诊断尘肺需要做什么检查

诊断尘肺需要做什么检查

X线表现：X线胸片是诊断职业肺病的主要方法。职业肺病主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。

肺功能检查：因肺组织代偿能力强，早期职业肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%，II期降低 20%-30%，Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。

尘肺的诊断检查依据都有哪些呢

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。下面来了解尘肺的诊断检查。

尘肺的诊断检查依据都有哪些呢?让我们来了解。

诊断依据一：病史：尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

诊断依据二：症状和体征：尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

诊断依据三：辅助检查：如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。

(1)X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。

(2)肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

(3)血气分析：血气分析可显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

(4)舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。

尘肺的诊断检查为您介绍到这。要知道哪些因素能够导致尘肺病的发生，才能更好地预防尘肺病。小编提醒：生命是可贵的，关注生命，关注健康，集社会之力量，办除病康复之事业，可谓是一件功德无量的壮举，为我们工作在特定环境下的工人们的健康尽一份力。

哪些人容易得尘肺病

最容易患上尘肺病的职业经过统计，大概分为这七个种类，它们分别是：矿山开采业、机械加工业、建筑材料的制造和加工、冶炼业、筑路业、石料采磨业和水电业。期望大家在从事这几种行业的时候千万千万小心尘肺病。

在我国产生粉尘引起尘肺的主要作业领域是：

1.矿山开采。各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。

2.金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输。

3.机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。

4.建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等。石棉的开采、运输和纺织。

5.公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。

长时间在高粉尘环境下生活，譬如家住水泥厂附近，长时间在高粉尘烟尘环境下生活，或公路是砂石路面，长期在尘土飞扬的环境下，无论是老人、妇女或儿童，即便不从事在高粉尘环境下工作，只要长期吸入大量粉尘烟尘，就会导致肺部组织纤维化，明确地说，那就是尘肺病。只不过这些不能算作职业病，更不会进入职业病确诊、统计范围。在各大医院，因无权诊断尘肺病，就叫作肺部组织纤维化，或者叫超微粒硅酸盐尘埃沉着病，或肺阻什么的。

肺癌的诊断检查

5诊断回目录1.X线检查

通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查

痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。

4.剖胸探查术

肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

5.ECT检查

ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。

肺癌与尘肺有何区别

从症状上来讲，尘肺的主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，肺癌的主要症状有咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等早期症状，晚期症状则除有上述症状外还有面颈部水肿、声嘶、气促等症状，若肺癌发生转移可有广泛转移性症状。从症状来看，都具有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸受阻等症状，但肺癌则会产生转移性症状，而尘肺可产生一些肺部感染性症状。

从预防来讲，尘肺的预防主要涉及到工作环境的预防，工作条件的改善，肺癌的预防则涉及对大气环境的改变、戒烟、改变不良生活习惯等。

从诊断来看，尘肺的主要的诊断手段是X线检查，肺癌的诊断则涉及到X线、支气管镜检查、放射性核素检查、痰液细胞学检查、剖胸探查术等多种检查手段的综合。

从治疗上来看，尘肺主要是采用一些药物进行治疗，肺癌的治疗则涉及到手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合。

从严重性来看，尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。肺癌是临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。

尘肺如何去诊断

因为尘肺是肺部疾病，容易跟一些肺部疾病相互混淆，所以很多时候在治疗上尘肺患者都会存在误区，这也是很多患者很担心的，所以对于诊断问题，大家是需要注意的，下面就为大家仔细介绍下尘肺如何去诊断。

尘肺如何去诊断

1.诊断原则

根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和胸部X线检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。

2.诊断标准

粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。根据X射线胸片表现分为三期：一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

尘肺诊断结果会有很多种，主要是根据大家尘肺的类型分期来判别的，所以针对尘肺病情大家一定要做好诊断，选择好点的医院，这样自己的尘肺病情才能完全治愈好。最后希望大家在生活中做好护理和预防。

尘肺病的诊断标准有哪些

尘肺病其实也可以称作是一种非常严重的职业性疾病，因为很多在矿上工作的工人最容易得这种疾病，但是有写症状在疾病早期就已经表现出来了，也给大家提了个醒，只是人们对于疾病的不了解，从而错过了。今天我们给大家介绍的就是尘肺病的诊断标准，也好让大家对于这些诊断有个了解，从而能够更好的判断自己的身体状况，也好早日制定防治措施。

尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：

尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。

关于动态观察胸片：

尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。

尘肺X射线分期：

根据X射线胸片影象学改变的程度，将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)，“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的一个期别。

以上所介绍的就是尘肺病的诊断标准，如果你是长期接触粉尘的人群就真的应该多关注一下这些方面的知识，能预防的预防，如果有这方面的症状的也好尽早的接受治疗，很好的控制住病情的发展。

尘肺病如何确诊

尘肺病的诊断依据有哪些方面

诊断依据一：病史：

尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

诊断依据二：症状和体征：

尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

诊断依据三：辅助检查：

如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。

1X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。

2肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

3血气分析：血气分析可显示PaO2低低氧血症，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

4舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。

尘肺病的诊断依据有哪些方面?上文的内容讲解是说的尘肺病的诊断依据是什么的相关介绍，希望能为你带去帮助。另外，专家提示，患上此病的人，一定要忌食辛辣、刺激性食物。

尘肺病的诊断

尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：

尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。

关于动态观察胸片：

尘肺x线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。

尘肺病的诊断

近些年来尘肺病在国家的关心下，人民也越来越关心尘肺病的工作者和患者了。在很多粉尘多的地方，尘肺病的患者也很多。尘肺病且对患者的健康会造成很大的危害，还会降低患者的劳动能力，甚至可致残和影响患者的寿命。以下小编简单为大家介绍尘肺病的诊断依据。

诊断依据一：病史：尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

诊断依据二：症状和体征：尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

诊断依据三：辅助检查：如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。

(1)X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期，分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。

(2)肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

(3)血气分析：血气分析可显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

(4)舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。

以上是关于尘肺病的诊断介绍，希望对您有所帮助。如果您是长时间的在粉尘多的环境下工作，也建议您定期的到医院去进行肺部检查，以免遭受到尘肺病的毒害。

肺炎的检查诊断

诊断检查：

肺炎诊断应依靠某一地区流行的病原体的流行病学情况(尤其病毒感染)，临床症状、体征、X线检查及实验室辅助检查全面综合分析，当临床符合肺炎而胸部X线检查阴性时则可按肺炎试验治疗。

辅助检查：血常规，C反应蛋白(CRP)，四唑氮蓝试验( NBT)，胸部X线检查，必要时可做胸部CT。

病原学检查：

1.小儿肺炎细菌病原诊断

口咽部痰液涂片镜检细菌很难确定病原菌是否来自肺部，仅有参考价值，自气管取痰液、胸积液、血液细菌培养结果较可靠，间时作药物敏感试验。如有条件亦可通过纤维支气管镜取得肺灌洗液或肺组织穿刺物培养致病菌，所得结果最为可靠。

2.小儿肺炎病毒病原诊断

常用的传统的诊断方法是病毒分离与鉴定，以及采取急性期及恢复期双份血清检查特异性病毒抗体，该技术可靠、敏感、特异、重复性好，而且病毒变异株的发现为免疫预防与各项基础研究提供了保证。故一直被当作诊断小儿肺炎的传统的“金标准”。但此法出结果时间长，对临床诊断及治疗具一定的局限性。

近年来快速诊断方法进展较快，指导临床的病原诊断意义较大。常用的有免疫荧光技术，本技术是目前应用最广泛的检测手段，费时短，仅需几小时就能出报告，具有特异、敏感、操作简易的特点。该技术既可检测病毒抗原也可检测患儿的血清抗体。酶联免疫吸附试验( ELISA)也被广泛应用于检测小儿肺炎的病毒病原检测。

诊断步骤

1.确定肺炎诊断

根据典型症状确定肺炎诊断，注意与肺结核、肺癌、急性肺脓肿等疾病鉴别。

2.根据患病环境区分

区分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。

3.评估肺炎严重程度

评估肺炎的严重程度对确定治疗方案和预测预后十分重要。

根据美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人CAP共识指南，重症肺炎的主要诊断标准为：①需要机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要诊断标准：①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN>20mg/dl);⑥白细胞减少(WBC<4.0×10^9/L_);⑦血小板减少(<10.0 ×10^9/L);⑧低体温;⑨低血压。符合1项主要标准或3项以上次要标准者可诊断重症肺炎，考虑收入ICU治疗。

4.确定病原体

采用留取痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引、防污染毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮细针吸检等方式收集呼吸道标本进行病原学培养，也可采用血培养和胸腔积液培养的方式获得病原学结果。