孕期B超之惑
孕期B超之惑
怀孕后B超检查是准妈妈最熟悉也最疑惑的一项检查,以下8个问答为准妈妈解惑 孕期B超之惑。
解惑 孕期B超之惑1:通过B超为什么能看到胎宝贝?B超到底是怎样的工作原理?
B超也就是超声波诊断,是利用一种超出人的听觉范围的频率的声音,它可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,而各种不相同的障碍物就会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集,并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理,人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。
解惑 孕期B超之惑2:曾经做过B超,当时憋尿让我很痛苦。是不是整个孕期做B超都需要憋尿?
不是的。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
解惑 孕期B超之惑3:每次做B超时,医生都会在肚子上涂些像胶水的东西,这种黏黏的液体对皮肤和胎儿有危害吗?
做B超前涂抹的那种胶体叫做“耦合剂”,它能使探头和皮肤接触紧密,更好地显影。这种耦合剂是水质的,对身体没有刺激,对皮肤和胎儿都没有危害,孕妈咪可以完全放心,检查完后用纸擦掉就行了。
解惑 孕期B超之惑4:医生在做B超时会在屏幕前仔细研究半天,通过B超究竟能看到什么?
怀孕5个月后,通过B超就可以看到发育比较健全的胎儿了,如脸、五官、躯干、四肢,还有连接母体的脐带和胎盘等。
解惑 孕期B超之惑5:B超对胎儿有危害吗?
多年临床观察表明,接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。但国外一些报道称,在孕早期胚胎形成、组织分化期,B超检查时间过长,可能对胎儿带来一些影响。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。
解惑 孕期B超之惑6:我刚刚怀孕8周,阴道出现少量出血,医生让我做B超,到底要不要做?
如果孕妈咪在孕早期出现一些异常情况,如阴道流血、突然腹痛等,借助B超能帮助确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,还能观察到有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎。B超是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。
解惑 孕期B超之惑7:我在怀孕早期曾发烧,一直担心影响胎儿发育。怀孕五个半月时做了彩超,医生说胎儿发育健全,那就可以不必担心孩子有畸形了吧?
B超检查也不是万能的,它只能查出一部分胎儿发育异常,比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且B超检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,所以有些畸形不一定能准确发现。比如,检查时如果胎儿手抱在胸前,肢体呈重叠状态,或者攥紧拳头等,一些肢体畸形可能在当时就不能被发现。所以,要保证生一个健康的宝贝,还是应该在孕前就做好充分的准备,不接触有害的物体,锻炼身体,提高机体抗病能力,避免细菌和病毒感染,这些才是胎儿能正常发育的先决条件。
解惑 孕期B超之惑8:整个孕期中,什么时候应该做B超检查胎儿情况?
怀孕5到6个月需要做一次彩超,筛查胎儿畸形,这是很有必要的。还有到孕晚期(孕36周后)需要借助B超查看胎儿发育的大小、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况,为医生提供有利资料,以便准确评估、决策分娩方式。
B超的分类
普通B超
B超经过了三个发展阶段,最早采用的是黑白超声诊断技术,也就是普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。
彩色B超
上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。
这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常,例如胎儿颈部如有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。
B超检查
人耳的听觉范围有限度,只能对16-20000赫兹的声音有感觉,20000赫兹以上的声音就无法听到,这种声音称为超声。和普通的声音一样,超声能向一定方向传播,而且可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,不相同的障碍物就会产生不相同的回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理,人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型,如A型、B型、M型、扇形和多普勒超声型等。B型是其中一种,而且是临床上应用最广泛和简便的一种。通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查的价格也比较便宜,又无不良反应,可反复检查。
阴道B超与盆腔B超的区别
阴道B超与盆腔B超检查的内容相似,都是用来检查子宫及卵巢有无肿瘤及其他疾病的,如子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
与盆腔B超相比,它的优点主要在于:
1、不用最大限度的憋尿。这样被检查者就不用在检查前大量喝水,更为被检查者免去了憋尿的烦恼,不用在检查前2-3小时停止排尿。
2、图像更清晰。图像清晰的好处在于能够更加明确的诊断子宫内是否异常,更给医生提供了很好的诊断依据。
3、检查结果更准确。因使用的是高频探头,能够就近检测到子宫及卵巢的发育情况,比起盆腔B超来检查结果会更准确一些。
4、更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深,或腹部B超检查有困难的人群。腹壁肥厚、卵巢位置过深都会加打腹部B超检查的困难,这时候利用阴道B超代替无疑是一个很好的选择。
在临床医学上,阴道B超可用于卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠,并可检查子宫是否有肌瘤、宫腔是否病变等。还可检查一些其他妇科病症,如滋养细胞肿瘤、盆腔肿块、炎症等。
不过阴道B超不可用于阴道有炎症或是其他疾病的患者,如属于这类人群,需选用盆腔B超。
揭开妇科B超检查的7个小秘密
困惑1、经腹B超和阴道B超有啥不同
经腹B超和阴道B超有啥不同
经腹B超因为需要憋尿很麻烦,而阴道B超就相对简单,其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的,所不同是一个独特的探头,检查时,在探头须套上一层薄膜(一般都使用避孕套),然后将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。此检查虽然简单,但并不是人人都适合,如有大量出血(月经期)就不适合进行阴道B超。
两种检查方法其实有不同的“优缺点”:经阴道B超使用高频探头,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大。一般来说,把二者结合起来,将会达到最好的诊断效果。
困惑2、憋尿憋到什么程度最好?
憋尿憋到什么程度最好
在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好,这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好,因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器,使其移位变形,一些较细微的病变常常被掩盖,如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说,憋尿过多同憋尿过少一样,都会造成诊断上的困难和错误。
那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是:被检者平卧时,下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压时能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加压就难以忍受,则为憋尿太多,充盈过量了。
困惑3、为什么要憋尿?
1
为什么要憋尿
子宫及卵巢深居盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的,如以下情况就完全不必:妊娠在8周以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。
困惑4、喝什么会加快憋尿?
喝什么会加快憋尿
想让膀胱充盈得快些,喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快,因为其对身体有利尿作用,令身体水分更易流失。因此,如果想让憋尿的过程加快,不仅需要喝白水,还要多喝一点咖啡和茶等。而且在B超检查之后,还要再补充一些白水,因为浓茶、咖啡等的利尿作用,会影响人体的水平衡,引起细胞脱水。
除了含有咖啡因的饮料以外,还可以选择一些果汁,它们也具有一定的利尿作用,如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外,如果在喝水的同时多站起来活动一下,或是散散步,更有利于尿液更快地产生。
b超多少钱
普通b超其实也就是二维的黑白b超。b超是超声界的一大突破,它把声波转换为图像。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步,图像质量得到了进一步提高。
普通b超的应用范围也很广,主要是作用就是观察身体内部结构,比如孕妇胎儿情况、肝脏等部位。用孕妇b超检查来说,普通b超是黑白色的,通过b超测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期,还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。
普通b超的价格是比较便宜的,一般到90元左右。当然不同的地方和医院在价格上会有一些差异,但是基本相差不大。
彩超和B超的区别
彩超和B超的区别
1、彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。可以这样理解,彩超的范围大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片;二维彩超并非彩色照片,左图一般显示子宫情况,为黑白色,右边胎儿图像会有显示血管信息的红色和蓝色等;三维彩超看起来颜色是土黄色;而四维B超就是摄像机拍的VCR。
2、B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,彩超被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
3、一般来说,彩超对胎儿的影响比黑白B超要大,孕早期医生一般不建议孕妇做彩超。但在孕早期,孕妇可以做黑白B超确定胎儿受孕情况,孕中期时才做彩超排畸或记录胎儿活动情况。
B超和彩超的区别
B超的发展过程 1、普通B超 B超经过了三个发展阶段,最早采用的是黑白超声诊断技术,也就是现在的普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。 2、彩色B超 上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。 这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常,例如胎儿颈部如有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。 3、三维B超 普通B超和彩色B超都是二维平面图像,目前这两种技术仍在使用,但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位,一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部,观测效果就不太理想。而且,二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。因此,最近几年,随着计算机技术的发展,又出现了三维B超,也就是将二维图像合成模型,透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。
孕妇B超
概述:
妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。孕妇B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。
正常值:
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。
11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。
孕周 双顶径(平均值)cm 腹围(平均值)cm 股骨长(平均值)cm
孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31。
孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48。
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58。
孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51。
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44。
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46。
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50。
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47。
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47。
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51。
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41。
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55。
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为24.88士2.03,股骨长为5.77士0.47。
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为26.20士2.33,股骨长为6.43士0.49。
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为27.99士2.55,股骨长为6.62士0.43。
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为29.44士2.83,股骨长为6.95士0.47。
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为30.63士2.83,股骨长为7.20士0.43。
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为31.34士3.12,股骨长为7.34士0.53。
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为31.49士2.79,股骨长为7.40士0.53。
临床意义:
孕妇超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。
1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD(BPD是指胎儿的双顶径,即两块顶骨的最大距离。)在怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
B超与彩超的区别
B超与彩超分别是超声诊断仪的不同类型,按工作原理前者属于反射型,是根据超声在通过两种有差异的声阻抗界面时发生回声反射(含背向散射)的原理设计的,其中包括A型、B型、M型。后者属于多谱勒型,是根据多谱勒原理设计的,包括频谱多谱勒和彩色多谱勒。
B型超声(B—Mode Ultrasound),简称“B超”,基本原理是将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一序列散射和反射回声,在示波屏时间轴上以光点的灰度表达,显示与超声束径向一致的切面回声图像,界面回声的强弱由明暗度(灰阶)表示。它是属于一种灰度调制型的二维图像。
彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound),简称“彩超”。是在高清晰度的黑白B超及频谱多谱勒技术基础上引入彩色多普勒发展起来的一项超声诊断新技术。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
什么是B超
1.含义
B超也称超声,分黑白色和彩色两种不同的类别,属于超声波检查的其中一种,它是一种不通过手术来诊断妊娠情况的方法。屏障的不同决定了回声也会有所区别,医生利用电脑将这些回声全部收集起来,然后通过一定的技术就可以在电脑上转变成对应的图像了。
2.原理
其原理非常简单,即向人体内发射超声波。超声波是一种特殊的声音,有很强的穿透能力,如果碰到屏障就会产生回声。屏障的不同决定了回声也会有所区别,医生利用电脑将这些回声全部收集起来,接着通过一定的技术就可以在电脑上转变成对应的图像了。
3.应用
作为一种新兴科技,B超在现代临床诊断中的作用已经不可替代。通过B超检查,准妈妈可以全面而及时地了解到腹中宝宝的情况。
孕期b超检查时间b超检查项目
孕期b超检查时间:
B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。
第14周结束所有器官形成.,第15周结束毛发开始出现,第16周结束子宫约16CM。
第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。
过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。不是每个医生都可以看得准,而且要凭做影像的人的经验,做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超,或是多次做B超。
B超检查项目:
1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
彩超和b超的区别
简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。可以这样理解,普通B超就像黑白照片,彩色B超就像彩色照片,而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面,而三维B超看到的是胎儿的立体图像,胎儿的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真实且清晰。
彩超主要优点是:
①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。
②可显示血流的运行方向。
③有利于辨别动脉和静脉。
④彩超有利于识别血管病变和非血管病变。
⑤有利于了解血流的性质。
⑥能方便了解血流的时相和速度。
⑦能可靠地发现分流和返流。
⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
彩超分辨率高于B超,功能更多,检查范围及内容更细,更广。现代彩超已完全取代了B超。
注意事项
B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,彩超被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
了解了彩超和b超的区别是什么,对于孕妈妈来说一定要注意,并不是每一次检查都需要做彩超的,比如说在早期的时候,使用黑白色的B超对于胎儿的影响更小一些,而随着胎儿逐渐的发育,为了更好的显示出胎儿现在的情况,才会选择使用彩超。
妇科B超的7个困惑
困惑1:经腹B超和阴道B超有什么不同?
经腹B超因为需要憋尿,影响做检查所耗费的时间,而阴道B超就相对简单,其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的,所不同是阴道B超用的是一个独特的探头,检查时,在探头须套上一层薄膜(一般都使用避孕套),然后将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。此检查虽然简单,但并不是人人都适合,未婚少女禁用,还有大量阴道出血(月经期量多时)都不适合进行阴道B超。怀孕前两个月可以做阴道B超,两个月以后就做腹部B超了。两种检查方法有各自的“优缺点”:经阴道B超使用高频探头,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大的检查。
下面两张图,上图为经阴道B超,下图为腹部B超,下图可以看到充盈的膀胱。
困惑2:憋尿憋到什么程度最好?
在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好,这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好,因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器,使其移位变形,一些较细微的病变常常被掩盖,如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说,憋尿过多同憋尿过少一样,都会造成诊断上的困难和错误。那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是:被检者平卧时,下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压时能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加压就难以忍受,则为憋尿太多,充盈过量了。
困惑3:腹部B超为什么要憋尿?
子宫及卵巢深居盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的,如以下情况就完全不必:妊娠在8周以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。还有超大的子宫肌瘤,不需要憋尿也可看清。
困惑4:喝什么会加快憋尿?
因为就诊时间有限,想让膀胱充盈得快些?喝白水来得太慢,而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快,因为其对身体有利尿作用,令身体水分更易流失,还可以选择一些果汁,它们也具有一定的利尿作用,如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。
困惑5:彩超VS黑白B超
普通B超是黑白的,那彩超就是彩色的吗?其实,彩超并不是彩色的,它只是在黑白B超的基础上,再加上彩色多普勒血流成像,即在B超显示的同时还可以显示出红、蓝两色,来表明不同的血流方向和流速。比起单一的黑白B超,彩色B超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。其图像分辨力也优于普通黑白B超,尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。在妇科检查中,对于宫外孕医生都会建议使用彩超,但对于一般的妇科体检、子宫肌瘤或是人工流产前的B超普查用普通B超就可以了。
困惑6:B超安全吗?
B超对于人体是否安全的关键在于超声的剂量,就是超声的强度和照射时间的乘积。高强度长时间的超声波可对人体或胎儿产生损伤。一般来说,正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有医生时刻控制着超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。到目前为止,正常的B超没有产生任何明显的不良反应,也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。
困惑7:B超结果为什么会不一样?
很多人都有这样的经历,为什么前后两次B超检查子宫的位置会不一样,一会儿前位,一会儿又后位,这到底是B超不准确,还是子宫真地会移动呢?其实,子宫的位置分前、中、后位,因人而异,不属于病态。一般来说,前位子宫受孕的机会多,后位子宫受孕的机会小。如果子宫周围的组织没有发生感染或粘连,子宫的位置就会活动。有些卵巢囊肿病人服用中药没几贴就急于复查B超,对比前后做的B超看囊肿的大小,惊呼:“囊肿变小啦!”或者“囊肿不但没有减小还增大了!”其实囊肿、盆腔积液等其实是立体的东西,是三维的,B超医生探头获取的测量平面是二维的,且这些异常回声的形状不规则,测量有误差,这些误差都是允许范围的。
四维B超
胎囊:也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。
“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量,所以也被称作实时三维。对于超声学来说,4D超声技术是彩超行业的革命性突破,最先由韩国麦迪逊公司率先研发出并开始推广。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数,该革命性的技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。
胎心:B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。
脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
羊水:最大羊水池垂直羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置,正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。