肾盂肾炎的抗生素

肾盂肾炎的抗生素

肾盂肾炎这种疾病的治疗在临床上需要使用抗生素，因为我们之所以会患有这种疾病，在大多数情况下是由于我们受到了细菌的影响，但是对于肾盂肾炎这种疾病抗生素使用的知识您了解多少呢?为了让广大的患者获得治疗疾病药物的知识，专家做了以下阐述。

半合成的广谱青霉素(如哌拉西林3g，每6小时静滴1次)：毒性低，价格较第3代头孢菌素便宜;

氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素或庆大霉素1mg/kg，每8小时静滴1次);

第3代头孢菌素类(如头孢曲松钠1g，每12小时静滴1次，或头孢哌酮钠2g，每8小时静滴1次)。通常使用一种②加上一种①或③联用起协同作用。退热72小时后，改用口服有效抗菌药，完成2周疗程。肾盂肾炎病人在病情允许时，应尽快做影像学检查。以确定有无尿路梗阻(尤其是结石)，如尿液引流不畅未能纠正，炎症很难彻底治好。

但是抗生素的使用经过一个周期之后需要我们评价使用的效果，否则一味的治疗不评价效果对患者也是不负责的现象，肾盂肾炎的患者在日常生活中应该注意休息，不应该劳累，此外在饮食上还需要注意起来，比如说高蛋白，高维生素的饮食。

慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别

(1) 病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2) 反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3) 静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查，双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚)，均提示慢性肾盂肾炎。(4) 当慢性肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾炎的症状仍然存在，而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失，可作鉴别。

泌尿系感染的治疗

(1)急性单纯性膀胱炎治疗

对于急性的又是单纯性的膀胱炎来说，我们可以采用口服药物的方法来治疗，当然口服药物的计量需要谨慎把握，不能随便用药。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

肾盂肾炎首选用药

对急性肾盂肾炎病人应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。

对症处理：肾盂肾炎处于急性期时应尽量卧床休息，对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予填加解疼剂或采取针刺疗法，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于肾盂肾炎患者缓解尿痛等尿路不适。

祛除易惑因素：急性肾盂肾炎患者如用抗生素正规治疗后肾盂肾炎的症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失时，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素。

患者当出现感染时应及时选用适当的抗生素，一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。用医72小时无效时方换其他抗生素，但不宜频繁换医。

值得注意的是患者在治疗时要用够疗程，一般为10-14天，或症状缓解后继用医3-5天。停医后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。

如果疗程短，治疗不彻底，或停医后不复查，有可能复发或转为慢性，故用医用足疗程和随访对于急性肾盂肾炎患者来说都是非常重要的。

通过上述内容对了解肾盂肾炎的用药原则这个问题的介绍，您现在应该清楚了吧，对于急性肾盂肾炎的用药原则的相关介绍，就简单的为你介绍到此，希望对你有所帮助。积极治疗急性肾盂肾炎，选择适合自己的治疗方案，早日康复。

肾盂肾炎的治疗

肾盂肾炎是指肾盂炎症，大都由细菌感染引起，肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。肾盂肾炎的治疗?目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。

有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

以上的内容就是对肾盂肾炎的治疗的详细介绍，希望能够给大家带来帮助。肾盂肾炎是现在比较常见的一种疾病，我们大家不能对肾盂肾炎的治疗忽视。要多多的了解有关肾盂肾炎的情况，及时的选择科学的治疗方法来治疗肾盂肾炎。

肾盂肾炎吃什么药

治疗肾盂肾炎的方法有很多，比如中医、药物和饮食等等，但是大多数人都会采用抗菌药物来治疗。

如果是肾盂肾炎早期，则需要进行消炎治疗，如点菌必治和盐酸左氧氟沙星胶囊进行输液疗;如果是慢性肾盂肾炎，则需要进行长期系统正规的治疗，进行尿细菌培养和菌落计数检查之后，再参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2--3种抗生素联合应用为佳。

治好之后，如果再次复发，则可根据急性肾盂肾炎的治疗办法来再次进行治疗。

临床症状稳定之后，则可停药观察，每月进行检查，为期半年，若尿中仍有菌，可采用长期低剂量的抑菌治疗，如每天晚上睡觉之前排尿之后可口服单一剂量的抗生素，剂量为每日剂量的1/3--1/2，抗菌药可选择3--4种为一组循环使用。但应该在医生的指导下用药，不应自己擅自用药。

急性肾盂肾炎治疗

1.全身支持治疗

卧床休息，给予足够营养，补充液体、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上。

2.抗菌药物治疗

急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理，在细菌培养尚未明确前，根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

(1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

(2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强，临床广泛应用，但不宜用于儿童和孕妇。

(3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

(4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染，亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好，二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

(5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前，可凭医生的经验选择使用抗生素，一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

(6)轻型肾盂肾炎治疗，口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90%左右，如果尿菌仍呈阳性时，应根据药敏结果选择有效的抗生素，疗程为4～6周。

如何预防肾盂肾炎复发

注意一、患者必须按时服药并且遵从医嘱：预防肾盂肾炎复发首先要看见按时服药的重要性，毕竟，肾盂肾盂是因为尿路感染，光靠自身的抵抗力杀死这一些细菌是远远不够的，所以，预防肾盂肾炎复发，一定要按照医嘱按时按量的进行药物的服用。

注意二、夜晚进行药物的服用有讲究：血药浓度的恒定是药物医治疾病重要的一个保证，因为药物多数是经过肾脏而排出体外，所以，在夜晚服药之前应该先将膀胱排空，可以对药物的浓度进行增加，从而达到预防肾盂肾炎复发的目的。

注意三、一年以内进行定期的追踪检查：有些患者朋友在服用药物以后，自我感觉比较的良好，而不愿意在去医院进行检查，却不知道这样对于患者来说是有害而无利的，当急性感染消除以后，仍然需要继续的服用两个星期的抗生素这才是正确的做法。停用抗生素一周以后，在进行一些尿液培养，并且感染以后一年以内定期的进行追踪检查。

注意四、每天饮3000ml以上的水：每一天至少饮用3000ml以上的水，是防止肾盂肾炎复发的好的方法，因为尿液能够冲洗膀胱，所以，减少了细菌在膀胱当中停留的时间，而有规律彻底的对膀胱排空，大约每4h1次，能够对于肾盂肾炎的复发了进行大大的降低，也是最为简单而有效的办法。

孕妇肾盂肾炎的护理工作有哪些

肾盂肾炎的护理工作有哪些?护理要点：

1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。

2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。

3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。

肾盂肾炎的护理工作有哪些?家庭护理要点：

1.重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎的妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的是增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。肾盂肾炎的护理工作有哪些?慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4.药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。

5.如果需要做尿培养，应做好以下准备

①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。

②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。

③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。

④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。

若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。

6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。

以上就是有关肾盂肾炎的护理工作有哪些的介绍，在这里提醒大家，在生活中一定要养成良好健康的生活习惯，从而远离疾病的折磨，健康快乐积极的生活!让我们为更好的明天一起努力!

老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么

老年人患有慢性肾盂肾炎在平时的饮食上就要去注意，要了解一些科学的饮食原则，注意食盐的摄入，对于老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么，我们就来看看今天的介绍，大家应该去了解。

饮食原则

1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。

2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

3.饮食宜清淡、易消化。

4.提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。

如何防治女性肾盂肾炎的复发

肾盂肾炎多见于女性，且该疾患极易复发，女性如何预防肾盂肾炎复发就成为关键所在，那么如何预防肾盂肾炎复发呢?毕竟肾盂肾炎的症状实在是太难受了，尿频尿急不说还有发烧、呕吐、腹泻等全身症状，现在就来看看女性如何预防肾盂肾炎复发

女性作为肾盂肾炎的高危人群，女性如何预防肾盂肾炎复发呢?其实这是要讲究方法的，如何预防肾盂肾炎的复发重点是放在防止复发上，因此，在预防过程中，应特别注意以下问题。

1、按时服药并遵医嘱：女性如何预防肾盂肾炎复发首先要看到按时服用药物的重要性，毕竟，肾盂肾炎是尿路感染，光靠自身的抵抗力是远远不足以杀死这些细菌的，因此，如何预防肾盂肾炎，必须按医嘱按时按量服用药物。

2、夜晚服用药物有讲究：血药浓度的恒定是药物治疗疾病的重要保证，由于药物多是通过肾脏排出体外，因此，在夜晚服药前先排空膀胱，可增加药物的浓度。从而达到防止复发的目的。

3、1年内定期追踪检查：有些人在服药后，自我感觉良好，而不愿去医院检查，殊不知这对如何预防肾盂肾炎复发来说有害无利，正确的做法是当急性感染消除后，仍需继续服用抗生素两周。抗生素停用后I周，再做一次尿液培养，且于感染后1年内定期追踪检查。

4、每天饮水3000ml以上：每日至少3000ml以上，是预防肾盂肾炎复发的好办法，由于尿液可冲洗膀胱，因此，减少了细菌在膀胱的停留时间，而规律而完全的排空膀胱，约每4h1次，可大大降低肾盂肾炎的复发率，也是最简单并行之有效的方法。

5、增强抵抗力：人自身都存在免疫系统，如何预防肾盂肾炎的复发还必须看到自身抵抗力的作用，摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物用来增强自身体质是十分有必要的，这将让自身因抵抗力的增强让细菌不易侵入。

6、注意个人卫生：个人不讲究卫生也是导致肾盂肾炎的原因之一，特别是一些女性，排便后清洁会阴部，总是由后往前擦拭，实在是预防肾盂肾炎复发的大忌，正确的做法是使用卫生纸时由前往后擦。且为了让细菌少在自身停留，最好采用淋浴，禁止使用盆浴。

7、穿棉质内裤：化纤短裤虽然好看便宜，但穿棉质短裤有利通风透气，对肾盂肾炎的复发也能起到一定的帮助。

如何预防肾盂肾炎复发是有讲究的，尤其是对于女性来说，更是如此，女性如何预防肾盂肾炎复发，现在可曾了解?，讲究卫生、系统治疗、定期复查、增强体质是预防肾盂肾炎复发的好方法。

肾盂肾炎为什么容易出现并发症

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾盂肾炎的并发症。

肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：

①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。

③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

肾盂肾炎能治好吗

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，有急性和慢性之分。对于肾盂肾炎的治疗，趁早治疗才是重中之重，只有早发现、早治疗才能彻底治愈肾盂肾炎。虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多，但是一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。

肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗，饮食治疗，药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎，一定要针对致病菌及药敏选择有效药物，应审慎筛选药物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者，应及时排除并针对病因治疗。

肾盂肾炎发病慢，在初期可能没有发觉而会耽误治疗，急性肾盂肾炎如果没有及时治疗的话就会转变为慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎反复发作则会致使结缔组织增生和瘢痕形成，最终难以控制炎症。即使经过几个疗程的治疗，病情有所控制，但如果没有彻底清除病菌的话，一旦有了合适的条件，病菌还会死灰复燃，肾盂肾炎就会反复发作。