什么是心与小肠病辨证

什么是心与小肠病辨证

心居胸中，心包络护卫于外，为心主之宫城。手少阴心经循臂内侧后缘，下络小肠，与小肠互为表里。心开窍于舌，在体合脉，其华在面。心的主要生理功能：一是主血脉，具有推动血液在脉道中运行不息的作用;另则是主神明，为人体精神和意识思维活动的中枢。

心的病变主要反映在心脏本身及其主血脉功能的失常，心神的意识思维等精神活动的异常。所以，临床以心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代或促等为心病的常见症。此外，某些舌体病变，如舌痛、舌疮等症，亦常归属于心。

心病的证候有虚实之分。虚证多由思虑劳神太过，或先天不足，脏气虚弱，久病伤心，导致心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、心阳暴脱;实证多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血等原因，导致心火亢盛、心脉痹阻、痰迷心窍及痰火扰神证。此外，由于脑为神明之 府，且心与小肠相表里，故将瘀阻脑络证、小肠实热证也一并归于心病证候中讨论。

黄褐斑的表现

好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：

1、肝肾阴虚型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

2、肝郁气滞型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

急性肠胃炎辨证论治

(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

治法：清热化湿，理气止泻。

方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

(2)寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

治法：散寒除湿，和中止泻。

方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

中成药：霍香正气水,腹痛水。

(3)食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

药物治疗治法：消食化滞，和胃降逆。

方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

中成药：保和丸，香连化滞丸。

(4)脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。

治法：健脾理气，和胃止泻。

方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

中成药：人参健脾丸。

心慌气短胸闷怎么办

1、针灸疗法

(1)体针疗法

取穴内关、间使、心俞、膻中、神门，巨阙、三阴交、太溪等，可采用针刺、温针、艾灸等。

(2)耳针疗法

取心、皮质下、交感、神门，2～3穴/次，捻转轻刺激，留针15分钟。

2、常用中药可在辨病、辨证的基础上选用。

(1)中成药

天王补心丹、灵心宝胶囊等。

(2)平悸中药

琥珀、朱砂、枣仁、远志、龙眼肉等。

3、西医治疗可用抗心律失常类药物，如心得安、异搏定等。

中医辨证治疗糖尿病性心脏病

1、阴虚燥热心神不宁

主证：心悸易惊，心烦失眠，口干咽燥，大便干结，五心烦热，或烦渴多饮，或消谷善饥，舌红少苔，脉沉细数。

治则：滋阴清热，养心安神。

方药：天王补心丹合消渴方加减：生地15克，元参15克，天冬10克，麦冬10克，黄连6克，丹皮10克，当归10克，丹参30克，酸枣仁15克，远志10克，五味子10克，柏子仁10克，花粉15克。

2、气阴两虚心脉瘀阻

主证：胸闷心悸，气短乏力，口干，心前区痛，视物模糊，或肢体麻痛，舌胖质暗，苔白，脉沉细。

治则：益气养阴，活血通脉。

方药：生脉散加减：太子参15克，麦冬10克，五味子10克，细生地15克，黄芪12克，黄精30克，丹参30克，葛根10克，天花粉20克，酸枣仁12克，桃仁10克，川芎10克，枳实10克，佛手10克。

3、心气阳虚痰瘀互阻

主证：胸闷心悸，或心前区痛，畏寒肢冷，气短乏力，或兼视物模糊，或兼肢体麻痛，或兼下肢浮肿，舌胖暗，苔白腻，脉沉滑或结代。

治则：补气助阳，化痰祛瘀。

方药：生脉散合栝楼薤白半夏汤加减：人参10克(另煎兑服)，麦冬10克，五味子10克，栝楼20克，薤白10克，桂枝10克，陈皮10克，半夏10克，当归10克，丹参30克，佛手10克。

4、心气阳衰水饮凌心犯肺

主证：心悸气短，胸闷喘憋不得平卧，畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢水肿，或兼视物不清，或兼纳呆泄泻，舌胖淡暗，苔白滑，脉沉细数。

治则：益气养心，肃肺利水。

方药：生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减：人参10克，黄芪30克，麦冬10克，五味子10克，葶苈子30克。大枣5枚，猪苓、茯苓各30克，泽泻、泽兰各15克，桑白皮12克，桂枝10克，当归10克，车前子10克。

糖尿病性心脏病的常用中成药复方丹参片、丹参滴丸、通心络胶囊等，心绞痛发作可服速效救心丸。

糖尿病性心脏病的针刺治疗心悸可针刺脾俞、肾俞、心俞、内关、足三里、三阴交，采用平补平泻法，心前区痛可针刺膻中、内关，留针20～30分钟，捻转3～5次，另外按摩至阳、内关、心俞、厥阴俞或华佗夹脊压痛点治疗心绞痛也有较好作用。

冠心病中医辨证治疗

1.心血瘀阻证

证候特点

胸痛较剧，如锥如刺，痛有定处，胸闷憋气，每于情志刺激、劳累诱发或加重，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或沉弦。

治法方药

活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

桃仁12g红花9g当归9g生地黄9g川芎5g赤芍6g川生膝9g柴胡3g枳壳6g甘草3g

加减：胸痛剧烈，加延胡索3～10g，降香3～6g，郁金5～12g;寒凝血瘀或阳虚血瘀者，加桂枝9g，细辛1～3g，熟附子3～10g(先煎);气虚血瘀者，加红参5～10g(另炖)，黄芪10～15g;气滞痰浊重者加降香3～6g，法半夏3～10g，瓜蒌10～20g。

2.气滞心胸证

证候特点

胸中闷痛，时轻时重，痛有定处，遇情志不遂则发，时欲太息，腹胀暖气，苔薄腻，脉细弦。

治法方药

疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。

陈皮6g柴胡6g川芎5g香附5g炒枳壳5g赤芍5g炙甘草2g

加减：胸闷胸痛明显者酌加五灵脂3～10g、蒲黄3～10g，心烦易怒，口干便结者酌加牡丹皮6～12g、栀子3～10g。

3.痰浊闭阻证

证候特点胸闷如窒，痰多气短，促喘不安，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，甚至吸促汗出，四肢厥冷，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑或沉滑。

治法方药

通阳泄浊，豁痰开结。瓜蒌薤白半夏汤(《伤寒论》)合涤痰汤(《济生方》)加减。

瓜蒌12g薤白9g姜半夏12g胆南星5g茯苓6g枳实6g人参3g石菖蒲3g竹茹2g甘草2g陈皮6g

加减：若痰郁化热加黄连3～6g，天竺黄3～6g;痰瘀互结，加桃仁5～10g，红花3～9g.丹参5～15g，三七3～10g;伴乏力、便溏不成形者加党参10～15g，白术10～15g，薏苡仁10～30g。

4.寒凝心脉证

证候特点

卒然胸痛如绞，心痛彻背，天冷易发，感寒痛甚，心悸短气，形寒，手足不温，甚则四肢厥冷，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧。

治法方药

辛温通阳，开痹散寒。枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)合当归四逆汤(《伤寒论》)加减。

瓜蒌12g薤白9g桂枝9g枳实12g厚朴12g当归12g芍药9g细辛1.5g炙甘草5g通草6g大枣8枚

加减：阴寒极盛，心痛重症，加用附片(炮)3～10g，干姜3～10g，以温通散寒。痛甚而四肢厥冷者含服苏合香丸。

5.气阴两虚证

证候特点

胸痛胸闷，时作时止，心悸怔忡，倦怠懒言，气短乏力，心烦多梦，或口渴而不喜热饮，舌红苔白少津，脉细弱无力或结代。

治法方药

益气养阴，活血通络。生脉散(《内外伤辨惑论瓣合炙甘草汤(《伤寒论》)加减。

人参20g麦冬15g五昧子6g炙甘草12g桂枝9g黄芪10-15g 玉竹10～15当归5～15g

加减： 者加丹参5～15g，三七3～10g，郁金5～12g以活血通络;兼痰浊者加茯苓10～15g，白术10～15g，健脾化痰。若痰热互结者，合温胆汤以清热化痰。

6.心肾阴虚证

症候特点

胸闷时作，心悸胸痛，盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，口舌干燥，便秘尿赤，舌红少苔，脉细数或弦细数。治法方药

滋阴益肾，养心安神。天王补心丹(《摄生秘剖》)合炙甘草汤(《伤寒论》)加减。

生地黄30g人参6g丹参6g玄参6g远志3.5g当归6g天冬10g麦冬10g柏子仁15g酸枣仁15g炙甘草12g阿胶6g

加减：兼头晕目眩阴虚阳亢者，加女贞子10～15g，钩藤10～15g，石决明15～30g，生牡蛎10～30g以滋阴潜阳;兼腰膝酸软、遗精盗汗、口干咽燥肾阴虚者加枸杞子l0～15g，山茱萸5～10g以滋补肾阴。

7.心肾阳虚证

证候特点

胸痛胸闷，心悸怔忡，气短自汗，形寒肢冷，或下肢浮肿，腰酸无力，面色咣白，舌淡胖，有齿痕。苔白腻，脉沉细或微。

治法方药

益气温阳，通络止痛。参附汤(《正体类要》)合右归饮(《景岳全书》)加减。

人参9g制附子6g熟地20g山茱萸3g肉桂6g炙甘草6g仙灵脾6g补骨脂9g

加减：水肿较重，喘促明显者加茯苓10～15g、猪苓5～10g、车前子10～15g温阳利水。

肺与大肠病辨证

肺居胸中，上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺系。肺在体合皮，其华在毛，其经脉起于中焦，下络大肠，与大肠互为表里。肺的主要生理功能是主气，司呼吸以行清浊之气的交换，吸入之清气，积于胸中，参与宗气的生成，贯注心脉以 运行全身，故有“肺为气之主”的说法。肺又主宣发、肃降，通调水道，宣降以输布气、津，使皮毛得以温养、濡润，水道得以通调，故又有“肺为水之上源”之说。大肠主传导、排泄糟 粕。

肺的病变主要反映在肺系，呼吸功能活动减退，水液代谢输布失常，以及卫外 功能失职等方面。其症状表现以咳嗽，喘促，咯痰，胸痛，喉疼及声音变异，鼻塞流涕，或水肿等为常见。其中尤以咳喘更为多见，《素问·脏气法时论》：“肺病者，喘咳逆气”，《中藏经》：“肺者……虚实寒热皆令喘嗽”等即言此意。大肠传导功能失常，主要表现便秘与泄泻。

肺病的证候有虚、实两类。虚证多因久病咳喘，或被它脏病变所累，导致肺气虚和肺阴虚。实证多因风、寒、燥、热等外邪侵袭和痰饮停聚于肺而成：风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证。又因肺与大肠相表里，故本节亦讨论肠道湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、虫积肠道证、大肠虚寒证。

两种糖尿病冬虫夏草最佳做法

1.冬虫夏草降糖饮

原料：冬虫夏草5克，枸杞子10克，黄精15克，制首乌10克，山萸肉5克，芡实10克，怀山药10克，黄芪5克，金樱子3克。

制作：将冬虫夏草、怀山药等同放沙锅内，加水浸半天，煎取汁，连煎2次，合并2次煎汁。

用法：每日1剂，分3次于食前服下。

功效说明：糖尿病辨证属于下消者，表现为形体消瘦、精神萎靡、腰膝酸软无力、头昏耳鸣、多梦遗精、尿频量多、混浊如脂膏或尿甜，治在补肾摄精。本方以冬虫夏草、枸杞子等补肾益精，山萸肉、金樱子等摄精固尿，对于糖尿病属于下消者，有一定调理效果。

2.冬虫夏草王液汤

原料：冬虫夏草5克，怀山药8克，石斛l0克，肥知母6克，生黄芪5克，五味子3克，天花粉5克，生鸡内金3克，葛根6克。

制作：将山药等同放沙锅内，加水浸半天，煎取汁服用。

用法：每日1剂，每剂煎2次，合并2次煎汁，分2次温服。

说明：糖尿病辨证属于中消者，多表现为口渴、多饮、多食、神疲乏力、形体消瘦，治在清胃益脾。本方以石斛、肥知母等清胃为主，配用冬虫夏草、怀山药等健脾益气，适宜于属于中消病症者服用。

心火旺的辨证施治

1.心火上炎

症状：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，口舌生疮、溃烂疼痛为主，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热降火。

方药：泻心汤合凉膈散

2.心火下移

症状：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，由于心火炽盛，灼伤津液，以致尿少色赤而排尿灼热涩痛，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：滋阴清火利尿。

方药：导赤散

3.心火迫血妄行

发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，吐血、衄血表现突出者，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热利湿。

方药：小蓟饮子

4.热扰心神/热闭心神

发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，狂躁谵语、神识不清为主症者，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

治法：清热开闭。

方药：安宫牛黄丸

心脏病如何正确辨证看待

心脏病和其它疾病一样，有其发生发展的过程，有其固有的脏腑传导规律。治疗，一定要加强辨证，不能见心病则治心，一定要根据六经、气血、五行辨证规律予以正确辨证。绝不可见病治病!!“见病治病，定要人命”医者不可不思，不可不诫。然一旦辨证合理，中医药是完全可以治愈此病的。

在辨证的过程中，应从阴阳气血方面着眼，气有余便是火，火旺者阴必亏 气不足便是寒，寒胜者阳必衰。心脏病不外乎 一种是心气不足，另一种则为心血不足。尚有气血俱伤者。也就是说万般变化逃不出气血阴阳。只有认真辨得证存，方能药到病除，切不可不论阴阳虚实，凡遇心慌心跳背痛，乱用人参、酸枣、远志、当归、元肉等血证之品。治心必求肾，君相二火本同源，细究离坎，自然明了。

心之辨证实则不难。

心血不足者 血不足，气有余。其人多烦躁，小便短赤，嗓子干。肌肤不荣，皮肤干。精神不衰，更甚者狂妄喜笑。脉必细数或洪大，喜食甘凉食物，尢喜冷饮。

心气不足者 气不足，血必旺。气，阳气也。其人表现为 神疲，喜卧懒言，小便清长，劳神、劳动，心中潮热汗自出，重则发呕。脉必细微或浮空。喜食辛辣极热之品，万喜热饮。舌苔白腻润。

此等病，不论病程如何，中医皆能随手可解。根本不必手术治疗。

几个月前曾诊治一位患心脏病的朋友。历时三年，首都各大医院求治一遍，皆诊为冠心病，房颤早搏。最后所有西药全部无效。无奈，只好求治中医。

初诊面色无华，双腿无力并风湿症，嗜睡，双目无神，舌白腻苔有齿痕，水滑。脉皆细微，时有结脉。自述 双腿无力，行走如踩棉团。时心悸、心慌，左前胸时有紧痛，亥时出冷汗出，汗湿枕巾。小便清长，大便已三年不成形。四肢怕冷，喜热饮。目视左胸偶见心跳。

小肠出血原因有哪些

小肠出血原因是什么，小肠出血的常见原因为：炎症性肠病，息肉，憩室，血管畸形，恶性肿瘤等。建议出血止住或出血量少时上医院检查，以做全胃肠道的钡餐检查或小肠镜。如出血量大，也可以考虑手术探查。

肿瘤引起的出血为间歇性大出血或慢性少量出血。良性肿瘤病程可达10余年，反复出血。恶性肿瘤病程短，部分病人有腹痛，腹块及肠梗阻。其次原因为感染性疾病(肠伤寒)，憩室，克隆氏病，血管病变等。

于十二指肠溃疡、小肠憩室病、血管畸形(如小肠血管发育不良、Dieulafoy病、门脉高压性肠病、主动脉小肠瘘、遗传性毛细血管扩张症等)、炎症性肠病、血管炎、非甾体梢炎药(NSAIDs)、缺血性肠病、小肠肿瘤等原因，引起小肠血管受损，以而导致小肠出血。国外学者报道，在小肠出血的病因中以血管畸形占第l位(70%～80%)，肿瘤占第2位(5%～10%)。国内学者报道肿瘤性病变占首位(11%～60%)，其中又以良性肿瘤多见，而恶性肿瘤又以平滑肌肉瘤、淋巴瘤及腺癌较为多见;小肠憩室占第2位(13%);血管畸形不超过10%。引起小肠出血的疾病不同，其出血方式及出血速度也有所差异。

治疗

治疗：

一、治疗原则

掌握合理的诊断程序，尽早明确小肠出血的部位和病因，根据引起小肠出血的不同病因进行相应的手术切除、内镜治疗以及药物治疗。对于出血原因和部位不很明确，又高度怀疑小肠出血的病人，有剖腹腹探查指征时，可行剖腹探查并切除病变部位的小肠。

二、治疗方法

(一)药物治疗

小肠出血的药物治疗前提是必须明确诊断，不能盲目进行药物止血治疗，以免延误一些疾病(如小肠肿瘤、血管畸形等)的根治性手术治疗。小肠出血的病因往往很难查找，在明确病因之前应根据病人的病情，及时进行抗体克治疗。同时进行各种检查积极查找病因。由十二指肠溃疡、炎症性肠病、血管炎、非甾体消炎药(NSAIDs)等因素引起的小肠出血，可以通过药物来加以控制，能避免不必要的肠管切除，保留小肠功能，避免手术打击，降低医疗成本。

以上介绍的关于小肠出血的各种原因大家都懂了吧，而上面内容介绍了小肠出血的相关治疗方法希望对大家有帮助，当小肠开始出现了出血现象的时候不要过度惊慌，首先要做的就是先检查自己的疾病到底是什么类型的疾病，如果出血严重的话就必须要及时就医就诊。

老年人尿血是怎么回事

尿血只是一个疾病的症状表现，就是指在我们的尿液中会夹有血液或者是血块等情况，又可以称之为溺血。

尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。”

尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。

尿血的一个常见的症状就是心火亢盛，旁观会有湿热的情况，肝脏也会有湿热等症状。

蛇床子有什么功效 抗过敏

蛇床子有抗过敏作用，能治疗过敏性疾病，如湿疹、痒疹、荨麻疹等，但这些皮肤病辨证以血热湿热为多，因此蛇床子需与清热凉血的抗过敏、抗变态反应的中药同用，如黄芩、丹皮、生地等。

雷诺氏病辨证论治

1.脾肾阳虚

(1)治法：益气温经，和营通络。

(2)方剂：黄芪桂枝五物汤加减。

(3)组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。

(4)备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷.舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。

(5)加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g;皮肤溃疡者，加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻;寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒;气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。

(6)临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。

2.阳虚寒凝

(1)治法：温阳散寒，活血通络。

(2)方剂：当归四逆汤加减。

(3)组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。

(4)备选方：①若女性患者手足厥寒，指尖有如白蜡，继则青紫，伴头晕目眩，形寒怕冷，月经后期，量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细者，多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性，可予温经汤温经散寒，祛瘀养血。当归9g，吴茱萸9g，白芍6g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，丹皮10g，甘草6g。

②阳和汤加减，适用于肢端皮肤苍白，发凉，伴冷痛麻木，而无发热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者。

(5)加减 若寒重拘挛疼痛者，加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络;手指疼痛者，加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛;畏寒甚者，加附片3g、肉桂3g以温经通阳;疼痛明显者，加延胡索6g、地龙10g。

(6)临证事宜，本型以阳虚为本，寒邪阻络为标，临证时应注意标本兼治，扶正而不忘祛邪，祛邪亦不可伤正;虽以阳虚为本，但不宜纯用辛热之品温阳祛寒，因此类证型多伴阴血之不足，故应以温经散寒为其大要，使阳气温通，去经络中寒邪;另外要中病即止，不宜过剂。

3.气滞血瘀

(1)治法：理气活血，化瘀通络。

(2)方剂：血府逐瘀汤加减。

(3)组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，延胡索3g，郁金6g。

(4)备选方：身痛逐瘀汤，适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛，肢末端青紫，局部发凉，疼痛明显者，舌质紫黯，苔薄白，脉弦迟或涩。

(5)加减：伴有气虚乏力，可加黄芪15g、党参15g补气通络;病在下肢，以足趾为患者，加牛膝15g、益母草10g引药下行;血瘀肢痛较甚者，加乳香l0g、没药10g、血竭6g、丹参10g以加强活血通络之力。

(6)临证事宜：本型多因情绪波动或受寒而使得脉络瘀滞加重，从而使病情加重，在治疗时要注意有无诱因，若有诱因存在，应去除诱因而缓解病情;要注重理气药与祛瘀药适当配伍，气行则血行之故也;临证时酌加引经药，以使药效达于病所，若痛在上肢，多予桔梗、桑枝等引药上行，如痛在下肢，则加川牛膝、益母草等引药下行。

病毒性胃肠炎的辨证论治

1、寒湿型：

主证： 泄泻清稀，甚或水样，腹痛肠鸣，脘闷恶心，或兼恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔薄白或微腻，脉濡缓。

治法： 芳香化湿，解表散寒。

处方： 藿香正气散加减： 藿香10g 厚朴6g 陈皮10g 茯苓10g 苍术10g 法夏10g 苡仁15g 白芷10g 车前子10g 甘草3g

2、湿热型：

主证： 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法： 清热化湿，升清降浊。

处方： 葛根芩连汤加减： 葛根log 黄连3g 黄芩log 银花10g 茯苓10g 神曲log 车前子log 甘草3g

加减：以上证型中，可酌加藿香、佩兰、腹皮、郁金、白芍、马齿苋;夏季可加扁豆花、鲜荷叶等。