血管畸形应该如何治疗
血管畸形应该如何治疗
血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及病员的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。
血管畸形则对激素治疗不敏感。放射治疗的效果尚不能完全肯定，且有致癌的可能，故目前多数人反对用放射治疗。能切除的血管畸形可行手术治疗，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复。唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除，如肿瘤过大则宜作分期切除，或于切除后残留的病损内注射硬化剂，以免影响功能与外形。
静脉畸形可用5%鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)或其他硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。注射时宜暂压迫周围组织，阻断血流;1～2周注射1次。注射剂量视病损大小决定，一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部微静脉畸形可试用氩离子(Ar)激光或氪离子(Kr)光化学疗法治疗疗效较好。YAG激光或低温治疗对黏膜下静脉畸形有一定疗效。
动静脉畸形，主要采用手术治疗。手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，尔后再切除病变。有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，由于介入放射学(interventional radiology)的发展可以应用经导管动脉栓塞技术(transcather arterial embolization, TAE, TCAE)，以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。
应当指出：曾有人试图单独应用颈外动脉结扎术以治疗动静脉畸形，经验和实验研究证明，不但无效，而且可以促进非正规的侧支循环形成，反给后期进一步治疗带来困难和麻烦。应用颈外动脉结扎术治疗动静脉畸形不但在实际上是无效的，而且在理论上也是错误的。
颌骨中心性血管畸形手术时极易出血，除准备足够血源外，为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接先结扎下牙槽动脉(或上颌动脉);当然，TAE技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。
以前对颌骨中心性血管畸形多采用切骨手术，目前则倾向于尽量采用保存性手术;其中介入性治疗已初步取得成功，宜作为首选。其次，可选择在有效的控制出血后，仅刮除骨内病损，能保留更多的骨组织以维护面部外形。当然对于骨质破坏过多过大，出血难以完全控制的病例也可采用切骨术。
淋巴管畸形的治疗主要采用手术，特别是对微囊型患者。小的病损可以全部切除;大的病损也可采用分期切除，或为改善功能和容貌的部份切除术。
近年来临床上采用平阳霉素治疗脉管畸形的报道愈来愈多，其主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形，并已取得一定疗效。由于平阳霉素属抗癌药物，其远期疗效和不良反应有待继续观察。
目前，治疗血管瘤及脉管畸形的方法虽较多，但对大的脉管畸形的治疗问题尚未完全解决。由于近年来整复外科，特别是显微外科技术的进步，对一些巨大脉管畸形行“根治性”切除和缺损立即整复已成为可能，并将为更多的医师所采用;为更多的病员所接受。
儿童脑血管畸形治疗
很多的孩子在生活中都是坎坷的，脑血管畸形的缠身，让患者苦不堪言，当孩子出现了脑血管畸形的时候，我们一定要先给孩子到医院做检查，很据检查的结果，找到治疗的方法，这样的话，孩子才会慢慢的康复，下面，我们看看治疗脑血管畸形有哪些办法吧!
一、手术疗法：近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展，手术死亡率和致残率大为降低，手术范围也有所扩大。目前多主张有出血史，或病变小、手术易达到者，应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者，可能需做脑室分流术。
二、非手术疗法：对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象，也可伴发于出血时或其后，即使经手术治疗，仍有不少病儿发生癫痫，故必须坚持有效的抗癫痫治疗，以防止继发性脑损害。
血管畸形怎么治疗有效
脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常，根据其形态的不同可分为5类，即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见。脑血管畸形又称脑血管瘤、脑动静脉血管畸形。建议你到医院详细的检查下，然后再对症治疗。费用你可以到当地的医院详细的咨询下。脑血管畸形的治疗方式很多,可以介入手术,可以开颅手术,还有珈玛刀治疗,不同情况考虑不同的方式,不同地域不同医院的费用也不同,所以不好估计,你就诊时可以详细咨询医生,大概准备1～2万元吧.
血管瘤治疗的几大误区
治疗血管瘤误区一：认知误区，即患者家属及部分医务人员往往把所有可见的皮肤血管病变都称之为血管瘤。以往，血管瘤的命名和分类按形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混乱，不仅对病程了解和治疗指导帮助不大，有的导致过于积极治疗产生医源性并发症，而有的过于保守，病情发展后病变扩大，错过早期治疗的良机。例如，按传统分类，草莓状血管瘤和葡萄酒色斑(鲜红斑痣)同属毛细血管瘤，但前者出生后迅速长大、高出皮肤，以后大部分能消退，对激素治疗有效，适当干预治疗控制其快速生长即可;而后者随身体生长缓慢长大，颜色变为紫红或增厚，对激素治疗无效，不会自然消退，需积极治疗。
目前，将先天性皮肤血管疾患分为血管瘤和血管畸形两大类。草莓状血管瘤是真正的血管瘤，其瘤体经历快速增长期、退化期和消退完成期，对激素治疗有效，大多数可以自然消退;而蔓状血管瘤、海绵状血管瘤和葡萄酒色斑(鲜红斑痣)均属于血管畸形，其不会自然消退，对激素治疗无效。此分类方法较为科学、合理，有利于临床诊断和处理，目前被国内外学者广泛接受，但在国内，仍有不少医生对血管疾患存在认识上的混乱，造成患者在不同医院转来转去，不知所措。正确的诊断是治疗的前提。只有明确了血管病变的类型和发展阶段，才能选择合适的治疗方法，达到有效治疗的目的。
治疗血管瘤误区二：观念误区，即部分患者家属认为血管瘤不需要治疗。孔子曰：身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。受中国传统观念的影响，部分患者的爷爷奶奶姥姥姥爷均反对治疗，认为病变是胎里带来的，不能也不需要治疗。当病变扩大，已经严重影响患者功能与外观的时候，才来医院就诊。这时，往往已经错过了治疗的最佳时机。所以，当发现幼儿患有皮肤血管病变时，须尽早去医院就诊，明确诊断，防微杜渐。
治疗血管瘤误区三，手术误区。一是怕患儿太小不能耐受手术，二是对手术存在本能的恐惧，部分患者家属不能接受手术治疗，而去尝试激光、冷冻、放疗等非手术方法。这样，反而错过了血管畸形治疗的最佳时机。其实，医生在选择治疗方式上是非常慎重的。只有范围较小、病变局限的早期血管畸形，医生才首选手术切除;而当血管畸形进入破坏期和失代偿期，其范围往往较大，已经侵犯主要器官，手术的危险性较高，医生一般不会选择手术切除。所以，当医生建议患者家属手术治疗时，该患者家属应该感到庆幸。
血管瘤or血管畸形
门诊中，常遇到患血管畸形的病人将病情视作血管瘤而到医院就诊。事实上，对于一般的患者而言，对于二者的确难以辨认，下面就具体介绍一下血管瘤和血管畸形的区别。
目前，医学上将根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类：血管瘤和血管畸形，其中，血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一般发现后需及时治疗。
血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管畸形，静脉畸形和动静脉畸形。
血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外，血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。因此，诊断并不困难。
小儿脑血管畸形治疗前的注意事项
(一)治疗
对脑血管畸形的治疗，首先是防止出血，控制癫痫和改善神经功能。对于已有出血者，则应针对降低出血死亡率和再出血，使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。治疗方面可分为非手术和手术两种方法。
1.非手术疗法 对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象，也可伴发于出血时或其后，即使经手术治疗，仍有不少病儿发生癫痫，故必须坚持有效的抗癫痫治疗，以防止继发性脑损害。
2.手术疗法 近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展，手术死亡率和致残率大为降低，手术范围也有所扩大。目前多主张有出血史，或病变小、手术易达到者，应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者，可能需做脑室分流术。
(二)预后
对于有脑动静脉畸形的患者，尽管首次出血后的前5年内，再出血的危险性可能较大，但是发生颅内出血的危险性估计每年为3%病人。由于现代外科手术技术的进展，手术治疗的死亡率已显著减少。近年有人报道既往有脑出血者手术治疗死亡率为1.8%。既往无脑出血者，则手术治疗无死亡。儿童患者包括手术疗法及非手术疗法总的死亡率为11%～21%。对于Calen静脉动脉瘤患儿，如能存活3～4年之久则少有死亡。
脑血管畸形病因
1.动静脉畸形
又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。
2.先天性颅内囊性动脉瘤
在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。
3.静脉血管瘤
该情况是引起脑血管畸形常见的一种病因，并且多发病于大脑半球，而且多发生在年长儿的身上。
神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。
先天性输卵管畸形能治好的吗
输卵管畸形一般分为先天的和后天的，女性先天性的输卵管畸形，现在的科学技术还无法治疗女性先天性输卵管畸形;那些后天损伤性导致的输卵管畸形，一般是药物保守治疗，如果能在损伤的早期就诊的话效果最好，即输卵管还没有破裂的时候就积极确诊。
其实，输卵管畸形的药物疗法是最好的选择，因为它对女性患 者的伤害比较小，患者的身体容易恢复。还有一种方法就是开窗缝合术，对于女性后天输卵管畸形损伤，可以通过腹腔镜手术，及时的切开输卵管，然后再缝合，可以保持输卵管的正常功能，一些专家提倡这种输卵管畸形治疗方法。
由于副输卵管的存在可影响正常输卵管的拾卵功能，并与输卵管妊娠的发生有一定的关系，故对副输卵管可行预防性切除治疗。对输卵管憩室，由于孕卵容易在此种植，发生输卵管壶腹部妊娠流产或破裂，可根据患者有无生育要求，行输卵管整形术或输卵管切除术。对实管的输卵管、索状的输卵管以及输卵管缺如目前尚无有效的治疗方法。对无伞端的输卵管，可行输卵管造口术，但成功率不大。对输卵管中段缺如，可行显微吻合术，如同绝育术后的输卵管再通术，有一定的成功率。
胎儿畸形防治
1.胎儿畸形预防
(1)婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病只有治愈后才能怀孕.
(2)孕前服用叶酸：怀孕前三个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。
(3)高危孕妇应行产前咨询。
(4)怀孕后定期产检：避免接触不良环境和药物，需要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。戒酒戒烟，B超检查等，必要时行产前诊断。2.胎儿畸形治疗
胎儿畸形治疗可以分为宫内治疗和产后治疗。部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、苯丙酮尿症的药物治疗等，可在出生后进行手术治疗。
胎儿畸形防治
如果遇到有缺陷的“小苹果”，请各位准爸妈们也不要过于忧虑，不要放弃。正如《小苹果》所唱，“从不觉得你讨厌，你的一切都喜欢”“变成蜡烛燃烧自己，只为照亮你”。对于胎儿畸形也是可以预防和治疗的。
1.胎儿畸形预防
(1)婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病只有治愈后才能怀孕.
(2)孕前服用叶酸：怀孕前三个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。
(3)高危孕妇应行产前咨询。
(4)怀孕后定期产检：避免接触不良环境和药物，需要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。戒酒戒烟，B超检查等，必要时行产前诊断。2.胎儿畸形治疗
胎儿畸形治疗可以分为宫内治疗和产后治疗。部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、苯丙酮尿症的药物治疗等，可在出生后进行手术治疗。
先天性输卵管畸形怎么治疗
其实，输卵管畸形的药物疗法是最好的选择，因为它对女性患 者的伤害比较小，患者的身体容易恢复。还有一种方法就是开窗缝合术，对于女性后天输卵管畸形损伤，可以通过腹腔镜手术，及时的切开输卵管，然后再缝合，可以保持输卵管的正常功能，一些专家提倡这种输卵管畸形治疗方法。
由于副输卵管的存在可影响正常输卵管的拾卵功能，并与输卵管妊娠的发生有一定的关系，故对副输卵管可行预防性切除治疗。对输卵管憩室，由于孕卵容易在此种植，发生输卵管壶腹部妊娠流产或破裂，可根据患者有无生育要求，行输卵管整形术或输卵管切除术。对实管的输卵管、索状的输卵管以及输卵管缺如目前尚无有效的治疗方法。对无伞端的输卵管，可行输卵管造口术，但成功率不大。对输卵管中段缺如，可行显微吻合术，如同绝育术后的输卵管再通术，有一定的成功率。
所以想要治疗先天性输卵管畸形，我们就要明确输卵管畸形的类型，才能寻找到治疗方法。另外，一旦发现有患上先天性输卵管畸形的症状，我们就要及时到医院进行治疗，及早康复。最后小编祝愿大家都身体健康。
蔓状血管瘤或血管畸形的非手术治疗
蔓状血管瘤或血管畸形的病灶由异常扩张的(大小不等之)微静脉、静脉及动静脉交通支构成，病灶质地柔软，可压缩，体位移动实验阳性;听诊可闻及吹风样杂音和血管震颤。头颈颌面部蔓状血管瘤或血管畸形约占全身同类疾病的60%，鼻咽、软腭、舌、口角、颊粘膜、眶周、腮腺区及上颈部是血管畸形的常见好发部位，易被早期发现;但蔓状血管瘤或血管畸形病灶位于翼腭窝、颞下窝等颌面部解剖间隙者早期不易被发现。蔓状血管瘤或血管畸形随患者年龄增长病灶范围可能进一步扩大或甚至病灶进行性扩张，一般不会自行消失或缩小;对大多数浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形病例来说，及时治疗可以达到较理想的美容治疗效果。但对少数浅表或深部蔓状血管瘤或血管畸形患者，因病灶呈弥漫性扩张且病灶范围过广而形态不规则、或特殊功能部位的低回流型蔓状血管瘤或血管畸形与高回流型蔓状血管瘤或血管畸形患者，尤其头颈颌面部及其他深部组织的巨型蔓状血管瘤或血管畸形由于病灶的进行性扩张将导致功能障碍和面部容貌或外观变形，则在治疗目标上要有所区别。临床上主要治疗方法有：
(1) 手术治疗：病灶小而局限型的浅表蔓状血管瘤或血管畸形瘤体手术可以完整切除，创面可以采用植皮或者皮瓣修复。病灶较大或位置较深的蔓状血管瘤或血管畸形，应利用血管造影、超声及磁共振等检查技术，准确评估蔓状血管瘤或血管畸形瘤体的病灶范围与和血流动力学情况，做好充分手术应对措施后，手术完整切除有时也是可能的[24]。对于磁共振等影象检查技术提示蔓状血管瘤或血管畸形病灶范围很大而病灶位置较深或解剖结构复杂的患者，术前评估瘤体无法完整切除或手术后有严重容貌缺陷者，不建议做瘤体病灶的部分或者大部分切除，应考虑其他非手术方法治疗。
(2) 非手术治疗：非手术治疗既可以作为单独治疗，也可作为术前或术后辅助治疗。主要用于身体浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形的治疗，可依据病灶大小与部位，选用不同的治疗方法，如硬化剂治疗、激光治疗、微波热凝治疗、栓塞治疗等。临床治疗选择依据：①口腔粘膜及浅表部位的局限型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用激光治疗、瘤内注射平阳霉素等方法;②深部的局限型蔓状血管瘤或血管畸形和低回流型蔓状血管瘤或血管畸形采用瘤内硬化剂注射可以获得良好效果;③深部的局限型高回流型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用弹簧圈栓塞或手术结扎切除的方法。对于局限的头颈颌面部和浅表皮肤蔓状血管瘤或血管畸形，非手术治疗可取得较好疗效。
(3)放射治疗：目前蔓状血管瘤或静脉畸形治疗方法较多，对于浅表的，小范围的病灶有较好的治疗效果，但是对于颌面巨大的，深在的蔓状血管瘤或静脉畸形仍然缺乏行之有效的方法。放射治疗蔓状血管瘤或静脉畸形的主要治疗机制在于：通过立体定向放疗技术将放射线聚集于治疗靶区，实施分次照射，可以精确地使病变部位同时接受大剂量的放射线照射，受照射的畸形血管与血管巢的血管内皮细胞因射线的电离辐射作用而产生水肿、变性、坏死，最终导致蔓状血管瘤或血管畸形病灶内的异常血管管腔变窄、血流速度变慢、继发血栓形成，受照射组织的晚期病理改变为血管内皮细胞增生、血管管腔及管壁机化和受照射组织的纤维化。蔓状血管瘤或静脉畸形的放射治疗起效慢,大多数在治疗后3个月至7年内(中位时间1.5年)症状逐步减轻或消失，需经过几年的潜伏期而完全治愈。理论上血管内皮细胞发育越不成熟，对放射线越敏感，所需要的剂量越小，疗效亦最满意。国外学者大宗病例统计资料显示动静脉畸形放疗1年后血管巢闭塞率约为40%，2年时达86%，并且没有严重的并发症。此外，立体定向适形放疗还被应用于肝海绵状血管瘤，脊柱血管瘤，眼眶血管瘤的治疗，特别是无法手术切除的病灶，立体定向适形放疗可以缓解症状、提高生存质量，并降低放疗的不良反应及其后遗症。
正确面对血管瘤疾病走出治疗误区
认知误区：
即患者家属及部分医务人员往往把所有可见的皮肤血管病变都称之为血管瘤。以往，血管瘤的命名和分类按形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混乱，不仅对病程了解和治疗指导帮助不大，有的导致过于积极治疗产生医源性并发症，而有的过于保守，病情发展后病变扩大，错过早期治疗的良机。例如，按传统分类，草莓状血管瘤和葡萄酒色斑(鲜红斑痣)同属毛细血管瘤，但前者出生后迅速长大、高出皮肤，以后大部分能消退，对激素治疗有效，适当干预治疗控制其快速生长即可;而后者随身体生长缓慢长大，颜色变为紫红或增厚，对激素治疗无效，不会自然消退，需积极治疗。
观念误区：
即部分患者家属认为血管瘤不需要治疗。孔子曰：身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。受中国传统观念的影响，部分患者的爷爷奶奶姥姥姥爷均反对治疗，认为病变是胎里带来的，不能也不需要治疗。当病变扩大，已经严重影响患者功能与外观的时候，才来医院就诊。这时，往往已经错过了治疗的最佳时机。所以，当发现幼儿患有皮肤血管病变时，须尽早去医院就诊，明确诊断，防微杜渐。
手术误区：
一是怕患儿太小不能耐受手术，二是对手术存在本能的恐惧，部分患者家属不能接受手术治疗，而去尝试激光、冷冻、放疗等非手术方法。这样，反而错过了血管畸形治疗的最佳时机。其实，医生在选择治疗方式上是非常慎重的。只有范围较小、病变局限的早期血管畸形，医生才首选手术切除;而当血管畸形进入破坏期和失代偿期，其范围往往较大，已经侵犯主要器官，手术的危险性较高，医生一般不会选择手术切除。所以，当医生建议患者家属手术治疗时，该患者家属应该感到庆幸。
脑血管畸形疾病治疗
适应证
1、病人有下述情况之一，而造影检查确定畸形血管可以切除者：
⑴、自发性蛛网膜下腔出血史。
⑵、癫痫频发，药物治疗效果不佳者。
⑶、有进行性神经系统定位性损害症状或智力减退者(盗血综合征)。
⑷、合并颅内血肿或颅内高压者。
2、可采用下列手术方法治疗者：
⑴血肿清除术，适用于出血后有血肿的病人。如病人情况良好，可于术前行脑血管造影，术中同时作畸形血管切除术。如病情危重，可先清除血肿，待病情恢复后行脑血管造影，再行
⑵、畸形血管切除术，适用于有过出血，特别是反复出血者;由于脑盗血现象产生进行性轻偏瘫等进行性脑功能障碍及有顽固性癫痫发作而药物难以控制者。
⑶、供应动脉结扎术，适用于深在病变，涉及重要结构如脑干、深部大静脉等。但有多条供应动脉，仅结扎其中1-2条，不一定能起到治疗作用。
⑷、人工栓塞术，适用于广泛或多发性病变不能切除者，或用于广泛血管畸形切除术前，作为一种预备性手术。
禁忌证
均为相对禁忌证，随着技术的改进，其中有些病例仍可手术治疗。
1、脑深部、内囊、基底节、脑干等处的动静脉畸形。
2、广泛性或多发性动静脉畸形。
3、无症状者。
4、60岁以上老年，伴有心、肾、呼吸系统严重疾病者。
术前准备
1、由于有多发的可能，术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影，或按畸形血管部位推测，加作椎动脉造影。典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向，畸形灶的部位及范围，有无血肿等合并症，以及病人有无它处畸形。才能制订出完善的手术计划，也是手术成功的关键。
2、对于复杂的动静脉畸形，为了对付术中大出血，备血要充足(较大的脑动静脉畸形应备血1500-2000ml)，止血的器械及药物亦需齐全，可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液，备好动脉输血器械。按全麻术前给药。
3、如有条件，手术应在可以造影的手术台上进行，以便必要时术中造影。
麻醉
如病灶浅而小，估计术中易于处理者，可用局麻。对较复杂的脑动静脉畸形，手
术最好在全麻下进行。一般在开颅时用气管内插管，对于复杂而困难的脑动静脉畸形可以在开始显露畸形血管时即予降压，并在整个手术主要过程中使收缩压稳定在10.7-12.0kPa(80-90mmHg)。
血管瘤治疗的几大误区
各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症，并非像某一些媒体所说的，某一种方法可以治愈所有的血管瘤。通过长期的临床观察，我们发现患者对于血管瘤的治疗存在几大误区。
治疗血管瘤误区一：认知误区，即患者家属及部分医务人员往往把所有可见的皮肤血管病变都称之为血管瘤。以往，血管瘤的命名和分类按形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混乱，不仅对病程了解和治疗指导帮助不大，有的导致过于积极治疗产生医源性并发症，而有的过于保守，病情发展后病变扩大，错过早期治疗的良机。例如，按传统分类，草莓状血管瘤和葡萄酒色斑(鲜红斑痣)同属毛细血管瘤，但前者出生后迅速长大、高出皮肤，以后大部分能消退，对激素治疗有效，适当干预治疗控制其快速生长即可;而后者随身体生长缓慢长大，颜色变为紫红或增厚，对激素治疗无效，不会自然消退，需积极治疗。
目前，将先天性皮肤血管疾患分为血管瘤和血管畸形两大类。草莓状血管瘤是真正的血管瘤，其瘤体经历快速增长期、退化期和消退完成期，对激素治疗有效，大多数可以自然消退;而蔓状血管瘤、海绵状血管瘤和葡萄酒色斑(鲜红斑痣)均属于血管畸形，其不会自然消退，对激素治疗无效。此分类方法较为科学、合理，有利于临床诊断和处理，目前被国内外学者广泛接受，但在国内，仍有不少医生对血管疾患存在认识上的混乱，造成患者在不同医院转来转去，不知所措。正确的诊断是治疗的前提。只有明确了血管病变的类型和发展阶段，才能选择合适的治疗方法，达到有效治疗的目的。
治疗血管瘤误区二：观念误区，即部分患者家属认为血管瘤不需要治疗。孔子曰：身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。受中国传统观念的影响，部分患者的爷爷奶奶姥姥姥爷均反对治疗，认为病变是胎里带来的，不能也不需要治疗。当病变扩大，已经严重影响患者功能与外观的时候，才来医院就诊。这时，往往已经错过了治疗的最佳时机。所以，当发现幼儿患有皮肤血管病变时，须尽早去医院就诊，明确诊断，防微杜渐。
治疗血管瘤误区三，手术误区。一是怕患儿太小不能耐受手术，二是对手术存在本能的恐惧，部分患者家属不能接受手术治疗，而去尝试激光、冷冻、放疗等非手术方法。这样，反而错过了血管畸形治疗的最佳时机。其实，医生在选择治疗方式上是非常慎重的。只有范围较小、病变局限的早期血管畸形，医生才首选手术切除;而当血管畸形进入破坏期和失代偿期，其范围往往较大，已经侵犯主要器官，手术的危险性较高，医生一般不会选择手术切除。所以，当医生建议患者家属手术治疗时，该患者家属应该感到庆幸。