角膜擦伤了应该怎么办

角膜擦伤了应该怎么办

清洁结膜囊，如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用无菌生理盐水溶液冲洗清除之，并使用消炎眼药水。

如擦伤面积较大，刺激症状严重者，可应用弱散瞳剂，如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等，可减轻症状，减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

伤眼包扎，涂入眼膏后，以无菌纱布覆盖或加压包扎。以便使之有轻微压力，压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动，并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修复，加压包扎应持续至症状消失后24小时，仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

不可用皮质类固醇类药物滴眼，也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗，以免延缓角膜上皮细胞的新生。

嘱病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭泪。

滴用一切眼药包括荧光素溶液，冲洗结膜囊的溶液，包眼敷料以及器械等，都必须无菌。

如疼痛加剧，或开始较轻，以后突然加剧，则应立即进行检查，如发现感染，则应予以积极控制。

有时角膜浅层擦伤，在其上皮修复后，每隔数周或数月，患眼又突然出现疼痛、流泪和畏光等与擦伤时相似的刺激症状，多发生在早晨睡醒时，常于1～2日后症状逐渐缓解，但常反复发作，每次间隔数日至数月不等。

患上慢性泪囊炎不可轻视

因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌，细菌随时能随脓液排出，污染眼球，当眼球不小心受伤，哪怕是轻微的角膜擦伤，隐藏在脓液里的细菌会乘虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后角膜遗留瘢痕，重者发生角膜穿孔甚至失明，造成不可挽回的损害。

同时，慢性泪囊炎对眼睛手术如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等也构成潜在威胁，如果在眼睛手术之前没有发现已经存在的慢性泪囊炎，可能造成手术后的严重感染，如眼内炎、角膜感染等，这可能造成眼球毁灭的破坏，导致眼睛失明甚至眼球摘除等严重后果。因此在进行眼部手术前应常规进行泪道冲洗，及时发现慢性泪囊炎，如果合并慢性泪囊炎时，术前必须把慢性泪囊炎治愈后才能做手术。

另外，慢性泪囊炎有可能急性发作，形成泪囊瘘，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。如果慢性泪囊炎不及时治疗，将会持续对对眼球构成上述的诸多威胁，所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼部的“定时炸弹”。

眼睛里有异物该如何急救

最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与角膜不匹配，戴镜时间太长，睡觉时未取下接触镜，消毒方法不当，取戴接触镜时用力道猛或方法不当，都可能划伤眼球表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业的工人，经常会有小异物飞溅到额面部，这类工人工作时应戴防护眼镜。

异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感。也可出现畏光、眼红、出血，眼及其眼睑水肿，视力模糊。

急救措施

进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见，荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时，先滴入麻药作眼表面麻醉，通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅，一般应用一湿棉签即可探去浅表异物，有时也可用无菌水冲洗出异物。

如果异物已导致角膜表面小片擦伤，局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合，较大的角膜擦伤需要进一步治疗，用扩瞳药保持瞳孔扩大，滴用抗生素，用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合，幸而眼表面细胞可迅速再生，甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后，1—3天内也趋于愈合。如果异物己刺入眼的深层，则应立即去找眼科医生急诊处理。

什么是角膜擦伤

角膜擦伤是指一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，造成的角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。单纯的浅擦伤，治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离，则大多可于12小时内修复，范围较大者则需时较久。

角膜擦伤的致伤物大多带有细菌，尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤，带有革兰氏阴性菌的可能性较大，应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润，少数还可发生前房炎症反应，应注意可能是早期感染的征兆。

眼结石是怎么形成的 什么是眼结石

眼结石是在脸结膜上的多发性的坚硬黄点，这是上皮细胞堆积和粘液浓缩堆积的变性产物，实际为结膜凝集物，人们习惯称之为结石。当眼结石位置较深时没有不适，当眼结石突出于结膜面进刺激角膜而产生异物感，甚至角膜擦伤糜烂。

角膜擦伤可以到医院做哪些检查

1.斜照法

以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时，应注意寻找有无角膜或结膜异物。

2.荧光素染色法

如以斜照法未能发现上皮缺损，则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴，滴入结膜囊内，嘱患者闭眼5分钟，然后稍停片刻，则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时，可用生理盐水冲洗除去之)，此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。

3.荧光素纸染色

即用一条消毒荧光素纸带，滴一滴无菌盐水，使其一端接触睑结膜即可。

4.投影法

检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜，可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现，如改变投照角度时，投影有相应的反向移动。

5.裂隙类显微镜检查

若患者是在有眼科设备的医院内接触检查，当然裂隙类显微镜的检查更为方便。

角膜擦伤后有哪些症状

角膜是眼球最前面的一层透明窗，因暴露于外，很容易受到各种外伤。角膜擦伤多由来自侧方的致伤物直接或间接擦伤角膜上皮，指甲、植物的枝叶、麦芒、板栗刺、硬纸片、角膜接触镜、睫毛膏刷及脱粒机弹起的谷粒等是常见的致伤物。

挑取角膜异物也可引起角膜擦伤。角膜上皮脱落是角膜擦伤引起的一种常见的角膜浅层外伤，角膜严重擦伤可导致角膜深层组织的缺失。角膜擦伤后患者常有明显的眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，也可有明显的异物感，瞬目或眼球转动时加剧。

检查可发现角膜上皮水肿或缺损，严重者可发现角膜变薄，上皮和实质层缺损，角膜基质层水肿、混浊，甚至出现角膜内皮皱褶、水肿。有时缺损区可发生感染形成溃疡。在检查时还应注意角膜和结膜有无异物存留。

角膜擦伤的致伤物大多带有细菌，尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤，带有革兰氏阴性菌的可能性较大，应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润，少数还可发生前房炎症反应，应注意可能是早期感染的征兆。

沙子进眼睛的紧急处理方法

方法一：先闭上眼睛休息片刻，等到眼泪大量分泌，不断夺眶而出时，再慢慢睁开眼睛眨几下。大多数情况下，大量的眼泪会把眼内异物“冲洗”出来。

方法二：如果泪水不能将异物冲出来，可将凉开水倒入盆中，轻轻闭上双眼，将面部浸入盆中，双眼在水盆中眨几下，这样水流会把眼内异物冲出，也可将患眼撑开，直接用水冲洗眼睛。

方法三：如果以上方法都不能将异物冲出，可让别人或自己翻开眼皮，用干净的手帕蘸凉开水将异物轻轻擦掉，有条件的可用棉签蘸生理盐水擦拭。

方法四：如果上述方法都无效，可能是异物陷入眼组织内，应立即到医院请眼科医生取出，千万不要用针挑或其它不洁物体擦拭，以免损伤眼球，导致眼睛化脓感染。异物取出后，可滴入适量眼药水或眼药膏，以防感染。

急救提示：

异物进入眼睛时，滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见，荧光素也可显示有无表层组织擦伤。

如果异物已导致角膜表面小片擦伤，局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合，较大的角膜擦伤需要进一步治疗，用扩瞳药保持瞳孔扩大，滴用抗生素，用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合，幸而眼表面细胞可迅速再生，甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后，1-3天内也趋于愈合。

从眼睛的不同症状看眼睛疾病

眼睛发红

虹膜炎：眼睛发红，前部跳疼。眼睛发红部位会在24—48小时内由眼球中心向四周扩散，但通常不会扩散至另一侧眼睛。可用皮质内固醇眼药水，如果有炎症，则需使用抗生素。

结膜下出血：单眼突然发红，但无其他症状。老人中更为常见。猛烈咳嗽、呕吐、鼻出血等会诱发结膜下出血，一般两周内会自愈。

眼睛瘙痒

眼睑炎：细菌感染和红斑痤疮都会导致眼睑炎。眼睑炎无治愈良方，但在开水中加点苏打粉，再用棉球蘸着，沿眼睑轻擦，每天两次可缓解。

过敏结膜炎：接触花草、花粉、树木等会导致季节性结膜炎，而霉菌、粉尘和宠物毛则会诱发常年性结膜炎。远离过敏源有助于缓解病情，另外可使用抗组胺药物和内固醇喷鼻剂。

眼睛疼痛

角膜擦伤：角膜擦伤会导致刺疼，通常会自愈。但医生开具的抗菌素滴眼液有助于防止进一步感染。一周后仍然疼痛，应看医生。

角膜溃疡：患者感觉眼部持续刺痛，眼部失去光亮感。隐形眼镜佩戴者是该病高发人群。发现问题应接受抗生素滴眼液或类固醇药物专业治疗，避免进一步损伤。

青光眼：眼镜深层疼痛多为青光眼，多发于老年人群。患者应尽早治疗，否则容易导致失明。前列腺素类药物和β阻断剂对青光眼都具有一定的治疗作用。

眼睛多泪

泪腺管堵塞：感冒及衰老等原因会导致泪腺管堵塞，进而诱发炎症、多泪、鼻子肿胀疼痛。

干眼病：迎风流泪多是干眼病，眼睛有灼热感和异物感。建议多补充水分，使用人工泪，必要时应就医。

眼部下垂

霰粒肿：霰粒肿不一定很疼痛，是眼部脂腺堵塞所致。热敷有助于缓解眼睑囊肿，必要时需手术摘除囊肿。

糖尿病：与糖尿病有关的肌肉问题和神经损伤也会殃及眼底神经，导致眼部下垂。

角膜炎的病因

1.感染

是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.内因

指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及角膜。

角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。

3.邻近组织蔓延

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

角膜炎是怎么引起的

俗话说“眼里存不下沙子”。由于角膜具有透明、无血管、神经丰富和感觉敏锐4大特点，因此即使一粒微小的沙子弄进眼里，也会感到疼痛，流泪，睁不开眼。这也是角膜容易发炎的原因之一。在角膜病变中，角膜炎的发生率占第一位。引起角膜炎的常见原因是细菌、病毒和真菌。其次为外伤、自身免疫病和营养障碍等。

由病毒引起的角膜炎，常常由于工作、学习过度紧张，睡眠不好，身体疲劳，全身抵抗力下降或近期内有上呼吸道感染、发热等，少数病人有角膜外伤史，偶尔有病毒性结膜炎蔓延至角膜引起。临床上可分为角膜浅层点状浸润——浅层溃疡形成——弥漫性角膜实质浸润3个阶段。由细菌引起的角膜炎常发生在角膜受伤以后，如风沙眯眼后角膜擦伤，树枝划伤，麦芒刺伤，或拨取角膜异物后等。由于角膜上皮受伤后缺损，各种细菌可乘机而入，感染角膜实质层而致病。由绿脓杆菌引起的角膜炎，发病快(常在几小时之内发病)，眼睛剧痛，很快形成溃疡，可以在1～2天内波及全角膜，甚至发生角膜穿孔。

由真菌引起的角膜炎常有农业性角膜外伤，如稻谷粒弹伤、植物枝叶擦伤等或眼局部长期使用抗生素和皮质激素类药物，促进真菌生长。本病发展慢，疼痛及怕光、流泪较轻，但十分顽固，不易治愈，各种抗生素眼药水都不能生效。

得了角膜炎后，最好及时到医院检查，根据引起角膜炎的病因，选择适当的药物治疗，不要自己随便点眼药。

小孩眨眼睛很频繁 异物引起

结膜及角膜表面异物不慎进入眼内，孩子揉擦眼睛后，造成球结膜或角膜，穹窿部表面异物存留，或是异物将球结膜，角膜擦伤，使孩子发生挤眼、眨眼现象。可以点些眼药水，嘱孩子闭眼，会随着眼泪流出，如果异物过大，需要去医院请求一生的帮忙。

上眼皮里面长了个小白点是什么 考虑是眼结石

眼结石又称为结膜结石、结膜凝集物，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物，没有或极少钙质沉着引起的。常见于沙眼、慢性结膜炎患者。

表现为上眼皮，或者下眼皮里面，有质硬的黄白色小点状突起，状如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。刚开始时不痛不痒，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤。

为什么眼睛会干涩呢

虹膜炎

眼睛发红，前部跳疼。眼睛发红部位会在24—48小时内由眼球中心向四周扩散，但通常不会扩散至另一侧眼睛。可用皮质内固醇眼药水，如果有炎症，则需使用抗生素。

结膜下出血

单眼突然发红，但无其他症状。老人中更为常见。英国利物浦大学眼科教授伊恩·格里尔森博士表示，猛烈咳嗽、呕吐、鼻出血等会诱发结膜下出血，一般两周内会自愈。

角膜擦伤

巴克豪斯表示，角膜擦伤会导致刺疼，通常会自愈。但医生开具的抗菌素滴眼液有助于防止进一步感染。一周后仍然疼痛，应看医生。

.角膜溃疡

患者感觉眼部持续刺痛，眼部失去光亮感。隐形眼镜佩戴者是该病高发人群。发现问题应接受抗生素滴眼液或类固醇药物专业治疗，避免进一步损伤。

青光眼

鲍尔博士表示，眼镜深层疼痛多为青光眼，多发于老年人群。患者应尽早治疗，否则容易导致失明。前列腺素类药物和β阻断剂对青光眼都具有一定的治疗作用。