异位妊娠是如何解释的

异位妊娠是如何解释的

正常妊娠时，受精卵是种植在子宫腔里的。当受精卵种植在子宫腔外时，就是异位妊娠。异位妊娠发生的部位很多，最常见的是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90% ~95%,其他少见的部位有卵巢妊娠、子宫颈妊娠、输卵管间质部妊娠、残角妊娠、腹腔妊娠等;其他尚有一些罕见部位的异位妊娠，比如大网膜妊娠。异位妊娠以前称为宫外孕，但这一说法近年来已经被异位妊娠所代替，因为宫颈妊娠和宫角妊娠也属于非正常的妊娠，而其受精卵所在的宫颈和宫角仍为子宫的一部分。异位妊娠可以发生严重出血，是妊娠早期死亡...

曾有一次宫外孕病史再次发生宫外孕的几率大吗

一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高。叫做重复异位妊娠。是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠，其发生率一般为10% - 40%。首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗造口术、伞端妊娠产物挤出术)后,导致盆腔粘连等一系列“后遗症”，均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致重复异位妊娠的发生。宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论。一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率最低。

另外，前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术(保留输卵管的手术)，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15% ~ 30%,两次异位妊娠后,重复异位妊娠的概率上升至32%。

什么是宫外孕呢

孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广。宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势。

发病原因：其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。(1)慢性输卵管炎：严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，致使中途受阻而在该处着床。(2)输卵管手术：各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。(3)宫内节育器放置：随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。(4)输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室等，均可成为输卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走：一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。 (6)其他：输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。

剖腹产后怀二胎会有哪些危险

疤痕妊娠：

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，属于异位妊娠，是不正常的。

由于切口肌层薄弱，胎盘容易穿过子宫，导致子宫破裂，发生难以控制的大出血，危及生命。

前置胎盘：

正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

根据目前医学界的数据，第一胎剖宫产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。

什么是宫外孕

正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,为了便于病人理解,我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同,宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命,所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。

人流手术危害大

手术中的损伤：膀胱损伤

如果人工流产过程中子宫穿孔的话，膀胱也会穿孔。这也会引起腹膜炎(一种被感染的腹部内层炎症)，同时伴有疼痛、生命危险以及必要时的整形外科修复手术。

肠道损伤

如果流产过程中子宫穿孔的话，肠道也可能会穿孔。这会引起恶心、呕吐、腹痛、发热、便血、腹膜炎(一种被感染的腹部内层炎症)以及如果治疗不及时引起的死亡。一部分肠段可能会被切除，腹部可能会留有临时或永久的结肠造口。(一种腹部外科手术，用来修复肠道)

手术后的危害：乳腺癌

有人工流产经历的女性老年后乳腺癌发病率明显高于没有人工流产过的女性。在美国自从1973年堕胎合法化后，乳腺癌发病率升高了50%。

手术后的危害：异位妊娠(输卵管妊娠，宫外孕)

异位妊娠是发生在子宫外的一种妊娠。在人工流产手术后，有8到20倍的可能性会异位妊娠。如果没有及时发现的话，异位妊娠破裂，如果没有紧急手术的话，会大出血导致死亡。数据统计显示，一次人流手术后异位妊娠的发病率会升高30%，两次以上人流手术后异位妊娠发病率会升高160%。在美国，堕胎合法化后异位妊娠的发病率升高了3倍。在1970年，发病率是千分之4.8，而到1980年时升高到千分之14.5。

​异位妊娠有保守治疗吗？

什么是异位妊娠

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

异位妊娠保守治疗

1,异位妊娠是一种急腹病症，通常我们是指孕卵处在了我们正常着床部位之外的妊娠。如果我们的异位妊娠比较严重的话很容易出现出血又或者发生休克的情况，宫外孕是异位妊娠疾病反应的一种。

2,对于异位妊娠这种疾病我们必须去正规的医院进行检查和进行针对性的治疗，还需要考虑是否需要生育的实际情况。对于要求生育的患者我们可以选择进行化学药物或者中药的治疗方案。

3,另外，也可以进行介入性的治疗。再者，我们也可以进行保留患病那一侧的输卵管的手术的保守治疗。同时，对于病情不是很严重的，我们可以定期对我们的血进行检查，如果出现腹部疼痛就需要就医了。

以上便是小编为大家的关于异位妊娠的一些内容，希望对大家有所帮助哦。小编才疏学浅，能为大家介绍的就只有这么多，对这方面内容感兴趣的朋友可以在空余之际查阅一些生物医学书籍了解一下，学习一些这样的知识还是挺有用的。

宫外孕的六大危害你造吗

关于宫外孕，专家说：宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

宫外孕的六大危害

1、停经

大部分的宫外孕病人在发生宫外孕之前就会有很短暂的停经史，同时也会出现一些早孕反应，比如说恶心、呕吐等，妊娠试验也是呈阳性的。

2、阴道出血

胚胎在宫外死亡之后，常会出现一些非常不规则的阴道出血，基本上都是呈点滴状，颜色是深褐色的，量也很少，一般都不会超过月经量，淋漓不净。

3、腹痛

宫外孕患者腹痛的发生率为95%，腹痛主要就是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种原因造成的，一般都是突发性的下腹一侧有撕裂状或者是阵发性的疼痛，同时还可能会出现恶心呕吐的症状。

4、面色苍白

宫外孕患者短期内可能会面无血色，脸色苍白如纸，同时还会伴有口干、心悸、怕冷、乏力等症状。

5、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，很可能会引起血容量快速减少以及剧烈的腹痛，不严重的常会出现晕厥，严重的可能就会出现休克了。

6、腹泻

宫外孕患者很可能会出现腹泻的症状，如果在这时候你不仔细分析病情，很容易就会被误认为是消化不良或肠道急症。

两种症状及早发现异位妊娠

宫外孕，在医学上称为异位妊娠，顾名思义，是指怀孕部位不在正常的宫腔内，而是跑到其他地方去了，正常情况下受精过程是在输卵管内完成的，受精后第四天受精卵进入宫腔，但如果受到一些因素的影响，如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等，使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时，就有可能造成异位妊娠，常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等。一旦异位妊娠部位出现流产或破裂，患者就有可能出现大出血，而且出血部位常在腹腔内，无法用肉眼来识别，一旦救治不及时就可能有生命危险。

既然异位妊娠如此凶险，那有没有一些预防的方法呢?回答是：很难。即便是胚胎移植技术(俗称试管婴儿)，也只是将受精卵放入宫腔内(不需通过输卵管)，但在受精卵着床前，受精卵也还是有可能会游走到宫角、输卵管等部位而造成异位妊娠的，因此异位妊娠是防不胜防。那是否一旦发生宫外孕，就坐以待毙了呢?当然也不是，异位妊娠造成的后果虽然很严重，但只要能得到及时的救治，不仅可以保住生命，而且还可保留生育能力。

那么，如何才能及时发现异位妊娠呢?其实，异位妊娠是不会悄无声色地发生的，我们可以通过一些征兆来及时发现：如停经、阴道异常出血、腹痛等。很多人常常会将异常阴道出血当做月经而不知道自己其实是已经怀孕了，其实，并不是所有的阴道出血都是月经，异位妊娠时，因胚胎不在正常宫腔内，宫腔内的内膜不稳定，也会脱落而引起阴道出血，像这种阴道出血稍不留意就会被误认为是月经，但其实这种阴道出血和正常的月经比较，在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的，只要细心留意一下还是可以觉察出来的。此时，除疤痕妊娠外，一半异位妊娠的阴道出血都是还不会致死的，而引起死亡的是腹腔内出血，这个时候，患者会伴有腹痛，但这种急腹症却常被误以为是盆腔炎或阑尾炎，有些甚至被当做痛经来处理了，最终却延误了治疗。所以，有性生活的育龄女性，一旦出现阴道不规则出血和腹痛时，一定要提高警惕，及时到妇科就诊，就诊时，切勿刻意隐瞒病史或否定有性生活史，以免影响了医生的诊断而浪费了宝贵的抢救时间。

当医生怀疑患者是宫外孕时，会开出激素水平的测定及阴道超声的检查单，以明确诊断。妊娠激素水平测定为诊治提供了很重要的参考依据，当血hCG>2000 mIu/ml，阴道B超未见宫内孕囊，就要考虑是异位妊娠的可能了。血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有问题，也要首先排除异位妊娠的可能。

在高度怀疑异位妊娠时，应积极配合医生的治疗，如果通过检查确定患者腹腔内有出血，就要立即实施手术，不要存有侥幸的心理，以免因大出血而造成出血性休克，甚至死亡。部分怀疑异位妊娠的患者，如果无明显内出血表现，激素水平提示胚胎发育不好的情况下，也应放弃继续妊娠，及早行诊刮术。诊刮术后若血hCG仍没明显下降或有上升，也基本可以确诊是异位妊娠了，至于下一步的治疗是药物保守治疗还是手术治疗，则需视情况而定。

总之，降低异位妊娠的危害，不仅有赖于医疗技术的成熟，也需要患者及家属对宫外孕的认识和积极配合，才能给医生争取到更好的治疗时机。异位妊娠虽然防不胜防，但也有办法控制它所产生的危害。

异位妊娠的诊断与护理

正常妊娠时，受精卵应着床于子宫腔前后壁宫底的内膜中，若受精卵着床于正常子宫腔内以外的地方统称为异位妊娠。由于异位妊娠绝大多数着床于子宫以外(95%以上发生的输卵管内)，故习惯称宫外孕。严格来讲两者是有区别的，前者含义较广应包括后者，而宫外孕的意义应指子宫以外的妊娠，而宫颈妊娠、宫角妊娠等实际上仍属于子宫妊娠，故宫外孕的名称似不够确切。常表现为短暂停经史(少量病人也可无明显停经史)，患侧下腹部撕裂样疼痛，扩展至全腹;肛门坠胀，排便感，阴道不规则出血，腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克。

按照孕卵着床部位不同，将异位妊娠分为:①输卵管妊娠;②宫颈妊娠;③宫角妊娠;④残角子宫妊娠;⑤腹腔妊娠;⑥阔韧带内妊娠;⑦卵巢妊娠;⑧腹膜外妊娠;⑨其他罕见的异位妊娠:膀胱妊娠、阴道妊娠、子宫切除术后的妊娠、子宫小囊妊娠、子宫肌壁间妊娠。其中输卵管妊娠占全部妊娠的95%以上，发生于其他部位的妊娠属极少数，因此，通常讲的异位妊娠，若不加说明孕卵着床部位则指输卵管妊娠。

异位妊娠的准确发生率很难估计，国内外文献报道差异很大，其差异悬殊的原因可能是有些病例特别是未破裂的异位妊娠，症状不典型或者主诉无特异性，难以确定诊断;有些异位妊娠未破裂者在发展过程中可以自然被吸收。异位妊娠有时与流产也很难区别，国外报道其发生率为1:50～1:303或为1:67～1:121，国内少数医院报道与同期妇科住院病人数比为1:43～1:50。近20年以惊人速度增加，如英国增加了4倍，美国增加了6倍，中国增加了3倍。上升的原因是:①物质和文化水平的提高，住院病人明显增加;②早早孕诊断技术的提高，早期病例确诊率明显提高;③自觉计划生育意识的提高，月经过期或停经到医院查原因者明显增加为早孕诊断提供了可能;④节育技术的广泛推广，妊娠率下降，孕产妇基数明显减少，而节育术后妊娠增加，相对比例升高。总之，早期诊断率的提高，节育意识和技术的普及是异位妊娠发生率上升的重要因素。

病死率:异位妊娠是妇科急腹症，其破裂、流产大出血常导致休克。首诊延误率有的高达40%，严重威胁青壮年妇女的健康与安全，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。1876年PARRY报告异位妊娠的病死率为69%。1996～1997年卫生部全国妇幼卫生检测资料分析中占死亡构成比的5.1%。因此，异位妊娠工作的重点是提高早期诊断率。常见的护理问题:①焦虑;②知识缺乏;③自理能力缺陷;④有腹腔内出血的潜在危险;⑤有血容量不足的可能;⑥有伤口感染的潜在危险。

近年来，异位妊娠的诊断和治疗取得很大的进展。B超和HCG的检测对未破裂的异位妊娠的早期诊断及保守治疗提供可能，输卵管切除术对异位妊娠虽然可靠，但对年轻渴望生育者欠妥当，保守性手术和药物治疗为年轻渴望 生育者带来了希望。

自发性宫内宫外同时受孕治疗

宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy，HP)也称为复合妊娠，是宫腔内妊娠(hrauterine pregnancy，IUP)与异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)同时存在的一种病理性妊娠，是一种极为罕见的异位妊娠，在自然人群中其发生率为1：15 000～30 000。近年来，随着辅助生育技术的迅速发展和促排卵药物的广泛应用，本病的发生率有逐渐上升的趋势，有文献报道IVF-ET后其发生率达1%～3%。

国内外对于HP的报道多为个案。绝大多数是继发于IVF～ET后，发生于自然妊娠的HP十分罕见。部分医生从事妇产科工作近10年，未碰到一例宫内宫外同时妊娠，然而就在短短的半年里碰到32例HP，且均为自然受孕所致，实为罕见，为此临床医生应提高对复合妊娠的警惕。

宫内宫外同时妊娠在临床上容易漏诊，超声诊断是其主要的辅助诊断方法，大多数患者均在术前超声检查时确诊，因此得到了及时、有效的治疗，未造成严重的后果。目前，对于HP的治疗主要以手术治疗为主，经手术结合保胎治疗维持官内妊娠是很有希望的。

自发性宫内宫外同时受孕治疗，以上就做了详细的介绍，所以对于很多出现这种情况的一些女性，一定要引起自己的重视，出现这种情况如果治疗的不及时，那么会对身体构成伤害，所以在全面了解以后，通过正确的治疗，让自己的宫内宫外同时受孕，通过治疗尽快的改善。

什么是宫外孕

宫外孕是包含在异位妊娠这个大概念中的一个子集。异位妊娠是指精卵结合后落脚在了错误的位置，并开始生长发育，而宫外孕则把这种“错误位置”的范围限制在了子宫之外。

正常的情况下，精子与卵子会在某侧输卵管内相遇，两者合二为一后将通过输卵管挪动到子宫腔内，并在子宫内膜壁上生根发芽。如果在游移过程中出现意外，受精卵就有可能脱离正常的轨道，来到子宫腔之外的地方落脚，这就造成了我们通常所说的宫外孕。

异位妊娠有保守治疗吗?

1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，抗代谢药物为抗细胞毒类代谢药物，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制DNA的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。

女性的异位妊娠是可以预防的，首先打算怀孕必须要有一个好的心情，但是如果打算在短期之内不怀孕，那么一定要及时给与保护措施，这样就能避免怀孕。另外在怀孕的初期可以去抽血检查，B超也能检测的出是否异位妊娠。倘若一旦发现异位妊娠，必须立即停止妊娠以免发生危险。

宫外孕一定会出血吗

宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

一般宫外孕还没有破裂前，是不会出血的。宫外孕是会出现早期出血的，一旦输卵管孕，导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。

出现阴道不规则出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。如果女性在怀孕四五十天时，突然发生下腹部一阵一阵的剧烈疼痛，接着整个腹部疼痛厉害。

同时，肛门部位胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花，甚至昏厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止，这往往就是得了宫外孕。发现宫外孕应尽早地去专科医院进行治疗，排除生命危险。