急性咳嗽和慢性咳嗽有哪些区别呢
急性咳嗽和慢性咳嗽有哪些区别呢
一般将宝宝的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两大类，急性咳嗽主要和呼吸道的感染有关。一些病毒或细菌会引发上呼吸道感染，出现感冒、鼻窦炎、支气管炎、甚至肺炎。通常在感染症状消除之后，咳嗽的情形也会跟着消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎，症状除了咳嗽、流鼻水、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，严重时还有可能出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形。
至于慢性咳嗽，引发的原因就比急性咳嗽要来得多且复杂，例如因过敏所引发的咳嗽，一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或喘的现象。一般过敏性肺炎所引发的咳嗽，常常和外在环境刺激有关，医学上又称之为过敏原。
此外，过敏性鼻炎和鼻窦炎也是引发慢性咳嗽的原因之一，其他像一些慢性感染性肺炎、霉浆菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因于实宝喝奶时因溢奶或呛奶，使得溢出的奶流入气管，而造成肺部的发炎反应)、异物吸入(常发生在六个月到四岁之间的小孩，这个时期的小孩爱玩，常在笑闹中吃东西或因不知危险性，而将玩具或食物含在口中玩耍，一不注意就容易让玩具或食物掉入呼吸道中。
慢性咳嗽的常见病因 慢性咳嗽的病因
慢性咳嗽的病因多种多样，可同时由于几种疾病引起。多原因的咳嗽42%为3种疾病。主要为咳嗽变异型哮喘（CVA），鼻后滴流综合症（鼻炎/鼻窦炎）(PNDs），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB），胃食道返流（GERC），感冒后咳嗽，慢性支气管炎，结核，高血压药ACEI诱发咳嗽，心理性咳嗽等等。
老年人慢性咳嗽的常见病因有哪些？
咳嗽是老年人常见的症状，除了常见的感冒、支气管炎、肺炎等疾病引起的急性咳嗽外， 也常见咳嗽>8 周以上的慢性咳嗽。由于咳嗽时间长，咳嗽原因复杂，给患者的诊断和治疗带来了一定的困难。老年人常见慢性咳嗽的常见原因如下：
①上气道咳嗽综合征：原因除了鼻部疾病外，还与咽喉部的疾病有关，如咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。
②咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，没有明显喘息、气促。
③嗜酸细胞增多性支气管炎：一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。
④胃-食管返流性咳嗽：因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，也是慢性咳嗽的常见原因。老年人由于吞咽功能减弱，加上经常合并消化系统疾病，胃-食管返流性咳嗽也较为多见。
⑤药物诱发的咳嗽：血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物可以引起咳嗽，是该类药物的 常见不良反应，发生率约在 10%～30%。停用此类药物后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。
⑥其他慢性咳嗽：包括变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌等。
咳嗽有哪些不同表现
肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。由于感邪的性质、影响的脏腑、痰的寒热、火的虚实等方面的差别，咳嗽有不同的临床表现。咳嗽的病程，有急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽的时间，有白日咳嗽甚于夜间者，有早晨、睡前咳嗽较甚者，有午后、黄昏、夜间咳嗽较甚者。咳嗽的节律，有时作咳嗽者，有时时咳嗽者，有咳逆阵作、连声不断者。咳嗽的性质，有干性咳嗽、湿性咳嗽。咳嗽的声音，有咳声洪亮有力者，有咳声低怯者，有咳声重浊者，有咳声嘶哑者。咳痰的色、质、量、味等也有不同的临床表现。痰色有白色、黄色、灰色甚至铁锈色、粉红色等。痰的质地有稀薄、粘稠等。有痰量少甚至干咳者，有痰量多者。痰有无明显气味者，也有痰带腥臭者。
宝宝令人揪心的咳嗽
特异性咳嗽
指咳嗽由明确的病因引起，例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气延长或哮鸣音者，往往提示支气管炎、哮喘;伴随呼吸急促、缺氧或紫绀，则说明有肺部炎症。
·非特异性咳嗽
指咳嗽是唯一的症状，其他方面都没有发现异常。常见的非特异性咳嗽有过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)、上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽以及感染后(气道损伤性)咳嗽。在慢性咳嗽中容易混淆的是过敏性咳嗽和感染后气道损伤性咳嗽。
·过敏性咳嗽
属于轻中度的哮喘，其特点为持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染征象，使用支气管扩张剂或长效茶碱治疗，咳嗽症状可明显缓解，孩子常常有过敏性疾病史以及过敏性疾病阳性家族史。
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感染后咳嗽
感染后气道损伤性咳嗽是急性上呼吸道感染后，经过连续2周以上的抗感染治疗，咳嗽没有好转，症状持续超过4周。其原因是感染导致气道上皮的完整性受到破坏，出现暂时的气道高反应性。感染后咳嗽有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰。
慢性咳嗽的治疗
咳嗽是一种保护性的反射，因此发生咳嗽时，要寻找引起咳嗽的原因，有针对性地治疗，而不要马上使用止咳药。如果痰液较多，不易排出，可以选择化痰类的药物，比如盐酸氨溴索糖浆、乙酰半胱胺酸、富露施等。如果咳嗽伴有喘息，可选用盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗联合制剂(易坦净)。一些中药止咳药常兼具祛痰、止咳和平喘的作用，且性质温和，如念慈庵、急支糖浆、川贝枇杷露等，也可以使用。
慢性咳嗽由于病因特殊，应该根据病因给予治疗，如过敏性咳嗽使用止咳药没有明显效果，应该给予抗过敏药和抗哮喘治疗才会取得效果。
孩子反复咳嗽是慢性咳嗽吗
孩子反复咳嗽也不一定是慢性咳嗽。咳嗽症状持续4周以上又无明显肺疾病证据的咳嗽才称为慢性咳嗽。慢性咳嗽可有多种原因引起，包括：呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等，建议及时就医做系统检查。
常见引起慢性咳嗽疾病的原因
1、急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘(简称哮喘)等。
2、亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)，细菌性鼻窦炎，哮喘等。
3、慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核，肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘(CVA)，鼻后滴流综合征(PNDs)，嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。
慢性咳嗽有哪些症状
慢性咳嗽定义为：以咳嗽为主要或惟一症状，咳嗽时间大于或等于8周，胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽患者由于伴随症状少，X线检查无异常，误诊误治率相当高。
服药物后的咳嗽也应注意，如高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物的一个常见副反应便是咳嗽，临床发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%，通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以替代ACEIs。注意上述病史的询问，有时可直接从这些病史中得到诊断线索。对于咳嗽的性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素均为诊断的重要线索。
慢性咳嗽的常见病因为鼻后滴流综合征(PNDs)、咳嗽变异型哮喘(CVA)和胃-食管反流(GER)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、心理性咳嗽等等。如咳嗽以夜间为主，则要高度怀疑CVA、饭后咳嗽或咳嗽加重提示胃食管反流性咳嗽(GERC)、诱导痰嗜酸粒细胞(Eos)增高,糖皮质激素治疗效果良好可能为嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)。因此，明确咳嗽的病因，是治疗成功的关键。
小儿咳嗽的分类
根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
1.急性咳嗽
是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。
2.亚急性咳嗽
是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。
3.慢性咳嗽
咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。(本词条以下内容主要讲述慢性咳嗽)
咳嗽通常按时间分为3类
急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3~8周，慢性咳嗽≥8周。
急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。
亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片 无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型 哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。
常见引起慢性咳嗽疾病的原因
咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。其类型跟病因如下：
1、急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘(简称哮喘)等。
2、亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)，细菌性鼻窦炎，哮喘等。
3、慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核，肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘(CVA)，鼻后滴流综合征(PNDs)，嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。
咳嗽的分类
按咳嗽时间的长短，通常分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3~8周，慢性咳嗽≥8周。
1.急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等。
2.亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
3.慢性咳嗽：慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：一类为拍X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽等。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。因此，此类患者进行有选择有针对性的检查非常必要。
小儿咳嗽分为六种类型
1.干性、刺激性咳嗽：感到咽喉燥痒，呛咳无痰，感冒或气管炎初期多是这种咳嗽。
2.湿性咳嗽：咳时痰多，喉内咕噜作响，常见于支气管炎，肺炎后期。
3.单声浅咳嗽：由于扁桃体肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。
4.痉挛性咳嗽：表现为阵发性一连串厉害的咳嗽，咳时面红耳赤，鼻涕、眼泪、口水均多，最后出现深长吸气，发出鸡鸣声音，多见于百日咳。
5.犬吠样咳嗽：干咳，其声如狗叫，常伴声嘶，喉内喘鸣及呼吸困难，多见于急性喉炎。
6.无声性咳嗽：有咳嗽动作而无声音，偶见于癔病，声带麻痹的患儿。