松果体区肿瘤症状
松果体区肿瘤症状
松果体区肿瘤：
主要表现症状：
· 病程长短不一，取决于肿瘤的组织学类型、位置和体积大小。一般病程较短，多在1年以内，自10天至2.5年，平均约为6个月。肿瘤的发展过程所产生临床症状主要有三方面：
· 1、颅内压增高;
· 2、邻近结构受压征：
· 1)眼征(肿瘤压迫四叠体上丘可引起眼球向上下运动障碍、瞳孔散大或不等大等)
· 2)听力障碍(肿瘤体积较大时可压迫四叠体下丘及内侧膝状体而出现双侧耳鸣和听力减退)
· 3)小脑征(肿瘤向后下发展可压迫小脑上脚和上蚓部，故出现躯干性共济失调及眼球震颤)
· 4)丘脑下部损害(症状表现为尿崩溃、嗜睡和肥胖)
· 3、内分泌混乱(主要表现为：1)性征发育听或不发育;2)性早熟：男孩表现为声音变粗、长阴毛、阴茎增大;女孩表现为乳腺发育、月经提早。)
在对松果体区肿瘤症状认识后，治疗松果体区肿瘤的时候，都是要根据患者疾病症状进行，不过对这样疾病治疗过程中，饮食上一定要选择清淡食物，这样身体容易消化，同时对疾病治疗也不会产生阻碍，这点患者要注意的。
生殖细胞瘤有什么症状
1.颅内压增高症状： 生殖细胞瘤可早期压迫或梗阻导水管的上端开口，引起梗阻性脑积水，当肿瘤进一步增大时，压迫第叁脑室后部或导水管上端，使梗阻性脑积水更为突出，因此，几乎所有的病人都有颅内压增高的症状及体征。主要表现为头痛、恶心呕吐、复视、视盘水肿，小儿可有头围扩大等。后期可继发视神经萎缩及展神经麻痹等。
2.局部定位征： 最常见的定位症状有Parinaud 综合征，这是Parinaud 于1883 年首先指出松果体区肿瘤可出现上视不能、瞳孔光反应和调节反应障碍等。其中部分病人同时合并下视不能，瞳孔光反应迟钝或丧夫、调节反应减弱及阿罗瞳孔是生殖细胞瘤的重要体征。约半数以上的病人可出现小脑症状，表现为持物不稳、走路摇晃、眼球震颤等，少数侵犯基底节时可出现偏瘫等。肿瘤压迫下丘脑及内侧膝状体可出现双侧耳鸣及听力下降。其他尚包括癫痫、脑神经(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痹、视野缺损等。
3.内分泌症状： 性早熟及巨生殖器为本病突出的内分泌症状，因此具有较大的诊断价值。但也可见到性发育停顿或迟缓。性发育障碍在15 岁以下的儿童发生率为10%～37.5%。性早熟以男性病例占大多数。下丘脑损害可出现尿崩症、嗜睡、肥胖、发育障碍及性功能低下等。
4.转移 由于生殖细胞瘤组织松散，很易脱落，故有种植性转移倾向，常沿蛛网膜下腔向基底池、脑室系统和脊髓转移。其转移率一般在10%～37%之间。个别病例可发生颅外远处转移，如头皮下、肺部等。
先天性肿瘤四大表现应重视
(一)颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的5.1%～6.5%， 在先天性肿瘤中约占60%，约占鞍区肿瘤的30%，居儿童鞍区肿瘤的第一位，在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位，多见于男性，男女比例约为2：1，可发生于任何年龄，多见于青年 和儿童，5～20岁者约占55%，80%以上在40岁以下。
(二)颅咽管瘤：症状大多发展缓慢，自出现症状至就诊时间长的可达数十年，平均5年左右，各部位肿瘤的症状和体征分述如下：
(1)小脑桥脑角肿瘤：首发症状为三叉神经痛者占2/3，晚期常表现为小脑桥脑角综合征。
(2)中颅窝肿瘤：主要表现为三叉神经损害症状，常见面部感觉减退，咀嚼肌萎缩力弱。
(3)脑实质内肿瘤：依肿瘤所在部位产生相应的症状，大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状及轻偏瘫等，小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状，个别的枕下亦可有皮毛窦。
(4)脑室肿瘤：早期无症状或仅有轻微头痛头晕，肿瘤长大阻塞脑脊液循环时，则出现颅内压增高症状，侵及周围脑组织时，则可有相邻的脑症状。
性早熟的诊断鉴别
1.真性性早熟
(1)中枢神经系统病变
颅内肿瘤：男孩多于女孩，往往先出现性早熟的表现，至病情发展到一定阶段时可出现中枢占位症状。肿瘤多位子第三脑室底部、下丘脑后部和松果体区，故多伴有梗阻性脑积水和颅内高压，患儿早期即可出现剧烈头痛、呕吐和视物模糊。随着病情发展，可逐渐表现出松果体区受损表现(眼部局灶症状)、小脑体征(小脑共济失调)、中脑结构受压(锥体束征)和下丘脑病损表现(多饮、多尿、过食、肥胖等)。依病理可分为三类，生殖细胞瘤、松果体实质细胞瘤和其他肿瘤，包括神经上皮肿瘤、非神经上皮肿瘤和杂类等。对于早熟患伴有以上症状者，应高度怀疑颅内占位，可行头颅CT，MRI检查，尽早明确病因，以免延误治疗。
脑炎、脑膜炎和颅脑损伤：如患儿曾有脑炎、脑膜炎或颅脑损伤病史，对下丘脑有影响，则可引起下丘脑功能紊乱，使患儿出现真性性早熟表现。
(2)特发性性早熟
以女孩多见，占女孩性早熟的80%以上和男性性早熟的40%。绝大多数在4～8岁时出现。发育顺序与正常发育相似，但提前并加速。在性发育的同时。患儿的身高及体重增长加速，智能和心理状态与实际年龄相称。不同患儿临床表现及其发展速度快慢可有较大差异，少数轻症病例，经1～2年可自行缓解。
(3)原发性甲状腺功能低下
部分患儿可出现乳房发育或睾丸增大，但不伴有生长加速。
假性性早熟
(1)外源性
因摄入含性激素的药物或食物，如避孕药、含性激素的制剂所引起。但停止摄入后，性早熟表现可逐渐消退。
(2)肾上腺皮质增生及肿瘤
先天性或后天性肾上腺皮质增生症均可使血中雄激素水平增高，在男孩引起同性性早熟，女孩则为异性性早熟。
(3)生殖腺肿瘤
卵巢肿瘤或异位产生性激素的肿瘤，如绒毛膜上皮癌或畸胎瘤可产生绒毛膜促性腺激素，肝母细胞瘤产生的物质，会引起血中性激素水平升高，造成假性性早熟。部分性性早熟
单纯性乳房或阴毛早发育，以女孩为主，多在4～6岁即可出现上述症状，大多数于数月或数年内回缩。
松果体瘤的病因
松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤，都可以分泌HCG分泌的激素，足够引起性早熟，这样的肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。
松果体瘤导致性早熟，可能由于肿瘤压迫或破坏影响下丘脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为，由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。
引起性早熟的另一可能原因，是由于松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质，如松果体被破坏抑制作用消失产生性早熟，也可能肿瘤超越松果体区域，引起第三脑室积水或损害下丘脑从而引起性早熟。
生殖细胞瘤的临床表现
突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。
影像学表现1、CT表现：①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗;②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏生殖细胞瘤死及囊性变，可分叶，但境界清楚;瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。2、MR表现：①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。③增强后;呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。
鉴别诊断1、颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、2、星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。3、垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。 生殖细胞瘤4、脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。
伽玛刀治疗肿瘤
超级伽玛刀是一种重点引进的全省唯一治疗肿瘤的高科技设备，依托多年临床经验，在放疗专家的带领下，配合高端检查设备，形成了以不开刀精确治疗各种肿瘤的高科技肿瘤治疗基地，已经安全、有效治疗了很多患者，深受患者和家属的好评。
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超级伽玛刀(头体合一)可治疗的肿瘤包括：
一、脑血管疾病、良性肿瘤
动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤;胰岛细胞瘤;肾上腺髓质细胞瘤;
二、体部恶性肿瘤
鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌;原发性肺癌和肺转移癌;原发性肝癌和肝转移癌;胰腺癌、胆囊癌和胆管癌;颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌;食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤;肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌;淋巴瘤、恶性胸腺瘤;妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等;原发性骨肿瘤及骨转移癌;各种肉瘤;
三、头部良、恶性肿瘤
垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌、视网膜黑色素瘤等。
小孩会患肿瘤吗
从临床上发现，儿童也是脑肿瘤患者人群之一。目前针对颅内肿瘤发病原因并不明确，由于对其症状不是很了解，造成延误治疗。那么小孩为什么会患有脑肿瘤呢?
儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式，家长可以及时掌握孩子的症状，能做到协助医生及早发现和及早治疗。
儿童脑瘤可发生在任何年龄，一般的发病高峰为5到8岁，即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩，比例约为1.3∶1.有的肿瘤多数发生在男孩，如松果体区生殖细胞瘤和畸胎瘤。小孩肿瘤的部位与成人不同。
成人2/3以上发生在大脑半球，而小儿则半数发生在后颅窝小脑和脑干以及中线部位(鞍区及第三脑室)。成人最常见的良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤在儿童期很少见，而儿童神经胶质瘤高达70%.
性早熟的诊断鉴别
1.真性性早熟
(1)中枢神经系统病变
颅内肿瘤：男孩多于女孩，往往先出现性早熟的表现，至病情发展到一定阶段时可出现中枢占位症状。肿瘤多位子第三脑室底部、下丘脑后部和松果体区，故多伴有梗阻性脑积水和颅内高压，患儿早期即可出现剧烈头痛、呕吐和视物模糊。
随着病情发展，可逐渐表现出松果体区受损表现(眼部局灶症状)、小脑体征(小脑共济失调)、中脑结构受压(锥体束征)和下丘脑病损表现(多饮、多尿、过食、肥胖等)。依病理可分为三类，生殖细胞瘤、松果体实质细胞瘤和其他肿瘤，包括神经上皮肿瘤、非神经上皮肿瘤和杂类等。对于早熟患伴有以上症状者，应高度怀疑颅内占位，可行头颅CT，MRI检查，尽早明确病因，以免延误治疗。
脑炎、脑膜炎和颅脑损伤：如患儿曾有脑炎、脑膜炎或颅脑损伤病史，对下丘脑有影响，则可引起下丘脑功能紊乱，使患儿出现真性性早熟表现。
(2)特发性性早熟
以女孩多见，占女孩性早熟的80%以上和男性性早熟的40%。绝大多数在4～8岁时出现。发育顺序与正常发育相似，但提前并加速。在性发育的同时。患儿的身高及体重增长加速，智能和心理状态与实际年龄相称。不同患儿临床表现及其发展速度快慢可有较大差异，少数轻症病例，经1～2年可自行缓解。
(3)原发性甲状腺功能低下
部分患儿可出现乳房发育或睾丸增大，但不伴有生长加速。
假性性早熟
(1)外源性
因摄入含性激素的药物或食物，如避孕药、含性激素的制剂所引起。但停止摄入后，性早熟表现可逐渐消退。
(2)肾上腺皮质增生及肿瘤
先天性或后天性肾上腺皮质增生症均可使血中雄激素水平增高，在男孩引起同性性早熟，女孩则为异性性早熟。
(3)生殖腺肿瘤
卵巢肿瘤或异位产生性激素的肿瘤，如绒毛膜上皮癌或畸胎瘤可产生绒毛膜促性腺激素，肝母细胞瘤产生的物质，会引起血中性激素水平升高，造成假性性早熟。部分性性早熟
单纯性乳房或阴毛早发育，以女孩为主，多在4～6岁即可出现上述症状，大多数于数月或数年内回缩。