抽动症不治疗能自愈吗

抽动症不治疗能自愈吗

由于本病病程长，症状多变，易受外界影响，症状时轻时重，轻时可不影响学习和生活，家长认为没有治疗的必要，等青春期自愈吧。其实这是不对的。抽动症虽有自愈倾向，但是自愈率极低，而且从发病到青春期结束要几年甚至十年的时间，期间病情的变化是多样的，特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主做出害人害己的事情，再者注意力的缺陷使其学习成绩下降，学习困难，常此必定影响孩子的就学、就业、自尊等，对成年后进入社会极其不利;哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科于立君所以家长在孩子患上抽动症后，要及早与医生配合，早期用药，合理治疗，虽然短期内给家长和孩子带来麻烦，但是对孩子的身心健康和学习是非常有好处的。

小孩总是眨眼睛是什么原因 合理用药

针对上述病因可适当滴人工泪液对症治疗，对能找到病因的要针对病因治疗。大部分患儿通过心理辅导、局部点眼药水即可治愈，对于抽动症或经久不愈的眨眼患儿配合中药、针灸治疗能获得很好的疗效。严重抽动症患儿需要到神经科就诊。

抽动症治疗

1、西医治疗

西医对本病治疗主要采用心理调适治疗、药物治疗、还有手术治疗等方法。

(1)心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患儿和家属了解疾病性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会适应能力。

(2)药物治疗：目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、选择性单胺能拮抗剂(氯氮平、利培酮、奥氮平等)、抗焦虑药(阿普唑仑)、抗癫痫药(妥泰、丙戊酸钠、左乙拉西坦等)、中枢性α受体激动剂(可乐定)、抗帕金森病药(Ropinirole)、抗抑郁药(丁氨苯丙酮)、内源性大麻素样物质(δ-9-四氢大麻酚)等。第3届国际多发性抽动症研讨会上讨论小儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物，其次选哌迷清、舒必利或氟奋乃静等药物，可以试用维思通、西比灵、氯氮平、培高利特等药物。

(3)手术治疗：可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。但由于DBS治疗还处于研究初期，尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者，儿童期不建议使用。

2、中医治疗

中医按整体观及辩证论原则对抽动症进行病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药汤剂、中成药、针灸、推拿、耳穴、经络疗法等，在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因。治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。

(1)实证。抽动症，凡是病程短、频率高、幅度大、发声抽动高亢的患儿，多属于实证。实证患儿多为初次发病或复发初期，常因肝郁化火、痰火扰心、外感风邪引动肝风所致。

① 肝郁化火，肝风内动。用疏肝泻火、镇肝熄风的方法，以千金龙胆汤加减施治，龙胆草、夏枯草清泻肝经实火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎镇肝熄风为主要组成，黄芩、连翘加强泻火，胆南星、远志豁痰宁神。大便干燥患儿，加生大黄;病久复发患儿，加赤芍药凉肝活血，使许多因心理、精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了良好控制。同时这些患儿经药物治疗后情志畅达，防止了因抽动症逐渐严重而伴发的各种行为问题的发生。

② 痰火扰心，肝风内动，治疗宜涤痰清心、凉肝熄风，黄连温胆汤加减。黄连清心泻火，半夏、陈皮燥湿化痰;远志、胆南星、枳实涤痰顺气;加用钩藤、石决明凉肝熄风。

③ 外感风邪，引动肝风。采用桑菊饮加减，以桑菊饮为主方，加赤芍药、钩藤、僵蚕、全蝎、生龙齿等，内外风除，则抽动自平。

(2)虚证。抽动症反复多年，病程长，频率低，幅度小，抽动无力，发声抽动低弱患儿，多属虚证。虚证多见于素体肺脾肾不足，体质柔弱的患儿，在剧烈、高频、多发的抽动症状得到控制后，或抽动症时作时止时，常见肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚肝旺。

① 肝肾阴虚，风阳内扰。治疗宜滋水涵木、柔肝熄风，杞菊地黄汤合羚角钩藤汤加减治疗。

② 肺肾阴虚，虚风内动。以滋养肺肾、熄风止痉的方法，采用百合固金汤加减，以百合、熟地黄滋养肺肾，白芍药、赤芍药柔肝凉肝，麦冬、黄芩润肺清热，辛夷、僵蚕熄风，共奏滋养肺肾、熄风止痉之功，常收到良好的疗效。

③ 脾虚肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄风法，以四君子汤益气健脾、培土生金，土旺则金强;半夏、陈皮运脾化痰;夏枯草、珍珠母抑木;制南星、远志除化痰浊;天麻、全蝎、僵蚕熄风，共奏培土生金、抑木熄风之功。

抽动症治疗方法

目前西医治疗本病均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗，同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可，有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果，但副作用也很明显。总之，西药作用于神经递质及受体，控制症状较快，因药理作用无选择性，在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消，只好中断治疗，影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法，一种是经颅微电流刺激疗法，另一种是经颅磁电刺激术(TMES)，这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的，它是通过磁场和微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。

小儿抽动症能够自愈吗

对于儿童抽动症来说，有少数孩子到了青春期，的确抽动症状会减轻甚至消失了，抽动症的自愈并非是不可能的，但是家长务必要注意的是还有很大一部分孩子的抽动一直持续到成年，对患儿造成的危害是不言而喻的。况且，一般抽动症患儿从发病到青春期大约十年左右的时间，期间疾病伴发各种行为问题也是不容家长忽视的，孩子不能光凭自愈的想法去等待。

抽动症可以自愈吗?抽动症的确有自愈倾向，随着年龄的增长抽动症的症状会逐渐减轻甚至自愈。但家长要明白，抽动症的自愈率其实是非常低的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主地做出损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事。由于抽动症的病程长，易受外部因素影响，有的患者家长觉得孩子病情不重，没有引起重视，殊不知这可能会使孩子多受几个月甚至更长时间的痛苦。

对于抽动症可以自愈吗的问题，专家最后强调，抽动症属于一种疾病，是病就要及时治疗，抽动症还应该早检查，早治疗。事实证明，很多抽动症患儿，经过早期的及时治疗，很快得到了痊愈。

抽动症自愈可能吗

一、儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等，一些家长朋友以为此病随着孩子年龄的增长会慢慢的自愈，这实在是一种错误的说法。

二、一般来说，抽动症患儿不依靠药物是很难恢复到正常的。很多家长以为抽动症不需要治疗，以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察，抽动症如果未能得到及时有效的治疗，患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差，受抽动症状的影响，他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑，给孩子留下阴影。

三、药物治疗

(1)氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

(3)可乐定 可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

儿童抽动症能自愈吗

抽动症在小孩成长过程中，大部分孩子都会有。在不同年龄，不同阶段出现，或长或短，都会有这样那样的抽动现象。

有很大一部分儿童过了青春期会不治而愈的，家长不必过于担心。至于有些成人抽动，他们的身体都是很弱的。儿童抽动症可以说是机体的正常的应激反应，在孩子身体生病时或者内心遭受环境强烈刺激、过分打击、批评等时，机体为了保护自己出现的临时应激状态。

为什么孩子睡着，症状就没有了呢?在睡眠状态时，人是放松的，身体精神都处于放松状态。孩子不需要对环境做或战或逃的应激状态，自然也就没有症状。从这一点上来看，有抽动症的小孩内心是紧张的，或是不舒服的。

当周围刺激孩子出现抽动的因素消失，抽动也就不治而愈。这也就是为什么家长越关注，症状会越明显，越治疗效果反倒不好的因素之一。

为了让孩子们远离抽动，家长应该从自身做起：

1、为孩子创造一个舒心的环境；

2、给孩子调理好身体，调理脾胃，身体好了，一切疾病都会远离；

3、多锻炼身体，参加体育运动；

4、成长是体验式的。让孩子融入生活，而不仅仅是学习、上课，其他什么也不会干，培养其独立性，而不是低能儿。

儿童抽动症与儿童多动症有什么区别

儿童抽动症患儿主要表现为不自主的、刻板的动作，即快速、反复、单一、复合的肌群收缩。这种表现通常先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼，摇头，挤眉，继则耸肩，甩胳膊，踢腿，鼓肚子，肢体、躯干扭动，喊叫声等，严重时出现污秽言语。这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。

儿童多动症又称为儿童学习技能发育障碍，是一种轻微脑功能障碍综合征。比儿童抽动症发病率要高，是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病，患儿的智力正常或基本正常，仅在学习和行为及性情方面有缺陷，多数患儿自婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长，症状会逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教，我行我素，严重者有偷窃，说谎，打架行为。其自愈率极低，且在所谓的自愈的人中 ，只是多动症状好转，多数人遗留有人格或行为障碍，如急躁、冲动、做事不顾后果等，犯罪率较高。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

可见，儿童抽动症与儿童多动症是两种不同的疾病。虽然部分抽动症患儿可同时合并有多动症状，但是多动症儿童绝无抽动现象，这是两者鉴别的关键。

抽动症的早期发病表现

1、突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

2、秽语特点

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有 30%出现秽语症。

3、模仿动作和言语

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为等。如果出现上述行为，家长就应当加以注意，必要时可以向有经验的大夫和医院咨询。抽动症的症状反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症

正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症，在日常中由于有很多人对于抽动秽语综合征与儿童多动症没有正确认识，导致了很多患儿的误诊，给患儿的学习以及生活带来了很大的困扰。因此，我们必须正确认识抽动秽语综合征与儿童多动症是两种不同的疾病。只有正确了解病因，才可以对症治疗。

那么，抽动秽语综合征与多动症到底有什么区别呢?

抽动秽语综合征患儿主要表现为不自主的、刻板的动作，即快速、反复、单一、复合的肌群收缩。这种表现通常先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼，摇头，挤眉，继则耸肩，甩胳膊，踢腿，鼓肚子，肢体、躯干扭动，喊叫声等，严重时出现污秽言语。这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。

儿童多动症又称为儿童学习技能发育障碍，是一种轻微脑功能障碍综合征。比抽动秽语综合征发病率要高，是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病，患儿的智力正常或基本正常，仅在学习和行为及性情方面有缺陷，多数患儿自婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长，症状会逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教，我行我素，严重者有偷窃，说谎，打架行为。其自愈率极低，且在所谓的自愈的人中 ，只是多动症状好转，多数人遗留有人格或行为障碍，如急躁、冲动、做事不顾后果等，犯罪率较高。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

在生活中由于很多人对于抽动秽语综合征了解甚少，发现孩子挤眉弄眼就认为是多动症，以致不少患儿误诊，给患儿的学习以及生活带来了很大的困扰。因此，正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症很关键，抽动秽语综合征抽动秽语综合征与儿童多动症是两种不同的疾病。虽然部分抽动症患儿可同时合并有多动症状，但是多动症儿童绝无抽动现象，这是两者鉴别的关键。

儿童抽动症能自愈吗

很多家长经常有“儿童抽动症能自愈吗”的疑问，儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等，一些家长朋友以为此病随着孩子年龄的增长会慢慢的自愈，这实在是一种错误的说法。

一般来说，抽动症患儿不依靠药物是很难恢复到正常的。

很多家长以为抽动症不需要治疗，以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察，抽动症如果未能得到及时有效的治疗，患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差，受抽动症状的影响，他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑，给孩子留下阴影。

温馨提示：作为家长应该给孩子多一些关心，多鼓励孩子，帮助他们减少抽动，让他们相信这疾病是可以治疗好的，另外在饮食上也要注意不要吃糖过多不宜吃得过咸宜吃高血铅的食物，最主要的还是要到医院检查和治疗，确定适合孩子病情的治疗方法。