眼睑下垂身体发出的疾病信号
眼睑下垂身体发出的疾病信号
大部分人都是认为是身体衰老加上过度的疲劳而出现的，虽然身体生理上变化可以引起眼睑下垂原因之一，但是也不能排除是身体某些疾病预警信号。
首先，“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼，后是另一只眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性。
其次，比较严重的还有颅内动脉瘤。如果你的眼睑下垂是一侧性、突然瞳孔散大，若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
再次，突然一侧眼睑下垂，发病前常感患侧眼眶上区疼痛，有时看东西大多重影，瞳孔大多正常，这多半就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号。
还有脑干病变引起眼睑下垂。患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
因此，当您发现自己的眼睑下垂时，除了做做美容外，还要给自己做个身体的健康检查，及早发现疾病及早治疗。
眼睑下垂诊断详述
一、诊断
如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形，如内眦赘皮等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。
如系后天性，检查是否：①外伤性合并眼眶或颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼性睑板浸润，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时，可作羟基苯丙胺试验。
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.眼睑松弛眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
2.眼睑外翻眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。
同时也应该注意鉴别先天性和后天性的。
无特殊预防方式，注意眼部卫生，积极治疗眼部疾病。
二、分类
眼睑下垂分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
眼睑先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。
糖尿病患者为会何眼睑下垂
1.重症肌无力引起眼睑下垂
这种眼睑下垂临床症状表现为，早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等疾病的发生。
2.脑干病变引起眼睑下垂
患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
3.颅内动脉瘤引起眼睑下垂
表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。
眼睛充血是怎么回事
眼睛充血是怎么回事?眼睛既是心灵的窗户，也是人体健康的镜子。通过观察眼部的症状，可以反映出疾病情况，有助于早发现、早治疗，防患于未然。疾病在发生之初，往往都会向人体发出信号，如果不加以重视，就可能会酿成大病。
1、眼睛充血
眼结膜上布满了毛细血管，一旦血管破裂，就会有充血现象。眼科专家提醒，通常结膜出血没有明显原因，但如果患有严重高血压或血小板缺乏等疾病时，结膜也会充血。
2、眼睛凸出
甲亢时甲状腺激素水平异常，会使得眼部周围组织肿胀，眼睛像凸出来一样。
3、眼睑下垂
随着年龄增长，多数人会眼睑下垂。但美国加利福尼亚大学眼科临床副教授安德鲁指出，这也可能是脑部肿瘤或者重症肌无力的信号。
4、瞳孔异常
正常情况下，左右瞳孔应该是对称的。如果瞳孔一大一小或者一侧收缩的速度较慢、幅度较小，就可能是中风、脑肿瘤、视神经肿瘤等疾病的前期症状。
5、眼球变黄
肝炎和肝硬化等肝功能异常都会引起胆红素积聚，导致巩膜变黄。胆红素是血红蛋白的代谢产物，功能不正常时，胆红素无法正常排出，就会在体内聚积。
6、角膜环
这可能是威尔逊氏病的病症。由于此病患者的铜代谢存在障碍，导致铜沉积角膜上，在瞳孔周围形成一个“角膜环”。
7、眼睑增厚
眼睑增厚可能是神经纤维瘤的表现。
8、眼部血管斑
患有动脉粥样硬化的患者，一旦在视网膜毛细血管里发现细小的黄色斑块，则说明动脉粥样硬化已经很严重了。
9、视神经异常
在正常情况下，视神经应该呈粉红色，如果颜色变为浅白色，则可能是脑肿瘤、多发性硬化等疾病的征兆。
10、视网膜病变
包括糖尿病、高血压在内的很多疾病都会损伤视网膜上的血管和神经。因此，视网膜渗血、分泌黄色液体、出现白斑等，就应该立即做全身检查。
甲亢突眼如何鉴别诊断
辅助检查超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态，呈梭形的中低回声。CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗，甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗，眶内侧壁骨质菲薄，长期眶压升高，致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷，双侧对称，名“可乐瓶”征。
眼球突出严重者，视神经受到牵拉失去生理弯曲，呈直线状。MRI检查 除显示与CT扫描相同的形态改变外，眼外肌的信号变化与治疗有一定相关性。病变的眼外肌在T1加权像呈中或低信号，T2加权像如呈中或低信号提示肌肉纤维化严重，激素冲击疗法、化疗或放疗不敏感，T2加权像如呈高信号，说明肌肉处于炎性水肿期，上述治疗相对敏感。
鉴别诊断1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病，疼痛明显，眼睑、结膜充血水肿严重，可伴有上睑下垂，眼球运动受限，激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大，肌腹肌腱同时受累，眼环增厚等。
2)、眶内肿瘤 多种眶内肿瘤可致眼球突出，影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位，与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病极易混淆。但后者多累及双眼，具有典型的眼睑征并多数患者伴甲状腺功能紊乱。
3)、上睑下垂 单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时，过多的神经兴奋传递到对侧健眼，致其上睑退缩，睑裂过大，但无上睑迟落，需鉴别。
4)、眼外肌内其他病变 比如：寄生虫囊肿等。
眼睛发红警惕干眼症
信号1 眼睑浮肿?贫血惹的祸
我们全身的皮肤中最薄的地方就是眼睑处的皮肤，皮下组织也最疏松，因此很容易发生液体积聚。眼睑浮肿有生理性和病理性两种。前者多发生在健康人身上，原因主 要是晚上睡眠时枕头过低，影响面部血液回流。病理性浮肿很可能是由局部和全身性疾病原因引起的，如贫血、过敏性疾病、甲状腺功能低下等等。
信号2 如果眼睛发红，要警惕干眼症
眼睛发红，布满了密密麻麻的红血丝?除了要适度缓解眼睛疲劳外，你还要警惕干眼症，而这和你的甲状腺有着紧密的联系。通常情况下，眼睛发红是由细菌、病毒感染发炎引起的充血现象。倘若同时还伴有分泌物、异物感、发痒及眼痛等症状，应去医院眼科诊治一下，因为问题可能更复杂一些。
信号3 如果看电脑时眼睛灼痛或视力模糊，可能是电脑视觉综合征
看电脑时眼睛灼痛或视力模糊可能是电脑视觉综合征。人到中年眼泪更少，使用电脑时间过长会出现视力模糊等眼部不适。平板LCD显示屏比老式显示屏更好。要避免屏幕反光，眼睛平视屏幕，定时休息远眺，避免空调电风扇对着眼睛吹。
信号4 眼睛分泌物增多?当心眼睑炎
眼睛分泌物增多是眼睑炎所致，而该病通常与掉头屑和痤疮关系密切。伴随症状包括：眼灼痛、流泪或者干涩。建议洗手后用温湿毛巾热敷眼部5分钟，严重时应看医生。
信号5 视野出现盲点、闪光或波浪线?偏头痛搞鬼
视野出现盲点、闪光或波浪线，可能是偏头痛搞的鬼，大脑血流变化是其病因。开车时出现这一症状，应立即停车休息。症状超过1小时，应看医生，若伴有发烧、肌无力或言语模糊，则应考虑中风危险，必须赶紧就医。
发现眼部症状有变严重的趋向的时候，一定要到医院就医。
身体出现疾病的信号
1高血压
血压＞140/90mmHg，就算高血压。一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。
健康建议：
（1）在耐受的基础上，大多数青中年高血压者应把血压维持在130/80mmHg；
（2）对老年高血压患者而言，降得幅度可以稍缓些；
（3）少吃盐，控制体重，每周3~5次运动、每次大于30分钟，戒烟限酒。
2甘油三酯
甘油三酯＞1.7mmol/L，意味着血脂超标了。
健康建议：
（1）如果甘油三酯的数值不超过2.26mmol/L，一般也无需服用降脂药，只要通过多吃高纤维食物、少吃高脂高胆固醇食物、多喝茶、戒烟戒酒、多运动等非药物措施，其甘油三酯可以恢复正常；
（2）当甘油三酯＞2.26mmol/L时，建议及时就医，再决定是否需要服药。
3低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）
如果坏胆固醇＞4.14mmol/L，即为高胆固醇血症。坏胆固醇一旦高了，容易促发冠心病等动脉粥样硬化疾病。
健康建议：参照上一条建议。
4高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）
还有一种叫做高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，可以抑制和帮助排出“坏胆固醇”，被称为“好胆固醇”。它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。
健康建议：每天吃1~3瓣大蒜，可以使血液中的总胆固醇下降，大蒜中至少有6种有效成分能够减少肝脏合成胆固醇，它还能使高密度脂蛋白胆固醇升高。
5血糖
如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。
健康建议：
（1）轻型、用口服药的患者，1~2周测一次餐后血糖和空腹血糖即可；
（2）长病程的患者特别是用胰岛素的人，需根据血糖随时调整药物剂量，测量勤一些。
6谷丙转氨酶偏高
如果血清谷丙转氨酶＞40U/L，说明肝功能异常。常见于肝、胆疾病。
健康建议：
（1）调节情绪，不要过分紧张和焦虑；
（2）戒酒，多食用富含维生素B和高蛋白的食物，能促进肝细胞的修复与再生。注意新鲜蔬果的补充。
7胆结石
一般来说，经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚以及胆囊充满结石这4种患者都要尽早手术切除胆囊。⑥
健康建议：
（1）对于无症状的胆结石，一般不要轻易排石；
（2）吃早饭，少吃零食、高油高糖食品，适当多喝水。
8尿酸偏高
通常来说，血清尿酸的正常水平要求在非同日两次空腹情况下男性应＜420mmol/L，女性＜360mmol/L，如果超过这两个值，就被称为高尿酸血症。尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石和肾功损害。⑦
健康建议：
（1）少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物；
（2）每日饮水2000ml以上，有助于降低尿酸。
9红细胞
成人体内大约有350万~550万/mm3个红细胞。红细胞数量减少时，会产生贫血；但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。
健康建议：
（1）贫血较为常见，先查清原发疾病是什么，对症施治；
（2）饮食上补充含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等较多的食品。
10白细胞
成人体内大约有4000~10000/mm3个白细胞。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。白细胞值降低则常见于病毒感染等。
健康建议：
（1）如果明确是感染导致，治疗炎症即可；
（2）如有其他情况，尽早去医院就诊。
11血小板
成人体内大约有10~30万/mm3个血小板。血小板降低，需要排查转移性肿瘤、急性白血病、血小板减少性紫癜、脾亢及药物等原因。
健康建议：如有异常，尽早去医院就诊。
12尿蛋白
每天排出的尿蛋白≥2克是慢性肾炎诊断的一个标志，还应该做肾脏的病理检查。
健康建议：
（1）除了看医生，低蛋白饮食，多吃果疏，禁食辛辣刺激性食品，少盐；
（2）少用肾毒性药，如一定要使用药物，遵照医嘱，选择对肾毒性较小的药物。
眼球突然充血是怎么回事
1、眼睛充血
眼结膜上布满了毛细血管，一旦血管破裂，就会有充血现象。眼科专家提醒，通常结膜出血没有明显原因，但如果患有严重高血压或血小板缺乏等疾病时，结膜也会充血。
2、眼睛凸出
甲亢时甲状腺激素水平异常，会使得眼部周围组织肿胀，眼睛像凸出来一样。
3、眼睑下垂
随着年龄增长，多数人会眼睑下垂。但美国加利福尼亚大学眼科临床副教授安德鲁指出，这也可能是脑部肿瘤或者重症肌无力的信号。
4、瞳孔异常
正常情况下，左右瞳孔应该是对称的。如果瞳孔一大一小或者一侧收缩的速度较慢、幅度较小，就可能是中风、脑肿瘤、视神经肿瘤等疾病的前期症状。
眼睑下垂不全是眼病
一天下午，门诊部来了一位不速之客。她是井冈山下的中年妇女，因为左眼的毛病，几经辗转，从乡到县再至地区医院，最后才经介绍来到我院脑系科。
这位妇女的病史并不复杂。平素健康的她，在一个夜晚突然头部胀痛、作呕，自服止痛药后入睡。可次日清晨起床后，却发觉左眼睁不开，眼睑下垂且视物不清。乡村医生给她按摩、热敷及使用了眼药，因没有效果，患者主动去了县医院。县医院眼科以为是炎症，加用了抗生素和针灸，依然认定是眼的局部病变而眼痛医眼。半个多月后，她因依然没有效果而转至地区医院，才被怀疑脑部疾患而来我院会诊。最后经脑血管造影确诊为左后交通动脉瘤，才算尘埃落定，柳暗花明。
眼睑下垂俗称“掉眼皮”，可发生于一侧或双侧，可缓慢进行亦可急转直下。由于睁不开眼且可并发视物不清、复视、眼胀等不适，故病人首诊多求助眼科医生。其实，这往往是个表象，有不少眼睑下垂并不是眼科“专利”，在眼科以外的内科、外科等科室诊治，才是“对号入座”。
眼肌型重症肌无力主要表现为一侧或两侧眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等，这一症状在其他疾病中也常常发生，容易引起混淆而耽误病情，所以应与其他疾病鉴别诊断。
·与眼睑痉挛的鉴别
眼睑痉挛常为两侧对称，不能随意睁开眼睑;令其睁眼反而闭得更紧。眼球运动正常，眼轮匝肌肌力正常，抗胆碱酯酶药物试验阴性。本病病因不明，神经刺激可能为本病发病主要原因。重症肌无力也可以出现睁眼困难，但重症肌无力患者睁眼、闭眼都无力，常伴有复视、斜视、眼球活动不灵活等;而眼睑痉挛患者闭眼有力，常伴有畏光、流泪，症状无晨轻暮重。
·与老年性上眼睑下垂的鉴别
老年性上眼睑下垂，是因为有些老年人眼球后部脂肪组织瘦瘪，眼球稍后退，甚至手指尖可插入瘦削老人的眶缘内，眶隔筋膜松弛，眼睑变薄，但一般没有复视、斜视，没有朝轻暮重的特点，新斯的明试验阴性。
·与沙眼性上睑下垂的鉴别
严重的沙眼患者，睑结膜面乳头滤泡增生密布，细胞浸润，日久引起上睑的睑板慢性肥厚肿胀，酿成上睑下垂模样，翻眼皮较困难，睑结膜可有明显的老沙眼。眼睑下垂不会很重，多伴有沙眼并发症，眼球转动正常，无斜视、复视等症状，新斯的明试验阴性。
·与以眼睑下垂为首发症状的糖尿病的鉴别
糖尿病性睑下垂常见于患糖尿病的老年人，为突然发病的一侧眼睑下垂，常有患侧眶上区疼痛，还常有复视和眼球向内、上或下活动受限，但瞳孔大多正常，偶有瞳孔轻度散大，注射新斯的明无改善。是由于糖尿病所致的动脉硬化，供应动眼神经的血管缺血所引起，除采用降血糖措施外，还应按缺血性脑血管病治疗，经治疗3～4周大多可以治愈。
·与颅内动脉瘤所致的眼睑下垂的鉴别
颅内动脉瘤所致的眼睑下垂较严重，多为一侧性，常伴明显的瞳孔散大和眼球向内、上或下活动受限，新斯的明无改善。多为成年后发病，也可见于儿童。有的患者有发作性的偏头痛病史，常在某一次剧烈头痛后发生眼睑下垂，头痛缓解后眼睑下垂也减轻，甚至完全消失。脑CT扫描、磁共振检查和脑血管造影可发现颅内动脉瘤部位，颅内肿瘤的破裂可造成蛛网膜下腔出血，除剧烈头痛、呕吐外，常有颈项强直，甚至抽风、昏迷等。新斯的明试验阴性，抗胆碱酯酶药物治疗无效。
·与脑干病变引起眼睑下垂的鉴别
脑干病变引起眼睑下垂是指患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。这可能是脑干病变所致，注射新斯的明无改善。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病，核磁共振可确诊，确诊，后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。
·与外伤性眼睑下垂的鉴别
外伤性眼睑下垂常见原因是眼睑撕裂伤、切割伤致提上睑肌及其腱膜部分或全部断离，造成部分或全部眼睑下垂。胎儿娩出、开眶手术、上斜肌手术、眼睑手术，操作不当可能损伤上睑Muller肌。眼部的钝挫伤和动眼神经损伤也会造成眼睑下垂，发生率占眼眶软组织损伤的13%，轻者经过治疗恢复功能，重者遗留永久性眼睑不能抬起，影响容貌，年幼者可导致弱视。此种眼睑下垂无时轻时重的特点，受其他因素影响小，新斯的明治疗无改善。
眼帘下垂要去医院哪个科室看
·属于外科处理的有：
颅内动脉瘤以颈内动脉-后交通动脉瘤多见，常突然破裂、出血，血肿使同侧动眼神经受损麻痹而出现眼睑下垂。这时患者瞳孔扩大固定、视物难、头痛、呕吐、昏迷、颈硬等，用DSA、MRA可明确诊断。治疗要积极，可由神经外科实施介入治疗或开颅切除瘤体。
此病患者常误入眼科诊治，值得警惕。
脑干病变尤其是髓内肿瘤、血管疾患致动眼神经等核性或干性损害，患者出现一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧肢体麻木、乏力和出现其他脑干相应水平损伤的表现。确诊依赖CT、MRI或DSA，治疗以手术或γ刀为主。
·属于内科治疗的有：
重症肌无力为肌源性眼睑下垂。它发展缓慢，双睑下垂多有时间差，晨轻晚重，一天之内可有波动。严重者眼球固定、四肢无力、吞食困难。确诊后可用免疫抑制疗法进行治疗。
糖尿病可突发眼睑下垂、重影、眶上疼痛，此时瞳孔正常。此系糖尿病的眼部并发症，查血糖便可明确。
由此看来，眼睑下垂并不全是眼科病。
从眼睛看疾病 眼皮下垂
眼皮下垂包括先天性和后天性两类。一生下来就有的上眼睑下垂为先天性上眼睑下垂，以单眼发病居多，长大后可进行手术矫正；后天性眼睑下垂往往由疾病所致，如精神抑郁症、重症肌无力、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。
上眼皮下垂：双侧上眼睑下垂多见于先天性上眼睑下垂、重症肌无力；单侧上眼睑下垂常见于脑脓肿、脑炎、视网膜下腔出血、白喉。