心律失常的自我判断方法是怎样的
心律失常的自我判断方法是怎样的
看既往病史和原发病如果心律失常为首次发作，本人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。
看发作诱因如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。
看频发或偶发心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。
看起病快慢及持续时间一般说来，心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。
看伴有症状有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。
看心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者，都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除器质性心律失常。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。
若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。
看检查结果及血压情况如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
心律失常的病因相当复杂，对其确诊和治疗，必须由有经验的内科医生，尤其是心血管病专科医生进行。
心脏病的体检项目都有哪些呢
心脏病史常见的疾病之一，关于心脏病的体检项目大家都是否了解呢，下面将由我们的专家来介绍吧。
心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
心血管疾病做哪些检查
活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病。
颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平。
64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。
心电图心电图价格便宜,是诊断冠心病的常用方法。
超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率。
心慌时人莫慌
很多人有过心慌经历，有的人是一阵阵的，有的人是偶尔一次，有的人感觉心慌不能控制，还伴有胸闷、气短、胸痛等症状，有的人只是感觉心脏好像漏跳了一下。那么，遇到这些情况该怎么办呢?
首先不要慌张，要及时到附近医院做心电图。若发作时间短，就要做24小时动态心电图，它会准确记录心慌时心电图情况，从而帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，是哪种类型心律失常，是否需要进一步检查，以及是否需要治疗，如何治疗?
发生心律失常是不是都需要治疗呢?答案是否定的。
心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康者或植物神经功能失调的人身上，要看有无原发病、心律失常频率、自觉症状轻重、心电图具体情况等方面来决定。对一些功能性心律失常者来说，经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可消除。对器质性心律失常者来说，就要进一步治疗了。
心律失常治疗可分药物治疗和器械治疗两种。器械治疗因治疗后仍有部分复发，加之有创性和高额治疗费用，使很多患者望而生畏，所以，平时应用最多的是药物治疗。根据不同心律失常选择不同药物。近年来，随着对中医药抗心律失常的研究，成功开发了如：黄连素、参松养心胶囊等治疗心律失常药物。
最后提醒老年朋友，出现心慌时也不能随便服用抗心律失常药物，要在医生指导下用药。
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总是心慌慌 如何安睡?
心律失常是心血管系统的常见症状之一，表现为心脏节律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。
心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，应该及时去医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。
对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。
情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。
由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。
心脑血管疾病的检查方法
第一：活动平板运动试验
观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
第二：64排螺旋CT冠状动脉成像
可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。
第三：心电图
心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
第四：核素心肌显像
可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。
第五：胸部X线检查
可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
第六：超声心动图
可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
第七：颈动脉超声
为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。
第八：24小时动态心电图
可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
窦性心律不齐严重吗
窦性心律不齐确实不是大毛病，不需要过多关注，大可放心。
我们的心脏里有一个窦房结，相当于“司令部”，会有节律地产生电流，也就是发出“指挥”信号，指挥心脏肌肉协调工作。每发出一次信号，心脏就跳动一次，不间断地搏动，完成向身体供血的工作。因此，心脏的正常跳动就称为窦性心律。
窦性心律不齐说明窦房结受迷走神经的影响比较大，是一种正常生理现象，在青少年比较多见，这种生理性的改变没有临床意义，所以不必放在心上。
之所以要给出窦性心律不齐的诊断，因为这确实是一种异常，属于心律失常的一种表现，尽管大多数情况下不需要处理。然而，严重的窦性心律不齐是有意义的，比如严重的窦性心律过缓伴有窦性心律不齐，会导致突然眼前发黑，乏力，甚至晕厥，需要引起注意。
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变。出现心律失常，要到医院去，由医生判断是病理性的还是生理性的。生理性的大可放心，通过良好、规律的生活习惯，比如减压、改善睡眠等，就能改善。如果是病理性的，就必须引起重视，在医生的指导下进行治疗 ，否则严重情况下可能导致猝死。
老年人谨记心慌慌切勿乱服药
首先不要慌张，要及时到附近医院做心电图。若发作时间短，就要做24小时动态心电图，它会准确记录心慌时心电图情况，从而帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，是哪种类型心律失常，是否需要进一步检查，以及是否需要治疗，如何治疗?
心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康者或植物神经功能失调的人身上，要看有无原发病、心律失常频率、自觉症状轻重、心电图具体情况等方面来决定。对一些功能性心律失常者来说，经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可消除。对器质性心律失常者来说，就要进一步治疗了。
心律失常治疗可分药物治疗和器械治疗两种。器械治疗因治疗后仍有部分复发，加之有创性和高额治疗费用，使很多患者望而生畏，所以，平时应用最多的是药物治疗。根据不同心律失常选择不同药物。
最后提醒老年朋友，出现心慌时也不能随便服用抗心律失常药物，要在医生指导下用药。
心律失常是心血管系统的常见症状之一，表现为心脏节律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。
心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，应该及时去医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。
对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。
情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。
由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。
如何判断心律失常
如何判断心律失常：
1、心电图检查：心电图是最常用的无创性检验心律失常的方法。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。
2、动态心电图：这是一种长时间心电图记录的仪器，就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
3、运动试验：就是同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。
4、食管心电图：左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
5、临床心电生理检查：这属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
心血管疾病做哪些检查
1.体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心率失常，肝大时，应进一步检查排除心血管疾病。
2.特殊检查
第一：活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
第二：颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。
第三：64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。
第四：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
第五：导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。
第六：超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
第七：24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
第八：核素心肌显像可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。
第九：胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心血管疾病有一定的作用。
心电图可以诊断心律失常吗
心律失常是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，切忌自作主张，随便买药服用，或者置之不理。及时就医，行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常，应注意在症状出现时捕捉心电图，或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查，或有关全身检查，如甲状腺功能检查，以了解心律失常的病因。
心律失常体检项目
1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。
(1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
(2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
动态心电图也称Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
心率不齐的表现心率不齐怎么诊断
首先大家需要注意的是心律失常的确诊一般都是需要通过做心电图来诊断的，部分患者还可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。
如果是对心率不齐的治疗的话，也是需要对症下药的。因为大家需要根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响，来判断是否需要治疗。通常包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等几个方面。治疗方法上可分为非药物治疗和药物治疗。
此外，大家在日常生活中也要特别注意饮食起居，饮食要多以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、定时定量为原则，心律失常患者对于浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸的食物都要尽量的少吃。此外，要限制饮水量。
当然，在日常生活中也要特别的注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒。
心律失常需要住院吗
心律失常应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及对血流动力学的影响，来判断是否需要住院治疗，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显临床表现，无心脏器质性病变的，不需要住院。
若较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿斯综合征，甚至猝死的心律失常，则需要及时就医住院治疗。
心律失常有哪些表现及如何诊断
一、病理
心律失常可按发生原理，心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。
(1)按发生原理，心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果，在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下，实用价值不高。此外，某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同，如由异常自律性引起的室性早搏，可由折返机制而形成持续型室性心动过速。
(2)按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。
二、诊断
(1)心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
(2)发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。
(3)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
(4)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
(5)发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。