听神经瘤的治疗方法

听神经瘤的治疗方法

1.外科手术治疗

听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。

2.立体定向放射治疗

近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。 然而，立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任介绍：以上就是听神经瘤的治疗方法了，因为听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，只要患者积极配合医生的治疗和正确的术后锻炼，就会很快恢复健康的。

听神经瘤容易与面神经瘤混淆

生活中听神经瘤较常见，面神经瘤发病率较低，所以有时候它们之间会产生混淆，如何去鉴别听神经瘤应和面神经瘤呢?

本文就做一下简单的介绍：面神经瘤少见，它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位，发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时，其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围，尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道，但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。

此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干口干等症状。当面神经瘤生长在CPA或IAC内时，面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IAC内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪面部痉挛和味觉障碍等，应考虑面神经瘤的可能。

听神经瘤术后并发症有哪些

听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一，癌变的可能性不是很大。一般听神经瘤多数出现于未成年人当中，在听神经瘤前期一般会出现耳鸣，前庭功能失调，听力减退或丧失，面神经功能障碍，三叉神经功能异常等情况，后期随着听神经瘤的增大还有可能出现脑积水小脑受压，脑干，恶心，呕吐，反映迟钝等症状。听神经瘤的临床表现还有很多，一定要早发现早治疗!

神经鞘瘤主要是由于细胞的病变然后出现的一种肿瘤的疾病，可能是由于抑制肿瘤的一些的基因是缺失的，还有就是由于身体的体质比较的虚弱，然后被外界的致癌因素所传染，导致的一种身体的感染，由于神经鞘瘤是一种良性的肿瘤，所以通常的治疗的手法就是进行手术的切割治疗，所以一定要注意身体的锻炼，加强抵抗力的提高，那么就是能够有助于疾病的治疗恢复。

耳鸣,小心是听神经瘤

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，缺一不可。然而，耳病和听力障碍的阴霾，却袭扰着人类。大家或多或少多都会有耳鸣的症状，有各种各样的原因都会引起耳鸣。耳鸣还是听神经瘤的初期症状，大家快跟着第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任来看看吧!

提起听神经瘤，人们会觉得这种肿瘤是长在脑子里的，一旦发病肯定很严重。其实不然，听神经瘤起病平和、缓慢，初期症状——耳鸣，但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。

听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。听神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期并没有引起重视，甚至有病人耳鸣十年直至失聪才来就诊，结果诊断为听神经瘤的。

早期病人，尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也不必马上去做CT或核磁，可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济，若发现问题可再做进一步检查。

听神经瘤容易与面神经瘤混淆

生活中听神经瘤较常见，面神经瘤发病率较低，所以有时候它们之间会产生混淆，如何去鉴别听神经瘤应和面神经瘤呢?本文就做一下简单的介绍：面神经瘤少见，它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位，发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时，其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围，尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道，但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干口干等症状。

当面神经瘤生长在CPA或IAC内时，面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IAC内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪面部痉挛和味觉障碍等，应考虑面神经瘤的可能。

听神经瘤饮食吃什么好

听神经瘤对人类的健康影响非常的大，因此，了解听神经瘤饮食吃什么好是非常重要的，为此，专家特别做以下详细的介绍，希望对患者有所帮助，同时，也希望患者能够找到最适合自己的治疗方法。

专家介绍听神经瘤饮食吃什么好?

1、龙眼肉粥:

龙眼肉 15克，大枣 7枚，粳米 100克，同煮成粥。有养心安神、健脾补血的作用，适用于心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、贫血等。

2、小麦粥:

浮小麦 30克，粳米 100克，大枣 10枚，同煮成粥。有养心神、补脾胃、止虚汗等作用，适用于心气不足所致的心悸不安、失眠等。

了解听神经瘤饮食吃什么好是非常重要的，但是，在治疗方法的选择上也要非常的慎重。

老年人耳聋耳背警惕听神经瘤作怪

极大多数人认为，老年人由于年纪比较大，出现听力下降情况也是正常的衰老现象，没有什么大惊小怪的。或许正是您的不以为然和忽视让家里的老人正饱受老年病痛之苦。山东红十字会医院耳鼻喉专业的专家周苏萍主任提醒，并不是所有的耳聋耳背都可以看成正常的生理现象而被忽略，老年人耳聋耳背，警惕听神经瘤作怪。

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。好发于中年人，高峰在30-50岁。听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

听神经瘤的早期症状有哪些

1、耳鸣

耳鸣为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

2、听力减退

一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

3、眩晕

少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

4、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

周主任说，听神经瘤发展到中晚期可出现，三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木，面瘫，甚至发声不清，运动失调，头痛以及可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状不及时治疗危害严重。所以耳聋耳背的老年患者应及时到专业医院检查，尽早排除耳聋耳背是听神经瘤作怪的可能性。如果是源于听神经瘤也便于早发现早治疗!

听神经瘤必须要手术治疗吗

听神经瘤是良性肿瘤，手术治疗听神经瘤是最直接，疗效最好的。但是有很多人惧怕手术，还有一个就是担心术后的并发症，这是大家惧怕的。但其实手术是最好的办法，如果处理得好，完全可以达到治愈。

听神经瘤尽可能采用手术完全切除，但有的患者尽管接受手术全切，由于肿瘤太贴近神经而导致一些并发症，如面神经损伤后导致的眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、不同程度的眼干、口眼歪斜等等。有的患者将保留面神经摆在第一位，不同意手术全切，因而达不到最佳治疗效果。这就应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案，力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能。

对于听神经瘤的复发问题，通过随访真正做到全切除的病例，包括内听道内的肿物全切除，极少发现复发。不过不全切的病人则有可能会复发。

对于听神经瘤，屈延主任主张一定要早期发现，像耳鸣的病人，早期到医院去查，如果有听神经瘤，那我们就及早处理了。所以我们的体会就是如果这个瘤越小，发现得越早，保留听力的机会就越大。

听力对我们来说是很重要的，如果我们没有听力，那我们就是无声世界，那是很可怕的事情。伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状，很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因，治疗不见效，则应尽早去神经外科做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断，将大大提高听神经瘤的治疗效果，面、听神经的保留率将提高。

怎样认识听神经瘤

怎么认识听神经瘤?什么是听神经瘤?专家解析：听神经瘤也是脑瘤的一种，在人体脑部的第八对脑部神经即为听力神经，而听神经瘤是长在中小脑与桥脑所形成的夹角(CPA)约95%的听神经瘤是属於良性肿瘤，生长非常缓慢，临床上的病例也不多，约只有10万分之一。

听神经瘤有两种：

第一种是偶尔发生型的听神经瘤约占95%，

第二种叫神经纤维瘤增生第二型，也叫两侧听神经瘤疾病，病患在两侧都长出听神经瘤，治疗起来很棘手，但这型仅占少数。

以第一型偶尔发生型的听神经瘤而言，当偶尔发生时的症状如听力短暂的丧失或是暂时性失聪与重听，初期病患常不在意，也不知为何，除了较严重时会影响日常言语听力，晕眩或是耳鸣，甚至走路不稳，产生平衡失调，也会造成脸部麻木或疼痛等影响颜面神经甚至造成听力丧失。病患初期常以为耳鸣或小毛病，直到症状严重时去大医就医检查，才发现是听神经瘤，这时肿瘤可能长到2公分以上了，另外听神经瘤的产生也会造成脑水肿情形，因为脑水肿可能压迫到神经而丧失平衡感，等等的症状若不根本治疗症状会越来越多，严重影响生活品质。

怎么认识听神经瘤?注意听力的变化

专家提醒：听神经瘤病人在一般的健康检查中，听力测验检查时是可以初步测出听力的状况好坏若有问题的病患会对於高频的声音辨认能力较差，第二种方式若病人状况疑似罹患听神经瘤要做正确的诊断确认则可以以影像检查，即脑部的核磁共振检查即可明确的诊断出。

听神经瘤的手术

听神经瘤是一种常见的颅底肿瘤，起源于听神经上的鞘膜，又称为听神经鞘膜瘤，多发生于30～50岁的成年人。因听神经瘤发病部位隐匿，容易忽略和误诊，如延误治疗会对听力和周围脑神经构成极大的危害

听神经瘤起病隐袭，早期症状有耳鸣、听力下降、眩晕等。初期因症状轻微很容易被忽略。耳鸣可呈蝉鸣声或汽笛声等，多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性，能听到声音但不能分辨出语言的意义，尤其是对电话里的声音分辨特别困难。随着肿瘤逐渐长大，可压迫周围重要结构。例如，逐渐出现同侧面神经麻痹，两边眼裂不对称，一大一小，口角歪斜;三叉神经受压则出现面部麻木，痛觉和角膜反射减退;吞咽困难，饮水呛咳则是后组脑神经受损的表现;走起路来摇摇摆摆，一副喝醉酒的样子，系鞋带、扣纽扣、写字时动作笨拙，出现这些症状时，肿瘤一般已经较大且已侵犯到小脑半球。当病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状时，说明病情已发展到晚期。 许昌市人民医院神经外科申建利

听神经瘤是良性肿瘤，若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。对于不明原因的单侧耳鸣和听力进行性减退的患者，须进行以下检查： 1. 听力检查：主要包括纯音测听和脑干听觉诱发电位等，纯音测听常提示病侧不同程度的感音神经性聋，而脑干听觉诱发电位则显示病侧Ⅴ波波峰幅度变小、潜伏期显著延长或消失。2. 颅脑影像学检查：包括CT、MRI等，CT及MRI可以发现听神经瘤，主要在患侧桥小脑角区发现软组织肿块，听神经受损及内听道扩大。对于发现较小的听神经瘤MRI检查明显优于CT，MRI增强扫描为目前公认的早期确诊小听神经瘤的敏感而可靠的方法。

目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择，既可以把肿瘤全部切除，还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术，也可考虑伽玛刀治疗，后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长，维持神经功能和预防新的神经损害，但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题，而且照射后再手术，面神经功能保留较困难。

听神经瘤位于颅底桥小脑角区，解剖关系复杂而重要，暴露困难，手术难度大。随着颅底外科的发展，以及术中面神经和脑干听觉诱发电位监测技术的应用，听神经瘤的外科治疗得到了长足进展。这些进展在相当程度上应当归功于德国汉诺威Madjid Samii教授。Madjid Samii教授亲自完成的听神经瘤手术已超过5000例，肿瘤全切除率达99.5%，面神经功能保留率达97.5%，无围手术期死亡。