础的化疗方案可以延长HRPC的生存期，推荐以泰索帝为主的一线化疗方案。

⑵、双膦酸盐治疗

双膦酸盐可有效预防或延缓HRPC骨转移引起的SREs，对HRPC骨转移的患者无论有无骨转移临床症状建议在其他方案治疗的同时加用双膦酸盐药物，具体用药方法和注意事项请参见总论。

⑶、核素治疗

核素治疗是前列腺癌骨转移的一种有效减轻疼痛、改善症状的治疗手段。32P用于治疗多发成骨性骨转移的疼痛已有30多年的历史，但因主要的副作用——骨髓抑制发生率高而影响了使用。

早期前列腺癌的转移时间

前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是转移到全身其它部位，前列腺癌转移的症状对生命造成严重威胁。常见的转移部位为全身骨骼的各处。

骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时，可引起脊髓压迫。癌分化愈差，骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变，但也有溶骨性或混合型改变者。前列腺癌骨转移症状在初期的表现并不是很明显，患者可能会出现浑身酸痛等。

对前列腺癌的转移方式，有三种不同意见：

一种意见认为前列腺癌先侵入神经周围的淋巴间隙，然后汇集于前列腺周围淋巴管，再转移至淋巴结。

另一种意见认为前列腺癌的转移系经血行或淋巴到肺，然后经体循环至骨。

第三种意见认为前列腺癌的骨转移系经过椎静脉系统。前列腺癌骨转移症状发生于椎体的红骨髓内，它与前列腺回流的血液一样汇流至椎静脉系统。

前列腺癌骨转移症状的出现是前列腺疾病加重的一个重要的表现，目前医学界对于癌症的治疗还没有比较完善的措施，所以对于这类疾病只有更好的预防了。重视前列腺癌骨转移症状在病变之初就进行治疗可以减小这种癌变转移的机率，即使发现了也能够及时的治疗。

目前的医疗技术来至于前列腺癌还是比较困难的，所以前列腺患者及时的掌握自己的病情，积极治疗，千万不要等到其发生癌变才着急关心，前列腺癌骨转移症状表现在患者身上在早期是很微弱的，患者一般不容易知道，所以定期检查是必须的。

前列腺癌的早期症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。

前列腺癌的早期症状表现为当肿瘤增大到一定程度，压迫尿道导致排尿费力时，又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊，从而延误了早期发现和治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现远处转移病灶，进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。

前列腺癌骨转移的治疗

前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位，每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化，前列腺癌的发病率也在逐年上升，其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。

上海地区前列腺癌发病率1985年是2.6/10万，到2000年增长到了 7.7/10万，预计2005年将达到10/10万。北京地区的情况类似，1985年发病率是2.36/10万，1985～1995年，城区前列腺癌发病人数增加了2.3倍，现在预计也达到了 10/10万。

在我国，目前对男性前列腺关注不够，45岁以上的男性很少做体检，所以在医院初诊的往往是中晚期前列腺癌。一般因为骨痛而就诊，发现骨转移后，为了寻找原发灶，最终查出是前列腺癌。

前列腺癌最容易发生骨转移，骨转移发生率超过80%。往往全身骨显像显示为多发骨转移病灶，常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，病人痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

前列腺癌骨转移后，锶89治疗一个疗程，1/3病人骨转移病灶好转，1/3病人骨转移病灶相对稳定;对于骨转移疼痛治疗，锶89有近90%的疼痛缓解率，其中1/3能达到不痛。

前列腺癌骨转移应提倡综合治疗，与双膦酸盐类药物联合治疗效果更好，如果局部控制不理想，还可以追加放疗，进一步提高疼痛控制率。

唑来膦酸注射液价格是多少

规格为4mg/盒唑来膦酸其市场价一般在800元左右，不同的生产厂家以及规格，其价格也是不同的。唑来膦酸注射液是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，可减少和延迟骨并发症的发生。本品适用于引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌骨转移、前列腺癌骨转移、甲状腺癌骨转移、膀胱癌骨转移、肺癌骨转移、肾癌骨转移和恶性黑色素瘤骨转移等。

前列腺癌骨转移的症状

1、前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛，静卧时更明显，甚至会发生病理性骨折或截瘫。

2、晚期患者前列腺癌骨转移症状为全身情况恶化，出现食欲不振、消瘦、乏力、贫血等症状，还会出现恶液质。

3、前列腺癌骨转移的症状是患者血清ⅠCTP水平会发生改变。Ⅰ型胶原是人体最丰富的胶原蛋白，同时也是骨组织中唯一的胶原蛋白，而ⅠCTP是Ⅰ型胶原降解过程中的特异性产物。当骨质破坏时，如多发性骨髓瘤、恶性肿瘤的溶骨性骨转移和风湿性关节炎，血清ⅠCTP浓度会升高。

前列腺癌骨转移可以治疗吗

前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位，每六个美国老年中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化，前列腺癌的发病率也在逐年上升，其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。

前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞"吃掉"，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。前列腺癌骨转移的治疗方法除了以上提到的内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外，根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗，如免疫治疗及基因治疗，目前尚处于试验研究阶段，临床应用不多，但是有着非常广阔的应用前景。

前列腺癌骨转移生存期

这是很多前列腺癌患者关注的焦点话题,针对这个内容,下面我们的专家给解答,专家说前列腺癌骨转移生存期一般情况下是5-8年左右.

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,在肿瘤病人中有20%~30%的发病率.专家指出,骨转移尤其多见于前列腺癌(65%~75%),其主要症状为逐渐加重的剧烈疼痛,晚期甚至有病理性骨折、脊髓和神经压迫、相关骨事件,常因剧烈疼痛及骨折长期卧床不起.

一、前列腺癌骨转移生存期

前列腺癌晚期的生存期,往往与患者自身的情况有关,病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案影响较大,而且每个人的情况是不一样的,一般情况下是5-8年左右.前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等.

对于转移或复发情况建议结合中医施治综合调养还是比较合适的,中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.

以上讲解了前列腺癌骨转移生存期.需要指出的是,部分患者由于良好的心态和乐观的态度,生命奇迹也会往往出现在这些患者身上.

前列腺癌患者会有哪些骨转移症状

前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，严重威胁着男性们的生命健康。癌细胞有很强大的转移能力，其中前列腺癌骨转移就比较常见。而且前列腺癌骨转移症状还是比较明显的，只要我们了解就能够及时的发现。前列腺癌骨转移症状晚期时的表现是食欲不振、消瘦、乏力等。

前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是转移到全身其它部位，对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏，和前列腺癌骨转移症状。

任何骨骼均可被侵犯，常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及颅骨等。

前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛，静卧时更明显，甚至发生病理性骨折或截瘫。内脏转移可出现肝脏肿大、呼吸困难、咳血;脑转移可导致神经功能障碍。其他有皮下转移性结节，髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉出现下胶水肿，腹主动脉旁淋巴结肿大压迫输尿管或局部病变浸润输尿管口，引起一侧或两侧输尿管梗阻，出现腰痛，甚至肾功能受损、少尿、无尿。

晚期患者前列腺癌骨转移症状全身情况恶化，食欲不振、消瘦、乏力、贫血，出现恶液质。

前列腺癌骨转移的介绍

前列腺癌骨转移具体表现一：泌尿道阻塞

泌尿道是每个人生殖器官非常重要的组成部分追，泌尿道阻塞是我们尿道最关键的一个器官，但是如果你有时感觉到自己的泌尿道有一点阻塞，那么你就应该及时的去医院询问医生，向医生讲明自己出现的状况，避免你患上了前列腺癌骨转移。

前列腺癌骨转移具体表现二：尿痛

前列腺癌骨转移在患病之前患者可能会有尿痛的可能，大多数的患者认为尿痛并不是一个非常严重的问题，但是尿痛在很多情况下是可以反映出很多生理疾病的，尿痛患者如果尿痛的程度已经到了无法承受的地步，那么我认为尿痛患者就要考虑是否患上了前列腺癌骨转移的可能了。

前列腺癌骨转移的具体表现方面从尿痛和泌尿道阻塞是可以很好地反映出来的，因此我认为患者如果有以上的两种不良状况那么患者就可以到医院进行前列腺癌检查了，癌对每个人的人生影响都是非常大的。

骨转移治疗

易形成骨转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌和鼻咽癌等，因此早期诊断骨转移，对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及骨转移的治疗效果的好坏非常重要。

肺部骨转移表明已经是肺癌晚期了，肺癌骨转移治疗方法是否得当，对肺癌晚期的治疗有着决定性的意义。 肺癌骨转移一般治疗方法是：

1、化学治疗：全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。这是肺癌骨转移的治疗方法中最为常用的。

2、放射治疗：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。

灰树花D阻分是一种可用于全身治疗的的肿瘤药物，联合化疗，在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低，而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用;联合放疗 ，既能减少放疗的副作用，使病人能接受较大剂量的有效治疗，同时能保证免疫系统功能的正常，继续监视清除体内的肿瘤细胞。

前列腺癌骨转移是怎么回事

骨转移是前列腺癌晚期的主要表现，前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。

骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。

前列腺癌晚期骨转移治疗新突破前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外，根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗，如免疫治疗及基因治疗，目前尚处于试验研究阶段，临床应用不多，但是有着非常广阔的应用前景。