分娩时胎头着冠多久宝宝出生
分娩时胎头着冠多久宝宝出生
当宝宝下降到达阴道口时，烧灼感变得越来越厉害，等到胎头一着冠，疼痛感将达到分娩全程的顶峰。通过阴道口，陪产人员已经可以清楚地看到胎头了，而你可能很想用手去摸一摸。宝宝很快就会生下来了，不过也可能得再等段时间。一般情况下，在胎头着冠后1～2个宫缩的时间内，宝宝就会全部娩出，有时也会花更长的时间。到了这个节骨眼上，宝宝会跟你的身体齐心协力，因此，有时你可能不需要再额外地用力。不过有时，你需要向下使点劲。
有些产妇具有内存的分娩本能，在子宫收缩似波浪般此起彼伏时，她们可以暂时地忘却周围发生的所有事情，可以对周遭的人视若无睹。而有些产妇其宫缩强度较弱，间歇期也比较长，使劲起来也断断续续的，难以尽全力，需要更多的协助。还有一些产妇虽然宫缩强度很大，却仍需要陪产人员鼓励才能很好地循着疼痛的规律使劲。对你来说，整个陪产小组的肯定，会起到很好的效果，他们会齐声对你说：“你做得很好，我们可以看到宝宝的头部了，再用点力就生下来了，大一点使劲，对，宝宝快出来了，做得很好!”
在胎儿娩出的关头，接生员会要求你做短慢的呼吸，或者用口喘气，并且不要有使劲的念头，让你的会阴部有足够的时间慢慢地伸展开。接生员还会轻轻按摩会阴部，并用手协助胎头慢慢下降。在接生员的帮助下，子宫再次发生收缩时，胎儿前肩先娩下，然后是另一侧的胎肩，最后再用一次力，宝宝就出生了。
产房里有时候静得掉下一根针都可以听到，因为大家都屏住气关注着产妇，有时候则吵得像个菜市场，所有的人都在为产妇呐喊加油，到了分娩的关头就更热闹了，产妇常常会大声呻呤，人们常把这种呻呤声形容为“最原始”的尖叫声。这种尖叫声极富特色，有史以来便被人们戏称为分娩的前奏曲，所以，接生员听到这种尖叫声后，即使闭着眼睛，也能判断出宝宝就要生下来了。在呼叫声中，你自己会有一种猛然爆发的感觉，也就在这一瞬间，宝宝的头部迅速娩出，你会感到浑身顿时一阵轻松，那种美妙的感觉科难以言表。
正常足月分娩的临床经过及处理
第一产程
临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂
处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。
第二产程
临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。
处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
第三产程
临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。
处理：新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血
产妇分娩的6种表现
二、高龄产妇分娩时的6种表现
(1)规律宫缩
产程开始时，宫缩持续时间较短(约20～30秒)且弱，间歇时间较长(5～6分钟)。以后随着产程进展，尤其到活跃期后期，宫缩持续时间长(40～50秒)且强度增加，间歇时间渐短(2～3分钟)。
当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期仅1～2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛，宫缩越强疼痛越重，准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛，尤其是高龄产妇，当宫缩一阵阵变强时，说明你的产力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。对于初产妇，宫缩刚开始时，宫颈管逐渐缩短直至消失，然后随着宫缩的加强，宫口逐渐扩张，宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快，当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的，在第一产程胎头下降较为缓慢，第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好，则有可能是因为胎膜未破，宫缩乏力，胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂，简称破膜
宫缩时，子宫腔内压力增高，胎儿先露部下降，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水量不多，约100ml称前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜，我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良，或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，不由自主地向下屏气。随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形，阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出。
分娩患者分娩后的治疗方法
分娩患者的治疗方法：
1、第一产程：临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。
2、第二产程：临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
会阴裂伤是怎样引起的
1.一般分娩
在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产。如不注意保护会阴，会阴可能撕裂。
2.助娩
对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴,否则易撕裂。
临床表现
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
产妇如何避免会阴撕裂
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时，按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧，右手鱼际肌部分轻按胎头枕部，让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处，用指腹用力向外、向下扩张，宫缩间歇时停止。如此反复多次，让其充分扩张，这时胎头逐渐下降，右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况，要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时，助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm，便于观察产妇用力的大小，助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后，助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧，随着胎头的娩出，左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推，右手保护会阴。
第二产程如何用力 遵从医生指示
在分娩过程中密切的配合医生指示是十分重要的，要按照医生的要求反复的进行深呼吸、屏气、用力；医生提示休息一下的时候应当全身进行放松，尽量进行深呼吸，不仅能够快速恢复自身体力，还能给胎儿带进新鲜的氧气；特别需要注意的是当胎头着冠的时候，医生会提示产妇停止憋气用力，这个时候产妇需要微微快速的呼吸，否则可能导致会阴撕裂。
分娩期的分娩过程是什么
(1)规律宫缩
产程开始时，宫缩持续时间较短(约20～30秒)且弱，间歇时间较长(5～6分钟)。以后随着产程进展，尤其到活跃期后期，宫缩持续时间长(40～50秒)且强度增加，间歇时间渐短(2～3分钟)。当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期仅1～2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛，宫缩越强疼痛越重，准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛，尤其是高龄产妇，当宫缩一阵阵变强时，说明你的产力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。对于初产妇，宫缩刚开始时，宫颈管逐渐缩短直至消失，然后随着宫缩的加强，宫口逐渐扩张，宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快，当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的，在第一产程胎头下降较为缓慢，第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好，则有可能是因为胎膜未破，宫缩乏力，胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂，简称破膜
宫缩时，子宫腔内压力增高，胎儿先露部下降，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水量不多，约100ml称前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜，我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良，或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
(5)胎头拨露
宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，不由自主地向下屏气。随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。随后胎头娩出。
(6)胎儿娩出后
产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形，阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出
上述就是对分娩期的分娩过程的介绍，现在应该有了解了吧，希望本文对您有帮助，准妈妈们一定不要有太大的压力，希望准妈妈们都能生育聪明健康的宝宝。
自然分娩对妈妈和宝宝的好处
自然分娩对妈妈的好处
胎宝宝经阴道自然分娩时，腹部的阵痛会刺激准妈妈的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进准妈妈产后乳汁的分泌，甚至在促进母子感情中也起到一定的作用。
自然分娩损伤小，出血少，产后会立刻觉得十分轻松，能很快下地活动，饮食、大小便等日常生活也很快就能恢复正常，可以有充沛的精力照顾新生宝宝。而且住院时间短，产后最多3天就能出院，并能及早进行锻炼，有利于体形的恢复。
自然分娩对宝宝的好处
自然分娩时有规律的子宫收缩会促使胎宝宝肺部迅速产生一种叫作肺泡表面活性物质的磷脂，使宝宝出生后肺泡弹力足，容易扩张，能很快建立自主呼吸。同时，胎宝宝经过产道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，可有效预防新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的发生。经阴道自然分娩时，胎宝宝有一种类似于获能的过程，它能帮助宝宝从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。
胎宝宝在经过产道时会主动参与一些列适应性的转动，这会增加胎宝宝皮肤及末梢神经的敏感性，为日后的身心协调发育打下良好的基础。另外，通过阴道分娩的胎宝宝，由于头部受到产道的挤压，对今后的大脑及智力发育都有一定的好处。
产妇如何避免会阴撕裂
对于初次分娩的女性来说，很担心自己的会阴被撕裂，因此保护好会阴成为分娩过程中重要的一部分。
女性分娩时如何保护好会阴
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时，按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧，右手鱼际肌部分轻按胎头枕部，让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处，用指腹用力向外、向下扩张，宫缩间歇时停止。如此反复多次，让其充分扩张，这时胎头逐渐下降，右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况，要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时，助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm，便于观察产妇用力的大小，助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后，助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧，随着胎头的娩出，左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推，右手保护会阴。
产妇保护会阴需要做什么
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：
●两腿屈起、分开
●腰部尽量放松，不要用力
●四肢放松，双手抓住产床的两侧
●嘴微微张开，张口呼吸
●不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音
●听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。
临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。