老慢支不可常服抗菌藥
老慢支不可常服抗菌藥
慢性支氣管炎是老年人的常見病。生活中,許多老慢支患者不問病情是否需要,經常不恰當地使用抗菌藥物,結果使病情愈來愈難治。
臨床統計表明,大多數老慢支病人有長期吸煙史,而引起咳嗽的基本原因是支氣管黏膜的杯狀細胞增多,黏液分泌增多
老慢支病人何時需用抗菌藥物呢?如果咳嗽的痰液呈黃色、草綠色,或出現體溫升高,化驗白細胞數增高,胸部X線檢查發現炎症陰影時,才需要使用抗菌藥物。
如果僅有咳嗽症狀就經常使用抗菌藥,會出現不必要的藥源性損害,一是增加了耐藥菌株,當確實需要抗菌藥物時,藥效大減;二是任何一種抗菌藥都有一定的毒性和副作用,尤其是對肝、腎等重要內臟的損害;三是可造成菌群失調,使原來一些非致病的細菌或黴菌大量繁殖,患者可能發生更為複雜的並發癥,尤其像內臟黴菌之類的感染,病情往往非常嚴重,且難以控制,可危及生命。
老慢支患者必須首先戒煙,平時注意適當鍛鍊,以改善肺功能;加強耐寒鍛鍊,以增強機體抵抗力;氣候多變時要注意保暖;痰液不易咳出時多飲水,並在醫生指導下用藥。
老慢支属于中医哪种类型咳嗽
★老慢支定义"老慢支"是老年慢性支气管炎的简称。慢性支气管炎是内外多种因素长期相互作用,引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。★老慢支的主要临床表现临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。这些症状常在冬春季或气候突变时加重。如每年发病超过3个月,持续2年或超过2年,又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病,即可诊断为慢支。老慢支初期症状比较轻,常不易引起重视,等到病变持续进展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候,治疗效果往往欠佳。因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义。有关统计显示,我国慢支平均患病率为4%,而老年人则达15%~24%,可见慢支和老年人有相关性,"老慢支"的名称也由此而来。★与老慢支容易混淆的疾病和老慢支容易混淆的疾病主要有四种。①支气管扩张。支扩具有咳嗽、咯痰反复发作的特点,但多从幼年或青年阶段发病,常有大量脓痰、间断性咯血和肺部反复感染等典型病史。X光胸片或CT显像可以确诊。②支气管哮喘。本病起病年龄较轻,常有家族史和过敏史,多反复发作。一般起病急,发作短暂。哮喘声重而咳嗽轻。用支气管解痉剂效果明显。③肺结核。中医称肺痨。活动性肺结核以咳嗽、咯血、低热或潮热、乏力、盗汗、消瘦等为特征。症状与季节关系不大。X光胸片及痰菌检查可以确诊。④矽肺。矽肺是因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的职业病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等。结合职业病史及X 光所见,可与慢支区分。此外,有咳痰或咳喘见症的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患,也要注意与本病作鉴别。★老慢支的病因现在已经明确,空气污染、吸烟和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。先讲空气污染。慢支的发病和空气污染程度成正比,其中化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。此外,空气中悬浮的二氧化硅、煤尘等粉尘对支气管粘膜的刺激也是造成本病的主要因素。再说吸烟。吸烟是现今公认的慢性支气管炎主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。大量资料表明,吸烟者慢支的患病率是不吸烟者的2倍;吸烟开始的年份越早,烟量越大,患病率越高。第三个致病因素是感染。呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。肺炎球菌和流感杆菌是本病急性发作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的发生和反复发作。除上述因素外,气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。★老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢咳、痰、喘是老慢支的三个主症。老慢支的咳嗽:早期咳声有力,白天多于晚上,冬季重于夏季;病情加重,四季日夜均咳,咳声变重浊,多为连声阵咳;后期并发肺气肿时,咳声低沉无力,咳嗽夜间多于白天,临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫状,清晨及夜间较多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒后,痰量增多,多伴见脓性痰。老慢支的喘息:主要见于喘息性老慢支患者,单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当,喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显;合并肺气肿后常表现为呼吸浅短,气难接续。
老慢支的症状特点及中医治疗原则
老慢支的病因现在已经明确,空气污染、吸烟和呼吸道反复感染是导致老慢支的三个主要因素。先讲空气污染。慢支的发病和空气污染程度成正比,其中化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。再说吸烟。吸烟是现今公认的慢性支气管炎主要的发病因素。第三个致病因素是感染。呼吸道反复感染是本病发生和加剧的另一个重要因素。肺炎球菌和流感杆菌是本病急性发作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的发生和反复发作。除上述因素外,气候寒冷、多种过敏因素也是慢支发作的重要诱因。
咳、痰、喘是老慢支的三个主症,老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢?
老慢支的咳嗽:早期咳声有力,白天多于晚上,冬季重于夏季;病情加重,四季日夜均咳,咳声变重浊,多为连声阵咳;后期并发肺气肿时,咳声低沉无力,咳嗽夜间多于白天,临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫状,清晨及夜间较多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒后,痰量增多,多伴见脓性痰。老慢支的喘息:主要见于喘息性老慢支患者,单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当,喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显;合并肺气肿后常表现为呼吸浅短,气难接续。
中医治疗老慢支的原则是什么?
中医治疗老慢支,主要应根据标本缓急、邪正虚实,采用“急则治其标,缓则治其本”,“实则泻之,虚则补之”等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂,标本并存,故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。
中医治疗老慢支的经验和方药?
先讲发作期。老慢支的急性发作,常常是外感(如风寒、风热)引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主,根据咳痰的性质,结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重,痰稀白,苔白或白腻,脉浮或浮紧,甚则喘息不能平卧,为风寒痰浊阻肺的证侯,可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等,以宣肺解表,化痰利气。透邪则咳嗽自止,豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗,喘满,咯痰黄稠,发热口干,苔黄或黄腻,脉滑数,为风热痰浊壅肺的证侯,可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等,以宣肺止咳,清热化痰。痰化热清,咯吐爽利,气喘胸满就会缓解。总之,在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳,以防闭门留寇;对于年老体弱者,宣肺亦不可太过,以免损伤正气。
预防老慢支疾病的方法
慢性支气管炎是老年人呼吸道的常见病、多发病,以长期咳嗽、咳痰或喘息为主要临床特征。在我国慢性支气管炎的发病率大约为3.8%,北方地区高于南方,农村高于城市。虽然各个年龄组都可发病,但以50岁以上中老年人最为多见,且随年龄增长其发病率呈逐年增高趋势。有关调查表明,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%以上,因此常将慢性支气管炎称之为“老慢支”。
“老慢支”病程长,病情时好时坏,容易受到多种因素影响而呈急性发作。每到金秋时节,天气变化异常,时冷时热,气压也时高时低,加之风速较大,这些都会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,除了可受到病毒和细菌感染外,还能反射性引起呼吸道平滑肌收缩,支气管黏膜血液循环不良和支气管分泌物排出困难,反过来又会构成病毒、细菌滋生和扩散的基础,从而促进慢性支气管炎反复发作。
健康呼吸每一天
“老慢支”急性发作时以复发咳嗽最为突出。每当“老慢支”急性发作时,呈现频繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜间咳嗽最为剧烈,阵阵咳嗽带出大量粘液痰,甚至痰中带血,部分病人伴有发热和喘息。病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难,在走路,上楼梯时喘息和呼吸困难加重。
“老慢支”急性发作使得老年人感到痛苦,心绪不安,生活上也有众多不便,况且多次反复发作引起的阻塞性肺气肿和肺心病使得老年人不仅呼吸困难,行走都十分困难,这些必将造成老年病人生活能力降低。所以,每到秋季“老慢支”病人都要加强预防环节,避免发作。具体措施包括:
体育锻炼对糖尿病有益吗?
①在温暖时可根据体力状况,选择适宜运动锻炼项目,提高机体防病抗病能力,一般应以有氧耐力运动如步行、慢跑和游泳为主。
②每当秋季应当根据天气变化随时增减衣服,特别要在天气变化大的情况下要注意保暖,避免受凉和淋雨,预防呼吸道感染。
③重视对呼吸道感染性疾病的防治,即便是普通感冒也不要掉以轻心,必要时住院治疗。
④加强口腔卫生,防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源,引发“老慢支”急性发作。
⑤夏季也是预防“老慢支”复发的“黄金治疗”时间,即在夏至那天进行“冬病夏治”。
进入秋分后可服用一些具有扶正固本的中医药,也可适当使用干扰素或免疫球蛋白,以提高机体抗感染能力,预防“老慢支”急性发作。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。
预防“老慢支”急性发作应做到哪些
有关调查表明,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%以上,因此常将慢性支气管炎称之为“老慢支”。
“老慢支”病程长,病情时好时坏,容易受到多种因素影响而呈急性发作。每到金秋时节,天气变化异常,时冷时热,气压也时高时低,加之风速较大,这些都会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,除了可受到病毒和细菌感染外,还能反射性引起呼吸道平滑肌收缩,支气管黏膜血液循环不良和支气管分泌物排出困难,反过来又会构成病毒、细菌滋生和扩散的基础,从而促进慢性支气管炎反复发作。
“老慢支”急性发作时以复发咳嗽最为突出。每当“老慢支”急性发作时,呈现频繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜间咳嗽最为剧烈,阵阵咳嗽带出大量粘液痰,甚至痰中带血,部分病人伴有发热和喘息。病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难,在走路,上楼梯时喘息和呼吸困难加重。
“老慢支”急性发作使得老年人感到痛苦,心绪不安,生活上也有众多不便,况且多次反复发作引起的阻塞性肺气肿和肺心病使得老年人不仅呼吸困难,行走都十分困难,这些必将造成老年病人生活能力降低。所以,每到秋季“老慢支”病人都要加强预防环节,避免发作。具体措施包括:
①重视对呼吸道感染性疾病的防治,即便是普通感冒也不要掉以轻心,必要时住院治疗。
②加强口腔卫生,防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源,引发“老慢支”急性发作。
③在温暖时可根据体力状况,选择适宜运动锻炼项目,提高机体防病抗病能力,一般应以有氧耐力运动如步行、慢跑和游泳为主。
④每当秋季应当根据天气变化随时增减衣服,特别要在天气变化大的情况下要注意保暖,避免受凉和淋雨,预防呼吸道感染。
⑤夏季也是预防“老慢支”复发的“黄金治疗”时间,即在夏至那天进行“冬病夏治”。进入秋分后可服用一些具有扶正固本的中医药,也可适当使用干扰素或免疫球蛋白,以提高机体抗感染能力,预防“老慢支”急性发作。
慢性支气管炎用药误区
误区一:“青睐”打点滴(静脉输液) :有些病人认为,打点滴比口服给药起效更快,疗效更为显著,因此常向医生要求打点滴。
误区二:采取所谓“预防性用药” :很多病人一旦感到不适,便擅自预防性服用抗菌药,希望能够及时阻止“老慢支”病情加重。
误区三:胡乱选用抗菌药:在未经检查的情况下,病人凭经验自行选用抗菌药,甚至多种药物合用,导致药物疗效下降,甚至出现多重感染。
误区四:不断加大抗菌药用量:随着用药时间的延长,疗效降低,有些“老慢支”病人便随意加大抗菌药用量,以致引起不良反应。
老慢支危害不能轻视
老慢支是由于感染或者非感染如吸烟、大气污染、职业、家庭遗传因素、特异性体质和免疫因素,以及内分泌功能紊乱等等因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症。在临床上,老慢支主要以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。在世界各地,老慢支是一种常见和多发病,尤以老年人多见,严重危害人民的健康。据我国在1973年进行的全国部分普查资料统计,患病率约为3。82%。
老慢支的并发症危害最大
老慢支是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在秋冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。老慢支不仅是疾病本身对人体健康的危害,几年以后,如果没有得到明显的控制,就会出现系列并发症,随着时间推移,这些并发症占据上风,将威胁人体健康甚至生命。
据上半年住院数据显示,老慢支患者的主要并发症依次是阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎等。统计显示,成都老慢支住院、患者的平均死亡率为4。21%。
老慢支是老年人呼吸道的常见病、多发病。有关调查显示,在我国慢性支气管炎的发病率大约为4。0%;根据成都调查数据显示,50岁以上中老年人发病率高达25%,且随年龄增长其发病率呈逐年增高趋势。
除了吸烟、感染和大气污染外,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。
因此,要做到合理预防,至少要做到:戒烟(主动吸烟与被动吸烟)、注意保暖、加强锻炼、预防感冒,做好环境保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响等。
专家介绍:有调查表明,8岁以前的儿童如果曾经患过比较严重的下呼吸道感染,如肺炎等,成年后老慢支的发病率比没有感染过的孩子要高得多。这提示,儿童期下呼吸道感染可能是成人发生老慢支炎的易感因素。由此看来,预防成人老慢支要从儿童时期开始,加强锻炼、增强体质、预防感冒等,为儿童创造一个健康的成长环境,这些知识对于年轻的父母,尤其应该掌握。
冬季“老慢支”易反复发作
医生提醒,八成以上的“老慢支”复发是由感冒引起的,老年人应特别注意避免着凉和过度疲劳
今年76岁的胡大爷一到冬天就咳嗽气急,已经反反复复二十多年。三天前老人气喘、咳嗽症状加重,还出现了口唇绀紫、神志糊涂的症状,家人急忙将他送进医院呼吸科。经检查,老人的病情已经到了呼吸衰竭的程度。医生立即为老人用上了呼吸机,改善肌体缺氧症状。
昨日记者从多家医院了解到,近段时间,随着气温的下降,许多像胡大爷一样的“老慢支”病人又开始出现咳嗽、多痰等症状,部分患者症状严重。据了解,所谓“老慢支”,就是指老年慢性支气管炎,是老年人的一种常见病、多发病,冬季尤易复发、加重。昨日,呼吸内科有关专家建议,老年人在寒冷季节要注意做好事前预防,尽量降低或减少老年慢性支气管炎的复发。
寒冷刺激“老慢支”反复发作
“老慢支”,是老年人的一种常见病、多发病,也是严重危害老年人健康的一种疾病。临床表现为起病缓慢,初起多在寒冷季节发病,主要表现为咳嗽、咳痰,以清晨为重,痰黏稠不易咳出,痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后,病情迅速加剧,痰量增多,黏稠度增加或呈黄色脓性痰。
据医生介绍,冬季里温度的大幅变化往往会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,易造成慢性支气管炎反复发作。再加上老年人往往营养不良、身体免疫力下降,所以很容易被“老慢支”所伤。另外,一些老年人忽视对病情稳定期的治疗,往往没了咳嗽、咳痰、气急等症状,就自作主张放弃用药,结果导致病情反复。
有关医生介绍说,一些老年人认为自己“久病成医”,每次咳嗽都是自己买点药吃。但是事实上“老慢支”不可小视,很容易从小病发展为大病。医生介绍说,“老慢支”发病初期,患者只有在患重感冒或流行性感冒时,才会引起气管炎发作。到了中期,则演变为即使是轻微的伤风也会引起气管炎严重发作。许多慢性支气管炎患者,在每年冬季都会发病好几次。而随着病情发展,患者开始变得终年咳嗽,咳痰不停。
专家支招事前预防最关键
专家表示,“老慢支”经过治疗虽可改善病情,但不能彻底治愈。因此预防才是关键,要避免病菌感染,同时增加肌体的抵抗力。
一是避免着凉,记住感冒是百病之源。
有资料表明,80%以上的“老慢支”复发者是由感冒引起的。因此,气管炎病人必须注意起居有律,做到早睡早起,不要过度疲劳,做好防寒保暖,遇到气候骤变时,及时添衣,严防受凉。寒潮到来时最好不外出,以减少不利气候对人体的影响。
二是加强身体锻炼,增强肌体的抵抗力。
老年人的运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环。冬季锻炼,能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
三是吸烟者应尽早戒烟。
吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎的发病率高许多倍。戒烟后,病人的肺功能有较大改善。不吸烟者处于吸烟环境中,呼吸烟雾污染了的空气,也容易引起“老慢支”发作。
四是注意饮食调养。
要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。冬季还可适当吃些羊肉、牛肉等,以起到温补作用。
五是合理调节室温,经常开窗。
现在许多家庭都购买了空调,但医生提醒,冬季室内温度不易过高,否则与室外温差较大,容易患感冒;据测定,不常开窗换气的室内,每立方米空气中细菌总数可多达9000至15000个,远远超过国家卫生标准。因此,室内经常通风换气是预防“老慢支”复发的重要措施。
老慢支病人别常服抗菌药
慢性支气管炎是老年人的常见病。生活中,许多老慢支患者不问病情是否需要,经常不恰当地使用抗菌药物,结果使病情愈来愈难治。
临床统计表明,大多数老慢支病人有长期吸烟史,而引起咳嗽的基本原因是支气管粘膜的杯状细胞增多,粘液分泌增多,支气管纤毛被广泛破坏,缺少了纤毛运动,痰液不易排出,只得用咳嗽动作来努力排出这些非炎性的分泌物。在吸入烟雾,冷空气侵入或并发感冒时,咳嗽也会增多,当这些因素去除后,咳嗽症状就随之减轻。
老慢支病人何时需用抗菌药物呢?如果咳嗽的痰液呈黄色、草绿色,或出现体温升高,化验白细胞数增高,胸部X线检查发现炎症阴影时,才需要使用抗菌药物。
如果仅有咳嗽症状就经常使用抗菌药,难免会出现不必要的药源性损害,一是增加了耐药菌株,当确实需要抗菌药物时,药效大减;二是任何一种抗菌药都有一定的毒性和副作用,尤其是对肝、肾等重要内脏的损害;三是可造成菌群失调,使原来一些非致病的细菌或霉菌大量繁殖,患者可能发生更为复杂的并发症,尤其像内脏霉菌之类的感染,病情往往非常严重,且难以控制,可危及生命。
老慢支患者必须首先戒烟,平时注意适当锻炼,以改善肺功能;加强耐寒锻炼,以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多饮水,并服用复方甘草合剂之类的祛痰药;有气急症状时可服用茶碱平喘药等。
肺气肿老慢支不适应哪些运动
每年一到春季,老慢支和肺气肿患者就紧张起来,担心病情加重或老病复发。我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%(4300万人),其中男性患病率是女性的2.4倍(男12.4%/女5.1%)。
重庆哮喘病医院的专家指出,老慢支和肺气肿患者的规范防治就特别重要。那么,肺气肿老慢支患者在参加健身运动的时候,有哪些禁忌呢?
禁忌一、激烈竞赛
老年人不论参加哪些项目运动,重在参与、健身,不能争强好胜,与别人争高低,否则激烈竞赛不仅体力承受不了,而且还会因易摔倒、碰撞、激动,极易发生意外。
禁忌二、负重憋气
老年人多有肺气肿,当憋气用力,会因肺泡破裂而发生气胸。憋气也会加重心脏负担,引起胸闷,心悸。憋气时因胸腔的压力增高,回心血量养活脑供血减少,易发生头晕目眩,甚至是昏厥。憋气完毕,回心血量骤然增加,血压升高,易发生脑血管意外,因此像拔河、举重、硬气功、引体向上、爬绳等这些需憋气运动项目,老年代不宜参加。
禁忌三、晃摆旋转
老年人协调性差,平衡能力弱,腿力发软,步履缓慢,肢体移动迟钝,像溜冰、荡秋千及各种旋转动作应忌讳,否则易会发生危险。
禁忌四、急于求成
老年人对体力负荷适应能力比较差,因而在运动时应有较长时间的适应阶段,一定要循序汽车进,切忌操之过急。
禁忌五、头部位置不宜过分变换
老年人不宜做弯腰、低头、仰头后侧、左右侧弯,更不要做头向下的倒置动作,原因是这些动作会使血液流向头部,而老年人血管壁变硬,弹性差,易发生血管破裂,引起脑溢血。当恢复正常体位,血液快速流向躯干及下肢,脑部发生贫血,出现两眼发黑,站立不稳,甚至是摔倒。
慢支能治好吗
1 控制感染:患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗。单用或联用药物,静脉或口服,一般7~10d为1个疗程。感染严重者,可用青霉素G或氨苄青霉素或头孢菌素,注射给药。病情改善后可用口服抗生素巩固治疗,可选用红霉素等。
2 祛痰镇咳:在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,慎用或禁用可待因等强镇咳药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
3 解痉平喘:患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等;有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。
4 不能轻易使用激素:激素对于解除支气管痉挛效果比较明显,但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般抗菌药物效果不理想时,才能在医生指导下规范使用。
5 不能长期用抗菌药物:口服抗菌药物的疗程为5~7d。生活中,许多老慢支患者不问病情是否需要,经常不恰当地使用抗菌药物,结果使病情愈来愈难治。老慢支病人何时需用抗菌药物呢?临床经验告诉我们,如果痰液呈黄色、草绿色,或出现体温升高,实验室检查白细胞数增高,胸部X线检查发现炎症阴影时,才需要使用抗菌药物。
老慢支不能吃什么呢
老慢支病人每天排出的痰很多,消耗了不少蛋白质,宜适当补充高蛋白质饮食。宜多食新鲜蔬菜及易于消化的食物,如青菜、萝卜、西红柿、豆制品之类,忌食辛辣、烟、酒、油腻、醋腌及海腥发物,少食油炸煎烤及不易消化的炒果,如花生、瓜子之类。久咳体虚老人,只宜清补,不宜峻补,以防助湿生痰,反生他变。
古方茶疗秉承着“药食同源”的理论基础,甘贝 草 茶采用各种天然草本为主要原料精配而成。它的营养价值很高,有补中气,清肺热的功效。对慢性支气管炎有很大的药用价值。
现介绍几首简便的食疗方:
①白果仁3克,杏仁3克,胡桃仁6克。共研细末,和匀,加适量水煮沸,加入鸡蛋1只,每日清晨空腹食用。适用于体虚久咳气喘者。
②米仁50克,杏仁15克。捣碎洗净,加适量水煮成羹,再加适量冰糖,分早晚2次服用。适用于慢支咳嗽痰多,胸闷,胃口不好者。
③干百合30克,米仁50克。洗净加水煮羹,加冰糖适量,晨起服用。适用于肺虚久咳,面白气短者。
④鲜蓬蒿菜200克,洗净,加水煎,取汁去渣,加冰糖适量,分2次服。适用于发热咳嗽,痰多黄稠者。
每个人都希望自己能够健健康康的,不受疾病的折磨,安然的度过这一生,而老慢支对病人的折磨,他们所忍受的痛苦,都是常人无法感觉到的,所以老慢支的患者一定要送及时治疗,同时要注意饮食,而老慢支不能吃什么呢?上文中也已经提到,希望患者朋友们能够谨记。
老慢支患者怎样用药度过冬季
老慢支病人应该如何做才能平稳地度过冬季呢?下面几点注意事项,老慢支病人和家属应给予关注。
1.学习老慢支的病理生理与临床基础知识,提高对老慢支的认识和自身处理疾病的能力,更好地配合医生治疗,增强战胜疾病的信心。
2.了解抗生素的使用指征,防止滥用抗生素。抗生素应该在医生指导下使用,其指征为慢支病情加重、痰量增加及出现脓性痰,一旦症状好转,应及时停药,坚决杜绝长期使用抗生素。
3.防止药物不良反应发生。老慢支病人大多年龄较高,药物在体内的降解速度降低,易导致药物在体内蓄积,因此尤应防止药物不良反应发生,必要时可监测血药浓度。例如氨茶碱,当血茶碱浓度大于5毫克/升为治疗作用,而大于15毫克/升时则副作用明显增加。吸烟,低糖或高蛋白饮食或服用抗惊厥药、利福平等,可加速体内茶碱的清除,使血药浓度降低。另外,老人、持续 发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者,或同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(如红霉素等)、喹诺酮类药物(如环丙沙星等)等可延缓体内茶碱清除,使茶碱血浓度增加。因此老慢支病人要...