精道梗阻导致不孕的相关知识

精道梗阻导致不孕的相关知识

一、病因：

1、先天性梗阻 先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

2、后天性因素致精道梗阻 包括感染、损伤及手术结扎。

二、临床表现：

由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。

输精管堵塞如何鉴别诊断

如以无精为主要症状，需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精，可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常，应做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。其他鉴别包括下述几个方面：

1.先天性梗阻：由于先天性附睾发育不全;先天性输精管闭锁;先天性输精管发育不良;先天性射精管梗阻等都会引起先天性的精道梗阻。

2.后天性因素而导致的精道梗阻：包括感染、手术结扎或者以外损伤。

在进行精道梗阻疾病诊断时，或发现患者精液化验中存在少精或无精症状，一般情况下需要进一步检查才能进一步确定最终病因，以采取最佳的治疗方案和措施。

在治疗输精管堵塞的时候，应该以消炎、抗感染以及疏通为主。如果患者是因为炎症引起的射精管口水肿，那么一般是不需要做手术的，通过抗感染和物理治疗来去除炎症，消除水肿，就可以让生殖道恢复通畅了。如果是在输精管发生了堵塞，那么就需要做输精管端端吻合术把堵塞部位切除，要是病变部位在附睾尾部的话，那么使用附睾吻合手术。

不射精对身体的影响呢

一、导致慢性前列腺炎或无菌性前列腺炎：这是由于强行中断射精导致持续充血状态，就会诱发生殖系统感染性疾病和充血性疾病。

二、导致不育：强行控制使精液不能排出，往往会形成逆行射精，并可能造成不育

三、勃起功能障碍：在接近性高潮时强行控制，就会因盆腔过分充血而加重性神经系统和性器官负担，久而久之会使男性性欲降低，并诱发勃起功能障碍。

四、诱发精囊炎：性交时故意不射精，精囊持久充血，会导致精囊毛细血管扩张甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。

五、频繁遗精：经常控制精液射出，精液没有去处，就会遗精。

不射精会出现性生活达不到性高潮和获得性快感，易引起不孕不育，包括由精神心理因素导致的功能性不射精(约占90%)和由于生殖器疾病(如前列腺炎)引起精道梗阻所致的器质性不射精两种。

不孕不育诊断鉴别

鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症：免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

输精管梗阻是什么原因 精道梗阻的危害

1、引发男性不育症，男性的精子是有睾丸产生和发育成熟的，然后通过输精管进行活动达到与女性卵子进行正常结合的，然后才能使女性受孕，如果当输精管出现异常的时候会导致精子的数量和质量都出现异常，从而引起男性不育症。

2、尿频尿急的症状会加重，从而引起前列腺炎。

3、精道梗阻预示生殖器官有感染：睾丸炎、附睾炎等炎症，都会刺激输精管道。从而分泌物增多，造成精道梗阻。

4、其他：精道梗阻还会引起不孕不育家庭的和睦，以及男性身心的健康等。

精道异常不育的诊断

精道异常不育是指由于精道炎症、精道梗阻等异常因素导致的男性不育，也是比较常见的不育症之一，致病原因主要是因为病毒、细菌等进入附睾、然后进入精道，造成精子排出困难，也就无法与卵子顺利结合。那么，精道异常不育的诊断方法有哪些?

精道异常不育的诊断方法，除了使用精道造影外，病人往往有些临床症状，比较常见的有阴囊坠胀感，附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显，有些病人的疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧，同侧输精管可增粗，可以出现少精引起男性不育。

精道异常中最常见的是结核性附睾炎，是泌尿系结核的一部分，结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾，附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。

精道异常不育的诊断方法，要根据病人的具体病情来采取不同的方式，因此建议，患者不可自己判定，最好的方法是，当身体出现异常变化时，要及时到正规医院予以检查治疗。

胆道梗阻导致胆结石

无论任何一个疾病的患者，想要远离疾病的侵害，积极的治疗是必然的，但是在治疗前，一定要对疾病的原因了解。

胆汁淤滞导致胆结石，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。

胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

引起不育的精道异常

精道异常不育是指精道发生梗阻致使精子无法顺利的运行和排出导致的男性不育症，包括附睾炎和精道梗阻两种情况。是男性不育症中比较常见的原因。下面医院专家为你解读精道异常引起的不育。

精道异常引起的不育主要就是由于精道发生损伤堵塞，精子得不到足够的能力，进而影响受精和男性生育能力。

精道梗阻：精子的传输是从睾丸开始的，精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外，这其中只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育，精道异常引起的不育就是输精管或射精管出现问题所致，可由先天性和后天性两大类因素引起。

先天性精道异常的引发原因多是由于射精管阻塞，而后天性精道异常的引发原因则包括感染、损伤及手术结扎等。由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

精道异常引起的男性不育多表现为精子异常，如无精子、少精子、弱精子等现象。

男性不育的鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

精道梗阻的症状有什么

患有精道阻塞不育症的男性性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常。由于其他器官都是正常的，只有精道发生阻塞造成精子无法顺利通过和排出，所以仅能从精液检验中发现少精子或无精子。另外假如是由于生殖器炎症造成的精道阻塞，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。假如到医院进行进一步检查会发现附睾肿大、结节，输精管有增粗或呈串珠样改变，输精管触摸不清或触摸不到等症状。经过精液检查后会发现精液无精子，但是睾丸活检会显示生精小管生精功能良好。

专家介绍，针对精道阻塞的症状，可采取相应预防措施，主要有：

1、经常表现在精神调理，保持心情愉快，而且在此过程中更应该积极的参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿等等。

2、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应留意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

3、鼓励少吃含胆因醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类，对预防精道异常性不育的发生有一定的意义。

男性不育有哪几种

1、性功能障碍性不育症

指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：

是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：

是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有，膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。

2、精道梗阻性病变所致的不育症

其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中。鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：

主要因为先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：

常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：

病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：

因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3、睾丸生精功能障碍所致的不育症

它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子。鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：

如两性畸形、Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体。临床特点有乳房增大，胡须、阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：

如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高。双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000U，血浆睾酮水平可明显升高。而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：

如性腺功能低下、垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等。原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低。垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：

如辐射损伤、药物影响、精索静脉曲张等。其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子。睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4、免疫性不育症

免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。

精道梗阻的治疗方法

精道梗阻的治疗主要以消炎、抗感染和疏通为主。如果是由于炎症造成的射精管口水肿，一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。如果梗阻在输精管，可通过输精管端端吻合术进行梗阻段切除，如果病变在附睾尾部，则可实行输精管附睾吻合术。如果是由于精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿造成的精道梗阻，可通过手术切除肿瘤。

对于尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁，可采取尿道内口切开术或尿道成形术。如果输精管发育不良或缺损者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。通过专家的讲解，我们知道了如何进行惊道梗阻的治疗，患者也就可以放下心理包袱，及早的到医院进行治疗。