“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗

“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗

孕妇真的就不能麻醉吗?

是不是终于盼星星盼月亮，终于盼到了每周与最高人气韩剧《太阳的后裔》中的宋仲基欧巴约会的日子了呢!但是在刚播出的第7集中，宋仲基与宋慧乔的缠绵爱意在灾难面前变得渺小，此剧瞬间蜕变成一部医疗剧。让我们带着医学知识，一起观剧吧!

在第7集剧中，地震后的乌鲁克发电站灾区，一名外籍孕妇不让医生为其处理骨折的伤口。因语言不通，医生无法理解原因，一张B超照片，医生才明白原来这是一名孕妇。为不影响到腹中胎儿，孕妇请求医生不要使用麻醉。孕妇就这样忍者剧痛，接受医生治疗。

那么，孕妇就真的不能麻醉了?

真相当然不是这样。对于孕妇来说，一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后，麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式，帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的，一般局部麻醉，如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等，孕妇都可以安全放心使用。对于像剧中骨折的患者也可以采用局麻下为其处理伤口。

对于全身麻醉，麻醉师会评估麻醉风险后，采用的麻醉药也要尽量“绕开”胎盘，不进入胎儿体内，最大程度保证胎儿安全。除非必须要采用全麻的危急手术，一般不建议在孕期全麻下手术，尽量择期手术。

延伸阅读：关于麻醉 准妈妈必须知道的

随着医疗科技的发达，不少属于高危险妊娠的孕妈妈，都会选择施行剖腹产手术，但是剖腹产所需施行的麻醉，是属于侵入性医疗处置。由专业麻醉师为准妈妈解答解惑，深入了解剖腹产麻醉的相关知识!

半身麻醉

1、脊椎麻醉

施打方法：

脊椎是由一层层的硬脊、软膜所包围，而脊椎麻醉主要是从腰椎第4～5节之间处，以细针将麻醉剂直接打入硬膜内，以达到麻醉下半身脊髓神经的作用，此麻醉方式的优点是药物作用快，花费时间约5分钟，并较硬膜外麻醉来得深入，剂量比较少，通常是一般剖腹产的首选麻醉方式。

麻醉过程：

医生会先为产妇装上血压、心脏监视器，妈妈身体要侧弯，姿势犹如虾般，接着医生会以脊椎注射的方式进行半身麻醉，麻醉医生会测试妈妈反应，确认麻醉效果，医护人员会以碘酒多次消毒手术部位，再盖上无菌铺单，进行确认后，就会开始进行剖腹产手术。

麻醉效果：

准妈妈施打麻醉后，由于只有下半身神经被麻醉，因此上半身仍能保持清楚意识及活动，通常脊椎麻醉作用时间很快，打完约5分钟，下半身就会开始觉得麻了，痛觉几乎完全消除，也没有知觉，下肢无法活动。麻醉效果能达到2～3小时，但4个小时之后，麻醉剂就会全数退掉，因此手术后，麻的感觉会逐渐消退，但伤口痛的感觉也会随之浮现，需要另外给予止痛药。

风险与副作用：

半身麻醉的药量主要集中在妈妈的下半身，所以，相较于全身麻醉，药剂不会通过脐带而影响胎儿，以目前的技术而言，是非常安全的，不过，有些妈妈施行脊椎麻醉，可能会出现头晕、低血压、呕吐、剧烈发抖等副作用，甚至在手术中就会因为医生移动子宫而产生头晕、呕吐症状，术后2天内也可能会有剧烈头痛、腰酸背痛、持续脚麻、大小便失禁的现象，因每个人体质而异，但多属于短暂性的反应，若麻醉药退后24小时内，症状仍持续，就要赶快告诉医生。

2、硬膜外麻醉

施打方法：

硬膜外麻醉的原理，与脊椎麻醉类似，都在于麻醉下半身脊髓，只是施打的位置不同，细针不进入硬膜内，而是在硬脊膜外腔，利用扩散作用传导麻醉剂，但是反应作用较慢，药剂的用量会比较多。

麻醉过程：

为防止血压突然下降，医生必须插上点滴，妈妈需侧躺或坐直，消毒下半背部，麻醉医生会将细针插入腰部的两段脊髓骨中间，确定针的正确位置后，开始注射少量麻醉剂到体内，与脊椎麻醉不同的是，硬膜外麻醉的针头会另外接上导管，以注射全剂量的麻醉药，并可随时依需求补满麻醉药。

麻醉效果：

施打麻醉剂后，麻醉效果会慢慢出来，整个麻醉作用约需15～20分钟，才能下刀，因此，若是母体有危及生命的状况，通常不会选择硬膜外麻醉。手术中没有痛觉，但有些妈妈仍可能会感受到触压感，不过，多了导管，可以依照产程进展调整药量，在手术中可以追加麻醉药，或做术后止痛用。

风险与副作用：

脊椎麻醉所提及的风险与副作用，如头痛、呕吐、发抖等症状，都有可能在实行硬膜外醉后发生，但是发生机率较低，血压也会比较稳定，症状会相对比较轻微。

3、全身麻醉

施打方法：

全身麻醉是以静脉注射为主、口鼻吸入方式为辅的麻醉方式，主要让麻醉药物直接在脑部发挥阻断痛觉的作用，通常适合产妇突然出血、胎儿的胎心音急速下降等紧急情形，或者是术程较长的手术。

麻醉过程：

医生先以麻醉药、镇静安眠药、肌肉松弛剂等药物，由静脉注入，等到产妇睡着后，再进行气管内插管，之后则以吸入性麻醉药物为主，麻醉时间仅需1～2分钟，其效用可随着手术时间长短控制，手术进行多久，麻醉药物就施行多久。

麻醉效果：

手术时，产妇会完完全全睡着，下半身没有知觉，但是妈妈醒来后，伤口的疼痛感会立即产生!此外，由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝，因此可用的药物种类不多，剂量也不能过多，有时候妈妈会有术中苏醒的情况，或是会觉得自己没有睡着，甚至听得到手术的声音、医生的对话以及感受到下刀的痛感。

麻醉风险与副作用：

全身麻醉对于妈妈的风险大，因为全身麻醉需要进行气管内插管，通常会影响自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇跟胎儿都会有缺氧的危险，因此手术时必须准备呼吸器与急救器材，以备不时之需。而全身麻醉剂是从静脉中注射，容易通过脐带至胎儿循环系统，麻醉药容易跑到宝宝身上，使得出生12～24小时的宝宝发生暂时性的呼吸窘迫及活动力下降。

剖腹产打麻药的危害很大

剖腹产麻醉后遗症一：术后麻醉的缓解

产妇麻醉后手术正式开始，手术后产妇被推进康复室，在此停留1～2个小时，具体时间的长短根据使用的麻醉方法而定。如果产妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那就应该在

康复室停留至下半身恢复知觉，可以扭动双腿为止。如果采取的是全身麻醉，那就要在康复室停留至完全恢复知觉。

剖腹产麻醉后遗症二：麻醉后的疼痛

如果孕妇剖腹产前已经经过试产，子宫的规律收缩引起较强的痛感，且孕妇比较疲惫，则在麻醉后，随着宫缩痛的消失，痛苦解除，有的孕妇随即会八睡，麻醉效果非常好。

但是也存在麻醉效果欠佳的情况，那么在取胎儿以及;洗腹腔(所谓的哗哗水声)时，由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦，这样产妇就会有很强的睡意，从而减轻疼痛感。

剖腹产麻醉后遗症三：麻醉引发的不良后果

根据医学界统计的数据表明，20世纪90年代以后，剖腹产率明显上升。尽管各种早产儿诊治和抢救技术已有所提高，但剖腹产儿的死亡率仍然较高。这是因为，剖腹产手术很容易引起感染，即使是麻醉过程都可能引起多种并发症，所以说从麻醉开始，母婴的危险也就一同开始了。正因如此，国家卫生部门对麻醉药物的规定也非常严格。全身麻醉危险性也是很突出的。

剖腹产麻醉后遗症四：麻醉引发的并发症

剖腹产时如果使用局部麻醉，有些产妇可能会感到严重的头痛，也有些人会感觉背痛，不同症状因人而异。采取全身麻醉时，有可能感觉头晕眼花，喉咙发干且酸涩，也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡，产妇还可能会感觉浑身发痒，这些副作用将在生产后24～48小时内逐渐消失。

剖腹产麻醉后遗症五：麻醉中的意外情况

在局部麻醉过程中，硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式，此法对血液循环系统会有一定干扰作用，故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段，很可能会出现意外事故，危及母婴的生命安全。

全身麻醉需进行气管内管插管，而产妇怀孕生理上的变化，进行气管内管插管具有一定难度，一旦插管失败，产妇将面临着生命危险。虽然说麻醉药物可以缓解产妇在生产过程中的疼痛，但也具有一定的副作用，在选择过程中，一定要谨慎，以免给母婴造成不必要的伤害。

无痛人流的过程是怎样，手术大概需要多长时间

无痛人流手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉后 进行的 人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药 意见建议：。孕妇约30秒可进入睡眠状态，手术医生开始进行人流术，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，便可完成手术，整个手术过程仅需3~5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟后即能自行离院。如果有必要最好多休息。

女人生孩子时常用的三种麻醉方法

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的"龙骨针"，需要产妇侧躺并弯腰，呈"煮熟的虾子"状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?

产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事，却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经验也很重要，如此，就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点，有些紧张的产妇会以此为由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，之间可投与止痛药来止痛，所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”，局部麻醉是“先苦后乐”。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管，如气管内管插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的危险，而产妇因怀孕生理上的变化，有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后，产妇即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法适当的换气。

凡此种种，可知不管对产妇或胎儿来说，全身麻醉的危险性皆较高，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

信任医师 顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀"，其实麻醉医师是站在患者这一边的，有麻醉手术才能进行，并在手术过程中协助维持生命征象，虽然麻醉还是有某些不适的副作用，如恶心、呕吐，但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以，准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

剖腹产打麻药后遗症有哪些

1、身体不适

很多产妇都觉得有剖腹产麻醉后遗症，如觉得打麻药的地方酸痛，或者刺痛，全身都没有力气等情况，其实，专家表示，大部分的产妇觉得有剖腹产麻醉后遗症，其实都是心理作用，真正有剖腹产麻醉后遗症的只有少部分人。上述情况，可能是暂时性神经损伤，原因可能是直接的机械刺激或局部麻醉药的的神经毒性，一般症状轻微，即使不用任何药物也多可在3-6个月内消失。

2、记忆力下降

一般产妇麻醉后会有短时间的记忆流失 以及无意识，麻醉苏醒后不久就会恢复，在体内所滞留的药物成分也会在一定的时间内分解排出。觉得记忆力下降，多还是心理因素，并不是剖腹产麻醉后遗症。

3、全麻

在国内，剖腹产大多选择的半麻，选择全麻的人较少。椎管内麻醉这种麻醉方式效果良好，对产妇和胎儿的影响又最小。但是一些特殊情况下，全身麻醉可能会更适合。孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿，比其他人更容易发生插管困难。国外研究证实，孕妇全麻时更容易发生误吸，从而影响换气功能。

剖腹产的麻醉方式有哪些

全身麻醉。对于即将分娩的孕妇，通常在区域麻醉无法实施或考虑采取区域麻醉不安全时，医生会选择采用全身麻醉。全身麻醉时孕妇首先要通过面罩吸氧，3—4分钟后孕妇要进行静脉点滴，然后孕妇将会在20—30秒内进入睡眠状态。一旦孕妇失去知觉后，医生将会孕妇的在气管中插入一支管子帮助呼吸，并防止呕吐，手术由此开始。分娩过程中如果孕妇使用全身麻醉，专业麻醉师会一直进行观察监测。这种情况下，不允许孕妇的老公陪在一边。

区域麻醉。当孕妇有准备地采取剖腹产时，医生会给你使用脊髓麻醉或硬膜外麻醉。这两种麻醉方法都是使孕妇下半身失去知觉，但同时头脑仍处于清醒状态，知道发生的一切。这也就意味着妈妈们可以清楚地感知婴儿出生的过程，同时又不感觉疼痛。这种情况下，老公被允许陪伴在孕妇的身边，给予一定支持和鼓励。

无论孕妇在手术中使用的是局部麻醉还是全身麻醉，手术后孕妇将会被推进康复室，在那里停留l～2个小时。当然，时间长短根据使用的麻醉法而定。如果孕妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉，那么孕妇要在康复室停留至下半身恢复知觉，可以扭动双腿为止。如果孕妇使用的是全身麻醉，那么要在康复室停留至你完全恢复知觉。

特别要注意在麻醉时孕妇可能出现的并发症。在硬膜外或脊髓麻醉时，比较常见的并发症是暂时性的血压下降，症状是有些产妇会感到严重的头痛，而有些人则会感到背痛。而采用全身麻醉的话，孕妇有可能会感觉头昏眼花，喉咙发干且酸涩，可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡，也可能会感到全身发痒。不过不用担心，这些麻醉的副作用会在生产后24—48小时内消失不见。

生产时的麻醉有风险吗

麻醉所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性，惟有先了解麻醉，才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉，而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程，减轻疼痛，並在发生产科并发症或急症時，协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后，並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式，包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说，区域麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以区域麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的「龙骨针」，需要产妇侧躺并弯腰，呈「煮熟的暇子」状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

无痛引产真的不痛吗

很多人对于无痛引产没有一个比较详细的了解，无痛顾名思义就是通过麻醉的方式来缓解女性的痛苦，但事实并非如此。一旦麻醉的时间一过，对于女性来说会有一定的疼痛感，所以一定要多加了解。

基本上每一个做引产的女性朋友都心有余悸，因为不知道手术过程的疼痛程度是否可以忍受。近些年来，无痛引产渐渐成为了比较受欢迎的引产方式，因为这一方式据说可以解除疼痛。但是事实真的是这样的吗?无痛引产真的不痛吗?

当妊娠超过了14周就不能做人流，而需要住院作引产手术，虽然这样增加了孕妇的痛苦和手术的危险性，但是是唯一的方法。引产手术其实也算是流产的一种类型，只是时间上的差异。总体来讲引产手术比人流手术的风险更高，难度更大，对孕妇的身体伤害也更大。

与传统引产相比，无痛引产真的不痛吗?

很多女性在怀孕三个月之后，或许是检查出胎儿有问题或是由于其他原因，不得不做无痛引产。但是很多人在做无痛引产前还是会问，无痛引产是不是真的无痛?传统引产中，许多女性因忍受不了腹痛而呼天喊地，有的出现恶心、呕吐、出冷汗，甚至有的出现昏厥、休克，给女性朋友造成巨大的心理、精神及身体的创伤。但是无痛引产恰恰解决了疼痛这一困难，使女性轻轻松松地度过引产手术过程，不再痛苦。

无痛引产是指在引产手术过程中为早孕女性注射麻醉药，进而感觉不到疼痛，所以说，无痛引产是不痛的。无痛引产是目前最流行的引产手术，很好解除了女性在做引产手术时的剧烈疼痛。主要是在麻醉的情况下所进行的一种人流手术，手术的过程较短，由于静脉麻醉，所以患者在引产的时候不会感到疼痛。

无痛人流痛吗

麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。约30秒可进入睡眠状态，手术医生开始进行人流术，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，便可完成手术，整个手术过程仅需3-5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟后即能自行离院。

"无痛"的道理其实很简单，就是在吸宫流产手术的基础上，加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感，无痛人流手术使用的麻药是异丙酚，这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。只是在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，但在麻醉医生的监护下也可安全过关。

麻醉药对胎儿有何影响 麻醉药对胎儿影响大吗

1.如果麻醉手术不严重，也就是局部麻醉的手术对孕妇和胎儿的影响比较小，因为剖腹产的时候也会采取半麻的手术，所以对孕妇和胎儿影响很小，基本上可以忽略。

2.如果是全身麻醉的手术会给孕妇和胎儿产生一定的影响，可能会影响孕妇的换气功能，从而对胎儿造成影响，但是也要看具体的手术麻醉药用量，这个医生可以解决。

女人无痛分娩真的不痛吗

无痛分娩真的不痛吗

很多女性都会对无痛分娩真正无痛吗？这个问题感兴趣，其实无痛分娩的时候会采用一些镇痛药物，比如说肌肉注射杜冷丁，这些镇痛药的镇痛效果还是很不错的，能很好的减轻分娩时带来的疼痛，但是早产、双胎以及合并妊娠高血压综合症，有心脏病的孕妇要经得医生同意后才用。

无痛分娩安全吗？

所谓的无痛分娩是医生采用麻醉，在麻醉的作用下进行分娩，所以孕妇朋友在分娩的时候疼痛相对要少一些，很多孕妇都会比较担心，分娩时采用的麻醉会对胎儿造成影响，其实大家只要选择的是专业的医院，在专业麻醉师的操作下是能很好的避免危害发生的，无痛分娩可以很安全，并且孕妇也不用受疼痛之苦，是一种比较理想的分娩方式。