肠动力怎样做检查
肠动力怎样做检查
食管测压用于测定食管动力功能。将测压导管经鼻插入食管,导管头部抵达胃腔,并与测压系统连接,测定患者在静息时(即不作吞咽动作时)和吞咽水时上下食管括约肌的压力、松弛压及其与咽肌群的协调性以及食管体部的收缩力,是最常用的一项消化道测压技术。
食管测压在患有疾病时有其特征性改变。如患有贲门失弛缓症时,食管体部缺乏蠕动收缩,吞咽时下食管括约肌有松弛障碍。弥漫性食管痉挛可间断出现同步收缩和重复收缩等。胡桃夹食管则在食管远端出现幅度高达180mmHg以上的收缩。系统性进行性硬皮症出现食管蠕动波幅低下。胃食管反流病可有下食管括约肌压力及食管蠕动波幅降低等。食管测压可用于不明原因的吞咽困难、胸痛等,帮助明确有无食管动力障碍疾病及严重程度,也用于食管pH监测的电极定位以及评估药物和手术疗效。
24小时食管pH监测能反映胃食管反流的检查有钡餐、核素胃食管反流、食管酸和胆汁反流监测等技术。近年来又推出了食管阻抗监测,其中24小时食管pH监测是最常用的方法。它是将对氢离子敏感的pH电极经鼻放置在远段食管,并与一个携带式记录仪连接,记录并分析酸反流的频度、程度及不同体位、昼夜的发生情况。食管无线pH监测则无需插管,只需在内镜下将电极固定于食管下段黏膜,可增加酸反流阳性率,但很少用于临床。食管胆汁反流监测是利用分光光度原理,胆红素在450nm处存在特异吸收峰,因而能反映十二指肠胃食管反流的情况。食管阻抗监测能显示气体、液体和固体的反流,与反流物的酸碱度无关,可增加反流的检出率,我国也已引入这一检查技术。以上胃食管反流检查尤其是24小时的监测主要用于非心源性胸痛怀疑有反流病时,反流症状严重但疗效不满意时,还有非典型反流病例,如表现为咽喉炎、呼吸系统病变以及评价药物和手术疗效等。
胃排空检查摄食后胃容纳、碾磨食物,进而排空食物。胃排空检查是测定进试餐后胃对食物的排空功能。核素法胃排空是在摄取核素标记的食物后,定时用伽马照相计数胃内存留量,是一项金标准检查。但因仪器昂贵,检查耗时,尚未在临床上普遍应用。不透X线标志物的胃排空需在进试餐时,吞服不透X线标志物,餐后一定时间摄腹部X线片,测算胃腔内存留标志物,方法简易。超声法可用于测定胃液体排空,但其结果受操作者经验的影响。此外,稳定同位素呼吸试验等也可检查胃排空功能。胃排空试验可了解胃动力障碍症状患者胃排空功能是否延缓、严重程度,及其对治疗的反应。
如何增强胃肠动力
首先,应该在生活上调节好胃动力。因为身体的活动必然会影响到胃的状态,所以平时应该生活有规律,三餐定时,劳逸结合。
其次,饮食要有节制,避免过烫、过辣等刺激性强的食物,尤其在节假日中更要注意饮食有度。
再次,一些症状严重的患者必须进行药物治疗。至于有些人吃了不少药,却没有效果,这是因为他们吃药的方法不对:今天吃这种药,吃了一两顿,没有效果,明天又换另一种,如果没作用,再换!如此频繁的更换药物怎么会有效?还有一些人用药效果很好,可他们是“好了伤疤忘了痛”,好一点就停药,三天打鱼,两天晒网,如此这般,再好的药也是白搭。
怎样才是正确的服药方法呢?
第一,服药的时间要准确。胃动力药在餐前15~30分钟服用最佳。就拿吗丁啉来说,它是最常用的促动力药物之一,其化学成分主要是多潘立酮,能够通过阻断多巴胺的作用而加快胃排空,改善饱胀、早饱、嗳气等症状。吗丁啉口服30分钟后,其血浆浓度可达最大值。这时进食,恰好胃开始加快蠕动,效果较好。如果在餐后服用,血浆药物峰值将会延迟出现,就不能有效地改善症状,患者往往误认为药物无效。
第二,服药必须坚持一定的疗程。再好的药物对胃动力的改善也不是一朝一夕就能完成的。只有经过一段时间的药物作用,才能逐渐调节胃动力。如果服药时间过短,症状容易复发,患者往往误认为药物疗效欠佳。通常促胃动力药以服用2~4周为宜。
第三,服药剂量要根据患者的具体情况适当调整。如服用标准剂量无效后,可以在医生的指导下,增加剂量及服用次数,以改善疗效。例如,服用吗丁啉一般每日服用3次,每次10毫克。如果效果不明显,可以增加到每次服用20毫克,并在睡前加服1次。
第四,服药过程中,患者如果有疑问,应及时向医生咨询,不要擅自换药或停药。
胃肠动力性疾病
近十余年来胃肠动力性疾病是西医提出的新概念,这是由内镜和影象迅速发展及基础研究和检查方法开展,使胃肠动力性疾病得到了新认识和诊断:特别是新的胃肠动力性中药问世使胃肠动力性疾病的治疗有了较好的方法,给广大患者带来了福音。一、食管、胃肠动力性疾病,有FGID归为5类21种病(1995年即ROME标准)。常见的有几种简述如下: (一) 胃食管返流病(GERD) (二) 功能性消化不良(FD),又称非溃疡性消化不良(NUD) (三) 假性肠梗阻(IPO) 诊断标准:有肠梗阻的表现(如腹胀、腹膨隆、腹平片有液气面
胃肠动力不足的检查有哪些
正常的胃肠蠕动对于完成食物消化和吸收具有重要作用。当胃肠动力差时,就会引起消化不良,腹胀症状。
1. 胃窦动力低下,胃排空延缓。
2. 胃近端顺应性降低,使胃容纳性减弱。
3. 胃近端压力减低,使胃液体排空延缓。
4. 胃、幽门、十二指肠运动不协调。因此,本病主要表现为胃排空延缓。常有早饱、餐后上腹饱胀以及进食后上腹不适等症状。
中医药胃动力药
中医药胃动力药
西药的胃复安、吗丁啉、普瑞博恩是促胃肠动力药,其实很多中药与方剂通过调节胃肠运动,也能使胃肠功能恢复而治愈疾病。
临床实践表明,大部分理气药都具有促胃肠动力作用,具体表现在分经归类对某些脏腑有特殊的功能。如入肝胆经的中药有香附、青皮、橘皮、橘核、郁金等;入脾经的有苏梗、木香、柿蒂等;人大肠小肠经的有枳实、积壳、大腹皮、厚朴等。这些理气药通过疏肝、利胆,或和胃或厚肠,皆能促进胃肠动力。也有一部分中药是针对某些疾病性质起到促胃肠动力作用。如温中散寒的高良姜、广木栀;清热的黄连、炒山栀、蒲公英、川楝子;芳香化湿的藿香、佩兰、白豆蔻;养阻生津的石斛、麦冬等。
祖国医学认为胃主受纳、脾主运化,胃气宜降、脾气宜升,脾胃的升降功徒主宰了胃肠动力的平衡。但脾胃活动还要依赖肝气的疏泄、胆汁的通降、肾的温煦、肠腑的传导,才能维持胃肠动力的正常活动。临床所见有肝木横逆脾土,出现腹痛、腹泻,治宜抑肝扶脾;肝气犯胃,见两胁胀痛、嗳气频作,治当流肝理气和胃;脾胃阳虚,火不暖土,五更泄泻,见腹冷肠鸣,应治以温补脾肾。以人治法也都能达到改善胃肠动力的作用。
当人体遭受外部侵袭,也能引起胃肠动力方面的疾病。这时,只要采取祛除外邪的治疗方法,就能恢复胃肠功能。如寒邪阻遏胃阳,胃失和降而引起纳呆、腹冷,可用温中散寒法使寒邪去而胃气和;热邪壅滞胃肠,见嘈杂善饥、口臭便难,用清热降气通腑法可使热邪去而胃气恢复正常;寒湿困脾或湿热蕴阻均可导致脾失健运,脘腹痞满,纳呆便溏,可用苦温燥湿法,或理气健脾法,或辛开苦降法,使寒湿、湿热之邪得以祛除而脾胃健运得和;若胃、胆、肠等腑出现有形或无形结滞,影响胃肠气机通畅,用通下法,使“腑以通为用”,结滞除而胃、胆、肠功能得以恢复。
总之,中药的促胃肠动力作用,并不表现在一药一方之中,而是根摒临证的病因病机,确立治则,再遣方用药,既能清除病邪,调整脏腑阴阳气机,又能调节胃肠动力功能,才能使病人顺利康复。
胃不舒服是什么原因 检查正常,胃为什么会不舒服
是功能性消化不良,是胃肠道的功能发生了变化。各项检查主要是看肚子里的各个器官有没有发生外观上的变化,但是有些功能上的变化看不到的。
消化不良的患者往往存在胃肠动力差、胃酸分泌增加的情况,食物长期留在胃里,会不断刺激胃分泌更多的胃酸。导致患者的胃比其他人敏感,轻度的扩张或胃酸刺激,就会感受到非常明显的不适。
因此,任何引起胃肠动力异常、胃酸分泌增加的因素均可诱发或加重消化不良的症状。
肠动力不足怎么办
建议你上医院做检查后再确定。以下是个人看法,仅供参考,不作临床诊断: 个人认为是你的肠道微生态系统被打乱了,也就是说你的肠道菌群失衡才引起了你的以上症状,现在要做的就是恢复你的肠道微生态系统平衡,以及肠道菌群平衡, 自然就好了,我给你推荐一种航天员食品--水苏糖.专门解决肠道疾病的.
引起腹泻的原因有以下几种:
①肠道的运动过于激烈,食物或水分常常来不及吸收就被排出体外。
②肠黏膜的水分分泌过剩,超过大肠的吸收能力。
③大肠黏膜的水分吸收能力降低。第一、二种情况常常是因为吃了不洁或太多的食物,这些食物会在肠道内异常发酵,产生一些毒素类物质刺激肠粘膜,肠黏膜会迅速排出这些物质,这也是一种生理保护现象。还有些人喝牛奶后会发生腹泻现象,这就是因为牛奶中的乳糖刺激肠道而引起腹泻,常常把这类人称为“乳糖不耐受症”。后一种腹泻是支配肠道蠕动的自律神经机能发生异常,原因就是因为精神紧张,压力过大。有很多人在考试前一天,因过度紧张常常会腹泻,就是这个原因。腹泻严重时,就会发展为结肠炎。有些人时而便秘,时而腹泻,长期下去也会导致结肠炎,甚至还会发展成为结肠癌。
胃肠动力不足如何调理
胃肠动力不足,肝胃火大, 胃肠动力不足,胃涨,怕凉回答者:胃肠动力不足,胃酸少发胃胀肚子疼恶心回答者:胡振旭病情分析:你好,这个症状与胃炎胃动力不足有关指导意见:建议服用莫沙必利和奥美拉唑来进行治疗 痰多,爱出汗,食少胃胀,胃肠动力不足, 胃肠动力性疾病,胃食管反流病, 胃肠动力不足能治好么?还是只能调节、这回答者:球心病情分析:你好,胃肠动力不足有可能会造成虚胖的。是临床较为常见的。指导意见:此种情况往往是可以采用中药、促胃动力药物的治疗的。此种情况要注意保养。饮食要清淡。保持心情舒畅。 我就是胃肠动力特差,每天喝蜂蜜,大便也回答者:杏林病情分析:平时要注意多喝水,多吃蔬菜,少吃辛辣油炸等刺激性的食物,不久坐勤活动,不熬夜。经常饮用酸奶可以有效解除便秘。
1、饮食中必须有适量的纤维素。
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。
3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。
7、保持心情舒畅,生活要有规律。
功能性消化不良与遗传有关吗
因素一、胃肠道动力障碍是FD的主要病理生理学基础,有胃固体排空延缓、近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动协调失常等胃肠动力障碍的表现;近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常并存;促胃肠动力药治疗可使大部分患者的症状得到不同程度的。
因素二、胃容受性减低胃的感觉容量明显低于正常人,患者存在胃感觉过敏。近现年来有研究表明,这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关,即正常的内脏传入信号在脊髓、脑的水平被放大,产生过强反应。这就可以解释,FD的症状在有胃排空延迟者是通过机械感受器产生,而在胃排空正常者,则由于中枢信号放大同样可以产生。
因素三、精神因素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切关系。调查表明,FD患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显着高于正常人和十二指肠溃疡组。
因素四、幽门螺杆菌感染胃镜检查结果提示,约半数FD患者有幽门螺杆菌感染,但幽门螺杆菌感染与FD症状是否有明确的相关性还尚待研究。
肠动力不足的症状
1、吃了生冷硬的食物,引起胃痛,最常见的原因为慢性胃炎;
2、有清晨或饭后慢性腹泻或肠易激的症状,最常见的原因为慢性结肠炎或结肠功能紊乱(肠易激综合症)。肠易激综合症则是功能性疾病,又叫结肠功能紊乱。
临床表现是:腹痛、腹泻、腹部不适、腹泻和便秘。腹痛为发作性,常在进食或冷饮后加重,排便排气后减轻。腹泻者粪便多为糊状,可含粘液,但绝无脓血便发生。腹泻多在早、晚餐前后发生,便意急。它与炎性肠病的最大区别是经检查肠道无器质性病变。
可做一下有关检查:如胃镜、血常规、血沉、便常规、便潜血等;必要时做结肠镜检查。主要是除外胃肠的器质性病变。
如经检查无明显器质性病变,则可按功能性疾病治疗。
肠动力不足的症状
治疗方法:
一、药物治疗:
1、止痛止泻:
西药,大便次数不多者,开始可1 片,日3 次服,好转后可每天服1~2片,早晚各1 片;大便次数正常后可停服。
2、改善肠粘膜功能:
西药,具体可咨询医生。一次2~3粒,一日3次。服用1周后,症状可改善,服用4周可为一疗程。
治疗肠道疾病的中西药复方制剂,主要功能为保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能。
适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等症。
肠动力不足的症状
3、增加胃动力:西药10mg ,每日2~3次,饭前半小时服。
4、中药治疗: 可选用补脾益肠丸等。胃肠虚寒者,可服附子理中丸。
二、平时要注意以下几点:
1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;2、注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。避免刺激。
肠动力怎么调理
1、饮食清淡。
让肠胃有一个休生养息的机会,让肠胃的代偿功能自行修复损伤,这是一个必须要有的过程;可以熬点蜜粥自养,可以选择比较稠厚的米粥食用,小米尤佳,粥内可加入少许百合、大枣、薏苡仁,有助于调理肠胃,且米粥口感更好。
2、忌口。
一定要忌食刺激性大的辛辣食物和酒类,尽量减少对肠胃的不良刺激,这也是一个调理肠胃的重要手段;最重要的是饮食有度,避免过饥过饱,生活要有规律,这对调理肠胃的“生物钟”有益无害。
3、劳逸结合。
肠胃功能与劳逸结合关系也很密切,但很多人没有意识到它的重要性,过劳、过逸的生活习惯对肠胃功能的影响都很大,节后保持有规律的良好工作生活习惯也是调理肠胃的重要环节。
胃肠动力不足食疗
1.苦菜红糖汤1).取苦菜15g 洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可),加水约1000毫升;2.) 煮开后多煮5分钟左右,然后去渣,剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存;3). 饮用苦菜汤时,必须温服。每次50-100毫升,每天三次,先把红糖放入杯内,把烧好的苦菜汤 倒入杯中充分搅拌,待温时喝下,红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖),红糖加两三勺。4). 饭后30分钟服
2化瘀养肝蜜山楂250克,丹参500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60克。 先将前三味药浸泡2小时后煎成药液,再把蜜、糖兑入药液内,以微火煮沸30分钟,待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存。 每日3次,每次1匙,以开水冲饮,可连续击服用2~3个月。
3黑豆川芎粥黑豆25克,川芎10克,粳米50苋,红糖20克。 川芎水煎去渣,先加黑豆煮熟,再入粳米同煮为粥,放入红糖即成。 作早晚餐服食。
胃肠动力差的原因
胃肠动力差的病因:
一、 胃肠本身有动力不足的时候 在非消化期和有代谢问题时。
二、 胃肠本身有炎症。
三 、胃肠因个体的原因 呈无力型 身体消瘦 胃会随体型成上下较直的状态 直上直下当然吸收不好。
四 、吃某些药物 会影响胃肠动力 如减肥药 止吐药等。
五、 身体不运动 胃肠也会减少蠕动 动力下降。
用药治疗食管炎的原则
药物治疗的目标是愈合食管炎、减轻症状、改善生活质量以及预防并发症。常用药物有促胃肠动力药(作为辅助治疗)、H2RA、PPI。PPI是控制症状和愈合食管炎最有效的治疗药物。对于RE ,应用PPI维持治疗可有效预防复发、缓解症状;应用PPI维持治疗可显著减少复发;且应用PPI维持治疗并不引起Barrett食管加重。代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑。
(1)阶梯下降治疗:适用于有并发症、有进展性症状的重度GERD患者。
第一步:促胃肠动力药+PPI+黏膜保护剂,以尽快缓解症状,提高愈合率;第二步:溃疡愈合及症状缓解后,改用促胃肠动力药和(或)H2RA ,必要时加用黏膜保护剂。应用阶梯下降治疗,50%的糜烂性食管炎患者1年内可避免症状复发,尽管小部分患者即使不用治疗也无症状。阶梯下降治疗费用较阶梯上升治疗高,但可节省进一步检查、丧失工作能力的间接费用。但不适于轻、中度GERD患者;长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题。
(2)阶梯上升治疗:依据症状的发生频率和严重程度选择药物,是治疗有短暂反流症状GERD的最常用方法。
第一步:采取非药物治疗或OTC ,如多潘立酮(吗丁啉);若无效,则第二步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2RA;若症状仍存在,则第三步选用价位更高、疗效更肯定的药物,如促胃肠动力药+PPI+黏膜保护剂。约60 %无并发症的GERD患者经阶梯上升治疗后,不需侵袭性检查或长期治疗,症状缓解明显,复发率较低,成本- 效果比较好。