结节性红斑的诊断技巧

结节性红斑的诊断技巧

(一)中医诊断技巧

本病中医诊断按证候分型有三型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。

1.血热瘀滞 发病初起，双下肢伸侧结节呈梅核大小，其色鲜红，灼热疼痛，伴发热，口渴，关节疼痛，大便秘结，小便溲黄，舌红少苔，脉浮数或滑数。

2.湿热下注 下肢结节，肤色深红，腿脚浮肿，甚则局部漫肿，压之有凹，时有疼痛，关节沉重酸痛，全身困乏无力，小便黄浊。舌红苔腻，脉滑数。

3.寒湿凝结 双下肢结节紫红或暗红，结节反复发作，经久不愈，怕冷，遇寒加重，面色晄白。舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

(二)西医诊断技巧

本病西医诊断依据主要从临床表现、实验室检查、组织病理检查确诊。

1.临床表现 多见于女性，发病年龄多在20～30岁，发病前多有低热、全身不适或上呼吸道感染症状，50%病例可发生轻微关节痛，以膝关节受累常见。皮损为对称性、疼痛性结节，可稍高于皮面。结节直径1～5c毫，2～50个或更多，自觉疼痛或压痛。常发生于小腿伸侧或侧缘，皮疹表面初起为鲜红色，约2周后转为青紫色，最后变为黄色。结节一般不破溃。约3～6周后炎症消退，不留痕迹，可反复发作。

2.实验室检查 白细胞增高，血沉增快，抗溶血性链球菌“o”明显升高。

3.组织病理 为间隔性脂膜炎。炎症早期损害为纤维间隔水肿，血管周围炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞。晚期损害以淋巴细胞和组织细胞为主，可发生局灶性脂质溶周围出现噬脂细胞和异物巨细胞，形成脂质肉芽肿。免疫病理：血管壁上有免疫球蛋白及补体沉积。

(三)鉴别诊断技巧

1.中医疾病要注意与狐惑病相鉴别，狐惑病除结节损害外，尚有口腔或生殖器溃疡及眼部损害。

2.中医疾病要注意与结节性血管炎、麻风性结节性红斑、虫咬性皮炎相鉴别，结节性血管炎多发30～60岁妇女，好发于小腿后缘或侧缘，常不对称，结节较小、硬，自发痛及压痛均明显，反复发作，消退后可留下皮肤凹陷，预后好。麻风性结节性红斑呈急性泛发性发疹过程，有不同的临床与组织学表现。虫咬性皮炎多发在暴露部位，以小腿常见。分布不规则，瘙痒明显

结节性红斑怎样诊断

(一)诊断

本病好发于青年女性，春秋季常见。一般对称发生于小腿伸则。皮疹为数个大小不等的结节，鲜红或暗红，不破溃，自觉疼痛。组织病理表现为：真皮非特异性炎性病变，呈血管炎改变，尤以深层静脉血管变化最为明显。

(二)鉴别诊断：

1.硬红斑 结节多发于小腿屈侧，疼痛轻微，易于破溃，经过缓慢，组织病理为结核样变。

2.回归性发热性结节性非化脓性脂膜炎 多发于股部、臀部及躯干。发疹时全身症状显著，回归性发热，有特殊的组织病理象。与季节无关，部分患者结节可坏死破溃，流出油状液体，结节消退后可遗留凹陷性萎缩。

3.结节性血管炎 本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者。有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。

结节性红斑患者需要注意哪些饮食

1、海鲜类：大家平时吃的鲍鱼章鱼等海鲜类食物，可能就会引发免疫性结节性红斑患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热，免疫性结节性红斑患者不宜食用;胆固醇高的免疫性结节性红斑患者，应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。

2、如果免疫性结节性红斑患者有吸烟或者是喝酒的习惯，在得了免疫性结节性红斑后一定要戒掉。饮食宜温和为准，不吃辛辣、刺激的食物。避免高热食物。中医认为免疫性结节性红斑患者表现为阴虚内热现象，吃了高热食物，会造成病情加重，常见的高热食物有羊肉、狗肉等。有光敏性的免疫性结节性红斑患者还要忌食用能引起光敏的食物，像香菜。不在阳光下行走，不接触化学物质，不乱服用药物，尤其是雌激素药物。不吃海鲜，一些发物就是大家常说的海鲜也会引起免疫性结节性红斑的爆发。

3、免疫性结节性红斑患者在平时的生活中应该少吃一些含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃刀豆氨酸的食物，如蚕豆，大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。免疫性结节性红斑患者还应忌食高苯氨类蛋白食物，如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物，因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。

如何预防结节性红斑呢

对于结节性红斑的病因现代医学还不是很清楚，只知道它是由多种原因导致的所引起的一种急性炎症性疾病，可能和感染有关系，尤其是链球菌感染有关，常见于中青年女性。

因为链球菌感染、结核菌感染可能是诱发结节性红斑的原因，因此如果想要预防结节性红斑的话，就要尽量的预防链球菌和结核菌的感染，这样才能很好的预防结节性红斑。由于导致结节性红斑的原因还可能是由于溴剂和磺胺药，因此在需要使用这些药物的时候要慎重，要尽量的防止出现结节性红斑。

当然了除了预防主动染上病毒意外，加强锻炼，增强自身的免疫力，也是预防结节性红斑比较有效的措施，当然如果已经有了感染的状况的话，就要及时的接受相应的治疗，防止病情加深，给治疗带来不便。

要想很好的预防结节性红斑，首先要讲究卫生，要尽量预防链球菌和结核菌的感染，在使用药物方面，一定要慎重，不要乱用药，另外，在平时一定要养成健康锻炼的习惯，只有通过锻炼才能增强人体的免疫力，如果出现结节性红斑的话及时进行治疗是非常必要的。

身上有结节性红斑会痒吗

身上有结节性红斑会痒吗?结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性。结节性红斑患病初期会有轻微的痒感，但并不会太厉害。

结节性红斑发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。

患结节性红斑3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。

慢性结节性红斑常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状，结节不痛，且比急性结节性红斑软。

急性结节性红斑有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。

结节性红斑中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。

小编提示：结节性红斑病因复杂，及时治疗才是最佳的选择。

结节性红斑诊断鉴别

诊断

有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑，持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。

中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。

中医辩证分型：

1.湿热型 主证：起病急骤，有头痛，咽痛，关节痛或体温增高，皮损灼热，红肿，同时伴有口渴，大便干，小便黄，舌质微红，舌苔白或腻，脉滑微数。

辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。

2.湿寒型 主证：关节疼，遇寒加重，肢冷，皮肤损害颜色较暗红，此起彼落，反复缠绵不愈，口不渴，大便不干或有溏泻，体温不增高，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉缓或迟。

辩证：寒湿凝结，阻滞血脉。

鉴别诊断

1.硬红斑 多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长，可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。

2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损，主要位于胸，腹，股，臀，成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热，病理改变为脂肪组织炎。

3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹，通常病程早期可发生在单侧，无痛，呈离心性扩大，边缘鲜红，中央变白，可逐渐变平而形成斑块，大小为10～20cm，持续时间两个月到两年不等，表现有色素沉着，也称游走性结节性红斑，Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑，从临床和病理特征来看，可能是同一个疾病的不同临床类型。

4.结节性血管炎 本病好发于中年女性，结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者，有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。

结节性红斑饮食有哪些禁忌

结节性红斑饮食有哪些禁忌?得了结节性红斑，患者不仅要积极进行治疗，还不要忘记饮食禁忌，记住结节性红斑的饮食禁忌，才能调理好病情，辅助于结节性红斑的治疗，才能康复。

结节性红斑饮食有哪些禁忌

结节性红斑饮食禁忌对于结节性红斑病情恢复的帮助作用也是不可忽略的，患者要注意以下饮食禁忌：

结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。

对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。

可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。

热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。

结节性红斑需要注意点什么呢

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。浅谈结节性红斑要注意些什么?一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。

结节性红斑是一种常见的皮肤病，结节性红斑是一种不会化脓，但是有些结节性红斑对于皮肤的损害还是比较严重的，这种情况下是需要注意饮食忌口的，平常油炸，油腻，辛辣，刺激性强的东西都不能吃，鲜虾鱼也是不可以吃的，蔬菜和水果可以吃，但是不能热的时候吃，可以多吃一些帮助排毒的食物，还要注意不要抽烟喝酒，喝咖啡，浓茶之类的，一定要配合医生的治疗，结节性红斑就会由红色变成紫红色，最后慢慢的痊愈，但是这个一定要注意病情反复。

结节性红斑出现的原因有很多，例如：结核感染、链球菌感染、结节病、血管炎及脂膜炎等，要明确其病因还需要另外做活检才能够确定，另外患者还应该去检查一下免疫学指标。一般关于这个病的资料并不多，所以很多朋友了解的也不多，这个病一定要多注意感冒方面疾病，防止加重。关于结节性红斑是否会引发其他的疾病，目前来说还是很少的，主要是防止病情加重。