治溃疡性结肠炎

治溃疡性结肠炎

对于暴发型及病情严重的患者，如内科治疗效果不佳的病例，会考虑手术治疗。

1.内科治疗

(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

2.外科治疗

有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗

(1)手术指征 需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。

(2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

目前尚无有效的长期预防或治疗的方法，在现有的四类手术中，结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。

溃疡性结肠炎的食疗食谱

少吃粗纤维食物 ，溃疡性结肠炎食谱忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

慎吃海鲜，中医将海鲜列为“发物”是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：选择好的对患者有益的溃疡性结肠炎食谱。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

忌刺激性食物，辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

不宜吃油腻食物也是溃疡性结肠炎食谱中的禁忌。溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

对此为您介绍几种溃疡性结肠炎食谱：

溃疡性结肠炎食谱一：早餐：小米粥煮嫩鸡蛋肉松。加餐：蒸鸡蛋羹饼干。午餐：鸡肉丸龙须面烩豆腐。晚餐：白米粥馒头烩鱼片鸡蛋。加餐：冲稀藕粉饼干。

溃疡性结肠炎食谱二：早餐：乳酸奶250g，馒头50g。午餐：面片125g，肉末黄瓜(肉末100g去皮黄瓜100g)，虾皮豆腐(虾皮10g豆腐50g)。加餐：冲藕粉(藕粉25g)，苏打饼干50g。晚餐：小米粥(小米50g)，花卷(面粉50g)，肉丝炒圆白菜(白菜100g瘦肉丝50g)。

溃疡性结肠炎食谱三：早餐：小米粥煮嫩蛋肉松。加餐：去脂酸乳，饼干。午餐：烂挂面清蒸鱼烩豆腐。加餐：蒸鸡蛋。晚餐：米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋。加餐：冲稀藕粉饼干。

溃疡性结肠炎的食疗食谱：溃疡性结肠炎食谱有很多，提醒溃疡性结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物，少量多餐。以上信息希望对溃疡性结肠炎的治疗有所帮助。

溃疡性结肠炎是什么原因引起的

1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效，似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，1977 年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌 (mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌 (Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种病原体感染引起本病，感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。

2.免疫学因素 持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原，当机体感染这些病原体以后，循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD 的抗原，可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可释放出多种细胞因子和血管活性物质，促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡，推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。

此外，近年来也有报告指出，机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白 (heat shock protein，HSP)相作用，产生了肠上皮的损伤。在溃疡性结肠炎患者有关T、B淋巴细胞计数测定结果、血白细胞、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。

3.遗传因素 一些资料表明，溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关。种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人，亚洲人的发病率最低。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2～4倍，而在有色人种大约少50%。单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。

4.精神因素 精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调，导致肠壁炎症及溃疡形成有关。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因。相反，因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后，病人原有的精神上的病态如抑郁症、焦虑、紧张多疑等症状有显著改善。似乎说明精神因素不是引起本病的原因，更像是本病引起的后果。

溃疡性结肠炎会影响到怀孕吗

对于患有溃疡性结肠炎疾病85%-90%的育龄女性患者可以正常妊娠生育。但是由于溃疡性结肠炎病情多变，反复发作，并发症多，需要有比较专业的医生进行准确指导和处理女性患者妊娠和分娩中出现的各种问题。

当溃疡性结肠炎处在活动期时，怀孕常常使结肠炎症状加重，尤以妊娠头3个月为甚，少数病人可好转。当溃疡性结肠炎达到缓解期时，25%-52%病人在妊娠头3个月之内复发较多，在产后期复发较少;自发性流产率较高;引产以后有的病人出现病严重迁延。

一般情况下，溃疡性结肠炎患者应当延迟怀孕，直到病情得到有效控制达1年以上才考虑怀孕。如果未被有效控制或被控制不到到一年就怀孕，那么，在妊娠期内或分娩后早期都有可能引起病情加重。资料表明，大约1/3的非活动性溃疡性结肠炎和2/3的溃疡性结肠炎患病孕妇在妊娠期病情加重，大约10%的患病孕妇可能发生自发性流产而中止妊娠。

如何治疗慢性溃疡性直肠炎

1、心理治疗：想要很好的治疗溃疡性直肠炎，那就需要做好直肠炎患者的思想工作，因为很多疾病症状，并不是来自疾病的本身，而且来自患者对疾病的恐惧心理，因此溃疡性直肠炎患者在平时需要放松自己，不要让自己的精神过于紧张，每天都要保持乐观的心态，这对于治疗溃疡性结肠炎是非常有帮助的;

2、药物治疗：现在有很多溃疡性直肠炎患者都会采用西医治疗，西医治疗溃结主要就是运用一些抗生素。然而慢性结肠炎是一种顽固难愈、易复发的疾病，它的病程还很长，仅采用西医治疗只能暂时缓解症状，并无法彻底修复受损肠粘膜，提高机体免疫力，病情仍会反复发作。

3、手术医治：溃疡性直肠炎切除术直肠切除术。此种疗法痛苦大、危险大，需要半年上述时间恢复，医治的疗效不稳定。除非患病情况非常严重，否则不宜采用。

4、MHR阶梯免疫重组疗法:是目前临床治疗溃疡性结肠炎的微创、无痛的最新特效疗法。将生物免疫核心技术和肠道辅助技术有机结合，双双修复免疫系统和肠道功能，积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。

马齿苋治溃疡性结肠炎

马齿苋虽然只是一种随处可见的生命力顽强的野草，但其实它的功效特别大。

首先马齿苋钾盐的含量丰富，对于利水消肿起良好作用;而钾离子还可以直接作用于血管壁，帮助血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，从而降低血压。

其次，马齿苋可以消除尘毒，防止吞噬细胞变性和坏死，还可以防止淋巴管发炎并阻止纤维性变化，杜绝矽结节形成，对白癜风也有一定的疗效。

另外，马齿苋中还含有大量的胡萝卜素，能促进溃疡病的愈合。马齿苋可以有效抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌和大肠杆菌等，并可以辅助各种炎症的治疗，有“天然抗生素”之称。

马齿苋可以治疗溃疡性结肠炎。马齿苋含有的营养物质丰富，药用价值高，对胃病有很好的帮助。若是患溃疡性结肠炎的话，可以选择熬制马齿苋粥。马齿苋粥的熬制方法也很简单。首先要把马齿苋洗净并切碎，然后与洗好的粳米一同放入锅内，加入适量的水熬成粥即可。

溃疡性结肠炎的中医治疗

1溃疡性结肠炎的发生多为湿邪入体为主要原因，而大多数的患者，通常常年有脾胃虚弱的相关症状，这样就很容易使湿热内生，从而诱发了溃疡性结肠炎的发生。建议溃疡性结肠炎患者采取相关的去掉湿热的治疗办法。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的整体观念为治疗指导。

2.对于我们的溃疡性结肠炎的中医治疗办法很多，而且溃疡性结肠炎大多数表现为炎症或者是溃烂的症状表现，所以治疗该病建议还是采取中西医结合的方法进行治疗，这种治疗对于很多患者是比较有效的，这样可以避免了相关的激素的副作用。

3.对于我们的溃疡性结肠炎，如果采取相关的西医治疗，其效果不是很好的，所以小编建议大家采取中医治疗，在日常生活中，我们可以使用中药穿山甲以及当归和蜂蜜等进行治疗。这种治疗不仅见效快，甚至还可以有效的改善我们患者肠道内的相关环境，促进了我们肠道的细胞再生。

溃疡性结肠炎的检查项目

溃疡性结肠炎的检查项目：为了诊断溃疡性结肠炎，医生们都会问你相关症状，给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。

溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。

溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。

溃疡性结肠炎的检查项目3、血检，这项试验是为了检查感染和炎症。

溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检，为了查找血液，感染，白细胞。

溃疡性结肠炎的检查项目：通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解，希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。