鼻纤维血管瘤的术后处理事项

养生健康

鼻纤维血管瘤的术后处理事项

术后出血多发生于抽取填塞纱条时，系感染或肿瘤残体所致。抽取纱条时应做好再次填塞的准备，如出血严重或多次填塞仍不能制止出血，就可能有肿瘤残体，须再次手术。

化脓性或非化脓性中耳炎手术中及手术后鼻后孔填塞损伤咽鼓管圆枕或创面感染延至中耳所致。

硬腭创口感染，愈合不良。经过抗感染及创面处理后，最后多能愈合，少数可遗留瘘管，需进一步处理。

颅内感染如肿瘤已破坏颅底骨质，再加剥离肿瘤基底部时的损伤，感染可延及颅内，出现各种并发症。

呼吸困难由于鼻咽部已做填塞，如果咽峡部水肿严重，即可出现呼吸困难，少数须做气管切开。

根治性鼻颌径路由于上颌窦前、后、内、外侧壁均已去除，咀嚼时术侧上颌有摇动感，如这种感觉经久不消，可在眶与牙槽之间植骨作为支撑。对于已侵犯前和中颅底的肿瘤，也可考虑用下颌-颈进路切除术。

血管瘤患者的症状是什么

1、血管瘤为鼻腔多见良性肿瘤之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤能发生于各个阶段的年龄，但是常见于青壮年。也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。这是属于血管瘤的症状表现之一。

2、患上血管瘤有什么症状体现?通常来说，早期血管瘤的症状不是太明显，所以早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，血管瘤患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

3、如果没发现前期血管瘤的症状，等血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛，血管瘤患者还可伴有休克，因为巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维-血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗，出血不容易止住。

分析肝血管瘤一旦破裂的危害

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,据临床观察及有关资料显示, 肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的，但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重，妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

肝血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

因此肝血管瘤患者请注意：得了肝血管瘤要早治疗，同时也要选择正确的方法治疗。此外，肝血管瘤患者平时最好不要喝酒，不要做剧烈的运动，以免肝部血管瘤破溃出血。

通过上面文章大家已经了解肝血管瘤一旦破裂的危害了，一定要防治肝血管瘤破裂。

常见血管瘤的症状有哪些

1、血管瘤多见为鼻腔的良性肿瘤之一，鼻窦血管瘤较为少见。鼻部血管瘤能发生于各个阶段的年龄，但是常发病于青壮年。也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。

2、通常来说，早期血管瘤的症状不是太明显，所以早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，血管瘤患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

通过上面专业人士的介绍后，相信大家对几种常见的血管瘤的症状有所了解了。如果大家在生活中发觉自己身体出现了上面的几种症状的话，那就要去医院检查一下看看是不是患上了血管瘤疾病了，早点发现还是有助于治疗的。希望每位血管瘤患者都可以得到有效治疗。

鼻纤维血管瘤的症状

1、典型症状

鼻出血是鼻咽纤维血管瘤的常见症状，患者也常因此而就诊。疾病早期鼻出血为间断发生，随病情发展出血症状逐渐发展为不易制止的大出血，长期反复出血可导致患者出现失血性贫血;另一症状就是鼻塞，鼻塞初为单侧，呈进行性加重，逐渐发展为双侧，患者常因张口呼吸而感咽干口苦;说话有鼻音，睡眠时打鼾，常被憋醒;肿瘤增大压迫咽鼓管咽口时，患者可出现耳闷塞、耳鸣、听力障碍，严重者可并发中耳炎;肿瘤侵入眼眶、鼻窦可使眼球移位、复视、失明及面部出现畸形;肿瘤侵犯颅底、压迫颅神经时，可出现头痛及颅神经症状。

2、检查

在为鼻咽纤维血管瘤患者进行检查前要做好止血准备。视诊可见到患者鼻腔后部及鼻咽部有表面光滑、呈粉红色或红色、表面有扩张血管的肿瘤。触诊时发现血管瘤软硬不一，当纤维成分较多时则质感较坚韧，血管成分较多时，则较柔软，注意触诊时动作要轻柔，以免引起出血。

鼻子血管瘤症状

发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤，血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现，随病程长短及病变范围大小而异，鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻，反复鼻出血为本病的突出表现，出血量不等，出血多者可有继发性贫血，早期鼻窦血管瘤可无任何症状，随着病变增大，可出现鼻阻，鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞，肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压，吸收，变薄，甚至破坏，肿瘤向外扩展，可发生面部畸型，突眼，眼球移位，视力减退，复视，头痛等。

鼻纤维血管瘤的手术步骤

可分为保守鼻颌进路及根治性鼻颌进路，前者包括鼻侧切开及登克尔手术。只有在肿瘤基底位于鼻后孔处，大部分于鼻腔时适用;也可配合硬腭途径使用。根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路，可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatine foramen)。所以，当肿瘤扩展至翼腭窝甚至进入颞下窝时，采用这一进路，容易将肿瘤完全摘除，不留残体。现将根治性鼻颌进路切除鼻咽部血管纤维瘤的手术步骤介绍如下：

(1)修正切口

(2)自骨膜下分离颊部软组织瓣并翻向外侧，切断眶下神经，显露眶下缘，上颌窦前壁，梨状孔，上牙槽骨上部及颧骨

(3)分离梨状孔内鼻腔黏膜

(4)去除上颌骨的前、后、内、外骨壁，包括中、下鼻甲，仅保留其眶底及上牙槽骨。去除后壁的骨质不要太向上靠近眶底，以免损伤眶尖部组织。但内壁必须将其最靠后侧部分--腭骨垂直板去除，充分暴露，以蝶腭切迹(incisura sphenopalatina)为其下缘的蝶腭孔，并使鼻腔、上颌窦腔、鼻咽腔、翼腭窝及颞下窝融为一个相连的腔，便于摘除哑铃状肿瘤的两端及其中央茎部

(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内，在此过程中，可将显露的颌内动脉结扎切断，在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后，即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。

(6)手术腔用纱条压迫止血5min，如无出血，即可用碘仿纱条做前鼻后孔填塞，缝合面部切口及唇龈部切口。

肝血管瘤病人能活多久

影响肝血管瘤患者寿命的主要因素是肝血管瘤发生破裂。但是自然破裂的几率是相当小的，肝血管瘤破裂亦可见到一般来说常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重，妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。

肝血管瘤能活多久取决于肿瘤的大小及是否破裂，因此在生活中应该严格注意肝血管瘤的生长情况，避免肝血管瘤意外破裂，只要肝血管瘤不破裂，一般不会影响患者寿命。

鼻腔良性肿瘤容易导致什么并发症

血管瘤为鼻腔多见良性肿瘤并发症之一，鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤可以发生在各个阶段的年龄，但是这种疾病常见于青壮年，另外也可发生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。

总的来说,患发前期血管瘤的症状表现不是太明显,所以很多患者在早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

没发现前期血管瘤的症状，等血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因为巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维-血凝块而导致循环中大量纤维蛋白原的消耗,出血不容易止住。

血管瘤死亡率高达百分之八十。年龄愈小破裂的机会愈大。

鼻纤维血管瘤的治疗和预后

治疗鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般疗法外，还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等，但均无根治效果。目前治疗仍以手术切除为主。因肿瘤位于鼻咽腔，易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入，由于位置深在，不易暴露，常有猛烈出血，使手术操作有一定的困难和危险，有时因切除肿瘤不彻底而复发。因此，手术前必须做好充分准备，采用优良的麻醉方法，选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作，以避免危险及减少术后的复发。

预后多因肿瘤基底较广，在切除肿瘤时，出血凶猛，留有残体;或肿瘤绕过翼板后，或经由翼板、翼颌裂达颞下窝、翼腭窝亦不易彻底切除，在术后继续增长所致。鼻咽纤维血管瘤术后复发率是相当高的，据统计约有1/6～1/2。对于复发肿瘤可酌情再行手术、注射硬化剂、放疗或冷冻等治疗。至于术后肿瘤复发自行消失问题，目前对此仍有争议，但可能性是存在的。

鼻纤维血管瘤的饮食宜忌

宜多食补气养血的食物，如粳米、藕粉、大枣、龙眼、荔枝、香菇、胡萝卜、山药、扁豆、各种豆类、鹌鹑蛋等。

宜多吃蛋白质含量丰富的食物，如豆类及其制品、蛋类、牛奶及其制品、瘦肉类等。?

宜多吃富含维生素A、B族维生素、维生素C和维生素E的食物。维生素A含量高的如胡萝卜、薯类、油菜、菠菜、芹菜、黄花菜、西瓜、杏、动物肝脏、鱿鱼、蛋黄、牛奶等;B族维生素含量高的如糙米、赤小豆、黄豆、蚕豆、小米、玉米、豌豆、绿豆、豇豆、花生、香菇、牛奶、动物肝脏等;维生素C含量高的如新鲜的绿叶蔬菜和水果;维生素E含量高的如麦胚、豆类、蛋黄、坚果和绿叶蔬菜等。

宜多食滋阴的食物，包括新鲜蔬菜和水果，如菠菜、大白菜、藕、白梨、甘蔗、香蕉、葡萄及泥鳅、海参等。

眼角血管瘤破溃后的处理方法

小儿血管瘤因为护理不当，出现破溃出血需及时处理。已经破溃出血的血管瘤处理方法有：

止血

小儿血管瘤破溃出血，应立即用干净纱布或棉球压迫止血，因血管瘤畸形的血管聚集，相对出血时间较长、出血量较多，所以需压迫时间要尽量长。如破溃创面经由上述处理后出血状况没有得到明显控制，请立即前往医院就医，以免发生危险。

消毒

出血止住以后用消毒液消毒创面，若创面面积较大、位置较深，难以自行处理，请前往医院由医护人员进行消毒或抗感染处理。

保持创面清洁、干燥

保持创面清洁、干燥，创面不能擦洗，在洗澡的时候注意不要碰水，以免造成感染。

等待结痂自然脱落

血管瘤破溃处结痂后，要让其自行脱落，避免外力致脱落。家长要防止宝宝抓挠结痂、避免宝宝在玩耍时磕碰结痂处，且严禁剥落结痂，创面结痂后起到保护作用，可预防其感染。

血管瘤会流鼻血吗

血管瘤会流鼻血吗?大多数对与流鼻血并不在意，殊不知经常流鼻血的症状，可能就是鼻咽纤维血管瘤病，危险性很高。血管瘤的症状，有的时候不那么明显，不容易引起患者的注意，所以如果你总是出现流鼻血的症状最好到医院进行相关检查。

孩子出鼻血，通常父母都会及时把孩子送去医院，但是不少年轻人鼻子出血却通常不太重视。事实上，20岁左右的年轻人假如频频出鼻血，半个月有两三次，并且每次出血量比较多，那就必定要到医院进行完全的查看。由于，这极有可能是鼻咽纤维血管的血管瘤导致的。

鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽部的良性肿瘤，长发生于10—25岁青年男性，故又称之为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。肿瘤虽为良性，由于成长部位位于颅底，有较强的成长才能，临床上常呈现明显的侵蚀性，并常有凶狠的出血，由于重复大出血，患者常有不一样程度的贫血。其次是鼻塞，由于肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，然后导致一侧或双侧鼻塞，并伴有流鼻涕、闭塞性鼻音嗅觉减退等表现。

专家建议，假如呈现这种类似表现，必定要到医院做有关查看，由于这种出血随时科危及生命。那么，当你去到医院的时分，你大约需求作哪些查看呢?

前鼻镜查看：经过前鼻镜查看可见一侧或双侧鼻腔有炎性改动，收缩下鼻甲后可见鼻腔后部粉赤色肿瘤。

直接鼻咽镜查看：经过直接鼻咽镜查看可见圆形、赤色、质硬的外表润滑肿块，触之易出血。

CT查看：可明晰显现瘤体方位巨细形状了解肿瘤累及规模和周围解剖构造的准确联系数字减影血管造影(DSA)可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞以削减术中出血。

血管瘤会流鼻血吗?虽然血管瘤症状不明显，但是通过检查可以查出所有的问题所在。综上所述，大家千万不要漠视流鼻血症状，经常流鼻血的患者，应立即到具有专业资质的医院查找原因，对症施治。鼻出血的病因可大可小，轻微的毛细血管破裂，一般可自愈。但严重的如血管瘤等引起，若得不到及时治疗，肿瘤会侵犯鼻窦、侧颅底等部位，破坏重要的神经血管，威胁生命安全。

患有血管瘤最为多见的症状

鼻纤维血管瘤的临床表现

可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。1.反复鼻出血为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽者，出血量并不多，有时仅涕中带血。待瘤体长大，则易反复鼻出血，或由口中吐出，有时出血量可达数百毫升，往往不易止住，即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血，患者多伴有不同程度的贫血。2.进行性鼻阻塞肿瘤向前伸展，堵塞后鼻孔，可引起一侧或两侧鼻阻塞，鼻塞重时用口腔呼吸，睡眠发出鼾声，说话呈闭塞性鼻音，咽部常有干燥感。3.邻近器官的压迫症状如肿瘤压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经，则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部，可使软腭膨隆、饮食困难。

鼻纤维血管瘤的术后处理事项