如何区别良恶性肿瘤
如何区别良恶性肿瘤
判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好; 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。
一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：
肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。
1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。
2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。
肿瘤的颜色多为灰白色或灰红色，但可因其含量的多寡、有无变性、坏死、出血以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤，如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈黑色，绿色瘤呈绿色等。
肿瘤的硬度一般较其来源组织的硬度要大，其硬度与肿瘤类型、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。如骨瘤很硬，脂肪瘤很软，实质多于间质的肿瘤一般较软;反之则较硬。肿瘤有坏死、液化、粘液变性时质软，出现透明变性、软骨或骨形成及钙化者则变硬。
二、良性和恶性肿瘤细胞的分化和异形性区别：瘤细胞分化有两个含义，即分化方向和分化水平。瘤细胞异形多与分化水平有关。
瘤细胞分化方向：细胞越原始分化潜能越大，如睾丸和卵巢的原始生殖细胞具有向三个胚层多种组织分化的能力，形成畸胎瘤。婴儿的一些器官如肝、肾、肺可残留胚胎组织，发生含有幼稚上皮和间叶的肿瘤。宫颈的储备细胞可向鳞状上皮和腺上皮化，形成相应的肿瘤。经常受刺激的腺上皮可化生成鳞状上皮，膀胱移行上皮可化生为鳞状上皮或腺上皮。在化生的规律下形成相应肿瘤或在一个肿瘤中出现两种成分，如胃窦的鳞状细胞癌、腺鳞癌或腺棘皮癌。
瘤细胞分化程度：细胞从胚胎到发育成熟要经过各分化阶段，各阶段都可形成肿瘤，所以瘤细胞或多或少地保留其来源细胞的某些形态特点。良性肿瘤其细胞处于分化成熟阶段，很像相应的正常细胞，只是细胞大小略不一致，但排列结构与正常组织迥然不同。恶性肿瘤细胞处于分化不成熟阶段，可分为不同分化程度。未分化瘤细胞，多呈小圆形、小梭形或星形，胞浆极少或裸核状。未分化癌和胚胎性肉瘤为其代表，恶性程度高，但对化疗和放疗敏感。已分化瘤细胞分为低分化、中分化和高分化，成连续光谱样变化。细胞体积逐渐变大，尤其胞核增大明显，胞浆由少量到相当丰富，或多或少地表现出相应正常细胞某些特点。相应正常细胞排列方式也越来越明显，瘤细胞产物也相应增多。其恶性程度依次递减，对放疗和化疗敏感性也逐渐减低，诊断恶性主要靠侵犯包膜和转移。
肿瘤化疗原则
哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中，大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科，称之为放射肿瘤治疗学，而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌，宫颈癌，声带癌，霍奇金淋巴瘤，皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等 5 年生存率都与手术相似，而且美容效果较满意。
一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70%~80% 以属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。近年来，采用立体定向体部放疗，或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果，为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。
放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗，手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。
总之，哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤：鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤，直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗，但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。
乳腺肿块有血流信号是什么意思
所谓血流信号，是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。
一般，乳腺良性肿瘤周围血管较少，而且呈点状、细线状分布，并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同，通常周围表现出丰富的血流信号。
但是有丰富的血流信号不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系，但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内，也有非常丰富的血流信号，而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。
肿瘤是长在什么部位
1 肿瘤的分类
根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌,简称皮肤癌等等。
2 肿瘤的结构
肿瘤的形状:肿瘤的形状多种多样,有息肉状(外生性生长)、乳头状(外生性生长)、结节状(膨胀性生长)、分叶状(膨胀性生长)、囊状(膨胀性生长)、浸润性包块状(浸润性生长)、弥漫性肥厚状(外生伴浸润性生长)、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。
胸椎肿瘤有良性的吗
人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。胸椎肿瘤是脊柱肿瘤的其中一部分,脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤;另一类是脊柱转移瘤,比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。
发生在脊柱里的肿瘤,也分为良性与恶性两种。在患恶性肿瘤的死亡患者中,有10%~30%出现脊柱转移,其好发部位为胸椎,其次为腰椎、颈椎和骶椎。
得病后能否治愈,跟肿瘤的良恶性密切相关。对于脊柱良性肿瘤而言,70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净,而且发现得越早,治愈的可能性越大。至于脊柱恶性肿瘤,生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。
肾上腺瘤能治好吗
1、肾上腺腺瘤怎么治疗
肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。
临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快。
左侧肾上腺瘤,对我们身体产生的影响和危害是比较大的,所以说在发现这种疾病的时候,大家当然应该注意,采取最科学有效的治疗方法,这样才能够尽量的避免这种问题,给我们产生的不利影响,而在治疗上应该配合医生,不可盲目用药
2、什么是肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。
3、肾上腺的生理功能
人们对这一领域的研究投入了很大的兴趣和精力。有关的生化、药理方面的研究,取得了突飞猛进的成果。我们知道从肾上腺髓质内不但可以得到肾上腺素,还可得到去甲肾上腺素、多巴胺,其副作用较肾上腺素为小,其升血压、救命的效果往往更好。更重要的是对肾上腺皮质功能方面,通过近半个世纪的研究,知道从肾上腺皮质产生和分泌皮质激素(化学名称叫甾体激素或类固醇)已有40余种,若加上一些可用的中间产物或衍生物。可达70余种。
恶性肿瘤与良性肿瘤的区别
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。下面从各方面分别肿瘤的良性与恶性。
1.生长方式
良性肿瘤呈膨胀性生长，边界清楚，大多有包膜形成。
恶性肿瘤呈浸润性，破坏性生长，边界不清，无包膜形成。
2.生长速度
良性肿瘤生长缓慢。
恶性肿瘤一般生长迅速，多呈显著的无休止性，常有坏死溃烂。
肿瘤良恶判断
3.复发
良性肿瘤手术后常不复发。
恶性肿瘤手术后容易复发。
4.转移
良性肿瘤不发生转移。
恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
5.分化程度与组织结构
良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似。
恶性肿瘤瘤细胞分化程度不一致，常呈不同程度的间变。组织结构与原来的正常组织不同。
6.对人体的影响
良性肿瘤主要为局部压迫作用，一般说影响小(在某些特殊部位时，压迫重要脏器，影响其功能，遂造成严重的后果)。此外，某些内分泌器官的肿瘤可引起机能亢进。
恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏死溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。
乳腺肿瘤都是恶性的吗
乳腺肿瘤大部分都是良性的，良性肿瘤往往质地比较柔软、光滑、活动度非常好;而恶性肿瘤比较坚硬、表面粗燥不平、活动度也比较差，同时恶性肿瘤还会引起酒窝征、桔皮征样的皮肤改变。
乳腺肿瘤大部分不是恶性的，80%的乳腺肿瘤是良性的肿瘤。我们怎么区别这种良恶性吗?良性的肿瘤往往质地比较柔软，而恶性的肿瘤质地比较坚硬，同时良性的肿瘤表面比较光滑，活动度非常好，恶性的肿瘤往往表面粗糙不平，活动度比较差。同时，恶性的肿瘤还会引起局部皮肤的一些改变，像酒窝征、桔皮征等等。
作为患者，如何尽可能地避免肿瘤良恶性判断的失误呢
首先，患者应该对临床医生和病理医生判断疾病良恶性的过程有所了解，同时应该知道病理诊断对于判断良恶性疾病具有重要的意义。因此，患者应将人体上取下来的任何组织都进行病理检查。临床怀疑为恶性肿瘤的必须要做病理检查，即使是不怀疑恶性肿瘤的组织也应该进行病理检查，以利于肿瘤的早期发现、早期治疗。实际上，开始以为良性但最后病理证实是恶性的病例屡见不鲜。目前在我们国家个别医院仍然存在有手术或者内镜检查后不将组织送病理检查，或者患者自己要求不做病理检查的情况，这是不规范的医疗行为，极其危险。其次，如前所述，由于病理诊断并没有非常恒定、完全客观的标准，在许多情况下要依赖于病理医生主观性和经验性的判断，因此对于良恶性鉴别十分困难，或存有疑问和分歧的病例应该寻求更多的病理医生，尤其是具有专长的病理专家会诊，以便得到及时的确诊，减少误诊。
小肠间质瘤有哪些症状?
1、小肠间质瘤是胃肠间质瘤的一种。分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性;②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm;②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF;③肿瘤出现坏死;④肿瘤细胞有明显异型性;⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性;仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性，否则为良性GIST。但是有报道指出即使是良性的肿瘤，在10年或20年后也出现了恶性转化。因此，目前学术界倾向于废除良恶性标准。2、小肠间质瘤会复发。
胃间质瘤良性的标准是什么
临床判定GISTs的良恶性十分困难。对于这方面的文献各家道不一，评价的标准也不一致。Lewin等指出影响GISTs的生物学行为的因素包括：有无邻近组织的侵犯及远处转移，有无黏膜的侵犯，核分裂数，瘤体的大小，肿瘤细胞密集程度，细胞分裂数，有无出血坏死等。其中，肿瘤的大小和核分裂象被认为是判定GISTs生物学行为最有价值的指标。
Emory等提出将GISTs分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性;②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm;②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF;③肿瘤出现坏死;④肿瘤细胞有明显异型性;⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。
当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性GISTs;仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性GISTs，否则为良性GIST。但是有道指出即使是良性的肿瘤，在10年或20年后也出现了恶性转化。因此，目前学术界倾向于废除良恶性标准。
唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤中绝大多数系上皮性肿瘤，其病理类型复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。
唾液腺肿瘤中，腮腺最常见，其次为下颌下腺及小唾液腺，舌下腺少见。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数。下颌下腺肿瘤良恶性的比例较接近，小唾液腺肿瘤恶性多于良性，舌下腺肿瘤恶性者占绝大多数。成人唾液腺肿瘤良性多于恶性，儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。
唾液腺良恶性肿瘤与其他部位的良恶性肿瘤一样，具有各自的临床特点，但低度恶性肿瘤在早期易与良性肿瘤相混淆。
不同部位的唾液腺肿瘤具有各自的临床特点。恶性肿瘤侵犯神经时出现相应的神经症状，舌根部恶性肿瘤易发生淋巴结和远处转移。
影像学诊断包括B超、CT、99mTc核素显像及磁共振显像，各种检查手段有其各自的适应证。
根据肿瘤的生物学行为，可将唾液腺恶性肿瘤分为三类：①高度恶性肿瘤，颈淋巴结或远处转移率较高，术后易于复发，患者预后较差。②低度恶性肿瘤，颈淋巴结及远处转移率较低，虽可出现术后复发，但患者的预后相对较佳。③中度恶性肿瘤，其生物学行为及患者预后介于两者之间。
唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术应从肿瘤包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。根据肿瘤性质，对于面神经和颈部淋巴结采取不同的处理原则。对某些唾液腺恶性肿瘤，放射治疗可以明显降低术后复发率。唾液腺癌患者的近期生存率较高，远期生存率进行性下降，预后观察应在10年以上。
多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，因其包膜常不完整，不能采用单纯摘除术，应在正常组织内切除，腮腺肿瘤切除时保留面神经。
沃辛瘤具有一系列的临床特点，99m锝核素显像呈“热”结节，具有特征，腮腺后下部的肿瘤可采用腮腺部分切除术。
粘液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤、组织病理学可以分为高分化和低分化两类，其生物学行为、临床表现、治疗原则和患者预后均不一样。
腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一，其特点是，肿瘤常沿神经扩散，浸润性强，易发生远处转移。适当扩大手术范围，辅以术后放疗，有可能减低术后复发率。
乳腺结节内未见血流信号是什么意思
所谓血流信号，是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。
一般，乳腺良性肿瘤周围血管较少，而且呈点状、细线状分布，并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同，通常周围表现出丰富的血流信号。
但是有无血流信号并不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系，但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内，也会有非常丰富的血流信号，而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。
什么是卵巢癌
什么是卵巢癌?卵巢癌其实就是卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
伽玛刀治疗肿瘤
超级伽玛刀是一种重点引进的全省唯一治疗肿瘤的高科技设备，依托多年临床经验，在放疗专家的带领下，配合高端检查设备，形成了以不开刀精确治疗各种肿瘤的高科技肿瘤治疗基地，已经安全、有效治疗了很多患者，深受患者和家属的好评。
超级伽玛刀(头体合一)是国际首创、世界领先的大型放疗设备，中国科学院、中国工程院院士及中国工程技术人员共同攻关的成果，实现了高科技、治肿瘤、不开刀、高疗效的技术突破，尤其针对脑瘤、肝癌、肺癌、胰头癌等头、体部良恶性肿瘤疗效显著。
超级伽玛刀(头体合一)可治疗的肿瘤包括：
一、脑血管疾病、良性肿瘤
动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤;胰岛细胞瘤;肾上腺髓质细胞瘤;
二、体部恶性肿瘤
鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌;原发性肺癌和肺转移癌;原发性肝癌和肝转移癌;胰腺癌、胆囊癌和胆管癌;颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌;食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤;肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌;淋巴瘤、恶性胸腺瘤;妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等;原发性骨肿瘤及骨转移癌;各种肉瘤;
三、头部良、恶性肿瘤
垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌、视网膜黑色素瘤等。