食管炎应该做哪些检查

食管炎应该做哪些检查

食管炎的检查

1、食管压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食管反流的患者压力降低。

2、食管PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食管PH昼夜节律变化。

3、酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。

4、食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。

5、纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。

食管炎的检查

1、食管压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食管反流的患者压力降低。

2、食管PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食管PH昼夜节律变化。

3、酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。

4、食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。

5、内镜检查及活组织病理检查：通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流，是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂，但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化。

尿道炎做检查需要多少钱

治疗地域不同：一个地方的经济和消费水平，是会影响到医院的治疗费用的，同一地区的治疗费用虽然也会有所不同，但是正规医院治疗的费用都是有规定的，价格十分公道，应该尽量优先选择。

选择医院不同：有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊，不能经过系统的检查，不明确病因，就盲目治疗，致使病情容易反反复复，患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。

医保报销不同：不能刷医保的，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

个人情况不同：有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合治疗，疗程较短，康复较快，治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合治疗的，有的甚至失去治疗的信心，治疗效果会受到影响，治疗时间长，效果也不是很好，就增加了费用。

一些疾病患者不经过详细检查、确定病因，就胡乱用药物或者偏方，这样不仅延误最佳治疗时机，而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期，该病症早期的治疗难度小，治疗的费用也是最低的，因此早期治疗是非常重要的。

食管炎与食道癌的区别 检查方法不同

食管炎；食管炎的检查主要包括：食管压力测定检查、PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。

食管癌：食管癌的检查主要包括：食管脱落细胞学检查、肿瘤标志物、DNA倍体以及其它辅助检查。

​老年人胃食管反流病的检查

(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。

(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。

(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。

(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。

(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。

教你如何区别食管炎和食管癌

相似之处

食管炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激，如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶等，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。而与之相似的是，食管黏膜的损伤也是食管癌的重要诱因。而引起食管粘膜损伤的原因中，胃酸、热茶、烈酒等都是重要因素。

除此之外，食管裂孔疝并发反流性食管炎，有类似早期食管癌的刺痛或灼痛。而缺铁性假性食管炎，这个女性多见的疾病，也会出现咽下困难的症状。

不同之处

不可否认，在食管癌的早期，其诱因与症状都与食管炎十分相似。但是它们毕竟是两个疾病，其还是有区别的。如食管裂孔疝并发反流性食管炎，其X线检查黏膜纹理粗乱，食管下段管腔轻度狭窄，有钡剂潴留现象，部分病例可见黏膜龛影。而缺铁性假性食管炎，除咽下困难外，尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。

最重要的是，食道脱落细胞学检查，阳性率可达到90%，适用于食管癌的大规模人群普查。而胃镜、食管内镜超声等检查则是更加精准的判断食管癌的存在。

进一步认清食管炎和早期食管癌的相似之处和不同之处，对我们预防食管癌，早期发现食管癌具有很重要的意义，能及时早期治疗食管癌可以极大提高患者的生存周期。

气管炎检查

1.白细胞分类计数

缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

2.痰液检查

急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

3.X线检查

早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

4.肺功能检查

一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)，当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。

食道炎症状

主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

检查

1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)

可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见食管狭窄，内镜通过受阻。

2.食管钡餐检查

受损食管黏膜皱襞粗乱，有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。

诊断及鉴别诊断

1.详细询问病史，明确病因

是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类物质;是否服用有刺激性药物;吞咽鱼刺等异物等。

2.食管钡餐造影检查有异常所见。

3.上消化道内镜及活检

可以直接观察到食管黏膜的炎症改变，并可取活检组织进行病理学检查。

胃食管反流挂什么科检查

胃食管反流属于消化系统疾病的，建议医院消化科就诊的，诊断检查胃食道反流的方法主要4有四种：

1、内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利于病情判断及指导治疗。

2、24小时食管pH监测

应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

一般认为正常食管内pH为5.5-7.0，当pH《4时被认为是酸反流指标，24小时食 管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标：①24小时内pH《4的总百分时间;②直立位pH《4的百分时间;③仰卧位pH《4 的百分时间;④反流次数;⑤长于5分钟的反流次数;⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中，以pH《4的总百分时间阳性 率最高，亦可综合各参数按Demister评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较，可评价食管是否存在过度酸反流。

3、食管吞钡X线检查

该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高，对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

食管滴酸试验

在滴酸过程中，出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初15分钟内出现，表明有活动性食管炎存在。

4、食管测压

可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10-30mmHg，如LES压《6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

通过以上的介绍，我们现在知道了胃食管反流挂什么科检查，这也是在有情况后，进行诊断最重要的，根据诊断结果进行对症治疗是特别关键的，另外在进行治疗的时候也要注意生活当中的调理，特别是要注意自己的饮食有规律。

食管炎应该做那些检查

一、食管炎体检：注意是否过度肥胖，有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。

二、上消化道钡餐X线检查：注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。

三、内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级：

0级为正常粘膜。

1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变。

2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出。

3级为环周病变，表现为糜烂和渗出。

4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

四、核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。

五、食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

六、心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。

紫癜性肾炎做检查时的诊断标准有哪些

1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

I 度： 为微小病变。

II 度：为系膜增生。

III 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化，新月体形成<50%。

IV 度：(a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。

V 度：(a)局灶性和(b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75%。 VI 度：膜性增生性病变。

2.世界卫生组织(WHO)病理分级

I: 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

烧心应该做什么检查

胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。 同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。