小儿门静脉高压的治疗原则是什么
小儿门静脉高压的治疗原则是什么
治疗原则:1. 急性出血时,首先采用非手术疗法,包括休息、禁食、补液、输新鲜血,应用止血药物、肾上腺素冰盐水洗胃、垂体后叶素静脉滴注,必要时采用三腔双囊管压迫止血,多能达到控制出血的目的。2. 经正规手术治疗大出血仍不能控制时,应考虑手术结扎出血点,患儿情况好转时可同时行断流术或分流术。
门静脉高压症怎么治
1、一般治疗门静脉高压症
1.1、休息:失代偿期肝硬化病人,有程度不等的劳动力丧失,多数病人难以胜任正常人从事的工作及生活,故以休息为主。一般情况良好的稳定期病人,可适当活动及轻微工作,但要注意劳逸结合,活动及工作以不感觉劳累为度,并密切观察症状及肝功能变化。如处于病变活动期,肝功能检查异常及有明显乏力及消化道症状者,则应休息及治疗。如果肝功能有异常或者有黄疸,或出现并发症,则应该卧床休息或住院治疗。
1.2、营养及饮食:肝硬化病人由于病程较长,长期营养及热量摄入不足,肝功能损害导致白蛋白合成障碍及水、电解质平衡失调,加之多种原因引起的身体消耗,因而、病人多处于营养缺乏及低血容量状态。肝脏病变不断加重,可引起继发感染、大出血和水、电解质平衡失调、肝性脑病及肝肾综合征,甚至危及生命,因而,合理饮食,保证足够的热量、营养及水、电解质平衡非常重要。
2、内镜治疗门静脉高压症
随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效,而且由于内镜治疗技术的不断发展,可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂,且副作用小;再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂,效果更好。
4.外科治疗门静脉高压症
对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响,以选择合适的外科治疗方式。目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的,其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血,其次是要解决脾大及脾功能亢进。
门静脉高压症的外科治疗
诊断门静脉高压症依据脾肿大和脾功能亢进,食道和胃底静脉曲张破裂所致呕血或黑便、腹腔积液、肝掌、男性乳房增生、胸前蜘蛛痣、腹部静脉曲张、下肢低蛋白血症性水肿以及肝炎、肝硬化病史,临床上不难做出诊断。实验室血细胞减少,肝功能损害,X线和内镜检查食管、胃底静脉曲张的程度,超声波门静脉扩张,肝、脾大小以及腹腔积液情况对诊断有肯定性价值,必要时还须肝血液动力学检查,如门静脉压的测定、肝静脉压测定、肝血流量测定、肝内短路测定、肝外短路血流测定以及门静脉造影。
1门脉高压症外科治疗的原则
门静脉高压症外科治疗的主要目的在于抢救和预防食管胃底曲张静脉破裂所致的急性大出血以及由于充血性脾肿大引起的明显脾功能亢进。对于引起门静脉高压症的原发疾病仍需采用内科治疗。
1.1外科手术治疗的适应证初次大出血甚为猛烈,非手术疗法未能有效地控制出血。内科非手术疗法虽控制出血,但有反复出血倾向者。门静脉系统分流术,年龄在50岁以下,无严重心、肺、肾疾患者。无腹腔积液或腹腔积液经一般治疗后很快消失,病情稳定者。门静脉压力在300mm水柱以上,肝功能Ⅱ级以上,一般情况较好,亦可行分流术。
1.2手术治疗的禁忌证重症休克未能纠正的病员。肝功Ⅲ级,没有得到治疗转变的病员。明显黄疸,严重持续腹腔积液。
2门静脉高压症手术方法的选择
2.1脾切除术主要适用于血吸虫性肝硬化患者。术后能减少门静脉血流量20%~40%,有利于防止食管下段及胃底曲张静脉破裂,并可纠正脾功能亢进,促进腹腔积液消退。但脾切除同时切断了脾与膈、脾与后腹膜形成的侧支血管,而脾静脉残端又易生成血栓,并向门静脉延伸,可使部分患者门脉压重新增高,上消化道出血复发。
2.2门奇断流术切断门静脉与奇静脉间的侧支循环,可减轻或消除食管下段、胃底静脉曲张,可以避免致死性的上消化道大出血,但门脉系统少了一路最重要的侧支循环,因而可能加重门静脉高压,造成腹内脏器更加瘀血、产生腹腔积液。
2.2.1经胸食管曲张静脉结扎术从主动脉弓至膈裂孔作纵切口暴露食管。剖开食管常可见3个大的柱状黏膜凸起,将曲张静脉作多个间断缝合结扎,并在两个结扎间注入硬化剂以栓塞曲张静脉。
2.2.2经腹胃底曲张静脉结扎术开腹后,在贲门部下方沿胃的纵轴作长约5cm~6cm的切口,显露胃底曲张静脉及出血点,以0号丝线缝合结扎出血点,并连续缝合胃底黏膜下曲张的静脉,特别注意缝合小弯部曲张静脉。
2.2.3经腹腹段食管黏膜横断吻合术该手术分4步进行:脾切除;切断胃左血管,断离近半胃血管;腹段食管黏膜横断,自贲门上方1cm处向上作4cm纵行切口,仅切开肌层,显露黏膜。以边切边缝的方法横断及吻合食管黏膜一周,而后缝合肌层纵向切口,幽门成形术[2]。
2.2.4隔下胃横断术在完成脾切除与结扎胃左血管后,在贲门下5cm处将胃底横断并重新吻合,由于胃底切断吻合形成较坚实的瘢痕环,故能达到持久的止血目的。
2.3门体分流术将门静脉系统血流,通过血管吻合,引入体静脉系统,从而降低门脉高压,有助于上消化道大出血的控制和预防,但某些病员可能因肝细胞的缺血、缺氧而受损害,或者引起肝性脑病。
2.3.1脾、肾静脉吻合术切除脾脏、游离脾静脉,并与左肾静脉吻合。脾肾分流因吻合口不大,距肝门远,分流量少,术后肝昏迷发生率低,但吻合口易阻塞,再出血率较高。
2.3.2脾静脉根部与肾静脉吻合术若脾静脉较细或静脉壁过薄,无法进行上述手术时,可用靠近肠系膜上静脉的脾静脉根部与肾静脉在横过腹主动脉前方的部位吻合,常能获得一个吻合口够大而效果较好的分流[3]。
2.3.3脾静脉、下腔静脉吻合术因下腔静脉具有管径大、壁韧、压力低,血流量大,吻合口大小不受限制等特点,故分流效果较肾静脉好。适用于脾静脉粗大,脾蒂较长或肾脏有病变,肾静脉有变异,不易作脾、肾静脉吻合者。
2.3.4门、腔静脉端侧吻合术此方法对门静脉系统的降压较彻底,一般用于曾有大出血而肝功能尚好,不易作其他类型分流手术的病员。
2.3.5门、腔静脉侧侧吻合术该手术的特点是:仍保持部分门静脉血流通过肝脏,并可根据门静脉压力的高低,适当调节吻合口的大小,故又称为“限制性”侧分流。
2.3.6肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧吻合术适用于门静脉高压症合并有门静脉血栓形成,或小网膜孔粘连较紧,侧支循环较丰富,不易作门、腔静脉吻合,且体型瘦长、无腹腔积液病员。
2.3.7下腔静脉、肠系膜上静脉端侧吻合术多用于儿童的肝外型门静脉高压症。在成人因肠系膜上静脉与下腔静脉间的距离较大,或十二指肠第三段位置较低,又无合适的人造血管“架桥”时,可采用此种方法。
肝硬化患者为什么胃疼
肝硬化患者身体往往会出现很多的问题,胃疼也是肝硬化患者常见的症状之一,那么肝硬化患者为什么常常出现胃疼的状况呢?我们来看看专家对此的解释吧!
专家指出,导致肝硬化胃疼的主要原因是门静脉高压,门静脉将肝脏和消化道联系起来,食物经消化道吸收后进入门静脉,门静脉是肝脏血液的主要来源,为肝脏提供养料。当肝脏出现肝硬化时,门静脉就出现异常,从而影响到消化系统。主要原因有以下几种:
1、门静脉高压时,胃粘膜中的血流逐渐减慢,胃循环发生障碍,从而使胃粘膜淤血,导致胃粘膜的抵抗力下降,促使胃溃疡的形成,导致胃疼。
2、门静脉内含有促进胃液分泌的物质,门静脉血液经流肝脏时,在肝脏内灭活。当门静脉高压时,肝脏的灭活受到影响,导致胃酸分泌过多,而发生胃溃疡。
3、门静脉高压时,肠道吸收的毒素经胃循环进入体循环,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而诱发胃溃疡。
肝硬化患者除了胃疼以外还会出现很多其他的状况,患者一定要及时到正规的、大型的肝病医院进行治疗,才会使自己的病情早日康复!
小儿门静脉高压的常见病因是什么
门静脉高压,是门静脉系统的血流受阻、淤滞,压力增高[正常为0. 49〜1. 47kPa(5-〜15cmH2 0)],导致门静脉血不能顺利通过肝回流人下腔静脉,表现为门_体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进人肝前就直接经交通支进人体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张;脾肿大和脾功能亢进;肝功能失代偿和腹水等。其中最为严重的是食管胃底静脉曲张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血而危及生命。病因及发病机制:1.病因(1) 肝前性门静脉高压症:为门静脉主干及脾静脉闭塞或狭窄所致,其原因50%与新生儿期的脐炎、腹膜炎、败血症等感染,以及脐静脉插管和先天性海绵状血管瘤样变等有关。(2) 肝内性门静脉高压症:主要为胆道闭锁、新生儿肝炎及乙型肝炎等引起的肝硬化和原发性肝纤维样变,非硬化性结节性肝增生、戈谢病、糖原贮积病、肝门静脉硬化等所致。(3) 肝后性门静脉高压症:因肝静脉和下腔静脉血流受阻所致,如Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎等。1. 发病机制门静脉的循环淤滞,导致侧支循环开放与...
小儿门静脉高压的术后护理评估有哪些
术后护理评估:(1) 手术情况:麻醉、手术方式,术中出血、输血、输液情况。(2) 生命体征:包括神志、脉搏、血压和呼吸的变化,有无出血和肝性脑病的征象。(3) 体液平衡情况:24h输人液量与胃肠减压引流液、腹腔引流液和尿量是否平衡。(4) 胃肠减压管、腹腔引流管是否通畅,引流液的颜色、性状和量有何变化。
小儿门静脉高压的健康教育有哪些
健康教育:1. 向家长及患儿说明休息、饮食与门静脉高压症的症状有密切关系,避免剧烈活动,劳累及重体力活动。2. 避免粗糙、干硬、过热、辛辣食物,以免损伤食管和胃黏膜,诱发出血。3. 指导家长注意患儿的自我保护,让患儿用儿童软牙刷刷牙,避免牙龈出血;预防外伤。4. 嘱家长及患儿按医嘱服用保肝药物,定期复查肝功能。5. 嘱患儿保持心情舒畅,避免哭闹或情绪激动,以免诱发出血。6. 告知家属定期门诊复查。7. 如患儿服用阿司匹林等抗血小板聚集药物时,应告知家长观察药物的不良反应。
门静脉高压的一般治疗
门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,起初可能无任何症状,但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管,胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病,肝肾综合征,腹水,水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因,因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要,随着近年来对门静脉高压病理生理学,血流动力学,发病机制的研究不断发展,以及治疗手段的不断改善,对本病例治疗的观念也得到了彻底的转变,进入了一个治疗本症的全新理念——早期,持续和终身治疗。
1.一般治疗和饮食治疗 门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。
(1)休息:肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床休息,病情轻微者,可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为宜,病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,以保证有足够的卧床休息及睡眠时间,防止疲劳,休息可利于肝脏微循环的改善,促进肝细胞再生修复,减轻肝损害。
(2)饮食:由于门静脉高压病人整个胃肠道功能受到影响,因此应给予高热量易消化的软食,对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养,改善肝脏代谢,增强机体抵抗力,促进肝细胞再生,修复,并能防止各种并发症的发生,原则上宜给予热量充足,富含各种维生素的食物,食物中除含有高糖,高蛋白质(有肝性脑病者应限制蛋白质摄入),适当脂肪,维生素外,还应含有各种无机盐及微量元素,每天热量要保证在8371~12556(2000~3000卡),以高糖为主,如米,面,谷类,蛋白质每天给予100g左右,尽量选用富含各种氨基酸或氨基酸比较完全的蛋白质如鱼,瘦肉,禽,蛋,奶及豆制品等,脂肪一般不宜过多,每天30~50g即可,食物以软食为主,应避免坚硬粗糙食物对食管胃黏膜造成机械损伤,尽量控制辛辣刺激性食物,严禁饮酒,对于出现并发症或进食不足者,可给予静脉补充高营养。
(3)病因治疗:针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础,应积极消除病因,如肝炎性肝硬化病毒复制者可给予干扰素,免疫核糖核酸,胸腺素等治疗,近年应用拉米呋啶抑制乙肝病毒复制有一定疗效,但需长期用药,酒精性肝硬化病人应禁酒,血吸虫病肝硬化可给予吡喹酮,硝硫氰胺治疗。
(4)对症支持治疗:因恶心,呕吐等消化道症状进食不足或不能进食者,可给予极化液,能量合剂并加用维生素C,B族等静脉滴注,给予止吐药物如多潘立酮,甲氧氯普胺(胃复安),普鲁卡因/溴米那/苯酚(爱茂尔)等,低蛋白血症者可给予人血白蛋白,新鲜血浆等输注,也可给予丙酸睾丸酮促进蛋白合成,也可根据病情给予复合氨基酸,肝用氨基酸输液(支链氨基酸),酌情补充维生素K,B12。
(5)护肝,降酶,退黄治疗:种类繁多,除上述各种维生素外,还可选用维丙胺,肝乐,联苯双酯,水飞蓟宾片,肝得健,甘草甜素(甘利欣),门冬氨酸钾镁,熊去氧胆酸,原卟啉钠(护肝片),肌苷,辅酶A,促肝细胞生长素,苦黄,大黄等制剂进行治疗,疗效差异不大。
(6)抗肝纤维化治疗:目前在尚无有效方法根治引起肝硬化原发病的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程就显得相当重要,近年来防治肝纤维化的治疗研究虽有较大进展,但临床疗效尚不理想,可给予干扰素,前列腺素,多聚不饱和卵磷脂,秋水仙碱,青霉胺,单胺氧化酶抑制药及钙通道阻滞药等,可抑制胶原纤维的合成,具有一定作用,另外还可给予中药制剂如丹参,复方鳖甲片,虫草菌丝,汉防己甲素等。
(7)腹水的治疗:腹水的出现是肝脏功能受损达一定程度的表现,肝功能愈差腹水愈难消除,故腹水的治疗重在纠正和恢复肝脏功能,肝脏功能基本正常,病人可无腹水出现,如病人仅有少量腹水,无需特殊处理,如病人腹水较多,则需要进行必要的治疗,由于水钠潴留是腹水发生,发展的主要原因,应从控制水钠摄入,促进水钠排出两方面进行治疗,促进水钠排出的方法主要有:给予利尿药,导泻法,腹腔穿刺放液术或者腹水自体回输治疗,如有血浆白蛋白降低,可输入血白蛋白,血浆等,也可给予丙酸睾酮促进白蛋白的合成,如有继发腹腔感染,可给予广谱抗生素治疗,如为癌性腹水,根据癌肿的性质腹腔穿刺化疗。
究竟肝硬化患者胃痛是为什么
1、门静脉高压时,胃粘膜中的血流逐渐减慢,胃循环发生障碍,从而使胃粘膜淤血,导致胃粘膜的抵抗力下降,促使胃溃疡的形成,导致胃疼。
2、门静脉内含有促进胃液分泌的物质,门静脉血液经流肝脏时,在肝脏内灭活。当门静脉高压时,肝脏的灭活受到影响,导致胃酸分泌过多,而发生胃溃疡。
3、门静脉高压时,肠道吸收的毒素经胃循环进入体循环,导致胃粘膜缺血、缺氧,从而诱发胃溃疡。
肝硬化出现门静脉高压时,患者就会出现胃痛的情况,所以大家一定要重视这种疾病,如果发现患病就要及时的进行治疗。
门静脉高压症术后怎么护理
门静脉高压症术后怎么护理,很多人对门静脉高压症不了解,门静脉高压症属于普通外科疾病,正常门静脉压力为110~180毫米水柱,门静脉高压症主要症状有脾肿大、上消化道出血、腹水下面看下门静脉高压症术后怎么护理:
门静脉高压症术后怎么护理
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的护理。
护理:
除外科一般护理常规外,应严密观察有无肝功能不全(包括肝性脑病)的征象,尤其是行过分流手术的患者,有无消化道出血症状。
出院标准:
切口愈合,体温正常,肝功能代偿、稳定。
随访:
出院后3个月、半年及每年随访1次,随访时注意有无黄疸、腹水、呕血和黑便,查血常规、肝功能及AFP,作肝脏B超和钡餐检查。注意进高蛋白食物后,精神有无改变。
放心医苑网小编提示:门静脉高压症术后怎么护理,看了以上介绍你对门静脉高压症术后怎么护理有了了解吧!希望对您有所帮助,专家说,如果出现脾肿大、上消化道出血、腹水等不适症状请立即去医院治疗,以免耽误病情!
消化道出血会引发什么疾病
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血: 肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种出血速度快、量大,临床上病人常迅速出现失血性休克表现。
2.门静脉高压性胃部膜病变: 肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓,导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,造成胃肠道淤血。
3.凝血功能障碍 :晚期肝癌患者,因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化,导致凝血因子合成减少,凝血功能障碍,加之胃肠道淤血,可有少量的渗血或广泛的出血,难以自行止血,引起黑便、呕血,或失血性休克,且止血治疗疗效欠佳。
4.肝癌合并胃十二指肠转移: 转移性肿瘤表面破溃坏死,血管破裂,导致出血。
5.门静脉癌栓导致门静脉高压 :门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉,使其压力升高,也是导致门静脉高压的重要原因之一。
6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血。
门静脉高压如何治疗
门静脉高压主要的临床表现有脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,其中以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。
一、一般治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。
(1)病因治疗:针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础,应积极消除病因。如肝炎性肝硬化病毒复制者可给予干扰素、免疫核糖核酸、胸腺素等治疗。近年应用拉米呋啶抑制乙肝病毒复制有一定疗效,但需长期用药。酒精性肝硬化病人应禁酒,血吸虫病肝硬化可给予吡喹酮、硝硫氰胺治疗。
(2)对症支持治疗:因恶心、呕吐等消化道症状进食不足或不能进食者,可给予极化液、能量合剂并加用维生素C、B族等静脉滴注,给予止吐药物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃复安)、普鲁卡因/溴米那/苯酚(爱茂尔)等。低蛋白血症者可给予人血白蛋白、新鲜血浆等输注,也可给予丙酸睾丸酮促进蛋白合成。也可根据病情给予复合氨基酸、肝用氨基酸输液(支链氨基酸),酌情补充维生素K、B12。
(3)抗肝纤维化治疗:目前在尚无有效方法根治引起肝硬化原发病的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程就显得相当重要,近年来防治肝纤维化的治疗研究虽有较大进展,但临床疗效尚不理想。可给予干扰素、前列腺素、多聚不饱和卵磷脂、秋水仙碱、青霉胺、单胺氧化酶抑制药及钙通道阻滞药等,可抑制胶原纤维的合成,具有一定作用。另外还可给予中药制剂如丹参、复方鳖甲片、虫草菌丝、汉防己甲素等。
二、降低门静脉压的药物治疗
自从20世纪80年代初,Lebrec首先应用药物治疗以降低门静脉压力以来,通过深入细致的研究,人们越来越清楚地认识到药物降低门静脉压力的重要性和必要性。特别是近年来随着对门静脉高压病理生理学的不断研究,其药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力,就像治疗高血压一样,需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症,降低病死率。
三、内镜治疗
随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显著疗效。而且由于内镜治疗技术的不断发展可有效的预防出血。
四、外科治疗
由于门静脉高压是由多种病因引起的,其发病机制、病理生理改变以及临床表现复杂,因此,对门脉高压症的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响,以选择合适的外科治疗方式。
关于肝硬化门静脉高压
正常人的门静脉压力为0.7-1.5千帕,但是肝硬化患者如果病情严重,很可能会引起门静脉的高压,也就是门静脉压力超过超过2.0 千帕。这会给患者带来怎样的危害呢?
门静脉是指肝脏人口处的一支较大的静脉,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,在肝门分成2支进人肝脏。肝脏的血液75%来自门静脉, 25%来自肝动脉。主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉血液。
肝硬化时肝内或肝外门静脉血流受阻,均可使门静脉压增高,另外,先天发育不良,畸形或肿瘤压迫等也使门脉压力增高。这些病变均可造成肝小叶实质性损害,如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏,继以肝内结节及结缔组织、纤维组织增生。久而久之则使肝内血管变形、梗阻、中断,血流淤积。当肝静脉流出道梗阻严重时,肝细胞缺血缺氧,加重了肝细胞的坏死,使肝内阻力增大。在此情况下,门腔静脉只能以增加自己的收缩压力,增定增粗血管来进行代偿。由此则形成门静脉高压。
长期门静脉高压引起一系列并发症,如出现充血性脾肿大,胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等,称门静脉高压症。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张,腹壁及直肠静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度,在外界因素作用下,即可破裂,引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便;导致直肠静脉破裂出血时则大量便血。门静脉高压会出现脾脏肿大、腹胀、纳差、腹腔多脏器淤血、脾功能亢进。脾脏肿大和脾功能亢进使红细胞、白细胞和血小板破坏增多,引起贫血和全血象降低,免疫功能低下,机体抵抗力下降。门静脉高压也是形成腹水、腹膜炎、败血症的直接因素。腹水的出现,往往易造成有效循环血量不足、血压下降、电解质紊乱,累及心、脑、肾等多种脏器的功能。这些严重的合并症,时刻危及患者的生命。