坐骨神经痛的病理

坐骨神经痛的病理

坐骨神经由L4-5和S1-3神经组成。是由腰丛的腰骶干及骶丛分支组成的人体最长、最粗的下肢神经。其组成成分在椎管内为神经根，出椎管后合成2cm宽的神经干，经梨状肌下缘出骨盆，位于臀大肌深层、股方肌浅层，经大转子和坐骨结节之间在大腿后面下行，然后分支成胫神经和腓总神经。

坐骨神经按病变部位通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。

1、根性坐骨神经痛：病变位于椎管内，包括腰椎间盘突出症、椎管内原发肿瘤、转移瘤、腰椎管狭窄症、腰骶部脊膜炎、椎关节炎、椎管内血肿、脓肿等。

2、干性坐骨神经痛：病变在椎管外的坐骨神经走行上，如骶髋关节炎、盆腔感染、产钳分娩损伤、妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤、髋关节炎以及全身疾病如糖尿病、中毒、周围血管病等等。

坐骨神经痛的日常护理方法

1、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

2、防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，病原体(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重坐骨神经痛。

3、注意饮食起居调养。注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。

4、孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。

屁股左边疼怎么办

坐骨神经痛 病因症状 坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合 病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小 腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。

本病多由受寒、过劳及外伤引起，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足 跟足背处，呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛，夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体 倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。本病好发于青壮年。 坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

治疗 一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 二、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 三、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入

病因 按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。

坐骨神经痛病因

原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

患有坐骨神经痛的人该如何做好护理

1、防止风寒湿邪侵袭：风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

2、防止细菌及病毒感染：原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，病原体(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重坐骨神经痛。

3、注意起居调养：坐骨神经痛患者要注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。

4、做好饮食护理：要多喝水、多吃水果、蔬莱，坐骨神经痛患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

另外，坐骨神经痛患者需适当控制饮食的量，公道搭配杂粮，严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。应适当吃些、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充，适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。此外，少量饮酒对坐骨神经痛有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对坐骨神经痛的恢复有严重影响。

坐骨神经痛的症状 坐骨神经痛病因

腰部椎间盘脱出，梨状肌综合症，椎管狭窄、瘤肿等病痛却可起坐骨神经痛。在众多的病因中，腰椎间盘突出是最常见的病因。

腰椎间盘突出的早期症状

腰痛：腰间盘突出症的早期症状常有一段时间的腰痛，反复发作，常伴有臀部疼痛，也是最主要的痛楚。

单侧坐骨神经痛：病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并可伴有大小便及性功能障碍等。

慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的早期症状特点之一。病人腰部板硬，肌紧张，可向左或右凸。直腿抬高试验阳性，即抬腿至20度—40度时，腿的麻痛感即加重。

坐骨神经痛能够热敷吗

坐骨神经痛如果轻微的话可以进行热敷的，坐骨神经痛出现疼痛的时候可以用冰跟热水袋交替换着来敷，敷冰每天敷一个小时左右，这样敷三天就可以,然后再用热水袋每天敷一个小时左右，也敷三天，这样来回用冰跟热水袋敷能起到消炎的作用，每天晚上睡觉前也可以用热毛巾包适量的盐敷腰部跟屁股的部位，情况严重的话要及时去医院检查，按医生的指导进行治疗。

坐骨神经痛的严重程度，是要根据每个患者不同的自身情况来决定的，一般来说，坐骨神经痛并不是单独成立的一个病种，它的发生多数伴随着其他疾病的产生，所以，严重程度也是要看其他疾病的治疗程度来配合的。那么，坐骨神经痛怎么治疗呢?常规的治疗手法，像针灸，推拿，按摩，都可以有效缓解坐骨神经痛，还有就是仪器，药物治疗，可以从病理上治疗坐骨神经痛。

坐骨神经痛拔罐有用吗 坐骨神经痛症状分型

根性坐骨神经痛：病位在椎管内脊神经根处，常继发于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱炎、脊柱裂(结核)等。主要表现为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射痛，腰骶、脊柱等有固定而明显的压痛、叩痛，小腿外侧、足背感觉减退，膝腰、跟腱反射减退或消失，咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。

干性坐骨神经痛：病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区，常见于髋关节炎、臀部受伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等疾患。腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经分布区疼痛，在坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、x窝中央、腓骨小头下、外踝后等处有压痛，小腿外侧足背感觉减退，跟腱反射减退或消失，腹压增加时无影响。

有效诊断坐骨神经痛方法是什么

西医诊断坐骨神经痛：

坐骨神经痛以单侧、中年男性多见，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛，坐骨神经痛病人脊柱常侧弯，卧床时膝部微屈。根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起，病史询问和查体时应注意鉴别。

坐骨神经痛体检发现坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。

中医辩证分型诊断坐骨神经痛：

1、气血瘀滞型坐骨神经痛：病程久长，反复发作或跌仆损伤。疼痛剧烈，痛如针刺或疼痛麻木，坐骨神经痛患肢不可屈伸，按压腰腿后外侧之经线穴点，多有明显之压痛。脉细涩或沉迟，舌上多见紫色瘀斑。

2、肝肾不足型坐骨神经痛：腰腿酸软乏力，筋脉时有牵引拘急，步履困难;过劳则疼痛加重，卧时痛减，烦躁盗汗，头晕耳鸣，面赤火升，夜尿频多，大便干结。脉细或细数，舌红少苔。

3、寒湿外袭型坐骨神经痛：下肢拘急疼痛，邪犯足少阳疼痛多沿腰腿外侧放射，邪犯足太阳多沿腰腿后侧放射。坐骨神经痛遇寒加剧，得热则舒，局部常有冷感，人夜尤甚，或肢体重着不移，伴肌肤不仁。脉沉涩或紧，苔薄白或白腻。

坐骨神经痛是怎么回事呢

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。按病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，前者即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关;继发性坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘脱出，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等。

坐骨神经痛多发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时，如椎管内髓外良性肿瘤，能及时就诊，及早手术治疗，常可治愈。

坐骨神经痛病因有很多，有原发性及继发性两种。原发性坐骨神经痛也称坐骨神经炎，可因牙齿、鼻窦和扁桃体感染引起间质性神经炎;继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路商病变或压迫所致，分为根性和干性坐骨神经痛。根性者多见，可继发于腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、锥体转移瘤、腰椎结核、腰椎管狭窄症、脊椎骨关节病和外伤等。

坐骨神经痛的症状

按坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两大类。

1、原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

2、继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。常见的原因如下以下几点：

(1)椎管内病变压迫腰骶神经根，如脊髓肿瘤、炎症、血管畸形、外伤、脊蛛网膜炎等。

(2)脊柱病变侵及腰骶神经根：腰椎间盘突出、脊椎骨关节病，脊柱炎症、结核、肿瘤、脱位，椎管狭窄，脊柱裂等。

(3)骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神经干：骶骼关节病、炎症、结核、脱位，骨盆炎及肿瘤，盆腔内子宫附件炎症及肿瘤，妊娠子宫压迫等。

按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。

坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。本症状多由受寒、过劳及外伤引起。根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出多见，其次有椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。

干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。