产妇分娩时不要多次做阴检

产妇分娩时不要多次做阴检

在分娩时，为了防止产妇的身体出现意外，医生除了注意观察产程外，在严格消毒情况下，会对产妇阴道时行检查，这是贯彻预防为主的一种必要的措施，对保护产妇和胎儿健康有重要的意义。但是，产妇不宜多次进行阴道检查。

对产妇阴道进行检查，主要包括：阴道结构，宫颈的性质、位置、开大程度，胎儿的先露部，胎位，先露部高低，胎头有无水肿和血肿，有无颅骨重叠，胎膜是否破裂，有无胎便污染，有无脐带脱垂，有无阴道出血等。在分娩时，对产妇阴道进行1～2次的检查属于正常的情况，多次进行阴道检查，对产妇的身体健康不利。这是因为：一方面产妇在分娩时，如果对阴道检查次数过多，若消毒工作不到位，会增加产妇感染的概率；另一方面产妇在分娩时，如果对阴道检查次数过多，稍有不慎，过多地刺激局部组织系统，不仅容易引起局部组织出现充血、水肿等症状，而且会增加发生会阴部裂伤的概率，不利于产妇的身体康复。

高龄产妇分娩时有哪些表现

(1)规律宫缩

产程开始时，宫缩持续时间较短(约20～30秒)且弱，间歇时间较长(5～6分钟)。以后随着产程进展，尤其到活跃期后期，宫缩持续时间长(40～50秒)且强度增加，间歇时间渐短(2～3分钟)。

当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期仅1～2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛，宫缩越强疼痛越重，准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛，尤其是高龄产妇，当宫缩一阵阵变强时，说明你的产力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。

(2)宫口扩张

通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。对于初产妇，宫缩刚开始时，宫颈管逐渐缩短直至消失，然后随着宫缩的加强，宫口逐渐扩张，宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快，当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。

(3)胎头下降程度

通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的，在第一产程胎头下降较为缓慢，第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好，则有可能是因为胎膜未破，宫缩乏力，胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。

(4)胎膜破裂，简称破膜

宫缩时，子宫腔内压力增高，胎儿先露部下降，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水量不多，约100ml称前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜，我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良，或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。

孕妇吃龙眼的时间

龙眼拨去皮，晒干之后就是桂圆。龙眼和桂圆固然在怀孕时段不可食用，但是龙眼、桂圆对临产妇女却是有好处的，它的养分作用可助产妇成功生产。在孕妇分娩时、分娩后出现下列情况时，可考虑应用：在孕妇分娩时、分娩后出现下列情况时，可考虑应用：

孕妇可使用龙眼的情况一：孕妇在产生如出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱现象，此时服一碗桂圆汤，能起到良好的益气养血作用。若产妇有轻微浮肿者，常喝此汤还有积极的治疗作用。

孕妇可使用龙眼的情况二：孕妇在分娩时要消耗较大的体力，体质虚弱的孕妇在临盆时往往会出现手足软弱无力、头晕、出虚汗等。此时喝桂圆汤，桂圆为主，加红枣、红糖、生姜，以水煎煮而成，对增加体力、稳定情绪、帮助分娩有一定的好处。

顺产侧切好还是不侧切好 会阴侧切

会阴侧切是在分娩时，在阴道口能够看见胎头时，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口，剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜，开口长度约4～5厘米，且并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

中线，直接从阴道切到肛门。

中侧切，从阴道的一侧切到肛门。

1、胎儿出现一定的问题，如胎儿心跳可能在减弱或增强。

2、胎儿出生时屁股先出来。

3、孕妇分娩时需要用到吸杯，孕妇分娩时间很长且感到非常疲惫。

4、胎儿非常大，孕妇的健康状况可能要求一种快速安全的分娩方法。

会阴侧切后，护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗，检查伤口愈合状况，由于产后恶露较多，要勤换卫生垫，出院回家后要每天自行清洗会阴，保证清洁干燥，不让伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中，睡觉时注意不要直接压迫伤口。但若伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，需要立即就医诊治。

产妇分娩时如何正确用力

分娩过程是临产至胎儿娩出，这个过程每个母亲都不一样，同一个母亲每次分娩过程也不一样。

分娩过程分为3个产程，第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米，多数情况为数小时，也许更长。

宫口开大3厘米后，宫缩渐强，约3分钟一次，可持续45～60秒，胎头下降加速，宫口扩张加速，至宫口开全(10厘米)。

第二产程为宫口开全至胎儿娩出，有的产妇此阶段宫缩减弱，需要静脉点滴催产素，此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意，此时进产房准备分娩，随着阵阵宫缩开始屏气用力，胎儿渐渐下降，宫缩时阴道口能见胎头时，做阻滞麻醉，松弛会阴并镇痛，促进分娩。如果胎头下降困难或受阻，医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。

第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出，一般只需数分钟，不能超过30分钟，胎儿娩出后，医生会给予促进宫缩的药物(如催产素)，促进子宫收缩，出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离)，需要手取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要，宫缩异常会导致产程停滞，产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫，有利于促进宫缩，减少出血。

分娩时如何用力

宫口开全就可用力了，此时，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。

用力的步骤：仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。

只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

分娩痛苦与什么有关

分娩痛苦与什么有关?妇女生产过程中的阵痛是一种完全正常的自然现象。但由于每个产妇情形不同，她们在生产过程中痛苦的感觉也各不相同。分娩痛与产妇的心理准备、年龄、身体条件、社会地位、经济状况、分娩时间和分娩姿势具有密切的关系。

研究表明：

①对分娩阵痛有思想准备者的疼痛感要弱于对分娩阵痛无思想准备者。后者由于无心理准备，阵痛会引起其心情过分紧张不安、焦虑抑郁。

②年轻的初产妇的疼痛感比年龄较大的产妇弱。

③超体重的肥胖产妇，普遍不堪忍受分娩阵痛。有痛经史的产妇在分娩时更易感到痛苦、疲劳。

④平日娇生惯养的孕妇在分娩时的疼痛感要强得多。社会地位低下，从事体力劳动，经济条件较差的产妇分娩时的痛苦要轻得多。非婚产妇心理的负罪感、不安感要超过分娩时的疼痛感。

⑤晚间生产的孕妇疼痛感、紧张感小于日间分娩者。

⑥分娩初期保持坐姿的产妇所感受到的痛苦要轻于完全卧姿分娩妇的感觉。

⑦胎膜过早破裂的产妇的痛苦要大于产前胎膜完好无损者。

所以，孕妇在产前应充分估计到分娩的痛苦，认识到分娩乃人生一大考验，它给人生增添了一份新的体验。生儿育女是人间的伟大业，痛苦是值得自豪的。

产后阴部胀痛怎么回事 会阴裂伤

产妇分娩时如果会阴保护不当，或是胎儿较大，在自然分娩的过程中，会阴会因为撑开而形成不同程度的裂伤，由于会阴部位神经较丰富，即使一点点伤口也会造成强烈的胀痛感。

产妇分娩时需慎用催产素

催产素具有兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的作用。临床实践证明，在分娩的过程中，恰当地给产妇使用，可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用，俗称“催生”作用。所以，在现代临床产科医学上，催产素应用极为广泛，也深受产妇们的喜爱。但是，应严格掌握好用量的原则和方法，如在分娩的过程中，发生胎儿窘迫的情况，则不宜使用催产素催产。否则，会影响胎儿身体健康。

采用催产素滴注引产，不仅可增加子宫的收缩强度，还会影响子宫胎盘的血液循环，使胎儿宫内缺氧，在不同程度上加重胎儿窘迫程度。具体地说，一方面采用催产素易引起胎儿宫内缺氧，导致肠蠕动增加，以及肛门括约肌松弛，使胎粪排出，容易发生吸入性肺炎;另一方面，采用催产素易引起宫缩持续时间长、间歇时间过短或没有单项期，会影响胎盘正常的血液循环，极容易引起胎儿宫内急性缺氧，导致死产或新生儿窒息等。此外，如果使用催生剂不当，用药量过大，尤其是在头盆比例不相称的情况下，使用催产素后有发生子宫破裂的可能。

产科临床研究资料表明，因滥用催产素而导致产妇或新生儿伤亡的例子并不少见。为此，产妇及家属不要因心急或怕痛而要求医生使用催产素。

产妇分娩时如何正确用力

分娩时如何用力

宫口开全就可用力了，此时，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。

用力的步骤：仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。

只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

是否需要会阴切开术

自然裂伤一旦发生，皮肤脆弱的部分也会跟着裂开，有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合，而且复原也需要一段时间。因此，对于胎儿较大，会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前，医生就会先用剪刀将会阴剪开。

会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间，还可以预防感染。做会阴切开术之前，必须先进行局部麻醉。手术后2～3天内，剪开部位有时会感到疼痛，除此之外，还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。

此时，不管是站是坐，都会感到疼痛，所以，还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话，应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便，可请医生开缓泻剂。

产妇分娩时应该如何用力

当子宫口全开后

子宫口开全后，会阴膨胀，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。

采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的娩出。

当宫缩间歇时

在宫缩间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，此时孕妈妈应该安静休息，而且是越放松越好，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出时间明显缩短，还可以减轻阵痛;但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力、造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。

当胎头下降时

胎头下降后，在宫缩强烈的时候，产妇不要再向下用力，同时应张口哈气，解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤，甚至造成肛门撕裂导致产后尿失禁。产妇应稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。

这三种错误用力方式要避免

1、大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气导致母体缺氧，胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等。

2、在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

3、胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

错误用力的危害：阻碍子宫口的张开，使分娩的时间增加，胎儿和产妇的负担都会加重;还可能引起严重的会阴撕裂，产妇在产后很长一段时间都会感觉疼痛;胎儿的头部会受到压力，如果子宫口还没有完全打开的时候，进行腹压，会增加子宫的负担，胎儿得不到充足的氧气和营养，可能危及到安全。

阴道裂伤是什么引起的 哪些人易发生阴道裂伤

1.年龄过大的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，由于会阴弹性变差，骨盆可动性小，分娩时产道不能充分扩张，容易造成阴道裂伤;年龄过小的产妇，外阴发育不成熟，也容易发生裂伤。

2.产妇分娩时要利用骨盆出口后三角区，骨盆发育不良或骨盆出口狭窄，尤其是耻骨弓低窄的产妇，分娩时容易导致会阴过度伸展而造成撕裂。

3.产妇会阴发育差，弹性差，阴道狭窄，会阴有陈旧性瘢痕，会阴组织肥厚时，分娩时会因为不能充分伸展造成裂伤。

4.平时活动量比较小的产妇，骨盆的可动性和会阴组织伸展性差，比较容易发生阴道裂伤现象。

看上去很美的水中分娩

的确，很多例子都证实了水中分娩的好处。广为人知的有：① 水中的环境可以帮助缓解产妇的紧张情绪;② 减轻产妇分娩时的腰腹痛苦;③ 出生在水中的新生儿能很快适应外界环境、受到外界伤害的可能性小等。不可否认地是，产妇在水中分娩时，水中的环境允许产妇任意调整姿势，从而找到最合适的分娩位置，而且不需要他人帮助，这非常有利于骨盆打开后顺利分娩。

但具体情况却是，水中分娩并不是一件容易的事情。首先，它的医疗成本过高、费用昂贵，对于我国产妇较多的实际情况来说，医院能否保证其医疗质量是个很大的问题，所以我国有资格有条件实施水中分娩的医院也并不是很多。

其次，水中分娩客观存在一些比较棘手的情况，比如说水中感染、分娩时不能很好地检测胎心等，如果这些问题出现在分娩过程中，那么能否得到及时有效的处理，就关系到产妇和胎儿的平安。

最后，并不是所有产妇都符合水中分娩的条件，很多在国外成功的水中分娩案例有时并不适合中国产妇，因为中外女性在身体条件方面有一定差别，国外女性的骨盆较为宽大，更有利于顺产。

所以说，只有首先符合顺产条件的产妇，在经过认真检查后，确保胎儿和产妇的健康情况都正常的情况下，才可以选择水中分娩。产妇过胖、胎儿过大、产妇患病等，都不符合水中分娩的条件。

所以这样看来，水中分娩对各方面的要求都比较高。最终能否选择水中分娩，并不能只考虑单方面因素，还是要考量全局，最后做出决定。

产妇分娩时要注意配合医生

对于足月孕产妇来说，分娩是盼望已久却又无比担心的过程，临产后常会出现精神紧张，焦虑不安的现象。其实自然分娩这个生理过程是非常自然且正常健康的，只要产妇在分娩时能放松情绪，好好配合医生，通常都能顺利娩出胎儿的。

第一产程

第一产程是通常是养精蓄锐的时候，这个时候孕妈咪是不需要动用体力的，他们所需要做的就是保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸就可以了。

孕妈咪应该进食一些高热量易消化的食物，并且是少量多次，还要每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展。

如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

第二产程

在正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物;

当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

第三产程

对孕妈咪来说，第三产程是喜悦的时刻，因为这个时候胎儿已顺利娩出，此时医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，虽然这时候新妈咪已经精疲力尽，但是这个新生儿对于她来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，对于稳定新妈咪情绪也是很有用的。

此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

第四产程——产后2小时

所谓第四产程，是临床提出的观点，它是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，这时候医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，并且适当给予补液治疗。

妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

以上就是小编对产妇在四大产程中应该如何配合医生的详细介绍。分娩是足月孕产妇最重要的一个过程，只要产妇在分娩时按照以上的介绍认真配合医生，并且放松自己的情绪，相信一定能够顺利娩出胎儿的。