手臂骨折恢复期如何进行功能锻炼

手臂骨折恢复期如何进行功能锻炼

手臂骨折后，一般都是动也不敢动，其实这样是不对的。手臂骨折早期是一个非常重要的恢复时期。让骨折的手臂肌肉应用力做舒张和收缩的活动。同时应该在骨折部位进行做纵向的挤压力。

骨折的一侧做伸屈指、掌，腕关节的活动，不要上臂作旋转活动，以免再发生移位。这些动作都是在骨折的第一周进行

在伤后的第二周至第三周，除继续第一周的功能锻炼，应逐渐增加作肩、肘关节活动，伸屈肩肘关节，旋转肩关节即划圆圈动作，双臂上举。

骨折愈合后，并不是就此就可以完全好了，还要可增加肩外展外旋活动，双臂轮转等锻炼全身的动作。

前臂尺桡骨骨折在复位固定两周内，可以做前臂和上臂舒缩、握拳等动作，消肿后，做肩、肘关节活动，但不做旋转活动。

四周后，增加做前臂旋转活动及用手推墙，使上下骨折端产生纵轴挤压力。

骨折早期应该如何锻炼

第一，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。

第二，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股 骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。

第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。

第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患 者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。

第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。

第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。

手腕骨折康复锻炼

骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能，今天将为大家讲述手腕骨折康复锻炼方法。

肌力锻炼：从受伤后即开始，未治疗前不要随意挪动患肢，抬高手腕;固定复位或手术后，可按摩手指、前臂;肌肉做有节奏的静力收缩和放松(即绷紧和放松)预防肌肉萎缩或粘连。

关节活动度锻炼(ROM)

开始时间：在复位固定后当天或手术处理后次日

方法：包括肩、肘、手指等活动，保持相连关节的活动度，减少关节粘连，带动患肢肌肉收缩，促进骨折愈合。后期逐渐开始腕关节、前臂旋转度锻炼。

肩关节：

钟摆样锻炼：患者取坐位，保持上臂与地面垂直，做前屈、后伸，类似钟摆样前后运动，活动范围由小到大。

招财猫样锻炼：平躺，胳膊向外呈90°，肘部弯曲90°，始终保持这个姿势，向后旋转胳膊，再向前旋转。他人可协助固定患侧胳膊。

抱头锻炼：健侧托患侧交叉做抱头状，上下活动患侧手臂，也可以从腰部开始，锻炼肩关节外展、外旋运动。以上每种动作，每天做3个循环，每次20-30次。

肘关节：患侧前臂保持中立位，用健侧手托患侧前臂，用力伸肘(患侧)3秒，然后屈肘3秒，每天4-5次，每次3-5分钟。

手指：23天后做手指关节被动锻炼，用健侧手分别弯曲患侧每一个手指，再拉直，先保持手指分开、伸直的姿势，再并拢。(屈伸)

第2周起，继续屈伸手指，并增加对指、对掌的抗阻练习。逐渐变沿各个方向进行拇指绕圈。拇指尖触碰其余手指尖(对指)。弯曲拇指，尽可能紧靠手掌;再外展拇指，离手掌尽可能远(对掌)。第3周起，可以开始挤压软海绵或者球，随恢复情况，可增加挤压物硬度，每小时5分钟左右。

手术治疗内固定良好者，伤后第2周可开始腕关节主动活动，健侧手协助固定患侧肘部，将其置于桌上，使仅有腕部背伸、屈曲，分别向桡侧和尺侧弯曲。(即前后左右转动)开始时幅度频率要小，若手法复位者，最好是推迟到4周后。伤后4-6周可加强旋转度锻炼：患肢向前伸直，健侧可辅助托举，做前臂的旋前旋后锻炼，尽量做到分别使掌心朝下、朝上。

骨折患者早锻炼肌肉萎缩先预防

骨折患者的处理方法有两种，保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是局部石膏固定制动，那么骨折的患者什么时候开始功能锻炼最好呢?有的患者保守治疗3个月以后肌肉萎缩，然后活动是患肢会觉得没有力气，所以就觉得是骨折还没有愈合好，然后就推迟功能锻炼，其实这是非常错误的。骨折后只要骨折对位不错，就该尽早进行功能锻炼。

经验：

首先，在骨折对位对线不错，骨痂形成情况不错时，保守治疗的患者就可以在床上进行功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。

对于手术进行骨折内固定的患者，大概在一周左右就可以进行床上功能锻炼，由内固定的存在，锻炼起来可以更放心，而且功能锻炼可以促进血液循环，能加快骨折的愈合。

已经发生肌肉萎缩的患者，不要由于肌肉收缩无力就害怕功能锻炼，这时候你需要的只是勇气，肌肉萎缩是经过一定长的时间的，如果发生了萎缩，所需要的时间，骨折也就愈合差不多了，要大胆的去锻炼。

注意事项：

早期功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，还可以促进血液循环，促进骨折的愈合。

骨折如何锻炼保健呢

功能锻炼应在医护人员的指律F循序渐进地进行，活动范围由小到大。次数由少到多，时间由短到长。强度由弱到强。活动度应以您不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为度。活动应以恢复肢体固有的午理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动，下肢应围绕恢复负置行走能力进行训练。

通过功能锻炼，伤肢肌肉进行反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

但功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肋骨外科颈骨折不能做上肢的外展运动，内收型肋骨外科颈骨折不能做上肢的内收运动，尺挠骨骨干骨折不能做前臂的旋转运功，腥排骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。

骨折如何锻炼保健呢?进入恢复期后要准确的对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替，要先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动时的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动的质，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。

骨折怎么办

指骨骨折的治疗，首先要重视，由于指骨骨折部位不同，受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用，产生不同方向的移位，所以治疗既要达到准确地复位，又要达到牢固地固定，还要尽可能早地进行功能锻炼，以恢复手指灵活的活动功能。

1.无移位的指骨骨折：可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位，4周左右拆除固定，进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折，可视作为软组织损伤处理，不必予以固定。

2.有移位的闭合性指骨骨折：可行手法复位外固定，其固定的位置应根据骨折移位的情况而定，如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折，应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定，4周~6周拆除固定。

3.对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者：应行切开复位内固定。其固定的方法很多，按具体情况而定，常用的方法仍为克氏针固定，但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗，也可采用螺钉固定。

肱骨骨折术后恢复注意事项是什么

1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。

肩胛骨骨折如何进行功能锻炼

肩胛骨骨折已有4个月,临床上已达到骨折愈合标准,肩关节功能锻炼需要各个方向的功能锻炼,可以采用以下方法：

1,肩前屈锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,手自然放于胸前.医生站患侧,一手握患者腕关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向头方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.肩后伸功能锻炼：仰卧位于床面.医生站患侧,一手握患者肩关节,一手扶肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向地面方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持 5秒后放回床面.肩外展功能锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,一手扶患者肩关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧肘关节向术者胸前移动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.

2,按摩：保护下进行患侧上肢按摩,可以促进血液循环,防止上肢肌肉萎缩,患侧肩胛区按摩可以缓解肌肉酸痛.3,主动功能锻炼：墙梯,肩前屈,后伸,外展,内旋,外旋的作业疗法,如手提沙袋左右摆动锻炼肩关节外展,内收.

肱骨骨折治疗后手臂伸不直是怎么回事

理论上来说肱骨骨折术后对关节活动无影响，除非当时骨折临近关节或波及关节面。不管是什么原因，加强功能锻炼是最好的途径，在锻炼的时候可能会发现下午能活动到一定程度，到第二天早上会比昨天差，这是很正常的反复过程，需要坚持。

整复肱骨干骨折时，拔伸牵引力不宜过大。否则易引起断端分离移位。肱骨干中1/3骨折是迟缓愈合和不愈合的好发部位，固定时间应适当延长，经X线复查见有足够骨囊生长才能解除，早期进行功能锻炼。外科曩骨折后手臂见大片皮下瘀斑，沿前臂和侧胸壁局部热敷有助于瘀斑消散。功能锻炼极为重要，老年人即使断端对位欠佳，如积极练功，以后肩关节功能仍可良好;肱骨外髁骨折恢复的过程中，应间隔一定时间测量屈伸程度有否增加，稍有增加即为有效。

通过了解我们会发现，肱骨骨折经过治疗后手臂无法伸直主要还是由于后期的康复活动训练不到位的问题。所以在这里还是建议患者朋友们，在练习手臂伸直的过程中无论有多么疼痛也一定要坚持下来，只有坚持才能使得手臂恢复正常，不影响到我们的日常活动。

手部骨折要怎么进行功能锻炼

要达到手部良好的功能锻炼，早期必须要做到正确固定和包扎，应该在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下，尽可能缩小包扎固定的范围和时间。也就是说，只需要包扎1个手指的，就不要包扎固定两个手指;只需要固定1~2个关节的，就不要固定3~4个关节，让其他的手指和关节能自由活动，不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。已被包扎固定的关节一般应放置在功能位。关节脱位者固定时间为3周，骨折者为4~6 周。如果治疗需要必须把手或手指放在非功能位时，时间不应超过3~4周。

外固定或妨碍关节活动的钢针内固定拆除后，应积极进行关节的功能锻炼，以自主锻炼为主，被动锻炼为辅。被动活动的功能锻炼也主要依靠病人自己做，这样能更好地掌握力量的大小，并可以随时随地施行。

手部骨折的功能锻炼方法：

1、徒手锻炼 可进行主动握拳和伸指锻炼，以中指为中心的各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。

2、持物锻炼 可以利用简单物体帮助锻炼，以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板，握于手掌内，用以控制住拇指及其他手指的掌指关节，更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。