昔布类药物治关节炎副作用大
昔布类药物治关节炎副作用大
关节炎在全世界都是导致身体运动障碍的主要疾病。骨关节炎是一种最常见的退行性关节疾病,一般因关节周围的磨损和撕裂,引起关节软骨的破碎而造成。
昔布类药物罗非昔布在达到镇痛、消炎疗效的同时,使严重胃肠道出血等副反应的发生较传统的抗炎药降低60%以上。关节炎在全世界都是导致身体运动障碍的主要疾病。
骨关节炎是一种最常见的退行性关节疾病,一般因关节周围的磨损和撕裂,引起关节软骨的破碎而造成。关节软骨是一种覆盖于骨的末端的软性物质,其作用就像骨与骨之间的一种“减震装置”。骨关节炎会引起关节疼痛、僵硬、运动功能受限及炎症。
关节炎是一种累及全身关节的疾病,有200余种不同类型,从骨关节炎、软组织风湿病到最严重的风湿性关节炎,以往一些治疗关节炎的有效药物在缓解关节疼痛和炎症时,会有引起胃溃疡、穿孔、出血和其他胃肠道严重并发症的风险。老年人是关节炎的高发人群,发生这些并发症的风险更大,罗非昔布的问世,使关节炎患者服药更安全。
关节炎的止痛药如何选择
轻度疼痛者,只需要用一些对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁、必理通等)即可。疼痛稍重者,可用非甾体类消炎镇痛药,如丙酸、苯乙酸类(布洛芬、奈普生、双氯芬酸等)、昔康类(美洛昔康)、昔布类(塞来昔布)、酪酸类(消炎痛、舒林酸)等,可以选用的很多,要在医生指导下使用。
另一类药物,称为可以改善病变的药物,如氨基葡萄糖,临床上常用的有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖(如葡立)口服制剂。
临床研究显示,这类药物对骨关节炎的症状及关节结构变化的发展有治疗作用,但需长期服用。直接在关节内作药物注射也是目前常用的治疗方法,注射的药物有透明质酸钠和糖皮质激素。
这些药物一定要在专科医生指导下使用特别是激素类药物,有严格的用药指征和剂量限制,不能滥用。
关节炎的止痛药如何选择
药物治疗关节炎中最基本的用药是止痛药。轻度疼痛者,只需要用一些对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁、必理通等)即可。疼痛稍重者,可用非甾体类消炎镇痛药,如丙酸、苯乙酸类(布洛芬、奈普生、双氯芬酸等)、昔康类(美洛昔康)、昔布类(塞来昔布)、酪酸类(消炎痛、舒林酸)等,可以选用的很多,要在医生指导下使用。另一类药物,称为可以改善病变的药物,如氨基葡萄糖,临床上常用的有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖(如葡立)口服制剂。临床研究显示,这类药物对骨关节炎的症状及关节结构变化的发展有治疗作用,但需长期服用。直接在关节内作药物注射也是目前常用的治疗方法,注射的药物有透明质酸钠和糖皮质激素。这些药物一定要在专科医生指导下使用特别是激素类药物,有严格的用药指征和剂量限制,不能滥用。
类风湿关节炎吃什么药管用
1、水杨酸制剂:能抗类风湿关节炎,还具备止痛,抗炎,解热等功效。每天服用2~4g,如果效果不是很明显,可以酌量增加剂量,有的时候服用4~6克才能有效。通常在饭后服用,也可以和制酸剂一起服用。
2、灭酸类药物:这种药物的作用与阿斯匹林很相似。每天3~4次,每次250mg。氯灭酸每天3次,每次200~400mg。但有时会出现一些副作用,例如腹泻、恶心及食欲不振等。
3、非甾类抗炎药:这种药物是类风湿关节炎治疗中比较常用的药物,有止痛、抗炎、解热的作用,非常适合活动期的患者。一般比较常用的药物主要包括萘丁美酮、美洛昔康、双氯芬酸、塞来昔布等。
以上的全部内容就是类风湿关节炎如何吃治疗吃什么药管用的详细介绍,相信大家通过上述内容对类风湿关节炎的药物有一定的了解和认识,不论患有什么病痛一定要在第一时间治疗,不要掉以轻心,让病情变得严重了才想到如何去治疗。
退行性膝关节炎中医怎么治疗
1、物理疗法:可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。
2、药物治疗:西药以镇痛抗炎为主,常见有消炎痛、扶他林等,口服能较有效地缓解症状,但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定,胃肠副作用较轻,但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药,但因其副作用不宜多次反复应用。
3、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
4、治疗膝关节炎的方法还有针灸按摩等,但是这些方法也和药物治疗一样只是暂时缓解疼痛,不能从根本上解决问题,所以初期可以进行这类的治疗,但是如果效果不佳,那么就不能继续了,一定要改变方法,外埋内渗通络疗法就是一个很不错的治疗膝关节炎的方法。
另外小编也有一个小诀窍,那就是当膝关节疼得厉害的时候,可以拿电吹风对着膝盖疼痛的地方用热风吹十五分钟或者半个小时,都能起到暂时缓解疼痛的作用。但若想根治,还得需要中医进行一系列的治疗。所以大家平时一定要保护好自己的膝盖,千万别让它受凉,受伤,否则吃苦的还是自己啊。
治疗骨性关节炎的方法有哪些
治疗方法一、保护关节: 应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖,避风寒; 严重时可短期卧床休息,完全制动。
治疗方法二、提高防范意识:患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
治疗方法三、局部理疗:急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。
治疗方法四、功能锻炼:合理的锻练可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻练则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科,甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。
治疗方法五、药物治疗:主要指全身及局部镇痛药物的应用,但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用,这类药物为特异性COX-2抑制剂,胃肠道刺激小。
骨关节炎的治疗方法有哪些
骨关节炎的治疗是非常重要的,因为越晚治疗病症就会越来越严重的。骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
【治疗方法】
疗方法一、保护关节: 应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖,避风寒; 严重时可短期卧床休息,完全制动。
治疗方法二、提高防范意识:患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
治疗方法三、局部理疗:急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。
治疗方法四、功能锻炼:合理的锻练可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻练则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科,甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。
治疗方法五、药物治疗:主要指全身及局部镇痛药物的应用,但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用,这类药物为特异性COX-2抑制剂,胃肠道刺激小。
【三个妙招】
妙招一:温水热敷法
在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,注意每次不要超过10分钟。
妙招二:冷疗法
当关节炎疼痛发作,患者感觉发热时,可以用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,注意每次不要超过10分钟。
妙招三:运动治疗法
即通过适当运动增加关节的活动度及肌肉力量,锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。适合中老年人的具体锻炼方法是:取坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
患者要了解骨关节炎的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
骨性关节炎的药物治疗
对乙酰氨基酚:用药物控制疼痛是最有效的方法。为了缓解膝oa的疼痛,国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3 g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。应用上述药物未获疗效,或伴有膝关节积液或持续疼痛的患者,宜选用其他药物。
非类固醇类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,适于治疗oa。国外研究显示,如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于oa,故不宜选用,至少不应长期使用。另一些药物如双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,适于选用。而且,作为选择性环氧合酶-2(cox-2)抑制剂的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性cox-2抑制剂相当的胃肠安全性,且对心血管和肾的不良影响少,国外有长期用于治疗oa的报告。
美国风湿病学会2000年公布的髋和膝oa治疗指南中,列入了特异性cox-2抑制剂塞来昔布和罗非昔布。它们的疗效与对照药萘普生、布洛芬及双氯芬酸相当,但内镜检查发现的溃疡发生率则明显低于对照药。然而该指南指出,2种新药和对照药间胃肠安全性的差异还需大样本病例的长期观察证据;同时也指出,昔布类药物和对照药一样,也可引起肾毒性。近期有学者报告,2种新药引起的肾衰病例已超过200例,文章指出,昔布类药物诱发肾损伤的最大危险是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等。
阿片类:对中度至严重的膝oa患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,美国学者主张将阿片类作为最后选择;英国学者则具体化为,如患者对每日4 g对乙酰氨基酚或每日2.4 g布洛芬仍无效,应考虑其他抗炎药或阿片类。经常选用的这类药物有可待因和曲马朵。大多数临床观察为短期疗程,最长为6~8周,平均为19天。研究者发现,阿片类的有利作用可维持1~3年。但是,该类药物的不良反应如恶心、呕吐、腹泻和多汗,以及有一定的耐受性和潜在的依赖性都值得重视。
退行性骨关节炎吃什么药最好
1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎 症状也有一定疗效。
2.药物治疗:西药以镇痛抗炎为主,常见有消炎痛、扶他林等,口服能较有效地缓解症状,但这类药物的胃 肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定,胃肠副作用较轻,但价钱偏高。如关节反复肿 痛者可选择性使用激素类药,但因其副作用不宜多次反复应用。
3、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长 ,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
4、辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意: 已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。
类风湿关节炎用药大全
1.一线药物,即非甾体抗炎药。一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
2.二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D—青霉胺、抗疟疾药等。
3.三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
风湿关节痛用什么药效果更好
①一线药物,即非甾体抗炎药。一线药物具有良好的镇痛消炎作用,可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解。治疗类风湿性关节炎常用的一线药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(芬必得是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(其产品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布(商品名万诺)等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物起效慢、疗程长,故又被称作慢性药物。二线药物在对类风湿性关节炎的作用上更趋向于治本。这类药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特(商品名爱若华)等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D—青霉胺、抗疟疾药等。
③三线药物,即甾体抗炎药,又被称为激素药。该类药物对类风湿性关节炎患者的发烧、关节疼痛和肿胀有迅速而显著的疗效。但使用激素类药时,一定要请医生严格掌握用药剂量及疗程,否则会产生较大的副作用,得不偿失。常用的三线药物包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
④中药。中药可祛除风寒湿热之邪、疏理经络骨节,达到控制病情、缩短病程、缓解症状的目的。常用的中药包括:雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。
特别是一些急性时期的人更要注意药物的调整,选择好对的药物才能够起到最好的效果,在使用这些药物的时候啧注意耐心正确,按照症状的变化正确的去改变用药,有一些药的效果是比较慢的,所以也要长期坚持的去使用才有更好的效果。
老年人不宜服用昔布类抗炎药
患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者,在选择治疗药物时须谨慎,以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉,国外专家已明确建议,老年骨关节炎和类风湿关节炎病人,不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。
昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大,容易引发心肌梗,使心血管疾病增加,此外还会造成肾脏损伤等,因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重,以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物,昔布类抗炎药正是其中一种。在我国,骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多,而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,因此长期服用昔布类抗炎药,血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。