桡骨小头半脱位怎么复位 桡骨小头骨折固定多久

桡骨小头半脱位怎么复位 桡骨小头骨折固定多久

桡骨小头骨折总共有四种类型，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位，关节面也比较平整，这个时候可以选择保守治疗，保护治疗就是适当地石膏外固定，也可以简单地悬吊，一般来说固定三周左右，骨折就可以愈合，然后再适当活动，问题不大。

孩子“手脱臼”护理方法

肩关节脱位和肘关节脱位复位后应在屈肘位用三角毛巾悬吊或石膏固定3周后，开始练习肩部和肘部伸屈活动。桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好，因而，最终父母也能学会治疗了。桡骨小头半脱位复位手法是：用一只手的拇指压迫在向外凸出的桡骨小头上，同时另一只手握住小儿手腕，将前臂向外侧旋转，并慢慢屈曲肘关节，如果关节处发生较轻微弹响声，说明桡骨小头已复位，小儿马上就可用受伤的手去拿东西。

曾经有过脱臼的孩子，以后一不小心容易再次脱臼，因此，成人一定要避免用力或过猛的牵拉小儿的肢体。给孩子穿衣服时，成人动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖;牵着孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂;平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。

桡骨头与桡骨小头有区别吗

桡骨头和桡骨小头它俩之间没有区别，是同一结构，只不过桡骨头是基层之间的专业叫法，桡骨小头是日常的叫法，比较通俗一些。

桡骨头它是肘关节外侧一个重要的地方，它主要是与肱骨小头，形成肱桡关节，与另外一个肱尺关节一起来完成肘关节的屈伸内旋动作。 桡骨小头之所以出名，是因为儿童常得的一种病叫桡骨小头半脱位，这个主要就是孩子跌倒的时候，家长抓住他胳膊往上一牵拉，就这一个动作就造成这个桡骨小头出现半脱位。 到医院去有经验的医生往往给你按一下，捶一下，你听到嘎嘣一下响，孩子胳膊就可以动了。 所以说桡骨头和桡骨小头之间，他俩是同一结构一个不同的叫法。

桡骨骨折要手术治疗吗

桡骨骨折如果位于桡骨的远端，近腕关节处的骨折，没有累及到关节面，可以选择保守治疗。利用牵引复位，石膏或者是支架固定，这种骨折一般来说是不严重的。但是如果桡骨远端的骨折累及关节面，而且成粉碎状，这种骨折还是严重的，尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。

如果是桡骨干部的骨折，移位较轻的，可以选择石膏外固定。

如果是桡骨小头骨折，根据桡骨小头骨折分型的程度，如果较轻可以选择石膏外固定，这种是不太严重的。

如果桡骨小头的骨折累及到关节面的，而且呈粉碎状，这种骨折的是比较严重的，建议还是行手术治疗。

桡骨颈骨折怎么办

桡骨颈骨折并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，桡骨颈骨折主要是由于暴力引起，当提携角、肘关节多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时，桡骨头与肱骨小头撞击，引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。

桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时，桡骨头与肱骨小头撞击，引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再大一些，还可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。

1.无移位及嵌入型

仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。

2.有移位者

先施以手法复位，在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处，另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次，一般多可复位。复位不佳者，可行桡骨头开放复位，必要时同时行螺丝钉内固定术。粉碎型骨折，则需行桡骨头置换术，桡骨头不要轻易切除，否则会引起肘关节外侧不稳定，产生肘外翻畸形。

从以上的介绍来看，桡骨颈骨折这种现象对于人们的生活是有着比较大的影响的，所以，人们在生活中要尽力避免桡骨颈骨折现象的发生，要保护自己的身体健康，让自己的身体随时都会硬朗的状态，最后，希望大家都能够有一个比较好的身体。

桡骨小头半脱位如何鉴别诊断？

在鉴别诊断方面，桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来，主要有以下的一些鉴别要点：

(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

(3)半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

(4) 复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。

(5)复位后用三角巾悬吊一周。

(6)如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度，时间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。

(7)5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。

(8)注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断。

(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定，而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定，复位后石膏固定4-6周，疗效差。

(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨，环状韧带重建术，采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定，石膏固定6周后拔除克氏针。

(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤，肱骨外髁骨折，桡骨小头骨折等相鉴别。

桡骨小头半脱位要怎么做

桡骨小头半脱位治疗方法有哪些?本病的治疗主要是依靠手法复位。复位时不用麻醉。先将前臂旋后。伸肘稍加牵引。拇指压肘前桡骨小头处。屈曲肘关节。必要时前后旋转前臂。可感到复位的响声。复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发。宜用石膏固定于屈肘90度2周。应注意勿提拉小儿手臂。防止复发。4～6岁后桡骨头长大。即不易脱出。

当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉。环状韧带下部将产生横行撕裂。向下轻微活动。肱桡关节间隙变大。关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用。只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙。从而阻止了桡骨小头复位。造成桡骨小头半脱位。

半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

桡骨小头半脱位多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

出现桡骨小头半脱位时，应该引起足够重视，积极的进行治疗，全球医院网提供了相关桡骨小头半脱位有什么症状的介绍，希望对大家有所帮助

走路拽着宝宝手当心脱臼

桡骨小头半脱位俗称“达拉肘”，又叫“牵拉肘”，大部分发生在2~3岁的孩子身上。成人肘部的桡骨小头是被一条叫环状韧带的组织紧紧限制着的，不会随着肘关节的运动而“出轨”，而儿童的环状韧带还未发育健全，相对比较松弛。因此，在肘关节伸直、前臂旋前时，手腕或前臂受到较大的纵向外力牵拉，使桡骨小头容易滑脱造成半脱位状态，导致肘关节无法屈曲，活动受限，疼痛难忍。桡骨小头半脱位诊断比较容易，一般无需拍摄X片，复位方法也比较简单，有经验的医生可以手到病除。

复位后无需特殊外固定，前臂屈肘90°悬吊一周即可。但还是要提醒父母们注意以下问题：宝宝学步时尽量选择较平整的地面，否则容易摔倒，家长可能会不自觉地牵拉宝宝的手，导致脱臼;当宝宝上楼梯或摔倒时，家长应尽量避免直接牵拉手腕，正确的做法是用双手将宝宝抱起，或牵拉上臂;不要两个大人在宝宝的左右两侧手拉手荡秋千或转圈玩耍。

一旦发生脱位后不必惊慌，不要反复乱动或试图屈曲肘关节，以免加重损伤，可用丝巾或布带等临时固定前臂不动，及时到医院就诊;如宝宝为初次脱位，复位后一般只需短暂休息即可，如为反复多次脱位，则最好用前臂吊带于90°屈肘位悬吊前臂1周，并且尽可能避免再次牵拉伤肢，以免反复发生成为习惯性桡骨小头半脱位;5岁以下儿童在穿脱衣服时要动作轻柔，切勿过分牵拉和旋转儿童前臂。

桡骨小头半脱位是什么意思 桡骨头半脱位复位时间

桡骨小头半脱位常见于五岁以内的儿童，主要是由于患者的手部或者腕部，由于突然的暴力牵拉导致的桡骨小头从环状韧带脱出，环状韧带卡压于带卡要与桡骨小头与肱骨的的关节面之间，复位的时间当然是越早越好，需要举正规的医院进行治疗。

肱骨下端骨折是什么样的情况

肘关节由肱桡、肱尺、上桡尺关节构成。此三个关节由一个完整的韧带及肌肉系统使之组合在一起，而产生相互协调动作。肱桡关节和肱尺关节主要动作是屈曲，伸直，上桡尺关节主要动作是旋前旋后。肱尺关节较为稳定，脱位多为传导暴力和杠杆作用所致。如病人跌倒时，肘关节向后伸直掌心触地，向上传导之暴力，使前臂过度伸展致鹰嘴突构成一支点，半月切迹乃自肱骨下端滑车部脱出，前部关节囊撕破，冠状突可发生骨折;侧副韧带被撕裂，桡骨头和冠状突同时滑向后上方，致肘关节向后脱位。肘关节分后脱位及前脱位。诊断：肘关节不能伸直或半伸直，肘部肿胀，肘三角关系失常，局部疼痛，皮肤淤血斑，关节功能丧失，x线可确定脱位程度、类型和有无合并骨折。

桡骨小头脱位或半脱位多见于儿童，且以2～6岁者最多见，罕见于成人。桡骨小头半脱位亦叫牵位肘，当患儿跨楼梯、横过马路，或脱衣服时患肢被别人向上提拉，或跌跤时患儿用手攀拉桌椅，肘部被牵拉发生桡骨头半脱位或桡骨头全脱位。当前臂在旋前位跌倒时，一手掌触地，由于传导暴力，使桡骨小头撞击于肱骨小头上，造成桡骨头骨折或环状韧带损伤后引起桡骨头全脱位。

诊断：

伤后前臂处于旋前和肘部微屈曲位。旋前及屈曲均受限制，桡骨头处可能有压痛和肿胀。检查时，于肘前方可触到桡骨头，应注意有无桡神经损伤。半脱位，x线片未见异常;全脱位，片子上有显示。

通过上述的介绍，我们知道了肱骨下端骨折是什么样的情况，一般主要是在平时的时候对儿童照顾不周到后出现的意外情况，所以说平时对儿童的照顾一定要小心，精心的照顾会避免出现肱骨下端骨折的现象，另外出现情况后要及时到正规医院治疗。

怎么诊断肱骨髁上骨折？

①无移位的髁上骨折。肘部轻度肿胀、疼痛，纵轴叩击痛。X线片可显示骨折线，肱骨下端前倾角变小或增大，在前侧或后侧骨皮质有凹痕。

②有移位的髁上骨折。肘部肿胀严重，有时皮肤出现水泡，骨擦音，肘关节功能丧失，但肘后三角关系保持正常，即肘伸直位时内外上髁及鹰嘴突三点在同一直线上，屈肘时三点呈等腰三角形。

伸直型骨折肘关节呈半屈位，肘部向后突，在肘窝前方可摸突出的近折端。屈曲型骨折肘关节呈屈曲位，在肘后可触到近折端。通过肘关节正、侧位X线片可确定诊断。

肱骨髁上骨折的鉴别诊断

①肘关节脱位。成年人肱骨下端骨骺已闭合，肱骨髁上骨折与肘关节脱位，在X线片上是容易区别的。儿童有时发生肱骨下端骨骺分离，发生机理与治疗和肱骨髁上骨折完全相同，亦称为低位肱骨髁上骨折。 岁以内儿童，肱骨小头骨骺及滑车骺尚未出现。当发生肱骨下端骨骺分离时，易误诊为肘关节脱位。可试行复位，肘关节脱位复位后稳定。肱骨下端骨骺分离肘关节伸直时，畸形复。

②肱骨小头骨骺移位。1岁—10岁的儿童，肱骨小头骨骺已出现，而滑车骨骺尚未出现。若发生肱骨下端骨骺发离，易误诊为肱骨小头骨骺移位。肱骨下端骨骺分离时，肱桡关节关系正常。在肘关节正位X线片上桡骨纵轴线正通过肱骨小头中心。肱骨小头后移位，是肱骨小头与肱骨端位置异常，桡骨纵轴线不通过肱骨小头中心，而偏向尺侧。

桡骨小头骨折怎么固定 桡骨小头骨折能定残吗

严重的桡骨小头骨折是可以定残的，桡骨小头骨折按Mason分型分为四型，一、二型是比较轻的，三、四型的比较重，一、二型一般都可以经过保守治疗或者手术治疗，做切开复位内固定，然后把骨折块固定上，然后让它慢慢愈合，这个治疗效果一般会很好，不会遗留什么后遗症，所以说一二型的，基本上定不上残。

如果三、四型骨头粉碎特别重都没办法给它复位了，也没法给它固定，就只能做人工桡骨头置换术，如果做了手术之后，就可以定残了。所以说桡骨小头骨折能不能定残，主要是由于受伤之后的骨折分型以及你的治疗方式、手术方式决定的，切开复位内固定基本上不会定残，但是如果行人工桡骨头置换术可以定残。

桡骨小头半脱位自己会好吗

桡骨小头半脱位有时候能自己好，这个主要是根据环状韧带的松弛度，还有发生脱位的程度。如果仅仅是轻度脱位，活动一下，可能就会好了。桡骨小头半脱位复位也很简单，首先要找桡骨小头的位置，然后按住它，按住之后另外一只手握住手腕进行左右旋转，或者让肘关节发生屈伸，这时候就会感觉到按压桡骨小头的这只手手指明显的有一个跳动感，甚至有些时候还能听到一声弹响，然后脱位就恢复了。